AP 4a. Mededelingenbrief cie weth. J.M. Elskamp cie. M&M 4 december 2024

Markt 1 Postbus 79 8070 AB Nunspeet Telefoon (0341) 25 99 11 Internet www.nunspeet.nl E-mail gemeente@nunspeet.nl IBAN NL05 BNGH 0285 0135 21 Datum 2 december 2024

Ons kenmerk 1163792

De leden van de commissie Maatschappij en Middelen

Collegebesluit

Behandeld door P.N. Kokkes

Bijlage

Onderwerp: Mededelingen wethouder J.M. Elskamp commissie 4 december 2024 Geachte commissie, Hierbij informeer ik u over het volgende: Motie Harderwijk en Nunspeet in Algemene Ledenvergadering VNG financiering asielzoekerskinderen in de jeugdzorg In de commissie Maatschappij en Middelen van 7 november jl. zijn de financiële tekorten Jeugd besproken. Deels hebben deze kosten te maken met jeugdhulp aan asielzoekerskinderen. Daarom is door onze gemeente, samen met gemeente Harderwijk, een motie ingediend bij de ALV van de VNG. De ALV is op donderdag 28 november gehouden. Het bestuur van de VNG heeft in de voorbereiding van de agenda een positief pre-advies gegeven, wat inhoudt dat men deze wil overnemen. De vergadering heeft ingestemd wat inhoudt dat het bestuur van de VNG in overleg zal treden met het Rijk om de decentralisatieuitkering voor asielzoekerskinderen te herijken, danwel een specifieke regeling in te richten dat de gemeentelijke kosten van jeugdhulpverblijf op basis van werkelijke kosten kunnen declareren. Voor de volledige tekst van de motie verwijs ik u naar de bijlage. Ontwikkelingen Integraal Zorgakkoord (IZA) Tijdens de Algemene Ledenvergadering (ALV) VNG van 29 november is ingestemd met de resolutie vanuit de VNG ‘Stop met gesprekken vervolg IZA totdat is voldaan aan gestelde voorwaarden’.

In deze brief wil ik u graag meenemen in de aanleiding van deze resolutie, het standpunt dat wij als college hierin genomen hebben en het vervolg. Achtergrond In september 2022 hebben het rijk, zorgverzekeraars en enkele grote zorgpartijen het Integraal Zorgakkoord (IZA) gesloten. Het IZA is een akkoord over de kwaliteit en de toegankelijkheid van de zorg en beheersing van de kosten. Het IZA gaat ook over de verbinding met het sociaal domein, gezondheid en preventie. Met instemming van de ALV van de VNG op 2 december 2022 heeft de VNG het IZA mee ondertekend. Voor deelname van gemeenten aan het IZA heeft de ALV een drietal in-stapvoorwaarden gesteld: • oplossing voor het financiële ravijn 2026; • compensatie voor het abonnementstarief; • structurele middelen voor preventie en gezondheidsbeleid.

-2-

In de ALV 2 december 2022 is afgesproken dat halverwege de looptijd, dus in de Najaars ALV van 29 november 2024, opnieuw wordt gewogen of de gemaakte afspraken nog steeds realistisch en haalbaar zijn. Inmiddels is met de komst van het nieuwe kabinet de context veranderd en is in het regeerprogramma een nieuw akkoord aangekondigd. Daarmee is er naast de weging van de randvoorwaarden de vraag bijgekomen of wij als gemeenten deelnemen aan het nieuwe akkoord. In de resolutie heeft de VNG voorgesteld om op dit moment te stoppen met de gesprekken over IZA, pas terug aan tafel te gaan als er sprake is van een gelijkwaardige start en op het moment dat er een conceptakkoord is, dit voor te leggen aan de ALV. Standpunt gemeente Nunspeet Inhoudelijk zou stoppen met deelnemen aan het IZA onwenselijk zijn. De afgelopen jaren is geïnvesteerd in betere samenwerking tussen veel partijen en daaruit zijn een aantal mooie projecten ontstaan, of bestaande samenwerkingen verstevigd. Echter is een daadwerkelijke transformatie, of concrete verschuiving van zorg naar het voorveld nog niet gerealiseerd en/of bestendigd. Hier is structurele financiering en een gelijkwaardige stem vanuit de gemeenten (VNG) voor nodig. Aan de randvoorwaarden zoals gesteld door de VNG, voorafgaand aan ondertekening van het IZA, zijn niet voldaan.

