Raadsinformatiebrief wachttijden Wmo en Jeugdhulp 1415607

Aan de leden van de gemeenteraad

Raadsinformatiebrief Afdeling: Maatschappelijke Ontwikkeling Doorkiesnr

: 040-2631613

Onderwerp

: Ontwikkelingen binnen de Wmo en Jeugdhulp

Verzenddatum

: 30 november 2022

Zaaknummer

: 1415607

Geachte gemeenteraadsleden, Via deze weg wordt u geïnformeerd over de stand van zaken binnen de Wmo in het algemeen en wachtlijsten in het bijzonder, dit betreft deel 1 van de Raadsinformatiebrief. We informeren u ook over de wachtlijsten bij het CMD voor jeugdhulp, deze informatie vindt u terug in deel 2 van de RIB. Deel 1 | Wmo Inleiding De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) regelt hulp en ondersteuning voor inwoners, zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen wonen en deel kunnen blijven nemen aan de maatschappij. Als inwoners zich met een hulpvraag melden dan wordt onderzocht hoe zij het best passend geholpen kunnen worden. In veel gevallen worden inwoners geholpen door middel van een voorliggende voorziening. Een deel van de inwoners wordt doorverwezen naar de Wet Langdurige Zorg (Wlz) en een deel van de inwoners krijgt een gemeentelijke Wmo-indicatie. De gemeentelijke invulling van de Wmo is vastgelegd in de Wmo verordening 2021. Via deze Raadsinformatiebrief informeren we uw raad over het volgende: 1. Wachttijden in de Wmo. 2. De uitvoering van de Huishoudelijke Verzorging. 3. De wachttijden bij het CMD voor de jeugdhulp. Wat is er aan de hand? Wachttijden Wmo Inwoners met een hulpvraag worden zo snel mogelijk geholpen. De hulpvraag wordt

Zaaknummer: 1415607

pagina 1 van 6 Documentnummer: 1415608

geïnventariseerd en vervolgens verder onderzocht. Binnen zes weken moet er een formeel besluit zijn of de inwoner een Wmo-indicatie krijgt. Deze termijn wordt gehaald. Voor het inventariseren van de hulpvraag staat geen termijn. In onze gemeente zijn we gewend dit dat we dit op werkdagen binnen 24 uur oppakken. Op dit moment lukt dat niet en loopt de wachttijd op tot ongeveer 1 week. Dit heeft de volgende oorzaken; 1. Forse groei van het aantal Wmo-hulpvragen. 2. De complexiteit van de vragen neem toe, waardoor meer tijd in de uitvraag gaat zitten en het stellen van een indicatie. 3. Een groeiend aantal vragen heeft betrekking tot inwoners met een Wmoindicatie Huishoudelijke Verzorging, waar de dienstverlening onder druk staat. 4. We hebben structureel meer aanvragen Huishoudelijke Verzorging sinds de invoering van het abonnementstarief. Concreet betekent dit voor onze inwoners; Inwoners krijgen te maken met langere wachttijden tussen het moment van het stellen van de hulpvraag tot het in behandeling nemen van de hulpvraag. Hierdoor duurt het langer voordat inwoners geholpen worden. Er is op dit moment geen zicht op een snellere afhandeling van de hulpvragen. De onderstaande tabel geeft de groei van het aantal Wmo-hulpvragen weer. Een groot deel wordt voorliggend afgehandeld en een deel wordt doorgezet voor nader onderzoek door een Wmo-consulent.

Ondanks het feit dat de complexiteit van vragen toeneemt zijn we wel in staat om inwoners te helpen door middel van een voorliggende voorziening. 2022 Q1 Q2 Q3 Q4

Aantal WMOvragen 430 792 1.178

Voorliggend afgehandeld 340 608 821

2021

Aantal Wmovragen

Voorliggend afgehandeld

Q1 Q2 Q3 Q4

312 690 1.095 1.547

203 463 743 915

Doorgezet naar WMO- consulenten 90 184 257

Doorgezet naar Wmoconsulenten 109 227 352 632

Uitvoering Huishoudelijke Verzorging We zien een forse toename in de aanvragen voor Huishoudelijke Verzorging. We zijn met uw raad in gesprek om al dan niet te komen tot beheersmaatregelen. We willen u via deze weg aanvullend informeren. Op dit moment hebben we te maken met toenemende uitvoeringsproblematiek binnen de Huishoudelijke Verzorging. Dit is het gevolg van; pagina 2 van 6 1415607

