031-bijlage 3 Overzicht ontvangen zienswijzen van de raden op de concept-programmabegroting 2025

I 1 JUL 202r Gemeente

Aalten Postbus 119 7120 AC Aalten

GGD Noord- en Oost-Gelderland t.a.v. Mevr. Drs. J.J. Baardman

T 0543 49 33 33

Postbus 3

E gemeente@aalten.nl

72OO AAZUTPHEN www.aalten,nl

Aalten

4 juli 2024

Vezonden

0I JUL

Zaaknummer

2t24t153505

Bijlage(n)

1

2021,

Uw kenmerk Telefoonnummer Beh. ambtenaar Onderwerp

Zienswijze

Geachte mevrouw Baardman, Hierbij sturen we onze zienswijze op de Concept Programmabegroting 2025. 1. Eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025. Keuzes maken met het oog op een slu¡tende begroting gemeenten 2026. ln de zienswijze is opgenomen dat we voor 2025 instemmen met de verhoging van de inwonerbijdrage, maar dalin 2026 de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager wordt. Met het oog op een sluitende begroting zal de gemeente Aalten gedwongen worden keuzes Îe maken en daarom vragen we de GGD hierin mee te denken/mee te bewegen.

2. Doorontwikkelen P&G cyclus GGD NOG Er ontbreekt een concretisering van de speerpunten (via onder andere indicatoren) in de Programmabegroting 2025.Er is echterwel behoefte aan verdere concretisering komend jaar (2026). Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 doo¡ te ontwikkelen. ln de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet. 3. Dienstverlening b¡j GALA en IZA De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het lntegraal Zorgakkoord (lZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid . Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken. Er is behoefte aan meer duidelijkheid hierover. 4. Risico's en weerstandscapaciteit De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteld. Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid pandemie, de verdere digitalisering en de arbeidsmarktontwikkelingen.

Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico's en de benodigde weerstandscapaciteit.

raf

E

5. Uitwerken raadsadviescommissie

Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe GR van de GGD NOG is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken Neem contact op als u vragen hebt Nog vragen? Neem dan contact met ons op via het algemene telefoonnummer (0543) - 49 33 33. Of stuur een e-mail: gemeente@aalten.nl

d

de gemeente Aalten

bu

mr. A.B.

Secretari

meen Directeur

burgemeester

Raadsvoorstel Voorsteltot f . indienen van een zienswijze op de Concept Programmabegroting 2025 van de GGD Noorden OosþGelderland

2. kennisname van de voorlopige jaarstukken 2023 van de GGD Noord- en Oost-Gelderland AAN DE RAAD Samenvatting

De GGD Noord- en Oost-Gelderland (GGD NOG) heeft het voorlopig jaarverslag 2A23 en de concept programmabegroting 2025 opgeleverd. Uw raad heeft de mogelijkheid om kennis te nemen van het jaarverslag 2023. Samen met de andere Achterhoekse gemeenten wordt voorgesteld om een zienswijze in te dienen op de Concept Programmabegroting 2025.

lnleiding

GGD Noord- en Oost-Gelderland (GGD NOG) is de gezondheidsdienst van 22 gemeenten, die de gezondheid van alle inwoners bewaakt, beschermt en bevordert. Alle deelnemende gemeenten aan deze gemeenschappelijke regeling nemen de basisproducten van de GGD af die betrekking hebben op de Publieke gezondheid. Deze taken liggen vast en worden omschreven in de Wet publieke gezondheid (WpS) Met uitzondering van de gemeente Apeldoorn nemen de overige 2'1 gemeenten õok de taken bij de GGD af die betrekking hebben op de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 4-18 jaar. De gemeenten bekostigen de basisproducten op basis van bijdragen per inwoner aan de GGD voor de publieke gezondheidszorg en voor de JGZ. Daarnaast biedt de GGD aan diverse partijen op contractbasis andere producten aan. Het algemeen bestuur van de GGD NOG heeft op 4 april jl. de Jaarstukken 2023 vastgesteld en aan de deelnemende gemeenten gestuurd. Het algemeen bestuur heeft eveneens ingestemd met de

Concept Programmabegroting 2A25 en de eerste en tweede begrotingswiiziging 2025. Delegatiebesluit en wijziging GR-Regeling U, als raad kan op grond van artikel 35 van de Wet gemeenschappelijke regelingen een zienswiize op de Concept Programmabegroting 2025 indienen. De termijn hiervoor bedraagt 12 weken en eindigt op 2 juli2024. Ondanks het nog geldende Delegatiebesluit uit 2008, brengt het college de raad in positie, in tijn met de gewijzigde Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) om te besluiten wel of geen

zienswijze in te dienen. Zienswijze Samen met de andere Achterhoekse gemeenten wordt voorgesteld om een zienswijze in te dienen op de Concept Programmabegroting 2025. De zienswijze bevat de volgende punten:

1. Eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025. Keuzes maken met het oog op een sluitende begroting gemeenten 2026; 2. Doorontwikkeling P&C cyclus GGD NOG; 3. Dienstverlening bij GALA en IZA; 4. Risico's en weerstandscapaciteit; 5. Uitwerken raadsadviescommissie.

Pagina I van 3

De voorgestelde zienswijze is te vinden in de bijlage Het indienen van zienswijzen kan leiden tot aanpassingen van het kader voor de begroting. Dit zal gebeuren als de zienswijzen kunnen rekenen op een meerderheid van stemmen in het AB. Wanneer een gemeente geen zienswiize indient, betekent dit dat de gemeente instemt met het voorstel.

Beschrijving beleidsterrein inclusief toepasselijke regelgeving De gemeente is volgens de Wet publieke gezondheid verplicht om een Gemeenschappelijk gezondheidsdienst (GGD) in stand te houden.

lnhoudelijke toelichting op het voorstel 1.1 ln te stemmen met Concept Programmabegroting 2025 De indexering bedraagt, conform de afgesproken indexeringssystematiek 7,48o/o. De extra kosten voor 2025 ad €.235,977 zijn in de begroting opgenomen, De inhoud van de Concept Programmabegroting is in lijn met de Uitgangspuntennota 2025. De tot nu toe ontvangen zienswijzen ondersteunen over het algemeen de inhoud van de Uitgangspuntennota en geven geen aanleiding tot wijzigingen. We stemmen in met de verdere procedure tot vaststelling van de Programmabegroting 2025 na behandeling van de zienswijze. 1.2 Vaststellen begroting vanaf I Juli 2024 raadsbevoegdheid De Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) is in juli 2022 gewijzigd. Volgens deze wet moet de gemeenschappelijke regeling GGD Noord Oost Gelderland (GGD NOG) uiterlijk 1 juli 2024 hierop worden bijgewerkt en vastgesteld door de raad. ln de lijn van deze gewijzigde regeling leggen we het voorstel aan de raad voor om in te stemmen met de begroting en de zienswijze in te dienen. 2.1 Eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025. Keuzes maken met het oog op een slu itende begroting gemee nten 2026. ln de zienswijze is opgenomen dat we voor 2025 instemmen met de verhoging van de inwonerbijdrage, maar dat in 2026 de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager wordt.