Op de voorwaarde voor structurele middelen richting preventie en gezondheidsbeleid is in het Regeerakkoord zelfs een beweging de andere kant op ingezet, namelijk die van een bezuiniging. Alles overziend heeft het college van B&W besloten de resolutie van de VNG en de motie van gemeente Apeldoorn ‘Gelijkwaardigheid als basis voor (aanvullend) zorgakkoord’ te steunen. Voor nu lijkt stoppen met het IZA de enige manier om een signaal af te geven dat is niet voldaan aan de gestelde voorwaarden, dat gemeenten nog steeds het inhoudelijk belang en de urgentie onderschrijven, maar dat er afspraken nodig zijn om op gelijkwaardige basis het gesprek aan te gaan over een nieuw zorg en welzijnsakkoord. Gesprekken over gelijkwaardigheid In aanloop naar de ALV VNG heeft de VNG al meerdere gesprekken gevoerd met VWS en ZN naar aanleiding van de gepubliceerde resolutie. Stap één om weer mee te doen aan het IZA en de gesprekken over het vervolg akkoord (Integraal Zorg en Welzijnsakkoord – IZWA) is gelijkwaardig aan tafel komen. Hiervoor zijn bestuurlijke afspraken nodig, waarvan de VNG aangeeft dat de gesprekken vergevorderd zijn, maar dat er nog geen handtekeningen zijn gezet. Gevolgen samenwerking regio Noord-Veluwe en Zeewolde Voordat het IZA er was werkte we als regio al samen in Gezond Veluwe. Deze samenwerking zal dan ook blijven bestaan.

Over de SPUK-IZA middelen voor 2025 gaan we regionaal met elkaar in gesprek. Op welke onderdelen moet er op de pauzeknop geduwd worden en welke onderdelen kunnen wel doorgang vinden in de verwachting dat de VNG in afzienbare tijd als gelijkwaardige partner weer deel kan nemen aan de gesprekken over het nieuwe IZWA? Terugkoppeling toezegging Uitvoeringsplan Gezondheid 2024-2027 In de commissievergadering van 5 juni 2024 stond het Uitvoeringsplan Gezondheid 2024-2027 geagendeerd. Tijdens deze vergadering heb ik u toegezegd dat ik de suggestie voor een Ixta Noa

-3-

spreekuur in Nunspeet mee zou nemen, evenals de suggestie om de GGZ en Gehandicaptenzorg aan tafel mee te nemen in het wonen-welzijn-zorg-overleg. In deze brief voorzie ik u graag van een terugkoppeling hierover. Ixta Noa De ambitie van Ixta Noa en van de gemeenten is om naast het Praktijkhuis in Harderwijk ook inloopmogelijkheden te creëren in Putten, Nunspeet, Oldebroek, Elburg en Ermelo. Dit betreft in eerste instantie opening per gemeente van 1 dagdeel per week. Echter heeft Ixta Noa tijdens de laatste regiegroep (12 september 2024) aangegeven dat ze dit jaar geconfronteerd zijn met veel ziekte in de vrijwilligersgroep en bij de ervaringsdeskundigen. Daarnaast kampen ze met het moeilijk kunnen invullen van openstaande vacatures. Daarom zijn is Ixta Noa in samenwerking met Ixta Noa Centraal bezig met een vacature offensief, op zoek naar medewerkers en vrijwilligers. Helaas speelt dit bij alle locaties en bij collega instellingen in het land. Door bovenstaande situatie heeft Ixta Noa lang niet alles kunnen opstarten of uitvoeren zoals ze hadden gehoopt en afgesproken, zoals onder andere het opstarten van een inloopmogelijkheid in Nunspeet. Vanuit Nunspeet ondersteunen we Ixta Noa door het verspreiden van de openstaande vacatures in ons netwerk en houden contact voor als de mogelijkheid zich voor doet om een inloopmogelijkheid in Nunspeet te creëren.

