Document · PDF

Presentatie jeugdhulp commissie welzijn

Commissie Welzijn 5 oktober 2022, gemeente NoordwijkBij agendapunt: Presentatie werking van en ontwikkelingen binnen jeugdhulp1.945 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen

Informatieve�bijeenkomst�jeugdhulp� commissie�welzijn

d.d.�5�oktober�2022 Wethouder:�D.T.C.�Salman Beleidsmedewerkers:�Miriam�Sambell�&�Omaïma�El�Jabri

Inhoud 1. Inleiding 2. Hoe�werken�gemeenten�in�regio�Holland�Rijnland�samen�op�gebied�van�jeugdhulp? 3. GR�Serviceorganisatie�Zorg�(SOZ) 4. Rol�van�de�raad 5. Financieel�systeem� 6. Inhoudelijke�opgave 7. Leidende�Principes 8. Enkele�cijfers 9. Lokaal�belang 10. Wachtlijsten 11. Take�home�message 12. Vragen

1.�Inleiding •

Sinds�2015�decentralisatie�en� bezuinigingstaak�van�15%

•

Jeugdwet�

•

Financiën:�tekorten�bij�gemeenten�en� bezuinigingen�vanuit�het�Rijk

•

Overgang�van�jeugdteams�naar� integrale�toegang

•

Nieuwe�inkoop�specialistische� jeugdhulp

Doel�Jeugdwet� Integrale�aanpak: Één�gezin,�één�plan,�één�regisseur

Vroegtijdig� signaleren�en� ingrijpen

Versterken� eigen�kracht Minder�snel� medicaliseren Maatwerk

Voorkomen�zorgafhankelijkheid

Meer�ruimte�voor�professionals� door�vermindering�regeldruk

2.�Hoe�werken�gemeenten�in�regio�Holland� Rijnland�samen�op�gebied�van�jeugdhulp? De�samenwerking�van�gemeenten�binnen�de�regio�Holland�Rijnland�is� als�volgt:�

•

• • • •

Voor�gespecialiseerde�jeugdhulp,�gesloten�jeugdhulp,�veiligheid�en� crisis�werken�de�•�Leidse�regio�en�•�Regio�Duin�en�Bollen�(incl.� Nieuwkoop)�samen.� Voor�de�onderwerpen�Samenwerking�op�veiligheid,�crisisbereikbaarheidsdienst�en�Jeugdzorgplus�sluit�de�•�Rijnstreek�aan.� 2024:�Nieuwkoop�sluit�aan�bij�•�Rijnstreek.� Overleg�met�Voorschoten�om�aan�te�sluiten�bij�de�•�Leidse�Regio. GR-�Serviceorganisatie�Zorg�Holland�Rijnland�(SO-Zorg):�o.a.�� uitvoering�van�contractering�en�monitoring�

https://www.youtube.com/watch?v=secY8L9mgE0

3.�GR�Serviceorganisatie�Zorg�(SOZ) Prioriteiten

•

Ontvlechting�en�verzelfstandiging�(per�1�januari�2023) �nu�organisatorisch�onderdeel�van�Holland�Rijnland �mandaten,�dienstverlevingsovereenkomst�(DVO),�financiële�verordening,�begroting�

•

Verstevigen�samenwerking�met�gemeentelijke�accountmanagers�en�programmamanagers

•

Doorontwikkeling�bedrijfsvoering

Belast�met�de�volgende�taken�namens�gemeenten:

•

Afsluiten�van�contracten�met�jeugdhulpaanbieders��contractmanagement

•

Verwerken�verwijzingen�via�berichtenverkeer

•

Verzamelen,�analyseren�van�en�rapporteren�over�relevante�data

•

Zorgdragen�voor�goede�financiële�informatievoorziening�aan�gemeenten�in�de�vorm�van�begroting,� jaarverantwoording,�managementrapportages

4.�Rol�van�de�raad Kaderstellend�op�inhoud�en�financiën:

•

Programmaplan�Jeugdhulp�(2021)��is�basis�voor�contractering�2022-2026

•

Regiovisie�Jeugdhulp�Holland�Rijnland�(2021)�

Lokaal�beleid:�

•

Vaststellen�verordening�Jeugdhulp

Financieel�kader:

•

Jaarlijkse�Begroting�Jeugdhulp

•

Herziene�Begroting

•

Jaarverantwoording

5.�Financieel�systeem Welke�financiële�instrumenten�en�maatregelen�zijn�er?