Met het oog op een sluitende begroting zal de gemeente Aalten gedwongen worden keuzes te maken en daarom vragen we de GGD hierin mee te denken/mee te bewegen. 2.2 Doorontwikkelen P&C cyclus GGD NOG Er ontbreekt een concretisering van de speerpunten in de Programmabegroting 2025. Er is echter wel behoefte aan verdere concretisering komend jaar (2026). Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 door te ontwikkelen. ln de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet. 2.3 Dienstverlening b¡j GALA en IZA De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het lntegraal Zorgakkoord (lZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken. Er is behoefte aan meer duidel ijkheid h ierover.

2.4. Risìco's en weerstandscapaciteit De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteid.

Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid pandemie, de verdere digitalisering en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico's en de benodigde weerstandscapaciteit. 2. 5. Uitwerken raadsadviescommrssie Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe GR van de GGD NOG is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer betrokken zi)n via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder ult te gaan werken

Pagina 2 van 3

Kanttekeningen 2.1 We stemmen in met de Programmabegroting 2025 en dienen een zienswíjze in op de Progra m m a begroting 2025.

De punten die aangegeven worden in de zienswijze zijn niet blokkerend voor het instemmen met de Progra mmabegroting 2025.

2.2 Resultaat van het indienen zienswijze is afhankelijk van het aantal gemeenten dat achter de strekking van de inhoud van de zienswijze staat. Het indienen van zienswijzen kan leiden tot een aanpassing van het kader voor de begroting en uitwerking van de andere inhoudelijke punten. Dit zal gebeuren indien de zienswijzen kunnen rekenen op een meerderheid van stemmen in het AB. Wanneer een gemeente geen zienswijze indient, betekent dit dat de gemeente instemt met het voorstel.

Alternatieve beleidskeuzes U kunt besluiten om geen zienswijze in te dienen. Dan informeren wij de GGD NOG daarover

Financiêle consequenties ln onze huidige meerjarenbegroting is voor de inwonerbijdrage GGD NOG 2O25 een budget opgenomen van € 579.390 voor de structurele bijdrage aan de GGD en € 8.735 incidenteel voor 2025 voor GGD Robuust. ln de Concept Programmabegroting 2025 is uitgegaan van een (gewogen) index van 7,48o/o. De 7 ,48o/o is in lijn met de afgesproken indexeringssystematiek (cf. besluit AB november 2019). Daarnaast is rekening gehouden met de extra kosten voor HR2'1 ad € 235.977 (€ 43.635 voor verpleegkundigen en €.192.342 voor overige functies). lnclusief de incidentele bijdrage GGD Robuust (geldt voor de jaren 2023 t/m 2025) komt de totale inwonerbijdrage 2025 voor Aalten uit op € 620.664 (2O24: €.572.442). Deze bijdrage is gebaseerd op een inwoneraantal van 27 .308 (peildatum 31-12-2023).

Participatie en Communicatie Het DB van de GGD NOG wordt na besluitvorming in de gemeenteraad geïnformeerd over het besluit van de gemeente Aalten.

Vervolgstappen inclusief tijdspad Op 10 juli 2024 zal het Dagelijks Bestuur van de GGD de reacties op zienswijzen vaststellen, en stuurt deze naar de raden. Het Dagelijks Bestuur stuurt de Concept Programmabegroting 2025 aan het AB met voorstel deze vast te stellen. Op 12 september 2024 vindt de vaststelling van de Programmabegroting 2025 plaats door het Algemeen Bestuur van de GGD NOG.

Bijlagen

1. Jaarstukken GGD NOG 2023 (openbaar); 2. Concept Programmabegroting 2025 GGD NOG (openbaar); Aaiten, 14 mei 2024 Burgemeester en wethouders van de gemeente Aalten,

drs. A.J.M. Gildhuis secretaris/al gemeen directeur

Pagina 3 van 3

mr. A.B. Stapelkamp

burgemeester

De raad van de gemeente Aalten gezien het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 14 mei 2424;

gelet op het bepaalde in De wet publieke gezondheid en de Wgr;

BESLUIT

. kennis te nemen van de voorlopige jaarstukken 2023 van de GGD Noord- en OostGelderland 2. sãmen met de andere Achterhoekse gemeenten een zienswijze in te dienen op de Concept Programmabegroting 2025: de zienswijze bevat de volgende punten: . eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2O25; keuzes maken met het oog op een sluitende begroting gemeenten 2026; . doorontwikkeling P&C cyclus GGD NOG; . dienstverlening bij GALA en IZA; r risico's en weerstandscapaciteit; . uitwerken raadsadviescommissie. 1

MLTEN,Zjvli2O24 De Raad voornoemd,

De

De

Fiering

mr. A.B

1 1 JUL 202[

Gemeente Apeldoorn

Het Dagelijks Bestuur van de GGD NOG Postbus 3 72OO AA Zutphen

Postadres Postbus 9033 7300 ES Apeldoorn Bezoekadres Marktplein 1 www.apeldoorn.nl KvK 08223882

T 14 055 Doorkiesnummer E-mailadres

Zaaknummer: 500801 3

Datum:

5 juli 2024

Ons kenmerk: 5008013 Uw brief

d.d.:. 15 aPtil2024

Betreft:

Concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG

Geacht Bestuur,

Op 5 april 2024 heefl u ons de Concept-Programmabegroting 2025 gestuurd voor de GGD NOG met de uitnodiging om hierop voot 2 juli 2024 een zienswijze te sturen. De gemeenteraad van Apeldoorn heeft de Programmabegroting voot 2025 besproken en komt tot de volgende zienswijze.

lnhoudelijk: De vier gezondheidsdoelen van de Bestuursagenda (1. Vergroten van gelijke kansen op gezondheid voor iedereen, 2. Mentale gezondheid, 3. Gezonde leefstijl en 4. Gezonde fysieke en sociale leefomgeving) zijn te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de gezondheidsdoelen uit te werken in de speerpunten van de programma's zodat ze terugkomen in de planning (programmabegroting) en de terugkoppeling (jaarstukken) van de komende jaren. Zodat de gemeente een goed beeld heeft van de inzet van de GGD op deze doelen.

We zien dat de GGD NOG de afgelopen jaren veel heeft ingezet op kennis en expertise, hetgeen we als gemeente Apeldoorn erg waarderen. We zouden de GGD NOG willen verzoeken om deze kennis en expertise ook rechtstreeks met de inwoners in de regio te delen ter bevordering van een gezonde leefstijl

Behandeld door: Bijlage(n): Als u reageert datum en kenmerk van deze br¡ef vermelden

Financieel: We constateren dat de afgelopen jaren de inwonersbijdrage substantieel is toegenomen. De indexering gebruikt door de GGD NOG is hoger dan die van de gemeente Apeldoorn. Uit de jaarrekening blijkt dat dit jaar niet alle indexering nodig is geweest. Wij vragen u daarom in 2025 opnieuw te beoordelen of de indexeringssystematiek, zoals vastgesteld in het AB van 21 november 2019, nog passend is. De Uitgangspuntennota en Programmabegroting 2025 beschrijven verschillende ontwikkelingen die nu en in het komende jaar veel inzet van de GGD NOG vragen. ls de GGD NOG robuust genoeg om deze inzet te kunnen doen of vraagt dit extra investering? Het algemeen bestuur heeft op 22 november 2018 de op dat moment de belangrrjkste risico's voor de GGD in het kader van het risicomanagement vastgesteld. Een risico-inventarisatie en evaluatie (Rl&E) blijft niet altijd actueel. Het advies is om de Rl&E regelmatig door te nemen en kritisch te kijken of er aanpassingen nodig zijn naar de huidige (maatschappelijke) ontwikkelingen. Wij verzoeken u daarom in 2024 wederom de belangrijkste risico's te actualiseren voor de bepaling van het juiste weerstandsvermogen.