1. Een groeiend tekort aan (zorg- en ondersteunend) personeel bij zorgaanbieders. Dit is een nationaal arbeidsmarktprobleem. 2. Aanbieders die zorgcontracten (proberen) op te zeggen vanwege het personeelstekort; 3. Wachtlijsten bij aanbieders. Concreet betekent dit: 1. Inwoners moeten langer wachten op het ontvangen van Huishoudelijke Verzorging. De indicatie kan niet altijd direct worden uitgevoerd. 2. Inwoners krijgen te maken met minder 'vaste gezichten' die de Huishoudelijke Verzorging ondersteunen/uitvoeren. 3. De keuzevrijheid van inwoners voor een aanbieder neemt af. 4. In vakantieperiodes kan het zijn dat de inwoner tijdelijk minder Huishoudelijke Verzorging geleverd krijgt. Daarnaast neemt de druk bij onze Wmo-consulenten en de front office toe. Zij worden geconfronteerd met fors meer hulpvragen en klachten. Wat doen we er aan. Wachttijden Wmo Er zijn een aantal maatregelen genomen om de wachttijden voor het in behandeling nemen van de hulpvraag te bespoedigen. Desondanks is er op dit moment een wachttijd. 1. Een aantal vragen is uitbesteed aan receptiemedewerkers, zoals het afhandelen van aanvragen voor de Gehandicaptenparkeerkaart. 2. Inzet ondersteuning van de administratieve dienst van de LEVgroep voor o.a. digitaliseren van de sociale kaart, digitalisering aanvragen en uitvoering mantelzorgwaardering. 3.

Herindicaties worden direct doorgezet naar Wmo-consulenten, in plaats van de hulpvraag opnieuw volledig te doorlopen. 4. Afbakening van taken, personele inzet meer gericht op de kerntaken van de Wmo. Dus minder inzet op thema avonden en werkgroepen. Uitvoering Huishoudelijke Verzorging De uitvoeringsproblematiek wordt voor een groot gedeelte veroorzaakt door een nationaal arbeidsmarktprobleem. Dit arbeidsmarktprobleem kunnen we als gemeente Nuenen c.a. niet oplossen. Er zijn een aantal zaken die we wel doen om de gevolgen te beperken, waaronder het voeren van flankerend beleid en de onderstaande punten. 1. In onze zorgcontracten hebben we een leveringsverplichting opgenomen. Dit houdt in dat aanbieders niet zomaar een contract kunnen opzeggen. Zij zijn verplicht om cliënten bij een andere partij onder te brengen. Gezien de huidige marktsituatie is dit lastig; alle zorgpartijen hebben te maken met personeelstekorten. Als gemeente houden we zorgpartijen desalniettemin aan de afgesloten contracten. 2. We informeren inwoners vroegtijdig over de gevolgen van de uitvoeringsproblematiek zodat inwoners in een vroeg stadium (bij het stellen van de hulpvraag én bij het afgeven van de indicatie) weten waar ze aan toe zijn. pagina 3 van 6 1415607

3. We organiseren een leveranciersbijeenkomst Huishoudelijke Verzorging waarin de diverse zorgaanbieders, welzijnsorganisatie en gemeente de problematiek gezamenlijk bespreken en samen naar oplossingen zoeken. Dit doen we in samenwerking met Son en Breugel. 4. We onderzoeken of we een extra investering kunnen doen in mantelzorgondersteuning omdat het beroep op mantelzorgers toeneemt als gevolg van de huidige situatie. We realiseren dat de druk op mantelzorgers, als gevolg van de coronapandemie, onverminderd hoog is en dat de gemeentelijke impact hierop beperkt is. Toch menen we er goed aan te doen om de uitbreiding van mantelzorgondersteuning te onderzoeken. 5. Vanuit de inkooporganisatie ontvangen we elke maand een overzicht met de wachttijden en ruimte van gecontracteerde aanbieders zodat we inwoners kunnen aanmelden bij een aanbieder met de minste wachttijd. Dit veroorzaakt wel minder keuzevrijheid voor inwoners. 6. We organiseren elke zes weken het Eerstelijnsoverleg. In totaal zijn 110 zorgprofessionals uit onze gemeente aangemeld. De huidige problematiek wordt in het eerstelijnsoverleg besproken en de mogelijkheden met betrekking tot voorliggende voorzieningen worden gedeeld. De doorverwijsfunctie van zorgprofessionals wordt zo verbeterd en praktijksignalen worden uitgewisseld. 7.