Verder onderhouden we nauw contact met de ervaringsdeskundige, is zij betrokken in ons netwerk en stemmen we af waar mogelijk. Platform Wonen, Welzijn en Zorg Partijen die vanuit de GGZ en Gehandicaptenzorg al enige tijd deelnemen aan het platform overleg zijn: GGZ Centraal, Philadephia Zorg, InteraktContour en Profila Zorggroep. Stichting Gehandicaptenzorg van de Gereformeerde Gemeenten: Siloah (doelgroep LVB) is toegevoegd en voor het eerst uitgenodigd voor het platformoverleg van 21 november 2024 jl. Voortgang Opgroeien in een Kansrijke Omgeving (OKO) Graag wil ik u informeren over de voortgang van OKO. Aan de volgende speerpunten werken we de komende jaren in het kader van OKO: Speerpunt 1: werken aan een veilig schoolklimaat Speerpunt 2: ouder(s) / verzorger(s) zo vroeg als mogelijk ondersteunen in hun rol als opvoeder Speerpunt 3: ouder(s) / verzorger(s) brengen tijd door met hun kind Inmiddels hebben alle werkgroepen die verbonden zijn aan de OKO-speerpunten concrete plannen bedacht. Op dinsdag 3 december a.s. presenteert een afgevaardigde vanuit elke OKOwerkgroep de plannen voor de komende jaren aan de Klankbordgroep Jeugd. Deze plannen worden verwerkt in het lokale Uitvoeringsplan OKO 2025 t/m 2028.

Besluitvorming voortgang OKO + Uitvoeringsplan OKO Op 20 oktober 2022 stemde de gemeenteraad in met het uitvoeren van het vierjarige project ‘Opgroeien in een Kansrijke Omgeving op de Noord-Veluwe' (tot 2026). Aangezien OKO een lange termijnaanpak is, is tijdens het bestuurlijk overleg Volksgezondheid door de portefeuillehouders gesproken over de bestuurlijke intenties rondom de verlenging van OKO.

-4-

Regionaal is afgesproken dat de besluitvorming van OKO, na goedkeuring door het college, voor zover noodzakelijk wordt meegenomen tijdens de behandeling van de Perspectievennota in 2025. OKO maakt, ook voor de jaren 2026 en verder, structureel onderdeel uit van de Programmabegroting van onze gemeente. De afgelopen jaren werden de onderzoeks- en projectleiderskosten echter gedekt uit het Integraal Zorgakkoord (IZA). Deze keuze leverde financiële ruimte op voor de uitvoering van OKO. Nu gemeenten vooralsnog geen onderdeel meer uitmaken van IZA heeft dit hoogstwaarschijnlijk tot gevolg dat er uitvoeringsbudget aangevraagd moet worden bij het Uitvoeringsplan. Het Uitvoeringsplan OKO 2025 t/m 2028 zou in Q1 aan u voorgelegd worden. Gelet op de uitkomst van het bestuurlijk overleg volksgezondheid is het een logisch gevolg om het Uitvoeringsplan OKO te koppelen aan de besluitvorming over de voortgang van OKO. Na goedkeuring van het college wordt begin Q2 zowel de besluitvorming over de voortgang van OKO als het Uitvoeringsplan OKO aan u voorgelegd.

Wethouder voor de commissie Maatschappij en Middelen,

J.M. Elskamp