Verder kunnen wij instemmen met zowel de inhoudelijke als financiële voorgestelde lijn voor de Programmabegroting 2025

de gemeenteraad van Apeldoorn, S.M. Stam

Raadsgriffier Dig

door Marit Stam 08-07-2024

A.J.M. Heerts Voorzitter door ton heerts 08-07-2024

2

Als u reageert datum en kenmerk van deze brief vermelden

gemeente

Raadsvoorstel

Zaaknummer Raadsvergadering

:

Berkelland

907458 4 juni 2024

Onderwerp

Concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG

Collegevergadering Portefeuillehouder Steller

14 mei 2024 Wethouder W.A. Wormgoor

Team Sociale basis Te nemen besluit 1. Kennisnemen van het Jaarverslag en de Jaarrekening 2023 van de GGD Noord- en Oost Gelderland; 2. Instemmen met de concept Programmabegroting 2025 van de GGD Noord- en Oost Gelderland met inachtneming van de volgende zienswijze: instemmen met de verhoging van de inwonersbijdrage van 2025 met de aankondiging dat de GGD NOG alvast rekening houdt met een mogelijke bezuinigingsopdracht in 2026; het verzoek aan de GGD NOG om de Planning en Control (P&C) in 2025 door te ontwikkelen; het verzoek aan de GGD NOG om inzichtelijk te maken welke Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) - en Integraal Zorg Akkoord (IZA) - taken zij op basis van de inwonersbijdrage uitvoeren en voor welke taken zijn eventueel extra kosten vragen; het verzoek aan de GGD NOG om het gesprek te voeren over de risico’s en de benodigde weerstandscapaciteit; het verzoek aan de GGD NOG om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te werken. Waarom dit voorstel en wat is het effect De GGD Noord- en Oost-Gelderland (GGD NOG) is de gezondheidsdienst van 22 gemeenten die de gezondheid van alle inwoners bewaakt, beschermt en bevordert. Alle deelnemende gemeenten aan deze gemeenschappelijke regeling nemen de basisproducten van de GGD af die betrekking hebben op de publieke gezondheid. Deze taken liggen vast en worden omschreven in de Wet publieke gezondheid (Wpg).

Met uitzondering van de gemeente Apeldoorn nemen de overige 21 gemeenten ook de taken af die betrekking hebben op de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 4 -18 jaar. De gemeenten bekostigen de basisproducten op basis van bijdragen per inwoner aan de GGD voor de publieke gezondheidszorg en voor de jeugdgezondheidszorg. Daarnaast biedt de GGD aan diverse partijen op contractbasis andere (maatwerk)producten aan.

De procedure ten aanzien van de programmabegroting 2025 van de GGD NOG is geregeld in de Wet gemeenschappelijke regelingen (WGR). Op grond van deze procedure kan de raad binnen 12 weken een zienswijze bij de GGD NOG kenbaar maken. Samen met de andere 7 Achterhoekse gemeenten wordt voorgesteld om een zienswijze in te dienen op de Concept Programmabegroting 2025. De zienswijze is benoemd in de te nemen besluiten onder punt nummer 2. Met een vastgestelde Programmabegroting kan de GGD de taken uitvoeren voor onze gemeente die wij in het kader van de Wet publieke gezondheid moeten uitvoeren.

In te vullen door Griffie: Raadsvergadering 9 zonder hoofdelijke stemming

0 met algemene stemmen 0 stemmen voor, stemmen tegen 8 aangenomen 0 verworpen

1

Argumentatie De Jaarstukken 2023 zijn ter informatie toegezonden. 1.1 In het jaarverslag over 2023 legt de GGD NOG als dagelijks bestuur verantwoording af over de realisering van het programmaplan uit de Programmabegroting 2023 en de uitvoering van de reguliere werkzaamheden in 2023. Het algemeen bestuur heeft deze begroting op 7 juli 2022 vastgesteld en geactualiseerd met een zestal begrotingswijzigingen, waarvan de 6e begrotingswijziging op 30 november 2023 is vastgesteld.

Met het beschikbaar stellen van de financiële middelen kan de GGD NOG onze taken op het 1.2 gebied van de publieke gezondheid uitvoeren. De gemeente heeft taken op het gebied van publieke gezondheid die zij verplicht is uit te voeren. Deze taken zijn ondergebracht bij de GGD NOG. Met het beschikbaar stellen van de financiële middelen kan de GGD NOG deze taken in 2025 uitvoeren. Daarnaast kan zij haar wettelijke taken uitvoeren.

2.1 De mdexeringssystematiek is door het Algemeen Bestuur vastgesteld. In het AB van november 2019 zijn afspraken gemaakt over de nieuwe indexeringssystematiek. Deze afspraken zijn toegepast. Het indexeringspercentage bedraagt 7,48%. Dit is 0,23% meer dan in de Uitgangspuntennota stond, aangezien abusievelijk van een onjuiste tabel was uitgegaan. De 7,48% is in lijn met eerder vermelde afspraken. Geadviseerd wordt in te stemmen met de verhoging van de inwonersbijdrage voor 2025 en daarbij de kanttekening, zoals aangegeven in de zienwijze, mee te geven. Hiermee geeft de gemeente Berkelland onder andere aan dat in 2026 rekening wordt gehouden met een fors lagere uitkering van het gemeentefonds en vraagt de GGD hier alvast rekening mee te houden. 2.2 De GGD NOG wordt verzocht om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 door te ontwikkelen. De GGD NOG benoemt in de Programmabegroting de speerpunten in de verschillende programma's voor 2025. Echter zijn de speerpunten abstract weergegeven. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten. Daarnaast komen de vier hoofdthema's (Vergroten van gelijke kansen op gezondheid voor iedereen, Mentale gezondheid, Gezonde leefstijl en Gezonde fysieke en sociale leefomgeving) uit de Bestuursagenda nog minimaal terug in de speerpunten.

Het verzoek aan de GGD NOG is om de P&C cyclus in 2025 door te ontwikkelen en het resultaat hiervan weer te geven in de Programmabegroting 2026.

2.3 De GGD NOG wordt verzocht inzicht te geven in welke taken zij vanuit welke verantwoordelijkheid invullen. De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonersbijdrage. Verzocht wordt inzicht te geven in welke Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) - en Integraal Zorg Akkoord (IZA) - taken zij op basis van de inwonersbijdrage uitvoeren en voor welke taken zijn eventueel extra kosten vragen. 2.4 Vanwege diverse ontwikkelingen is het wenselijk de weerstandscapaciteit en risico's opnieuw in kaart te brengen De weerstandscapaciteit en risico’s zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteld. Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid pandemie, de verdere digitalisering en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico’s en benodigde weerstandscapaciteit.

