Presentatie informatiebijeenkomst gezondheidszorg commissie SLZ 16 maart.pdf

Themabijeenkomst gezondheidszorg Commissie Samenlevingszaken Donderdag 16 maart 2023

Programma • Opening door wethouder Sacha Werkman • Introductie over de rol van de gemeente bij de gezondheidszorg • Presentatie zorgverzekeraar Zilveren kruis • Presentatie huisartsenzorg en Medrie Pauze • Presentatie Antonius Ziekenhuis • Presentatie GGD/RAV • Presentatie Het Vlie

Landschap hulp, steun en zorg

Visie op gezondheidszorg Onze visie op gezondheid is dat inwoners ondersteund worden in het vermogen om te

gaan met fysieke, emotionele en sociale levensuitdagingen. Dit met zoveel mogelijk eigen regie. Zorg en ontzorgen worden daarbij zo dichtbij, zo thuis mogelijk geboden. De gezondheidszorg in Noordelijk Flevoland is gericht op samenwerking, innovatie en behoud van basiskwaliteit, waarbij de

inwoner centraal staat.

Verbinden, stimuleren en faciliteren • Intentieovereenkomst Het Vlie.

• Proactief kansen benutten, zoals verbinden van zorg & welzijn. • Landelijke en regionale initiatieven, zoals IZA en GALA lokaal benutten. • Pleidooi voor een domein overstijgende benadering.

• Aantrekkelijke omgeving zijn om te wonen, werken en vestigen. Dit alles om het welzijn van onze inwoners te bevorderen!

Ontwikkelingen in de zorg en in de Noordoostpolder Erik Koekoek – adviseur gemeenten

Timon van den Heuvel – zorginkoper

4 zorgwetten – 3 verschillende uitvoerders en regio’s WMO en Jeugdwet

Zorgverzekeringswet

Wet Langdurige Zorg

345 gemeenten

10 landelijke zorgverzekeraars

32 regionale zorgkantoren

• Lokale uitvoering door gemeenten

• Landelijke uitvoering door risicodragende zorgverzekeraars • Private verzekering met publieke randvoorwaarden

• Regionale uitvoering door zorgkantoor (concessie aan zorgverzekeraar) • Publieke verzekering

7

Kosten van zorg bedroegen in 2022 € 86 miljard

8

Zilveren Kruis is bij veel ontwikkelingen in Flevoland betrokken Wachtlijsten GGZ in Flevoland

9

Het Vlie • Zilveren Kruis staat voor Gezondheid Dichterbij • De Noordoostpolder is een belangrijke regio voor Zilveren Kruis met een aantal grote zorgaanbieders

• Als er een bundeling van expertise en inzet plaatsvindt, sluiten wij ons daar graag bij aan om de zorg voor onze verzekerden te optimaliseren • Het Vlie geeft invulling aan de wens van inwoners om zoveel mogelijk in eigen omgeving ondersteund te worden

• Door reductie van ontwikkelkosten, efficiënte inzet van middelen en gewenste inzet van zorgprofessionals geeft Het Vlie de mogelijkheid om meer zorg te leveren tegen dezelfde middelen en de aantrekkelijkheid voor werkgelegenheid te vergroten

10

Zorgakkoorden versterken de samenwerking in de regio ❑ Meer preventie en gezondheid, minder zorg: ❑ meer zelf ❑ meer digitaal ❑ langer thuis ❑ Domeinoverstijgende samenwerking in de regio ❑ Preferente zorgverzekeraar, zorgkantoor en gemeente samen aan zet ❑ Eerste stap: samen met zorgpartijen en inwoners regiobeeld van de regio opstellen ❑ Vervolgens regioplan waarin belangrijkste opgaven worden uitgewerkt

11

Huisartsenzorg in de Noordoostpolder Minke Hoekstra, Huisarts Donja Geurtz, regiomanager Flevoland Medrie

16 MAART 2023

Agenda

Voorstellen Huidige situatie Knelpunten Kansen Toekomst

13

Voorstellen

Minke Hoekstra 33 jaar, getrouwd, 3 kinderen Spoedeisende hulp Antonius Sneek Huisarts sinds 2020 (NOP/URK/Kampen) Gezondheidscentrum West 20XX

14

Voorstellen Medrie

Medrie, huisartsen regio organisatie, huisartsenspoedzorg ANW, ondersteuning dagpraktijk, innovatie Donja Geurtz Sinds januari regiomanager Flevoland HAP LLS, DSD Dronten, HAP Emmeloord 20XX