Met de gemeenteraad zijn we in gesprek over beheersmaatregelen binnen de brede Wmo en Huishoudelijke Verzorging. Het is uiteindelijk aan de gemeenteraad om hierover een besluit te nemen. Het is de verwachting dat begin 2023 de oordeelsvormende vergadering hierover spreekt. Tot slot wil ik uw raad meegeven dat u op korte termijn de uitkomsten van het Wmocliënttevredenheidsonderzoek ontvangt. In dit jaarlijkse onderzoek worden inwoners met een Wmo-indicatie bevraagd over onder andere hun ervaringen met het CMD, cliëntondersteuners en de uitvoering van de Wmo-indicatie. Deel 2 Jeugdhulp Wachtlijst bij het CMD voor jeugdhulp We zien de laatste tijd een flinke toename van het aantal jeugdigen op de wachtlijst bij het CMD. Op dit moment staan 31 jeugdigen op de wachtlijst. De langste inschrijving dateert van 21 juni. Spoedeisende zaken worden tussendoor opgepakt. De oorzaken zijn divers. • We zien een aanzuigende werking door de zorgteams op basisscholen (sinds mei) en de inzet van de medewerker die contacten met de huisartsen onderhoudt (sinds januari). • Het effect van het eenzijdige besluit van Veilig Thuis(VT) om in juli en augustus meer cliënten terug te verwijzen naar de lokale toegang omdat VT een enorme instroom van meldingen had. De afspraak is dat het CMD meldingen van VT binnen 5 dagen oppakt.

pagina 4 van 6 1415607

• Doordat bij veel andere organisaties, waaronder VT en zorgaanbieders, wachtlijsten ontstaan en/of oplopen kunnen lopende dossiers van het CMD niet worden doorgezet waardoor de dossiers onnodig 'blijven hangen' bij het CMD. • De tijdelijke opnamestop van Jeugdbescherming Brabant heeft ook tot extra werkdruk op het CMD gezorgd. Wat doen we eraan. • Brede uitvraag om de urgentie van casussen snel en goed te bepalen. • We werken met een aanmeldformulier dat door ouders zelf wordt ingevuld. • De medewerkers van team CMD Jeugd sluiten niet meer aan bij teamoverleg, visiebijeenkomst, kwartaalcijfers overleg, e.d. • Er zijn caseload besprekingen om na te gaan welke casussen kunnen afschalen of stoppen om ruimte te creëren. • Casussen overdragen naar andere (preventieve) partners bv jeugdverpleegkundige. • Er worden veel overuren gemaakt. • In overleg met de huisarts worden gerichte directe doorverwijzingen afgegeven. • Er wordt gebruik gemaakt van het professionele netwerk om urgente dossiers sneller doorgang te laten vinden bij tweedelijns zorg. • De aanmeldingen waar een preventief trainingsaanbod kan helpen worden geregistreerd. Voor het geven van trainingen is echter te weinig tijd door de urgente dossiers die binnen komen, de slechte doorstroom en flinke wachtlijst extern. We inventariseren de behoefte en bekijken wat de LEVgroep op grond van de subsidieafspraken kan bieden.

Eventueel kopen we tijdelijk externe inzet in. • Diagnostiektrajecten snel in gang zetten, zodat na ontvangst van de rapportages snel passende hulp kan worden ingezet. • Daar waar mogelijk worden jeugdigen die binnenkort 18 jaar worden, doorgezet naar CMD Volwassenen (maatschappelijk). • Binnen de LEVgroep worden dossiers waar mogelijk doorgezet naar het jongerenwerk. Dit gebeurde voorheen ook al, maar nu vaker. • Het werkproces wordt strikt gevolgd, er zijn minder afspraken met gezinnen dan normaal. Crisiscasussen worden niet binnen vijf dagen maar binnen twee weken opgepakt. Bovenstaand noodplan is begin november met drie maanden verlengd. Het is niet houdbaar om structureel op deze manier te blijven werken. Het is noodzakelijk om de wachtlijst nog enigszins te beperken. Met vriendelijke groet, Burgemeester en wethouders van Nuenen De secretaris De burgemeester, Drs. M. Arents

M.J. Houben MBA

Deze brief is digitaal verstuurd en daarom niet voorzien van een fysieke handtekening.

pagina 5 van 6 1415607

Ondertekend op: 30-11-2022 15:55 Ondertekend door: Marike Arents Locatie: Nuenen Reden: Digitaal Uitgaand

pagina 6 van 6 1415607