2.5 Uitwerken raadadviescommissie Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken.

2

Kanttekeningen en risico’s 1.1 We stemmen in met de Programmabegroting 2025 en dienen een zienswijze in op de Programmabegroting 2025. De punten die aangegeven worden in de zienswijze zijn niet blokkerend voor het instemmen met de Programmabegroting 2025.

1.2 Er is door de accountant nog geen goedkeurende controleverklaring verstrekt. De accountant is voornemens voor deze Jaarstukken een goedkeurende controleverklaring te verstrekken Op dit moment is echter nog sprake van verschil tussen de wetgeving voor decentrale overheden en de geldende accountantsnormen. Hierdoor is voor de accountant niet duidelijk welke verklaring moet worden afgegeven en heeft daarom de controleverklaring nog niet getekend. In bijlage 2a. is de toelichting van de accountant toegevoegd.

Er is sprake van een positief resultaat van de jaarrekening 2023 mede door de hogere 1.3 inwonersbijdrage. Het positief resultaat wordt mede veroorzaakt doordat de extra inwonerbijdrage door de hogere indexering niet volledig is besteed. Het saldo daarvan is € 289.000. In het voorstel destijds is besloten dat het restant wat niet besteed is, terugvloeit naar de gemeenten. In de resultaatbestemming wordt nu maar€ 200.000 uitgekeerd aan de gemeenten. Dat is niet conform afspraak. De GGD zet de resterende € 89.000 in voor de hogere kosten die voortkomen uit de implementatie van de resultaten van het GGD functiewaarderingssysteem HR 21, met als doel dat in 2025 daar geen extra kosten voor hoeven worden gerekend.

Financiën Begroting GGD 2025: Op basis van de overeengekomen indexeringssystematiek is de indexering voor de inwonerbijdrage bepaald op 7,48%. De indexering leidt tot een inwonerbijdrage van € 10,646 per inwoner voor Publieke Gezondheid en € 11,762 per inwoner voor Jeugdgezondheid voor 2025. De bijdrage Publieke Gezondheid voor Berkelland bedraagt € 467.678 en voor Jeugdgezondheid € 516.679. De totale inwonerbijdrage voor Berkelland is voor 2025 € 984.357. Deze bedragen worden verwerkt bij het opstellen van de gemeentelijke programmabegroting 2025-2028.

Naast de structurele inwonerbijdrage, is er ook een incidentele bijdrage voor GGD NOG Robuust. Voor 2025 is deze bijdrage voor Berkelland € 14.050. Deze bijdrage vervalt na 2026.

De totale structurele inwonerbijdrage van Berkelland is totaal € 984.357 voor 2025. Dit is een stijging van € 80.459 ten opzichte van 2024.

Publieke Jaar Inwoners gezondheid 2025 43.928 € 467.678 2024 44.037 €422.168

Inwonerbijdrage GGD NOG 2024-2025 Totale Jeugdgezondheid inwonerbijdrage €984.357 €516 679 €481.730 €903.898

GGD NOG Robuust € 14 050 €21 204

Totaal € 998.408 €925.102

Jaarrekening 2023 De jaarstukken 2023 zijn ter informatie toegezonden. De jaarrekening 2023 sluit af met een positief resultaat van € 910.000. Dit resultaat wordt veroorzaakt door de hogere renteopbrengst, het niet volledig hoeven in te zetten van de indexatie en lagere lasten door het niet kunnen inhalen van de achterstanden bij de bedrijfsvoering. Aan het algemeen bestuur is voorgesteld om: € 19.000 toe te voegen aan de algemene reserve waarmee de weerstandscapaciteit 100% is; € 261.000 toe te voegen aan de reserve NOG robuust om achterstanden bij bedrijfsvoering in te halen;

3

€ 430.000 toe te voegen aan de reserve personele lasten om de kosten als gevolg van de invoering van functiewaarderingssysteem HR21 op te vangen en om in 2024 de ziektevervanging op te vangen; € 200.000 uit te betalen aan de deelnemende gemeenten.

De € 200.000 die naar de gemeente wordt uitbetaald is een deel van de extra inwonerbijdrage die de gemeente beschikbaar heeft gesteld om de hogere indexering bij de GGD op te vangen (september 2022). VN verdrag rechten van mensen met een beperking Niet van toepassing

Duurzaamheid Niet van toepassing

Communicatie De zienswijze wordt aan de GGD gezonden.

Initiatief, participatie en rol gemeente Het betreft de uitvoering van de Wet publieke gezondheid en de Wet gemeenschappelijke regelingen.

Planning en evaluatie N.v.t.

Alternatieven Instemmen met de concept begroting 2025, zonder het indienen van een zienswijze. Hierdoor wordt er geen aandacht gevraagd voor de benoemde punten in de zienswijze.

Burgemeester en wethouders van Berkelland, de secretaris, de burgemeester,

drs. J. Jonker

drs. J.H.A. van Oostrum

4

Raadsvergadering

:

4 juni 2024

De raad van de gemeente Berkeland;

gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 14 mei 2024 besluit:

1. 2.

Kennisnemen van het Jaarverslag en de Jaarrekening 2023 van de GGD Noord- en Oost Gelderland; Instemmen met de concept Programmabegroting 2025 van de GGD Noord- en Oost Gelderland met inachtneming van de volgende zienswijze: instemmen met de verhoging van de inwonersbijdrage van 2025 met de aankondiging dat de GGD NOG alvast rekening houdt met een mogelijke bezuinigingsopdracht in 2026; het verzoek aan de GGD NOG om de Planning en Control (P&C) in 2025 door te ontwikkelen; het verzoek aan de GGD NOG om inzichtelijk te maken welke Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) - en Integraal Zorg Akkoord (IZA) - taken zij op basis van de inwonersbijdrage uitvoeren en voor welke taken zijn eventueel extra kosten vragen; het verzoek aan de GGD NOG om het gesprek te voeren over de risico’s en de benodigde weerstandscapaciteit; het verzoek aan de GGD NOG om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te werken.

Aldus vastgesteld in de raadsvergaderi/t van 4 ju

i24

de voorzitter,

drs'

<ATvan Oostrum

5

Toelichting raadsvoorstel

Onderwerp

Concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG

n.v.t.

6

wem«co«

[gD] poeinchem

GGD Noord- en Oost-Gelderland T.a.v. de voorzitter van het Dagelijks Bestuur mevrouw J. Baardman Postbus 3 7200 AA ZUTPHEN

datum:

8 juli 2024

onderwerp:

ons kenmerk: inlichtingen bij: telefoonnummer:

1717807 / 1878829

uw kenmerk: uw brief van: bijlage

Zienswijze gemeenteraad Doetinchem op conceptprogrammabegro ting GGD Noord- en Oost Gelderland 5 april 2024

Beste mevrouw Baardman, Op 5 april 2024 ontving de gemeenteraad van u de conceptprogrammabegroting 2025 van de GGD NOG. De gemeenteraad heeft de begroting in zijn vergadering op 27 juni 2024 behandeld. De gemeenteraad heeft besloten een zienswijze in te dienen op de conceptprogrammabegroting 2025. Met deze brief maken wij de zienswijze van de gemeenteraad kenbaar aan uw dagelijks bestuur. 1

Akkoord met inwonerbijdrage voor 2025 en heroverwegen inwonerbijdrage vanaf 2026 We zijn akkoord met de voorgestelde inwonerbijdrage voor 2025 in lijn met afspraken die er liggen, maar we maken hierbij kenbaar dat de (financiële) ruimte bij de gemeente de komende jaren zeer beperkt is door onder andere aanpassingen in de indexeringssystematiek vanuit het Gemeentefonds. Dat betekent dat het waarschijnlijk niet meer houdbaar is om vast te houden aan de huidige wijze van het berekenen van de indexering (besluit van het AB van november 2019). Met het oog op een structureel sluitende begroting en een gezond meerjarenperspectief zijn wij genoodzaakt keuzes te maken en mogelijk besparingsmaatregelen door te voeren. Daarbij geven wij in overweging om vanaf 2026 de indexeringssystematiek te baseren op de (toekomstige) indexering voor gemeenten vanuit het gemeentefonds. Wij verzoeken u hierin mee te bewegen, te anticiperen en voorstellen voor te bereiden.