•

• • • •

Maximale�bestedingsruimte: financiële�afbakening�jaaromzet,�voorkomen�explosieve�groei�aan�instroom�jeugdhulp,�stimulering�van� efficiënt�werken� Nee,�tenzij�regeling: alleen�voor�urgente�zorg Afwegingskader: onder�voorwaarden�ophogen�van�budgetplafond Expertteam: niet�ingekochte�zorg�verloopt�via�expertteam Prognose: biedt�mogelijkheid�tot�sturen�en�beheersen�met�betrekking�tot�financiën�

6.�Inhoudelijke�opgave Landelijk

Regionaal

De�Hervormingsagenda�Jeugdhulp

Programmaplan�Jeugdhulp�2022-2026

VNG/Jeugdautoriteit/Inspectie�Jeugdzorg

Inkoopplan�2022-2026

Mei-�en�december�circulaire:�Rijksfinanciën

Contracten�2022-2025

Arbeidsmarkt�

Regiovisie�

•

Bovenregionaal�landsdeel�Zuid-west:�HR�en�Haaglanden,�Hollands-Midden�en�Rijnmond �Beleid�JeugdzorgPlus�en�gecertificeerde�instellingen�(GI’s)�

•

Subregionaal:� �Uitvoeringsorganisatie:�toegang �Afstemmingsoverleggen:�Duin�en�Bollenstreek�(BOSD)�en�Leidse�Regio.�

Programmaplan�en�transformatiedoelen Van

Naar

Institutionele�verblijfsituaties�waarin�kinderen� jeugdhulp�ontvangen�(S1)

Kinderen�blijven�thuis�en�krijgen�daar�hulp�(S1)

Toenemende�verzwaring�en�verlening�van� jeugdhulp�(S4)

Normaliseren,�afschalen/verkorten�trajecten,�first� time�right�(S4)

Van�gescheiden�werelden�tussen�jeugdhulp�en� onderwijs:�kind�en�gezin�ontvangen�separate� jeugdhulp�(S5)

Verbinding�en�samenwerking�tussen�jeugdhulp�en� onderwijs:�kind�en�gezin�ontvangen�integrale�hulp� (S5).

Lange�wachtlijsten�voor�de�meest�kwetsbare kinderen�(S7)

Snel�aanbod�van�zorg�voor�kinderen�die�zich�in�een� onveilige�situatie�bevinden�(S7)

Speerpunten: - Normaliseren - Passende�onderwijsplek - Direct�passende�hulp�(first�time�right) - Aanpak�wachtlijsten

7.�Leidende�principes •

Doel:�passende�onderwijsplek

•

Samenwerking�tussen�onderwijs,�jeugdhulpaanbieders,�gemeenten�en�Service�organisatiezorg�(SOZ)

•

Jeugdwet�en�Wet�Passend�Onderwijs�

•

Ondersteuningsplan

Leidende�principes:

De�ononderbroken�ontwikkeling�van�de�jeugdige

Inclusief,�passend�en�zo�nabij�mogelijk

Samenwerken�aan�een�integraal�aanbod�voor�jeugdigen�in�zorg�en�binnen�een�onderwijszorgarrangement

Partnerschap�en�regievoering

Samen�steeds�beter�worden�

8.�Enkele�cijfers� � �

Aantal�jeugdigen� ingeschreven�in�Noordwijk� t/m�18�jaar

Aantal�jeugdigen�in� Noordwijk�dat�jeugdhulp� ontvangt�

2020

7911

886�-�11,2%

2021

7908

870�-�11,0�%

Enkele�cijfers

Percentage� jeugdige�dat� jeugdhulp� ontvangt�(2020)

Percentage� jeugdige�dat� jeugdhulp� ontvangt�(2021)

Holland�Rijnland

11,4%

11,2%

Noordwijk

11,2%

11,0%

9.�Lokaal�belang Wat�doen�we�in�Noordwijk:

•

Integrale�toegang�Voor�Ieder�1�(0-100):�verlenen�zelf�hulp�én�verwijzen�door�naar�vrij�toegankelijke�en�� gespecialiseerde�jeugdhulp

•

Uitrol�Praktijkondersteuner�Huisarts�Jeugd�(POH-J)�over�alle�huisartsenpraktijken�binnen�gemeente�Noordwijk�

•

Structureel�overleg�gemeente-huisartsen�(ca.�2x�per�jaar)

