AP 4a. Meded. br. weth. J.M. Elskamp cie. M&M 8 februari 2024

Markt 1 Postbus 79 8070 AB Nunspeet Telefoon (0341) 25 99 11 Internet www.nunspeet.nl E-mail gemeente@nunspeet.nl IBAN NL05 BNGH 0285 0135 21 Datum 5 februari 2024

Ons kenmerk 1072402

De leden van de commissie Maatschappij en Middelen

Collegebesluit

Behandeld door P.N. Kokkes

Bijlage

Onderwerp: Mededelingen commissie Maatschappij en Middelen 8 februari 2024 Geachte commissie, Hierbij informeer ik u over het volgende: Jeugdzorg In de vorige vergadering van de commissie Maatschappij en Middelen is toegezegd dat er voor Jeugd een overzicht verstrekt zou worden over de ontwikkeling van de cijfers over een langere periode. Hieronder vindt u de overzichten over de jaren 2020 tot en met 2023. * Over het jaar 2023 zijn nog niet alle jaarcijfers verwerkt. In de klankbordgroep Jeugdzorg van maart 2024 zal een nadere toelichting gegeven worden op deze cijfers inclusief een duiding. In onderstaand overzicht is het aantal trajecten vermeld die per segment zijn ingezet. Voor een jeugdige kunnen in een jaar meer trajecten ingezet worden. Daarom is onderaan de tabel het aantal unieke cliënten weergegeven. * Ook hiervoor geldt dat het jaar 2023 nog niet geheel is afgerond.

aantal trajecten segment 1 hoog specialistisch segment 2 wonen segment 3 dagbesteding/behandeling segment 4 specialistisch segment 5 crisis segment 6 JB/JR segment LTA totaal aantal trajecten unieke cliënten

2020

2021

2022

2023*

187 66 96 532 <10 79 <10 969 722

156 62 97 610 <10 108 <10 1.046 798

140 51 110 641 <10 80 <10 1.036 802

104 44 97 626 <10 68 <10 955 761

-2-

Gedeclareerde waarde € 3.500.000,00 € 3.000.000,00 € 2.500.000,00 € 2.000.000,00 € 1.500.000,00 € 1.000.000,00 € 500.000,00 € 0,00

2019 Gedecl. waarde

2020 Gedecl. waarde

2022 Gedecl. waarde

2023 Gedecl. waarde

2021 Gedecl. waarde

Gemiddelde gedeclareerde waarde:

Specialistisch Hoog specialistisch Dagbesteding / -behandeling Jeugdbescherming / -reclassering Wonen Crisis Landelijke Transitie Arrangementen

2019

2020

2021

2022

2023 (t/m mnd 11)

€ 3.626,00 € 8.772,00 € 7.650,00 € 5.382,00 € 21.159,00 € 9.891,00 € 4.471,00

€ 3.912,00 € 5.000,00 € 6.652,00 € 5.571,00 € 20.593,00 € 4.715,00 € 2.102,00

€ 3.920,00 € 7.471,00 € 7.699,00 € 5.894,00 € 25.094,00 € 4.075,00 € 30.765,00

€ 3.836,00 € 9.208,00 € 8.071,00 € 7.003,00 € 28.697,00 € 6.480,00 € 28.697,00

€ 4.641,00 € 5.704,00 € 9.350,00 € 7.414,00 € 35.188,00 € 7.221,00 € 8.930,00

Gemiddelde gedeclareerde waarde €40.000,00 €35.000,00 €30.000,00 €25.000,00 €20.000,00 €15.000,00 €10.000,00 €5.000,00 €-

2019

2020

2021

2022

2023

-3-

De top 20-aanbieders met de aantallen trajecten over het jaar 2023: Aanbieder 1 Psycho Praktijk Harderwijk-Emmeloord (PPH-PPE) 2 Stichting Timon 3 Praktijk Bijzonder 4 Omega Groep B.V. 5 Kurios Bijzonder 6 Centraal Nederland 7 GGz Centraal (loc. Ermelo) 8 Bosman GGZ B.V. 9 Jeugd Bescherming Gelderland 10 Accare GGZ 11 Gewoon Byzonder 12 Sint Jansdal 13 Stichting Pactum 14 Zorgverlening ’s Heerenloo Cooperatie Zorgaanbieders Midden Nederland 15 U.A 16 AB Het Spectrum B.V. 17 Driestar Educatief 18 EPP Kind en Jeugd B.V. Loofles Specialistische Begeleiding B.V. (was 19 Loofles Kinderopvang en Begeleiding) 20 Ago Natura Totaal