2

Doorontwikkeling P&C-cyclus GGD NOG De speerpunten in de programma's voor 2025 zijn abstract. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten (via onder andere indicatoren). Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Wij verzoeken u om de planning en control (p&c)-cyclus in 2025 door te ontwikkelen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet.

Raadhuisstraat 2 T (0314)377 377

F (0314) 343437

Postbus 9020

700o HA Doetinchem

gemeente@doetinchem.nl

www.doetinchem.nl

8 juli 2024

2

3

Dienstverlening bij GALA en IZA De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over publieke gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken. Er is behoefte aan meer duidelijkheid hierover. Wij verzoeken u hierover duidelijkheid te bieden.

4

Risico's en weerstandscapaciteit De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteld. Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid-pandemie, de verdere digitalisering en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico's en de benodigde weerstandscapaciteit.

5

Uitwerken raadsadviescommissie Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe gemeenschappelijke regeling (GR) van de GGD NOG is er de mogelijkheid om een raadsadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant van de p&c-cyclus meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken

Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders

secretaris

GGD Noord- en Oost-Gelderland vestiging Apeldoorn t.a.v. dagelijks bestuur Rijksstraatweg 65 7231 AC WARNSVELD

Raadhuisplein 2 Postbus 500 3850 AM Ermelo t 0341 56 73 21 f 085 110 8515 e gemeente@ermelo.nl i www.ermelo.nl NL92 BNGH 0285 0024 49

25 juni 2024 onderwerp Zienswijze concept programmabegroting 2025 GGDNOG onze ref. 02330000215965 zaaknr. 02330000061782 datum

behandeld door telefoon direct

0341

Geacht dagelijks bestuur, Onze gemeenteraad heeft besloten met deze zienswijze op de programma-begroting 2025 eerder ingediende zienswijzen aan te vullen en aan te scherpen met een aantal concretere punten. In de voetnoot staan deze eerder ingediende zienswijzen vermeld. In de zienswijzen vermeld in deze voetnoot zijn de volgende onderdelen opgenomen: 1. Inzet op versterking kaderstellende en controlerende rol van de raad door instrumenten vanuit wijziging Wet gemeenschappelijke regelingen. Het belang van de adviescommissie en het starten met een adviescommissie is in de bijlage van de zienswijze op het ontwerp 7 e wijziging gemeenschappelijke regeling opgenomen. 2. De inrichting van een PDCA-cyclus met de juiste data, inzichten en smart KPI’s als breed pakket voor onze raad om haar kaderstellende en controlerende rol op een goede wijze toe te passen. De mate waarop de GGDNOG bijdraagt aan en zorgt voor impact op basis van o.a. het regioplan IZA (de beweging naar de voorkant). Deze behoefte groeit nu sprake is van een periode waarin de gemeenteraad nader keuzes moet maken. 3. Aangedrongen is op terughoudendheid in de koers die voorgesteld wordt. In onze zienswijze op de programmabegroting 2025 merken wij aanvullend voor het volgende op: • In aanvulling op punt 1.

Het verzoek is om in lijn met de werkwijze van het dagelijks bestuur van de VNOG als GGDNOG ook over te gaan tot het actief instellen van een raadsadviescommissie. • In aanvulling op punt 2. De rol van de GGDNOG in de regionale preventie infrastructuur is samenhang met het regioplan IZA en het GALA nader te duiden met duidelijk over de vragen wat binnen de wettelijke taak van de GGDNOG valt op het gebied van advisering over publieke gezondheid en wat de inzet is op versterking van de kennis en adviesfunctie van de GGDNOG vanuit het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). • In aanvulling op punt 3. Gemeenten moeten anticiperen op het maken van (financiële) keuzes die voortvloeien uit de gevolgen door het verwachtte ravijnjaar 2026 met een verlaging van het gemeentefonds. Uw bestuur wordt gevraagd scenario’s uit te werken waaruit kan worden geconcludeerd welke mogelijkheden aanwezig zijn om hieraan bij te dragen door de GGDNOG gezien de conclusies die zijn voortgekomen uit het traject GGD Robuust dat in 2021 is afgerond. Het is wenselijk tot herijking van de methodiek risico- en weerstandscapaciteit uit 2019 over te gaan, omdat andere grilliger tijden zijn aangebroken (corona pandemie,

bijlage(n)

Zienswijze op de bestuursagenda 2023-2027 (document e230043456) . Zienswijze op de concept-programmabegroting 2024 en het ontwerp 7e wijziging gemeenschappelijke regeling (document e230033487).

Zienswijze concept programmabegroting 2025 GGDNOG 02330000215965 pagina 2 van 2

onderwerp

onze ref.

digitalisering, nadere krapte op de arbeidsmarkt ontwikkelingen die plaatsvonden met gevolgen voor een periode na de besluitvorming over GGD Robuust . De arbeidsmarkt dreigt vast te lopen zo geeft De Nederlandse Bank aan, een periode van uitzonderlijke hoge inflatie en hogere energie- en voedselprijzen heeft geleid tot hogere CAO’s in 2023. De Nederlandse Bank adviseert op basis van een analyse de loonontwikkelingen nauw te blijven volgen. Wij zien uw reactie op onze zienswijze met belangstelling tegemoet. Het college van burgemeester en wethouders van Ermelo, A.M. Weststrate, P.J.T. van Daalen, secretaris, burgemeester,

Reg.nummer: 02430000177731 /02430000615867

De raad van de gemeente Harderwijk; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 07 mei 2024, nummer 02430000177731 ;

besluit: De volgende zienswijzen in te dienen op de concept-Programmabegroting 2025 GGD NOG: a. De GGD onderzoekt gelijktijdig met de gemeenten, de mogelijkheden voor ombuigingen, gezien de financiele ontwikkelingen binnen gemeenten de komende jaren; b. Herzien van de indexeringssystematiek en hiermee aansluiten bij de financien van gemeenten; c. De P&C cyclus door ontwikkelen en de speerpunten concretiseren; d. De dienstverlening IZA/GALA laten aansluiten bij sub-regio's en vraag en behoefte gemeenten en duidelijkheid over bekostiging hiervan (uit inwonerbijdrage of plustaak); e. De mogelijkheid van een raadadviescommissie verder uit te werken.