•

Preventienetwerk:�samenwerkingsverband�van�organisaties�binnen�Noordwijk�met�preventief�aanbod�voor�de� jeugd.�In�4�jaar�bouwen�aan�een�passend�en�dekkend�lokaal�aanbod�(o.a.�GGD,�GGZ,�bibliotheek�Noordwijk,� HALT,�Welzijnskwartier,�Brijder,�Sportbedrijf�Noordwijk).�Lopende�pilots:

���Buurtgezinnen ���Vitalismaatjes ���Mindfulness�voor�jongeren

��10.�Wachtlijsten�

Knelpunten:

•

Krapte�op�arbeidsmarkt,�zeer�lastig�(ervaren)�personeel�te�vinden;

•

Berichtenverkeer:�nog�geen�eenduidig�gebruik�door�aanbieders,�hierdoor�geen�zicht�op�aantal� Noordwijkse�kinderen�op�wachtlijsten�gespecialiseerde�jeugdhulpaanbieders;

•

Lokale�afhankelijkheid�van�regionaal�(en�landelijk)�beleid�wachtlijstproblematiek;

•

Door�de�wachtlijsten�bij�gespecialiseerd�hulpaanbod�ontkomt�Voor�Ieder�1�niet�aan�het�verlenen� van�overbruggingszorg,�wat�de�instroom�belemmert�(wachtlijst�loopt�hierdoor�op).�Afschalen�hulp� van�gespecialiseerd�hulpaanbod�naar�Voor�Ieder�1�verloopt�weer�moeizaam�door�oploop�wachtlijst� (vicieuze�cirkel);

In-,�door-�en�uitstroom�(vicieuze�cirkel)� Overbruggingszorg Voor�Ieder1

Wachtlijst�VI1 Afschalen

W a c h t l I j s t

Specialistische� jeugdhulpaanbieder�

Oplossingsrichtingen�wachtlijsten •

Regionaal �Ontwikkeltafels �eindrapport�Aanpak�Wachttijden�verwachting�Q4�2022 �aansluiting�bij�Aanpak�wachttijden�J42�van�VNG/VWS �‘Nee,�tenzij’-regeling� �Doorbraak�aanpak �Beschikbaarheidswijzer

•

Lokaal�(Voor�Ieder�1) �wekelijks�monitoren�van�de�wachtlijsten �transparant�communiceren�naar�cliënten�over�geschatte�wachttijd �periodiek�contact�met�cliënten,�meedenken�en�alternatieve�oplossingen/adviezen�aandragen �teams�NW�en�NWH�maken�gebruik�van�elkaars�mogelijkheden�

11.Take�home�message Waar�richten�we�ons�op�de�komende�tijd? •

Verder�blijven�ontwikkelen�van�ons�preventief�aanbod�(‘passend�en�dekkend�aanbod’)

•

Intensiveren�overleg�met�huisartsen�en�voltooien�van�de�uitrol�van�de�POH-J�over�alle� huisartsenpraktijken�binnen�gemeente�Noordwijk

•

Deelnemen�aan�programma�‘Aanpak�Wachttijden’�van�J42�voor�ondersteuning�in�het�ontwikkelen� van�regionaal�wachttijdenbeleid�op�maat

•

Focus�op�optimalisatie�aanmeldproces/triage�Voor�Ieder�1;�gericht�op�bredere�(meer�integrale)� uitvraag�waardoor�er�gerichter�hulp�kan�worden�ingezet�(‘first�time�right’)

Achtergrond�dia’s� • Jeugdwet • Over�segmenten

Jeugdwet Wat�is�jeugdhulp? Artikel�1.1�Jw:� 1.�ondersteuning�van�en�hulp�en�zorg,�niet�zijnde�preventie,�aan�jeugdigen�en�hun�ouders�bij�het�verminderen,�stabiliseren,� behandelen�en�opheffen�van�of�omgaan�met�de�gevolgen�van�psychische�problemen�en�stoornissen,�psychosocialeproblemen,� gedragsproblemen�of�een�verstandelijke�beperking�van�de�jeugdige,�opvoedingsproblemen�van�de�ouders�of� adoptiegerelateerde�problemen; 2.�het�bevorderen�van�de�deelname�aan�het�maatschappelijk�verkeer�en�van�het�zelfstandig�functioneren�van�jeugdigen�met�een� somatische,�verstandelijke,�lichamelijke�of�zintuiglijke�beperking,�een�chronisch�psychisch�probleem�of�een�psychosociaal� probleem�en�die�de�leeftijd�van�achttienjaar�nog�niet�hebben�bereikt,�en 3.�het�ondersteunen�bij�of�het�overnemen�van�activiteiten�op�het�gebied�van�de�persoonlijke�verzorging�gericht�op�het�opheffen� van�een�tekort�aan�zelfredzaamheid�bij�jeugdigen�met�een�verstandelijke,�lichamelijke�of�zintuiglijke�beperking�of�een� somatische�of�psychiatrische�aandoening�of�beperking,�die�de�leeftijd�van�achttienjaar�nog�niet�hebben�bereikt, met�dien�verstande�dat�de�leeftijdgrens�van�achttien�jaar�niet�geldt�voor�jeugdhulp�in�het�kader�van�jeugdstrafrecht

