2023-19 Raadsinformatiebrief Een 10 voor de Jeugd - Bijlage 4 - Agenda 2023

MEMO

Onderwerp Inhoudelijke agenda 2023 een 10 voor de Jeugd Inhoudelijke agenda ‘een 10 voor de Jeugd’ 2023 Vanuit de wens om zicht te krijgen op de inhoudelijke stappen die een 10 voor de Jeugd aan het zetten is om de Jeugdhulp zo goed mogelijk te organiseren is onderstaand overzicht opgesteld. Dit zijn speerpunten waar wij ons in 2023 op zullen focussen. Deze lijst zal gedurende het jaar door ontwikkelen zodra (landelijke of lokale) ontwikkelingen plaats vinden. Kleinschalig verblijf Onlangs is er in 21 gemeenten een voorstel aangenomen omtrent de visie op kleinschalig verblijf. Gedurende 2023 wordt gewerkt aan een productkaart kleinschalig verblijf waarin deze visie wordt uitgewerkt tot een helder product waar aanbieders zich op in kunnen schrijven. Ook wordt in 2023 de pilot met Combinatie Jeugdzorg nauw gevolgd en middels KPI’s wordt gemonitord of het kleinschalig verblijf resulteert in de positieve resultaten zoals aan de voorkant gewenst. Doorontwikkeling wonen Er is landelijk een groot tekort aan verschillende woonvoorzieningen voor jongeren. Denk hierbij aan gezinshuizen, woongroepen of pleeggezinnen. Gezien deze tekorten lopen wachttijden in de hele keten op. Kinderen die bijvoorbeeld op een crisis plek binnen komen en daarna het beste zouden passen in een woongroep kunnen niet doorgeplaatst worden vanwege het gebrek aan plekken.

Hierdoor blijft een crisis bed langer bezet waardoor er daar mogelijk ook wachttijden ontstaan. Dit ontbrekende zorgaanbod wordt beter in kaart gebracht en besproken met de verschillende aanbieders. Hierbij gaan we onderzoeken wat er nodig is om zo goed en verantwoord mogelijk wonen te bieden aan jongeren. Ook wordt de aansluiting van 18-/18+ woonvoorzieningen beter in kaart gebracht. Verbinding onderwijs-jeugdhulp Eén van de doelstellingen in de hervormingsagenda jeugd is het integraler organiseren van hulp aan jongeren. Collectieve financiering van zorg in onderwijstijd is daarbij een van de thema’s die landelijk steeds meer aandacht krijgt en landelijk al op een aantal pilotlocaties verkend wordt. In de eerste fase van 2023 focussen wij ons op collectieve financiering van specialistische jeugdhulp in onderwijstijd. In plaats van individuele beschikkingen voor kinderen die deze jeugdhulp nodig hebben op school, wordt de benodigde zorg collectief gefinancierd en georganiseerd. Redenen voor deze focus zijn de landelijke ontwikkelingen vanuit de hervormingsagenda jeugd waarin dit onderwerp expliciet genoemd wordt en de vraag en behoefte van zowel zorgaanbieders als onderwijs. Voorbeelden in het land, zoals pilots in Tilburg en Eindhoven laten zien dat zorg op deze manier efficiënter en effectiever ingezet kan worden.

We stellen een projectteam samen waarin beide regio’s vertegenwoordigd zijn. Matchen van complexe zorg In 2022 is het Regionaal Matchingsteam (RMT) verder ontwikkeld. Binnen het RMT kunnen verwijzers een complexe casus inbrengen waarbij verschillende aanbieders van Segment 1 meedenken over de meest passende en optimale zorginzet. Het doel is in gezamenlijkheid (met verwijzer en aanbieders) een passend hulp aanbod te krijgen. Het RMT is geëvalueerd eind 2022 en wordt in 2023 verder doorontwikkeld. Rondom het RMT zal in 2023 met name de aandacht uitgaan naar het werken met en waar mogelijk implementeren van de zogenoemde verklarende analyses en het betrekken of laten deelnemen van jeugdige en ouders bij de RMT-besprekingen. Crisis In 2023 werken we met een gedeeltelijke beschikbaarheidsfinanciering voor de crisis bedden waardoor er geen tot nauwelijks een gebrek aan crisis bedden moet ontstaan. Dit wordt gedurende het hele jaar gemonitord. Ook worden de verschillende plaatsingen bekeken en worden recidieven in een crisis bed opgevolgd. Er wordt onderzocht waar mogelijk een gebrek aan zorg aanbod is (als crisis plaatsingen niet direct vervolg zorg kunnen ontvangen) en of de adviezen naar aanleiding van