Aldus vastgesteld door de raad van de gemeente Harderwijk in zijn openbare vergadering van 4 juli 20 4.

e heer J Joon voorzitt

de Neer H. . Lanning raadsgri er

GGD Noord- en Oost-Gelderland Rijksstraatweg 65 7231 AC Warnsveld

datum uw kenmerk ons nummer Inlichtingen bij telefoonnr.

: 10-04-2024 : 113819 : : : 038 44 316 16

onderwerp: Concept programmabegroting 2025

Geachte Bestuur,

Op 5 april ontvingen wij van u de financiële documenten verzonden aan de deelnemende gemeenten waaronder de concept programmabegroting 2025. De gemeenteraad heeft in zijn vergadering van 27 mei besloten een zienwijze in te dienen. In deze brief leest u de zienwijze van de gemeenteraad van Hattem op drie onderdelen. 1. Inzet op gezondheidsbevordering De GGD NOG heeft veel specialistische kennis m.b.t. gezondheidsbevordering in huis. Wij zouden graag zien dat er binnen het aanbod van de GGD een verschuiving plaatsvindt waarbij de GGD meer inzet op gezondheidsbevordering gericht op de inwoners van de gemeente Hattem. Een eerste aanzet hiervoor is gedaan door de uitwerking van de sub-regionale uitvoeringsagenda MIJOV. 2. Beleidsindicatoren De speerpunten in de programma's voor 2025 zijn abstract. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten door bijvoorbeeld meetbare beleidsindicatoren op te stellen. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 door te gaan ontwikkelen en daaraan beleidsindicatoren toe te voegen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet. 3. Ravijnjaar 2026 en verder Wij vragen de GGD NOG er rekening mee te houden dat in 2026 de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager is.

Het is dan waarschijnlijk niet meer houdbaar om vast te houden aan de huidige wijze van het berekenen van indexering (besluit van het AB van november 2019).Op basis van de huidige (financiële) situatie dient de GGD NOG alvast rekening te houden met een bezuinigingsopdracht. De gemeenteraad van Hattem wenst u veel wijsheid, succes en plezier bij het uitvoeren van uw belangrijke rol voor de inwoners in onze gemeente en regio.

Hoogachtend, Namens de raad van de gemeente Hattem, bezoekadres postadres telefoon fax email internet Pagina 1 - 2

Markt 1, Hattem Postbus 93 8050 AB Hattem (038) 443 16 16 (038) 444 68 39 gemeente@hattem.nl www.hattem.nl

De griffier,

Pagina 2 - 2

LochGeiii GGD NOG t.a.v. het Dagelijks Bestuur Postbus 51 7300 AB APELDOORN

uw kenmerk: ons kenmerk: documentnummer: onderwerp:

2024-301881 2024041339985 Zienswijze concept programmabegroting 2025 GGD NOG

datum verzending: datum besluit: behandeld door: telefoonnummer:

- 7 JUNI 2024 27 mei 2024 (0573) 28 92 22

Geachte leden van het Dagelijks Bestuur, Op 5 april 2024 heeft het gemeentebestuur van Lochem uw concept programma begroting 2025 ontvangen. In uw begeleidende brief biedt u de gemeenteraad van Lochem de mogelijkheid om een zienswijze kenbaar te maken op deze conceptprogrammabegroting. In deze brief maken wij u, namens de gemeenteraad van Lochem, onze een zienswijze kenbaar. Wij vragen u om deze zienswijze te betrekken bij de besluitvorming omtrent de programmabegroting 2025 GGD NOG. Zienswijze De gemeenteraad van Lochem heeft de concept programmabegroting 2025 in zijn vergadering van 27 mei 2024 besproken en heeft ingestemd met ons voorstel om bij u een zienswijze kenbaar te maken. Wij gaan er vanuit dat u de hieronder vermelde zienswijze met de overige deelnemers van de gemeenschappelijke regeling deelt. En dat u de zienswijze ter harte neemt in verdere besluitvorming over de programmabegroting 2025. De gemeenteraad van Lochem verzoekt de GGD NOG meer concreet te worden in zijn aanbod en in de benoemde speerpunten in de programma's voor 2025. We zien graag dat er binnen het aanbod van de GGD een verschuiving plaatsvindt waarbij de GGD NOG minder onderzoek & advies levert en in plaats daarvan meer concrete gezondheidsbevordering & publiekscommunicatie uitvoert, gericht op onze inwoners. Dit draagt bij aan het verder versterken van het preventieve karakter van veel GGD-taken.

Dit mede bezien in relatie tot de (regionale) ontwikkelingen als gevolg van het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). De speerpunten in de programma's voor 2025 zijn nog te abstract. Er is behoefte aan verdere concretisering van de speerpunten door bijvoorbeeld meetbare beleidsindicatoren op te stellen. Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en control cyclus in 2025 door te ontwikkelen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet.

Hanzeweg 8

Postbus 17

7240 AA Lochem

T (0573) 28 92 22

www.lochem.nl

IBAN NL32 BNGH 028.50.05.081

KvK 08 215 192

Vragen? Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Heeft u vragen, dan kunt u contact opnemen met . U kunt haar bereiken via ons centrale telefoonnummer (0573) 28 92 22. Een e-mail sturen kan natuurlijk ook naar . Wij verzoeken u bij eventuele schriftelijke correspondentie ons kenmerk en zaaknummer te vermelden. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Lochem,

D. Kerkdijk De secretaris van Lochem

Afschrift aan: qriffie@lochem.nl Afschrift aan:

S.W. van 't Erve De burgemeester van Lochem

14,0-04-4-1 6rmaimiltshate

GGD Noord- en Oost Gelderland t.a.v. Mevr. drs. J.J. Baardman Postbus 3 7200 AA Zutphen

Onderwerp:

Bergvredestraat 10 6942 OK Maim

T 1

Zienswijze conceptprogrammabegroting 2025

Geachte mevrouw drs. J.J. Baardman,

Hierbij sturen we onze zienswijze op de Concept Programmabegroting 2025. 1. Eenmalig instemmen met de verhoging inwonerbijdrage 2025. Keuzes maken met het oog op een sluitende begroting gemeenten 2026. In de zienswijze is opgenomen dat we voor 2025 instemmen met de verhoging van de inwonerbijdrage, maar dat in 2026 de uitkering vanuit het gemeentefonds fors lager wordt. Met het oog op een sluitende begroting vragen we de GGD mee te denken bij het maken van keuzes. 2. Door ontwikkelen P&C cyclus GGD NOG Er ontbreekt een concretisering van de speerpunten in de Programmabegroting 2025. Er is echter wel behoefte aan verdere concretisering komend jaar (2026). Daarnaast zijn de vier hoofdthema's van de Bestuursagenda te weinig uitgewerkt in de speerpunten van de programma's. Het verzoek aan de GGD NOG is om de planning en control (p&c) cyclus in 2025 door te ontwikkelen. In de volgende Programmabegroting (2026) zien wij het resultaat graag tegemoet. 3. Dienstverlening bij GALA en IZA De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorgakkoord (IZA). De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage.

Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken. Er is behoefte aan meer duidelijkheid hierover. 4. Risico's en weerstandscapaciteit De weerstandscapaciteit en risico's zijn in november 2018 door het Algemeen Bestuur vastgesteld. Tijden zijn veranderd door onder andere de uitbraak van de Covid pandemie, de verdere digitalisering en de arbeidsmarktontwikkelingen. Het is wenselijk om het gesprek opnieuw te voeren over de risico's en de benodigde weerstandscapaciteit.