#trajecten 95 90 73 71 67 66 56 52 49 49 40 34 32 26 25 23 21 21 21 19 930

In totaal zijn er 1260 trajecten toegekend in 2023. Dat houdt in dat 73,8% van alle trajecten door 20 jeugdhulpaanbieders worden geleverd. De overige 330 trajecten zijn belegd bij 50 aanbieders met aantallen variërend van 1 jeugdige tot 15 jeugdigen per aanbieder. Aanpassing tarief PGB voor Jeugd Bij de behandeling van de aanpassing van het PGB tarief voor het sociale netwerk (verordening Wmo) in de commissie Maatschappij en Middelen van januari 2024 is de vraag gesteld of deze aanpassing ook van toepassing is voor Jeugd. Aanleiding hiertoe is een uitspraak van de rechtbank Limburg die van oordeel is dat toepassing van de uitspraak van de CRvB van 16 augustus 2023 (Wmo) ook geldt voor de hoogte van het pgb uurtarief uit de Jeugdwet. Vooralsnog delen we die mening niet. De volgende vragen, bezwaren en bedenkingen zijn te benoemen: 1. De gemeente in Limburg is in hoger beroep gegaan bij de CRvB, maar die heeft nog geen uitspraak gedaan. Het is dus nog onduidelijk of de rechtbank dat oordeel om uniformiteit te creëren wel had mogen innemen. 2. De rechtbank Limburg vindt dat voor het informele tarief aangesloten moet worden bij de hoogste periodiek behorend bij FWG 30 van de cao VVT. Bij het volgen van de uitspraak kan het zo zijn dat het informele tarief hoger is dan het tarief wat een

-4-

3. 4.

5.

6.

professional ontvangt. Een professional uit de zorg die in een lagere periodiek is ingeschaald ontvangt een lagere salaris dan iemand met minder kwalificaties. Het is nog een vraag of de CRvB dat ook daadwerkelijk zo voor ogen had. Waarom zou de tariefstelling voor een PGB voor jeugdhulp afgeleid moeten zijn van een CAO VVT? Dat klinkt niet logisch. Als gemeente hebben we tot op heden nooit vooruitlopend op mogelijk te verwachten uitspraken van de CRvB ons beleid aangepast. Vraag is waarom we hier nu wel voor zouden kiezen. Aan hulp vanuit het sociale netwerk worden andere kwaliteitseisen gesteld dan aan professionele hulp. Wij menen dat in onze huidige verordening er voldoende rekening is gehouden met een reële prijs en kwaliteitsverhouding. Binnen de VNG is men zich nog aan het beraden op de uitspraak van de CRvB.

Het voorstel is om nu eerst de uitspraak op het hoger beroep af te wachten dat door de gemeente uit Limburg bij de CRvB is ingediend. Informatiememo OKO Kennisnemen van De stand van zaken in het vierjarige Programma Opgroeien in een Kansrijke Omgeving (OKO) in Nunspeet en op de Noord-Veluwe. Kernboodschap Sinds 1 januari 2023 is de gemeente Nunspeet, samen met vijf andere gemeenten op de NoordVeluwe (Harderwijk, Putten, Ermelo, Elburg & Oldebroek) gestart met de implementatie van OKO. Hierbij wordt OKO lokaal geïmplementeerd en wordt (sub)regionaal samengewerkt waar nodig. Inmiddels zijn de eerste maanden geëvalueerd en wordt er hard gewerkt aan de implementatie van OKO op de Noord-Veluwe. Hierbij informeren wij u over de huidige stand van zaken. Structuur Als Noord-Veluwe zijn we gezamenlijk gestart met OKO. In het voorjaar van 2023 zijn de projectleider van Harderwijk, Ermelo en Putten (HEP) Projectleider NEO de projectleider voor Nunspeet, Elburg en Oldebroek (NEO) gestart. Door het projectleiderschap voor drie gemeenten in te vullen, wordt er ook Bestuurlijk overleg Volksgezondheid Stuurgroep Noord-Veluwe op subregionaal niveau intensief samengewerkt. Voor de verbinding tussen de zes gemeenten is er een stuurgroep opgericht. Hierin Projectleider HEP participeren de twee Projectleiders OKO en de gemeenten Elburg (namens NEO) en Ermelo (namens HEP).

