2022-33 Raadsvoorstel GGD Zienswijze programmabegroting 2023

RAADSVOORSTEL Datum raadsvergadering: Datum B&W-besluit: Afdeling:

2 juni 2022 19 april Maatschappelijke Ontwikkeling

Behandelend ambtenaar:

Bas van der Voort

Portefeuillehouder:

R. Stultiëns

Zaaknummer: Documentnummer:

1175873 documentnummer

Onderwerp Zienswijze Nuenen c.a. op conceptprogrammabegroting 2023 Beslispunten 1. Besluit de bijgevoegde zienswijze in te dienen. 2. Besluit de financiële gevolgen voor de gemeente Nuenen c.a. te verwerken in de begroting. Inleiding Gemeenten hebben een wettelijke verantwoordelijkheid voor het realiseren van een kwalitatief goede en toegankelijke gezondheidszorg voor haar inwoners (Wet publieke gezondheidszorg). Tussen de gemeente en de GGD is een gemeenschappelijke regeling van kracht zodat de GGD voor een groot gedeelte de taken die betrekking hebben tot kwalitatief goede en toegankelijke gezondheidszorg kunnen organiseren. De gemeente betaalt een inwonersbijdrage aan de GGD om de publieke gezondheidzorg te borgen. Het is daarom vanzelfsprekend dat gemeenten inspraak hebben op de begroting en begrotingswijzigingen. Op 22 maart 2022 heeft de GGD Brabant-Zuidoost u de concept programmabegroting 2023 (bijlage 1175956) toegezonden. Conform artikel 35 van de Wet op de Gemeenschappelijke Regelingen wordt uw raad in de gelegenheid gesteld een zienswijze op de concept-Programmabegroting GGD in te dienen. Vanaf 2020 speelt de GGD een grote rol in de bestrijding van het coronavirus. Daarnaast kennen we vanaf 1 januari 2021 een doorlopende lijn in onze jeugdgezondheidszorg (JGZ). De JGZ van 0-4 jaar van Zuidzorg en Zorgboog is vanaf 2021 geïntegreerd.

Dit zorgt dat de begroting van de GGD er vanaf 2021 anders uitziet dan in het verleden. Wat willen we bereiken Een goed functionerende GGD die de aan haar toebedeelde taken op het gebied van de publieke gezondheid naar behoren kan uitvoeren tegen een voor de gemeenten aanvaardbare bijdrage (bedrag per inwoner). Argumenten 2.1. Stijging inwonerbijdrage te verklaren door uitbreidingen RVP en prenatale screening In de loop van 2022 zullen er op uitvoeringsniveau naar verwachting nog enkele veranderingen gaan plaats vinden, die effect kunnen hebben op de gemeentelijke bijdrage. Het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) zal worden uitgebreid en verder gedecentraliseerd en er komt een uitbreiding van het takenpakket vanwege prenatale screening. Voor beide activiteiten zullen budgetten worden toegevoegd aan het gemeentefonds. Voor de aanpassing van het RVP is Zaaknummer:

Pagina 1 van 4 Documentnummer: 1175968

reeds een begrotingswijziging per januari 2022 aangeboden. Voor prenatale screening gebeurt dat zodra exacte bedragen en datum ingang (waarschijnlijk 1 juli 2022) inzichtelijk zijn. Beide begrotingswijzigingen, met aanpassing van de inwonerbijdrage, zijn/worden voor zienswijze aan gemeenten voorgelegd. 2.2 Stijging inwonerbijdrage te verklaren door standaardisering indexering Tussen de vier grote gemeenschappelijke regelingen (4GR) en de gemeenten is een afspraak gemaakt over standaardisering van de wijze van indexering. Voor de GGD wordt gerekend met de volgende indexering: Loon 75% * 2,3% = 1,725% Prijs 25% * 1,6% = 0,40% Totaal index 2023: 2,125% 2.3 Stijging inwonerbijdrage te verklaren door verhoudingsgewijs grote stijging aantal kinderen In de eerste negen maanden van 2021 zijn meer kinderen geboren dan in dezelfde periode van voorgaande jaren. Het gaat hierbij om een substantiële stijging, vermoedelijk veroorzaakt door de coronapandemie. Voor de gemeente Nuenen c.a. gaat het om +66 kinderen (peildatum 1-120 vs. 1-1-22) Kanttekeningen en alternatieven 1.1 Harmonisatie JGZ 0-4 jaar nog niet opgenomen in programmabegroting Sinds 1 januari 2021 is de JGZ voor kinderen van 0 tot 4 jaar ondergebracht bij de GGD, waardoor JGZ aan kinderen en jongeren van 0 tot 18 jaar en hun ouders wordt geboden.