10316) 291 391 %war montferland.mfo gemeontealmontferland info

5. Uitwerken raadsadviescommissie Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog vast te stellen nieuwe GR van de GGD NOG is er de mogelijkheid om een raadadviescommissie in te stellen. De kader stellende en controlerende rol van de raden neemt toe als raden aan de voorkant van de P&C cyclus meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te gaan werken Onder voorbehoud van goedkeuring door onze gemeenteraad verzoeken wij om onze zienswijze te betrekken bij de vaststelling van uw begroting 2025, gepland voor de vergadering van 12 september 2024 in uw Algemeen Bestuur.

Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van de gemeente Montferland, De burgemeester De secretaris,

B. .M. Boolti

H.H. de Vries

nrij, Ge nneentelVti Oldebroek

11~1~1

GGD Noord- en Oost-Gelderland t.a.v. het Dagelijks Bestuur

Raadhuisplein 1 8096 CP Oldebroek

Postbus 3 7200 AA ZUTPHEN

www.oldebroek.nl 0525 63 82 00

e-mail: ggd@ggdnog.nl

Uw brief/kenmerk=

Zaaknummer=

5 april 2024= JB/mdv/24-dir 007

112973

Inlichtingen=

Bijlage(n)

Onderwerp=

Datum

Zienswijze concept-programmabegroting 2025=

12-7-2024

Geacht Bestuur, Op 5 april ontvingen wij de concept-Programmabegroting 2025. De gemeenteraad heeft in zijn vergadering van 11 juli besloten een zienswijze in te dienen op de concept-Programmabegroting 2025. Hoogte inwonersbijdrage Voor 2025 heeft de GGD NOG de huidige indexeringsmethode gehandhaafd, de gemeente stemt in met de daaropvolgende verhoging van de inwonerbijdrage van 2025. Toch wil de gemeente hierbij wel al aankondigen dat de uitkering vanuit het gemeentefonds in 2026 fors lager is. Graag zien we dat de GGD NOG hier een proactieve houding in neemt en mogelijkheden bespreekt hoe hier in mee te bewegen, bijvoorbeeld door een aanpassing van de indexeringstechniek. We roepen u op om kansen te benutten om een bijdrage te leveren aan te maken keuzes en/of benodigde bezuinigingen en zo mee te bewegen met de (financiële) ruimte van gemeenten. Dienstverlening bij GALA en IZA Er is behoefte aan meer inzicht op de subregionale bijdrage die de GGD op langere termijn kan leveren aan het regioplan dat in de drie subregio's vorm krijgt vanuit het Integraal Zorg Akkoord (IZA) in relatie tot het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Op de Noord-Veluwe hebben gemeenten, Zilveren Kruis en zorg- en welzijnsaanbieders afspraken gemaakt over een betere en domein overstijgende samenwerking met als doel de zorg goed, toegankelijk en betaalbaar te houden.

De GGD is een belangrijke partner. De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het GALA en IZA in de 3 subregio's. De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak voor de advisering over Publieke Gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken of

Zaaknummer: 112973 Graag uw zaaknummer vermelden bij correspondentie Pagina 1 van 2

extra opdrachten. Er is behoefte aan meer duidelijkheid hierover. Graag ziet de gemeenteraad het resultaat hiervan terug in de volgende Uitgangspuntennota / Programmabegroting 2026. Met vriendelijke groet, de gemeenteraad van Oldebroek,

, griffier J. Tabak,=

, voorzitter T.H. aseloop-Amsing.

Zaaknummer : 112973 Graag uw zaaknummer vermelden bij correspondentie Pagina 2 van 2

gemeente

Oost Ceire

Raadsbesluit Agendapunt Titel

:

15 GGD NOG jaarstukken 2023 en conceptprogrammabegroting 2025

De raad van de gemeente Oost Geire, gezien het voorstel van het college van de gemeente Oost Geire van 30 april 2024,

gelet op de Gemeentewet, Wet publieke gezondheid; gelet op artikel 34 van de Wet gemeenschappelijke regelingen. overwegende dat: de GGD Noord- en Oost Gelderland de Programmabegroting 2025 heeft aangeboden aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten,

BESLUIT:

1.

Een zienswijze in te dienen op de conceptprogrammabegroting 2025 van de GGD Noord- en Oost Gelderland met daarin het volgende: in te stemmen met de verhoging van de inwonersbijdrage van 2025 rekening te houden met de gevolgen van het ravijnjaar 2026 op de financiële bijdrage van de gemeente in 2026; het verzoek aan de GGD NOG om de Planning en Control (P&C) in 2025 door te ontwikkelen; het verzoek aan de GGD NOG om inzichtelijk te maken welke Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en Integraal Zorg Akkoord (IZA) taken zij uit de inwonersbijdrage uitvoeren en welke vanuit eventuele plusteken; het verzoek aan de GGD NOG om het gesprek te voeren over de risico’s en de benodigde weerstandscapaciteit.

Vastgesteld in de openbare vergadering van 4 juni 2024.

De raad van de gemeente Oost Geire, raadsgriffier (plv),

Brake

RAADSBESLUIT 18664-2024

voorzitter,

A.H. Bronsvoort

8 JUL 2024

gemeente putten

GGD Noord- en Oost-Gelderland Postbus 3 7200 AA ZUTPHEN

Fontanusplein 1 3881 BZ Putten T (0341) 359 611 E info@putten.n1 www.putten.nl (BAN NL88 BNGH 0285 0069 83 BTW NL001831227B02 KvK 08216960

Uw brief van 1uw kenmerk

JB/mdv/24-dir 007

Zaaknummer: 1704975 Documentnummer: 1716982

Behandelend ambtenaar Telefoonnummer Afdeling

SL / BA

Onderwerp

Zienswijze Concept-

Verzonden: 5 juli 2024

Programmabegroting 2025 GGD NOG

Geacht bestuur,

Putten, 4 juli 2024

Op 5 april ontvingen wij de Concept-Programmabegroting 2025 van GGD Noord- en OostGelderland. U gaf aan dat de gemeenteraad de mogelijkheid heeft om een zienswijze in te dienen. De gemeenteraad heeft op 4 juli 2024 besloten de volgende zienswijze in te dienen: Eerder is al gewezen op het belang van concrete afspraken en acties en aandacht voor het komen tot SMART geformuleerde doelstellingen in het kader van IZA/GALA. De raad van Putten wil meer voortgang daarop zien en is van mening dat de GGD nog meer prioriteit moet geven aan concretisering van de geformuleerde doelen. •

Hoogte inwonersbijdrage

Voor 2025 heeft de GGD NOG de huidige indexeringsmethode gehandhaafd. De gemeenteraad stemt in met de daaruit volgende verhoging van de inwonerbijdrage van 2025. Toch wil de raad hierbij wel al aankondigen dat de uitkering vanuit het gemeentefonds in 2026 fors lager zal zijn. Graag zien we dat de GGD NOG hierbij een proactieve houding inneemt en mogelijkheden bespreekt hoe hier in mee te bewegen (bijv. aanpassing van de indexeringstechniek).