MEMO een crisis plaatsing ook daadwerkelijk opgevolgd worden. Door middel van KPI’s wordt er met de aanbieders en regio Samen voor Jeugd hard gewerkt aan dit kwetsbare onderwerp crisis. Financieel transformatieplan segment 1 In 2021 is er samen met de segment 1 aanbieders een financieel transformatieplan opgesteld. In dit plan staan verschillende acties gericht op het verkorten, voorkomen en verbeteren van de kwaliteit van (intramurale) behandeling binnen segment 1, waardoor de kosten binnen dit segment omlaag zouden gaan. Met het financieel transformatieplan wordt de transformatiebeweging geschetst en geconcretiseerd die partijen binnen het strategisch partnerschip vanuit de gezamenlijke inhoudelijke ambities wensen te maken. Het heet een ‘financieel’ transformatieplan, omdat daarin ook een financiële vertaling gemaakt wordt van de transformatiebeweging. De inhoud van het financieel transformatieplan wordt daarbij gezien als inspanningsverplichting om de transformatiebeweging gezamenlijk op te pakken. Er zijn 6 verschillende ambities geformuleerd en uitgewerkt tot een verwachtte opbrengst of kostenplaatje over een periode van 5 jaar. In 2023 worden deze verschillende ambities verder uitgewerkt en geconcretiseerd met de strategische partners in segment 1. Gestart wordt pilots om te komen tot meer kleinschalige verblijfsvoorzieningen.

Contract standaardisering Als een 10 voor de Jeugd zijn onze nieuwe contracten al veelal in lijn met de vastgestelde landelijke contract standaardisering. Echter zien wij veel voordelen in de benodigde aanpassingen voorbereiden zodat we alvast op één lijn zitten met het landelijke voorstel. Samen met regio Samen voor Jeugd gaan we bijvoorbeeld indexering conform de contract standaardisering proberen in te richten om hiermee onduidelijkheid en onrust bij aanbieders in de twee regio’s zoveel mogelijk weg te nemen. Proactief contractmanagement We zetten al langere tijd in op een goede samenwerking met onze zorgaanbieders. In 2023 blijven wij pro actief in gesprek met zorgaanbieders die (aangedragen door zowel de toegangen van gemeenten als vanuit inkoop) wij vaker willen treffen. Hierdoor hopen we niet alleen incidenten te voorkomen, maar ook best practices op te halen van aanbieders waar veel positieve geluiden over zijn. Kwaliteit van aanbieders verbeteren Ook zetten we in 2023 de lijn door die ingezet is tijdens de nieuwe contractering om de kwaliteit van onze zorgaanbieders te verbeteren. Zo is er een clausule opgenomen in het contract indien er minder dan 5 cliënten bij een zorgaanbieder in een jaar zijn wij het contract op kunnen zeggen.

Momenteel is er een eerste overzicht hiervan, waarbij er altijd een inschatting wordt gemaakt of deze aanbieders onmisbaar zijn in het zorglandschap (zoals gezinshuizen). Deze lijst wordt besproken ook met de toegangsteams die actieve cliënten hebben bij deze aanbieder(s) en hierna kan opzegging van het contract volgen. Ook zijn er enkele aanbieders die (nog) niet alle kwaliteitscertificaten op orde hadden bij inschrijving. Deze aanbieders hebben een herstel periode gekregen waarna er nu actief gehandeld wordt om deze aanbieders uit te schrijven. Hierdoor wordt het zorglandschap overzichtelijker, en bewaken we de kwaliteit van de zorg die onze jongeren ontvangen. ‘Reguliere’ doorontwikkelingen Er zijn verschillende onderwerpen zoals respijtzorg en specialistische naschoolse opvang waar we in 2023 ook een doorontwikkeling op willen doorzetten. Bovenstaande is een beknopt overzicht van de belangrijkste aandachtspunten voor 2023. Financiën Bovenstaande onderwerpen worden uitgevoerd binnen de begroting van een 10 voor de Jeugd.