15

Uitdagende zorg regio voor de huisarts

Ziekenhuiszorg

Medrie/Huisartsenpost GGZ Thuiszorg/ZoNL Welzijn

16

Huidige situatie

• NOP, Urk en periferie: 76.000 patiënten / 2.095 = 36 fulltime huisartsen • 45 huisartsen die 80% werken • Momenteel zijn er 27 praktijkhouders • Dus ca 20 huisartsen nodig •→ Komende 5 jaar geschat in Emmeloord nog 4/5 praktijkhouders met pensioen… 17

Uitdagingen/Knelpunten Huisvesting

Arbeidsmarkttekorten

Binden van huisartsen in de gemeente

verbinding tussen zorg en sociaal domein

Dubbele vergrijzing Langer thuis wonen

Cultuuromslag preventie

Digitalisering

Werk/dienstendruk

IZA 18

Wat hebben we nodig? Kansen

Hulp bij huisvesting

Regionaal opleiden HA Inzet VS/PA Ander personeel

Jeugdzorg/Sociaal domein Samenwerking thuiszorg/GGZ (IZA)

Digitalisering

19

Wat doet Medrie?

ANW: Spoed = spoed

Opleiding

Zorgcoördinatie

20

Nulpraktijk Medrie biedt ondersteuning voor startende praktijkhouders Samenwerking toekomstig praktijkhouder, gemeente, ZK, Medrie Gebruikmaken van innovatie, middelen en kennisplatform Continuïteit van huisartsenzorg en zorg voor alle inwoners 21

Bedankt

DONJA GEURTZ MINKE HOEKSTRA

20XX

PRESENTATIE CONFERENTIE

22

Pauze

Antonius Zorggroep

Marcel Kuin, voorzitter RvB Antonius

Hoe geven we als Antonius invulling aan het IZA De Koers van het Antonius sluit aan bij de principes van het IZA “Thuis als het kan en in het ziekenhuis wanneer het moet”. In de volgende sheets zullen verschillende onderdelen van het IZA aan de orde komen 1. Passende zorg 2. Regionale samenwerking 3. Versterking van de zorg dichtbij huis 4. Samenwerking met gemeenten, huisartsen en geestelijke gezondheidszorg 5. Gezond leven en preventie 6. Arbeidsmarkt en zorgen voor mensen die in de zorg werken 7. Digitalisering en gegevensuitwisseling 8. Financiën en Contractering

1. Passende zorg • Antonius levert passende zorg, thuis als het kan en in het ziekenhuis als het moet: Juiste Zorg op de Juiste Plek (JOZJP). • Zorgevaluatie en Gepast Gebruik (ZEGG): is effect van behandelingen wel wetenschappelijk aangetoond? Vb. amandelen knippen en meniscus operaties knie. • Steeds kritischer kijken welke zorg een patiënt echt nodig heeft en voor welke zorg de patiënt bij de huisarts en/of thuis kan blijven. • Nieuwe verwijsmethodes: meedenk- en meekijk-consulten • Nieuwe ontwikkelingen zoals niet meer gipsen na een fractuur maar een spalk aanmeten waarna een patiënt weer naar huis kan. • De patiënt daarbij altijd als gelijkwaardige partner.

2. Regionale samenwerking • Nodig i.v.m. toenemende specialisatie en kwaliteitseisen • Nauwe samenwerking met de omliggende ziekenhuizen • En met keten- en netwerkpartners in de zorg Profiel Antonius: • Basis ziekenhuis met volwaardige spoedzorg: SEH, IC, verloskunde, acute harthulp. • Daarnaast speerpunten op het gebied van oncologie, buik- en bekkenbodem chirurgie, orthopedie en oogheelkunde. • Deze onderdelen vragen om gespecialiseerde kennis en apparatuur, daarom geconcentreerd in Sneek. • Thuis als het kan: (technologische) thuiszorg, in het ziekenhuis als het moet In Emmeloord: • Poliklinische zorg, dagverpleging, radiologie en bloedafname. • Voor de (eenvoudige) spoedzorg trekken we samen op met de huisartsen, ambulancedienst, thuiszorg en GGZ waarbij we zoveel mogelijk de patiënten in de polder proberen te houden. Optimale samenwerking om instroom, doorstroom en uitstroom van patiënten te vergemakkelijken en om de juiste zorg op de juiste plek zo effectief mogelijk te organiseren: Het Vlie!

3. Versterking van Zorg dichtbij huis Zorg dichtbij huis maken we mogelijk door samenwerking met: • Antonius Thuiszorg in Friesland • ZONL thuiszorg in NOP en Urk • Talma Urk Samenwerking in het kader van zorgcoördinatie geeft mogelijkheden om: • Patiënten die in Sneek op de SEH komen weer met thuiszorg vanuit de polder naar huis kunnen • of mogelijk via ZONL opgenomen kunnen worden straks in Het Vlie. • Vanuit Antonius wordt thuisinfusie gegeven en samen met ZONL wordt dit opgezet voor de NOP en Urk. • Alle initiatieven vanuit Antonius in het kader van JZOJP worden zowel voor ZuidWest Friesland als voor de NOP en Urk ontwikkeld.