De (financiële) harmonisatie JGZ 0-4 is vooralsnog niet opgenomen in deze programmabegroting 2023. Besloten is om de integrale inhoudelijke en financiële harmonisatie in 2022 verder voor te bereiden met als resultaat een begrotingswijziging 2023, die dan later ter besluitvorming zal worden voorgelegd. Wat gaan we daarvoor doen Randvoorwaarden Geen. Planning Het Algemeen Bestuur van de GGD wordt, nadat de gemeenteraad de zienswijze heeft vastgesteld, geïnformeerd over het definitieve raadsbesluit. De planning ziet er als volgt uit: 18 mei 2022: Oordeelsvormende vergadering (Zienswijzen GR). 2 juni 2022: Gemeenteraadsvergadering. 3 juni 2022: Zienswijze schriftelijk richting bestuur GGD. 5 juni 2022: Uiterste termijn indienen GGD-zienswijze door gemeenten. Communicatie Het Algemeen Bestuur van de GGD wordt, nadat de gemeenteraad de zienswijze heeft vastgesteld, geïnformeerd over het definitieve raadsbesluit. Wat mag het kosten De gemeentelijke bijdrage, opgenomen in de meerjarenbegroting GGD, stijgt voor de gemeente de komende jaren ten opzichte van 2022 met € 73.599 (2023), € 75.602 (2024), € 77.650 (2025) en € 98.798 (2026). Deze kosten worden nog wel deels gecompenseerd door een bijdrage van het Rijk voor het RVP in de meicirculaire en later in het jaar voor het uniforme tarief JGZ. De kostenstijging wordt voor een groot deel veroorzaakt door integratie 0-4 jaar.

De extra kosten voor de gemeente Nuenen c.a. worden meegenomen in de kadernota. Zaaknummer:

Pagina 2 van 4 Documentnummer: 1175968

Evaluatie De jaarrekening van de GGD wordt te zijner tijd ter kennisgeving aan uw raad verzonden. Eventuele begrotingswijzigingen worden aan uw raad voorgelegd. Bijlagen 1 | Concept-Programmabegroting 2023 versie AB 16-3-2022 2 | Zienswijze concept programmabegroting

Burgemeester en wethouders van Nuenen, de secretaris,

de burgemeester,

drs. M. Arents

M.J. Houben MBA

Zaaknummer:

Pagina 3 van 4 Documentnummer: 1175968

Onderwerp: Zienswijze Nuenen op conceptprogrammabegroting 2023

De raad van de gemeente Nuenen c.a.; gezien het voorstel van burgemeester en wethouders van 19 april gelet op de desbetreffende bepalingen in de Gemeentewet; BESLUIT: 1. De bijgevoegde zienswijze in te dienen. 2. De financiële gevolgen voor de gemeente Nuenen c.a. te verwerken in de begroting.

Aldus vastgesteld in zijn openbare vergadering van 2 juni 2022 DE RAAD VOORNOEMD, de griffier,

de voorzitter,

M.C.P. Laurenssen Msc

M.J. Houben MBA

Zaaknummer:

Pagina 4 van 4 Documentnummer: 1175968