Via een mandaat is de gemeente Elburg aangewezen als bestuurlijk en ambtelijk opdrachtgever. Elke gemeente heeft haar eigen lokale kernteam. De projectleider OKO ondersteunt de lokale kernteams. In alle

Kernteam Nunspeet Kernteam Elburg Kernteam Oldebroek Kernteam Harderwijk Kernteam Ermelo Kernteam Putten

-5-

gemeenten zijn de kernteams inmiddels gestart en wordt de rol van het kernteam steeds duidelijker. Het kernteam van de gemeente Nunspeet omvat naast de eigen straathoekwerker, beleidsadviseur, procesregisseur, en projectleider ook leden uit het veld namelijk; de zorgcoördinator van Nuborgh Veluvine, de schoolmaatschappelijk werker van Jacobus Fruytier scholengemeenschap en de directeur van Stichting Welzijn Nunspeet. De algemene structuur van OKO op de Noord-Veluwe wordt hierboven schematisch weergegeven. Terugblik startbijeenkomst Op 31 mei was in Elburg de startbijeenkomst voor de NEO-gemeenten. Op 22 mei 2023 vond de startbijeenkomst voor de HEP-gemeenten plaats. Dit was in Ermelo. Tijdens deze startbijeenkomsten zijn ongeveer 275 aanwezigen geïnformeerd over OKO. Vervolgens is er per gemeente gesproken over het invoeren van OKO. Onder de deelnemers was er veel draagvlak voor de OKOaanpak. Deelnemers gingen met inspiratie weer naar huis. Daarmee is het doel van deze startbijeenkomst bereikt. Monitor Voor de monitoring onder jongeren werd in 2023 gebruik gemaakt van de gezondheidsmonitor van de GGD NOG. De specifieke OKO vragen zijn in de Noord-Veluwe opgenomen in deze vragenlijst. Deze monitor werd afgenomen in het najaar van 2023. Alle middelbare scholen op de Noord-Veluwe hebben deelgenomen aan de gezondheidsmonitor.

Voor het praktijkonderwijs deden twee scholen mee en voor het Voortgezet speciaal onderwijs nam één school deel. Hiermee wordt meer dan 80% van de leerlingen uit klas 2 en klas 4 in de gemeente Nunspeet en op de Noord-Veluwe bereikt. Dialoogsessie In het eerste kwartaal van 2024 zijn naar verwachting de resultaten van de monitor bekend. Een selectie van de resultaten wordt besproken in de dialoogsessie, die gepland is op 17 april 2024 in Oldebroek voor de NEO gemeenten. Er is naar verwachting te weinig data om op lokaal niveau conclusies te trekken, daarom wordt de data grotendeels op subregionaal niveau gepresenteerd. Op basis van deze data willen we subregionaal tot drie speerpunten komen waar in 2024 en 2025 aan gewerkt wordt. Deze speerpunten worden in lokale kernteams vertaalt naar een lokale uitvoering. Op uitvoeringsniveau werken we lokaal zo veel mogelijk uit en werken we regionaal samen waar dit meerwaarde heeft. Deze structuur is vergelijkbaar bij de werkwijze van JOGG Noord-Veluwe. De voorbereiding van de dialoogsessies is momenteel gaande. Plan van Aanpak Elke gemeente schrijft de komende maanden een eigen plan van aanpak. Hierin komen onder andere de visie, de structuur en de lokale samenwerking terug. Bij het opstellen van de lokale plannen komen ook een aantal knelpunten naar voren.

Zo blijkt soms toch een meer lokale of juist (sub)regionale samenwerking nodig dan verwacht, is de rol van regionale partijen binnen lokale kernteams nog een vraagstuk en wordt er lokaal en regionaal gezocht naar uitvoeringsbudget voor de komende jaren. Communicatie OKO wordt lokaal geïmplementeerd, waarbij (sub)regionaal wordt samengewerkt waar nodig. Dit willen wij ook in de communicatie terug laten komen. De uitrol van communicatie over specifieke, lokale initiatieven is aan de gemeenten zelf. Daarbij is het in alle gevallen wenselijk om hetzelfde OKO-verhaal en de lokale visie hierop uit te dragen. Om die reden hebben we een

-6-

regionale (communicatie)kernboodschap opgesteld. Vanaf 2024 wordt er meer gecommuniceerd over OKO. Op dit moment wordt uitgezocht hoe we dit verder vorm kunnen geven, bijvoorbeeld via één regionale huisstijl en een nieuwsbrief. Het Trimbos Instituut heeft een animatie gemaakt waarin OKO wordt uitgelegd. De animatie is te bekijken in de volgende link. Opgroeien in een Kansrijke Omgeving on Vimeo Vervolg Eind 2024 ontvangt u opnieuw een uitgebreide informatiebrief met de stand van zaken van het vierjarige implementatieproject OKO. Waar nodig wordt u tussentijds geïnformeerd.

Wethouder voor de commissie Maatschappij en Middelen,

J.M. Elskamp