4. Samenwerking gemeenten, huisartsen en geestelijke gezondheidszorg (ggz). • Op de huidige locatie werkt Antonius al samen met deze ketenpartners.

• De bouw van het Vlie zal samenwerking met ketenpartners een vlucht geven maar ook zonder gebouw kan er al op meerdere fronten worden samengewerkt. • Patiëntpaden worden gezamenlijk uitgewerkt en lopen door de gehele keten, waardoor de samenwerking versterkt wordt en de patiënt beter en sneller wordt geholpen

5. Gezond leven en preventie • Antonius sluit aan bij de visie van de gemeente in het kader van preventie en positieve gezondheidszorg door middel van het preventieakkoord en GALA (gezond en actief leven akkoord) • Samen met de gemeenten actieplan uitwerken om dat inhoud te geven.

6. Arbeidsmarkt en zorgen voor mensen die werken in de zorg • Wij willen (en moeten) onze specialisten en medewerkers binden en boeien. • We stimuleren een continue leer- en verbetercultuur bij professionals en patiënten. • De medewerker staat op 1. • Samen met de andere partijen wil Antonius in Het Vlie aantrekkelijke functies bieden in combinatie met de 1e en 2e lijn waarbij de functies elkaar versterken. • Ook zijn we verbonden aan “Zorg voor het Noorden” waarbij we met ziekenhuizen en ambulancediensten uit de noordelijke provincies opleiden voor schaarse beroepen. • Medewerkers van Antonius werken voor een groot deel zowel in Emmeloord als Sneek, om op beide locaties hetzelfde hoge niveau van kennis en ervaring te kunnen bieden

7. Digitaliseren en gegevens uitwisselen Binnen Antonius is het beleid “digitaal tenzij,…”. Voorbeelden zijn: • Beeldbel consulten • Chatten met de specialist via Beter Dichtbij • Patiënt zelf regie geven via het Portaal • Patiënt kan tijdens digitaal consult dan thuis blijven evt samen met mantelzorger. • Fysieke consulten op de locaties Emmeloord en Sneek blijven altijd mogelijk (patiënt kiest) • Samen met de ketenpartners wordt gekeken hoe Het Vlie nieuwe oplossingen kan bieden in het kader van digitaal delen van gegevens tussen ketenpartners met toestemming van de patiënt/cliënt

8. Financiën en Contractering • IZA: zorgvraag blijft groeien door de vergrijzing en nieuwe, duurdere technieken en medicijnen • Maar: daar komt geen extra budget voor • Dus: bezuinigen waar dat kan Om alle nieuwe ontwikkelingen mogelijk te maken willen we met de zorgverzekeraars domein overstijgende financieringsafspraken maken over: • Digitale zorg • Meedenk consulten • Meekijk consulten • Patiëntenpaden die door de keten heen lopen. • Inzet van mensen en middelen om (meer) zorg te voorkomen (secundaire preventie) • Transitiemiddelen om de veranderingen te realiseren.

Vragen?

RAV’s Flevoland en Gooi en Vechtstreek

Kengetallen • • • • • •

Twee RAV’s in coöperatief verband (Flevoland en Gooi en Vechtstreek) 9 standplaatsen en een meldkamer (Lelystad) 30 ambulances Ca. 270 medewerkers 60.000 inzetten Verzorgingsgebied Flevoland (440.000) en Gooi en Vechtstreek (250.000)

•

In NOP: 2 standplaatsen, 3 ambulances, ca. 70.000 inwoners

• Regionale Ambulance Voorziening Flevoland en Gooi & Vechtstreek

Waar lopen we tegenaan? • • • • •

Vergrijzing Extramuralisering Mondiger mensen Arbeidsmarkt (ook in de zorgketen) Afstanden (midden en noorden provincie Flevoland)

Dus: vraag stijgt, aanbodkant lastig, veranderende zorgvraag(!!!)

• Regionale Ambulance Voorziening Flevoland en Gooi & Vechtstreek

Wat doen we? • • •

•

Regionale pilots zorgcoördinatie Medrie, ZONL, Talma, Antonius ziekenhuis en RAV Flevoland Pilot digitale gegevensuitwisseling Medrie, st. Jansdal en RAV Flevoland IZA - Zorgcoördinatie - Digitale gegevensuitwisseling - Real time capaciteitsinformatie Samen met Medrie: inzet Verpleegkundig Specialisten (vanaf september in rooster)

• Regionale Ambulance Voorziening Flevoland en Gooi & Vechtstreek

Aanvullende kansen Vlie voor acute zorg? •

•

Laag complexe acute zorg op spoedpost (Medrie Antoniusziekenhuis, ZONL, RAV) - Ouderenzorg - Extremiteitenletsels - Pob Verbinden met gemeentelijke zorg?