Segment�1:�behandeling�met�verblijf •

Kinderen�blijven�in�principe�thuis�en�krijgen�daar�passende�hulp,�waarbij� kwalitatief�sterk�en�doelgericht�verblijfsaanbod�beschikbaar�blijft�wanneer� dat�echt�nodig�is.

•

Er�is�een�voldoende�dekkend�en�passend�aanbod�van�verblijfsvoorzieningen� en�ambulante�alternatieven.

•

De�opnameduur�wordt�verkort�en�de�doorstroom�naar�het�segment�‘wonen’� of�(intensieve)�ambulante�hulp�wordt�versneld.

•

Indien�nodig�wordt�continuïteit�van�zorg�geboden�op�het�moment�dat�de� jeugdige�18�jaar�wordt.

Segment�2:�Wonen Doelen:�

•

Indien�een�jeugdige�niet�thuis�kan�wonen,�woont�een�jeugdige�(zoveel�als� mogelijk)�in�een�gezinsvorm�in�de�eigen�leefomgeving.

•

Doorplaatsingen�worden�zoveel�mogelijk�voorkomen�(first�time�right)�

•

Woonvoorzieningen�worden�flexibel�gebruikt,�op�basis�van�de�behoefte�van�de� jeugdige.�Denk�bijvoorbeeld�aan�deeltijdpleegzorg�en�weekendpleegzorg.

Acties uit het jaarplan: •

De vraag naar gezinsgerichte plekken in onze regio is groter dan het aanbod. We zetten ons op de volgende manieren in om groei van dit aanbod mogelijk te maken:

•

Het budgetplafond voor pleegzorg is losgelaten

•

Er zijn middelen opgenomen om ook voor andere gezinsgerichte woonvormen groei mogelijk te maken.

•

We werken met een groep ontwikkelpartners aan een gezamenlijke werving voor nieuwe zorgouders

We focussen ons op de overgang 18-/18+; Hiertoe hebben we in de contracten de verplichting voor het opstellen van een perspectiefplan vervroegd, zodat hier tijdig zicht op is. Ook gaan de ontwikkelpartners binnen het segment in het aankomende jaar met dit onderwerp aan de slag middels hun transformatieplan.

•

We richten ons op overbruggingszorg voor jeugdigen voor wie een plek niet direct beschikbaar is.

Segment�3:�Dagbehandeling-�en�dagbesteding Dagbesteding

•

Dagbesteding�wordt�zoveel�mogelijk�in�de�leefomgeving�van�de�jeugdige�geboden.

•

Minder�jeugdigen�maken�gebruik�van�gespecialiseerde�dagbesteding.�Jeugdigen�stromen�uit�naar�een� BSO+�voorziening.

•

Meer�jeugdigen�die�gebruik�maken�van�specialistische�dagbesteding�volgen�(soms�voor�een�beperkt� aantal�uur)�onderwijs.�De�zorg�wordt�in�combinatie�met�onderwijs�geboden,�zolang�er�leerbaarheid�is,� wordt�deze�benut.�Afspraken�met�samenwerkingsverbanden.

•

De�overgang�18-/18+�verloopt�soepel.

Dagbehandeling

•

De�duur�van�dagbehandeling�wordt�verkort.

•

Dagbehandeling�wordt�flexibel�ingezet.

•

Dagbehandeling�wordt�in�samenhang�met�school�ingezet�en�de�terugkeer�naar�school�verloopt�soepel.� Hiervoor�realiseren�we�Onderwijs-Zorgarrangementen�met�de�samenwerkingsverbanden.