•

Doorontwikkeling P&C cyclus

Zoals u zelf al aan geeft zijn de speerpunten in de programma's voor 2025 abstract. Begin 2024 is de productencatalogus opgeleverd. De gemeenteraad verzoekt de GGD NOG om de planning en control (P&C) cyclus door te blijven ontwikkelen, zodat er een doorvertaling komt van de bestuursagenda aan de hand van SMART geformuleerde doelstellingen en passende indicatoren. Het in gesprek blijven over het risicomanagement (o.a. de weerstandscapaciteit) zien wij als onderdeel hiervan. De inrichting van de PDCA-cyclus met de juiste data, inzichten en SMART KPI's als breed pakket is nodig om als raad de kaderstellende en controlerende rol op een goede wijze in te vullen. De raad ziet daarom graag het resultaat hiervan terug in de volgende uitgangspuntennota/programmabegroting 2026. •

Dienstverlening bij GALA en !ZA

Daarnaast is er behoefte aan meer inzicht in de subregionale bijdrage die de GGD op langere termijn kan leveren aan het regioplan dat in de drie subregio's vorm krijgt vanuit het Integraal Zorg Akkoord (IZA) in relatie tot het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Op de NoordVeluwe hebben gemeenten, Zilveren Kruis en zorg- en welzijnsaanbieders afspraken gemaakt over een betere en domein overstijgende samenwerking met als doel de zorg goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. De GGD is een belangrijke partner. De GGD NOG geeft aan te voorzien in verschillende rollen voor de uitvoering van het GALA en IZA in de drie subregio's. De GGD NOG heeft van oudsher ook een wettelijke taak als het gaat om de advisering over publieke gezondheid. Deze taak voert de GGD NOG uit vanuit de inwonerbijdrage. Dit roept vragen op welke taken de GGD NOG voor het GALA en IZA vanuit de inwonerbijdrage uitvoert en welke vanuit eventuele plustaken of extra opdrachten. Er is behoefte aan meer duidelijkheid hierover. Graag ziet de gemeenteraad het resultaat hiervan terug in de volgende uitgangspuntennota/programmabegroting 2026. •

Uitwerken raadsadviescommissie

Vanuit de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de nog definitief vast te stellen nieuwe GR van de GGD NOG is er de mogelijkheid om een raadsadviescommissie in te stellen. De kaderstellende en controlerende rol van de raden wordt versterkt toe als raden aan de voorkant bij het opstellen van de uitgangspuntennota, de programmabegroting en de bestuursagenda meer betrokken zijn via een raadsadviescommissie. Het verzoek aan de GGD NOG is om het instellen van een raadsadviescommissie actief op te pakken. Met vriendelijke groet, de gemeenteraad van de gemeente Putten,

. van ne- immer, griffier

r"

H. A. Larrrbooli, voorzitter

2 van 2

Winterswijk

raadsbesluit 2024, nr. Vla-08 De raad van de gemeente Winterswijk;

overwegende dat:

de GGD Noord- en Oost Gelderland overeenkomstig de bepalingen in de Wet gemeenschappelijke regelingen de jaarstukken 2023 en de concept programmabegroting 2025 van de GGD Noord- en Oost Gelderland ter kennisneming aan de raad heeft aangeboden; overeenkomstig de bepalingen in de Wet gemeenschappelijke regelingen de gemeenteraad de mogelijkheid heeft om een zienswijze kenbaar te maken ten aanzien van de concept programmabegroting 2025;

gelezen het voorstel van Burgemeester en Wethouders van 28 mei 2024, nr. 2269681;

besluit: 1.

kennis te nemen van de jaarrekening 2023 van de GGD Noord- en Oost Gelderland;

2.

de volgende zienswijzen in te brengen ten aanzien van de concept programmabegroting 2025 van de GGD Noord- en Oost Gelderland: a. de opdracht mee te geven bij de definitieve begroting alsnog te zoeken naar bezuinigingsmogelijkheden voor2025 en verder; b. te verzoeken de doorontwikkeling van de planning en control cyclus in 2025 verder vorm te geven; c. te verzoeken meer duidelijkheid te geven over de invulling van de financiering van de werkzaamheden voor het GALA en het IZA; d. te verzoeken de risico’s en de hoogte van het weerstandsvermogen te actualiseren; e. te verzoeken de mogelijkheid van een raadsadviescommissie verder uit te werken; f. te verzoeken geen (financiele) middelen voor nieuwe huisvesting op te nemen in de begroting 2025 en verder.

Aldus besloten door de gemeenteraad van de gemeente Wnterswijk in zijn openbare vergadering gehouden op 20 juni 2024,

de griffier.

R.J.F. Jansei

gevnom

1

GGD NOG Dagelijks Bestuur, t.a.v. mevrouw drs. J.J. Baardman Postbus 3 7200 AA ZUTPHEN

Telefoon:

Inlichtingen bij: Team:

Onderwerp:

Welzijn Zienswijze over concept Programmabegroting 2025

Zaaknummer: Datum:

14 0575 662727 29 mei 2024

Bijlage (n):

Uw bericht van: 5 april 2024 Uw nummer:

JB/mdv/24-dir 007

Geacht dagelijks bestuur, geachte mevrouw Baardman,

Op 27 mei 2024 heeft de gemeenteraad van Zutphen de Programmabegroting 2025 GGD NOG in zijn vergadering behandeld. Hierbij ontvangt u de zienswijze namens de gemeenteraad.

In grote lijnen kunnen wij ons vinden in de Programmabegroting 2025 van de GGD NOG. Wel hebben wij nog drie aandachtspunten richting 2025 en de jaren daarna. 1. Wij zouden graag zien dat de GGD in de basisdienstverlening vanuit de inwonerbijdrage een verschuiving laat zien, waarbij er meer wordt ingezet op gezondheidsbevordering en voorlichtingscampagnes gericht op inwoners en minder op (bovenwettelijk) onderzoek en advies. Het (bovenwettelijk) onderzoek en advies kan dan als plusproduct aangeboden worden.

2. Wij hechten veel belang aan goede indicatoren voor de monitoring. Deze ontbreken nu nog in de Programmabegroting. We waarderen uw voorstel om nieuwe indicatoren in afstemming met de gemeenten te ontwikkelen. En vinden het belangrijk dat deze uiterlijk in het najaar van 2024, dus voorafgaand aan het jaar van deze Programmabegroting, worden vastgesteld.

3. Vanwege de onzekere financiële situatie van gemeenten na 2025, vragen wij u terughoudendheid als het gaat om verdere verhoging van de inwonerbijdrage na 2025 en de bereidheid om mee te bewegen met de financiële ruimte van gemeenten, ook als die kleiner wordt.

Vragen Als u nog vragen heeft over deze brief, neemt u dan contact op met , team Welzijn. Dit kan via telefoonnummer 14 0575 (zonder kengetal) of info@zutphen.nl. Wilt u als u een bericht stuurt het zaaknummer vermelden?

hjlet vriendelijke groet,

burgemeester en wethouders van Zutphen, de bty'gëmeesjer,

de secretaris,

Gemeente Zutphen - ‘s Gravenhof 2 7201 DN Zutphen - Postbus 41 7200 AA Zutphen Telefoonnummer 14 0575 - info@zutphen.nl - www.Zutphen.nl - Bank Nederlandse Gemeenten NL67BNGH0285010271