• Regionale Ambulance Voorziening Flevoland en Gooi & Vechtstreek

• Regionale Ambulance Voorziening Flevoland en Gooi & Vechtstreek

Gezondheidscentrum Het Vlie 16 maart

Wilma Koch Mike Dorst

Historie • Intentieverklaring samenwerkende partijen om gezamenlijk te komen tot nieuwbouw van een gezondheidscentrum aan de Urkerweg 4 (2019) • Gemeenschappelijke visie op samenwerken ontwikkeld “Onze gezamenlijke missie is cliënten te helpen met hun gezondheid. Daarbij handelen we altijd vanuit het perspectief van de cliënten stellen hem in staat eigen regie te voeren over beslissingen die zijn gezondheid aangaan. Organisatiebelangen en financieringsdomeinen zijn daaraan ondergeschikt.”

Ondertekening intentieverklaring • Antonius Zorggroep • Zorggroep Oude en Nieuwe Land • Coöperatie Huisartsen • GGZ Centraal • Ambulance • Revalidatie Friesland • Spoedapotheek (ASP) • Elyse Klinieken • Medrie (HAP) • Huisartsenpraktijken, Kuiken de Valk, Nielen en Schaafsma • B. Braun Care BV

Gezondheidscentrum Het Vlie Vanuit gezamenlijke visie: • De patiënt moet in staat zijn eigen regie te voeren over beslissingen die genomen moeten worden ten aanzien van zijn gezondheid. Dit vanuit het begrip “Positieve gezondheid” • De inhoud van de notitie “Gezondheidszorg Noordelijk Flevoland” wordt door de zorgaanbieders onderschreven. De volgende ontwikkelingen worden voorzien: - Preventie wordt belangrijker; - De zorg wordt integraler; - De zorg wordt meer bij de mensen thuis geleverd; - Er ontstaat meer behoefte aan tijdelijke kortdurende zorg; - Meervoudige en complexe behandelingen/verzorging blijven op locatie plaatsvinden.

Aanpak: 2 Projectlijnen Samen Werken en Samen Bouwen Samen Werken: • Zo veel als mogelijk samen met partners in Het Vlie en in de regio. • Zo veel als mogelijk inzet op preventie. • Zo veel als mogelijk bij patiënt thuis. • Zo veel als mogelijk met behulp van technologie. • Zo weinig als mogelijk de polder uit.

Uitgangspunten Samen werken • Komen tot gezamenlijke zorg en behandeling t.b.v. alle inwoners van de gemeenten NOP en Urk. • Door samen te werken wordt er een compleet en integraal zorgaanbod geboden. • Gebouw zonder muren. De zorg begint thuis, en waar het kan digitaal. • Ontwikkeling in samenwerking met cliëntvertegenwoordiging.

Waar staan we nu: Samen Werken • Na intentieovereenkomst, gezamenlijke visie, projectstructuur, stichting en naamgeving en huisstijl ontwikkeld. • Binnen Samen Werken 4 lijnen waarop we ontwikkelen; 1. Preventie, patiëntenpaden en digitale samenwerking

2. Arbeidsmarkt (samen regionale werkgever) 3. Organisatieontwikkeling (facilitair, ICT, finance, communicatie)

4. Partnerschap (regionale en strategische partners)

Projectlijn Samen Bouwen Ons doel is: • Het creëren van een gebouw dat integrale zorg over de partijen mogelijk maakt. • Het creëren van passende huisvesting voor de huidige zorgverleners van het huidige Dr. Jansencentrum • Het creëren van één duidelijke locatie waar de zorg voor geheel Noordelijk Flevoland kan worden worden verleend.

Projectlijn Samen Bouwen • Ontwerp van het gebouw op basis van patiëntpaden • Clustering van functies • Uitstraling van de partners “als waren zij één • Ruimtes delen daar waar mogelijk 24/7 • Zo “energie neutraal” als mogelijk.

Uitgangspunten Samen bouwen • Meerdere zorgaanbieders in één gebouw en op één plein en één uitstraling • Optimaal gezamenlijk gebruik /efficiënt gebruik • Inrichting van het gebouw op basis van patiëntpaden • Faciliteren met ICT infrastructuur voor zorgverlening en technologie buiten het gebouw

Samen bouwen, waar staan we nu • Voorlopig ontwerp initiatiefnemers vastgesteld. • Samenvoeging van de gebouwen A + B leiden tot een efficiënter en inclusiever gebouw • Vergunningen in voorbereiding • Start bouw Q3 2023, oplevering Q4 2024

Nader te bepalen

Nader te bepalen

Nader te bepalen

Nader te bepalen