•

De�overgang�18-/18+�verloopt�soepel.

Segment�4:�Ambulant� •

Jeugdigen�krijgen�direct�passende�hulp�op�maat�geboden�(first�time�right).

•

Stapeling�van�zorg�wordt�zo�veel�als�mogelijk�voorkomen.

•

Voor�de�inzet�van�specialistische�ambulante�hulp�wordt�gestreefd�naar�normalisatie� uitgaande�van�het�principe:�“licht�waar�kan,�zwaar�waar�nodig”.�

•

In�het�kader�van�normalisatie�wordt�groepsbegeleiding�en�-behandeling�gestimuleerd.�

•

Er�wordt�gestreefd�naar�het�verkorten�van�de�gemiddelde�behandelduur�en� begeleidingsduur.

Segment�5:�Jeugdhulp�op�school� •

Jeugdhulp�wordt�tijdig�en�dichtbij�de�jeugdige�ingezet.�

•

Iedere�jeugdige�krijgt�door�de�inzet�van�en�samenwerking�met�het�onderwijs�een�passende�onderwijsplek.�

•

Voor�de�uitvoering�van�Jeugdhulp�op�school�heeft�de�school�één �gecontracteerde�jeugdhulpaanbieder� gekozen�die�zo�goed�als�alle�hulpvragen�op�school�afvangt.�Jeugdhulp�op�school�is�gestart�in�het� gespecialiseerd�onderwijs�op�15�PO�en�VO-scholen�in�de�D&B�en�Leidse�regio.

•

De�verwachting�is�dat�met�de�inzet�van�Jeugdhulp�op�school�een�afname�van�zwaardere�hulp�en�een� toename�van�terugstroom�naar�het�onderwijs�plaats�vindt.

•

De�verwachting�is�dat�Jeugdhulp�op�school�leidt�tot�minder�verzuim�en�schooluitval.

•

Bestuurders�vanuit�de�gemeenten�en�SWV-en�hebben�in�gezamenlijkheid�‘Leidende�principes�samenwerking� onderwijs-jeugdhulp’�afgesproken.�De�Leidende�Principes�worden�doorvertaald�naar�concrete�afspraken�voor� professionals.

•

Er�is�een�regionale�overlegstructuur�voor�onderwijs�–�jeugdhulp�opgericht�die�bestaat�uit�een�werkgroep�en� een�regiegroep.�Hiermee�zorgen�we�voor�een�stevige�gezamenlijke�sturing�op�regionale�ontwikkelingen�in�de� samenwerking�tussen�onderwijs�en�jeugdhulp.

Segment�6�Crisis Doelen:�

•

Het�zoveel�mogelijk�voorkomen�van�crisissituaties.

•

Het�realiseren�van�een�éénduidige�regionale�crisisinfrastructuur,�met�als�doel�eenduidige� bereikbaarheid,�triage�en�passende�toeleiding�naar�de�juiste�crisishulp.

•

Jeugdigen�worden�ook�in�een�crisissituatie�zoveel�mogelijk�in�hun�eigen�omgeving� behandeld�en�begeleid.

Acties uit het jaarplan: •

Vaststellen van een duidelijke definitie van Crisis, en het opstellen van een werkwijze om te onderscheiden tussen crisis en spoed.

•

Realiseren van een passende bekostiging voor crisiszorg.

•

Maken van passende afspraken met de huidige bereikbaarheidsdienst en op midden-lange termijn toewerken naar het realiseren van een integrale crisisdienst.

Segment�7:�Veiligheid� •

Realiseren�van�samenhang�tussen�de�gemeentelijke�toegang,�de�veiligheidsketen�en� het�beschikbare�Jeugdhulp�aanbod�bij�de�contractering�van�de�GI’s�in�een� veranderend�zorglandschap.

•

Betere�samenwerking�en�heldere�afspraken�tussen�gemeentelijke�toegang�en�GI’s� zodat�eerder�afstemming�plaatsvindt�over�de�in�te�zetten�zorg�(expertise�naar� voren).

•

Meer�verbinding�met�de�ouderproblematiek�→�gezinsgerichte�aanpak�en�doorbreken� van�patronen�waardoor�ook�minder�recidive�plaatsvindt�en�wordt�genormaliseerd�en� duurzame�veiligheid�wordt�gerealiseerd.

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api1.ibabs.eu/publicdownload.aspx?site=Noordwijk&id=32511a7c-991d-48e8-b072-f64a554e763f