D14 00 MEMO aanvullende subsidie GGD Flevoland JGZ 0-4.pdf

MEMO Aan : Van : Datum : Onderwerp :

Gemeenteraad College van B&W 27 november 2024 Aanvullende subsidie GGD Flevoland JGZ 0-4

Inleiding Begin juni 2024 heeft Zorggroep Oude en Nieuwe Land aangekondigd dat zij haar activiteiten op het gebied van jeugdgezondheidszorg (JGZ) 0-4 jaar, Algemeen Maatschappelijk Werk en het steunpunt Stop Huiselijk Geweld.nu per 2025 wil beëindigen. Daarbij heeft de organisatie aangegeven de taken warm over te willen dragen aan nieuwe uitvoerende partijen, bij voorkeur inclusief personeel, waar overeenstemming mogelijk is. Om de continuïteit van deze belangrijke taken te waarborgen, is de afgelopen maanden intensief onderzocht hoe deze taken het beste georganiseerd kunnen worden binnen het bestaande zorglandschap. Rekening houdend met de belangen van onze inwoners en het gemeentelijk beleid, heeft het college op 1 oktober 2024 besloten om de taken op het gebied van de jeugdgezondheidszorg over te dragen aan GGD Flevoland. Tijdens het vervolgproces is echter duidelijk geworden dat de huidige subsidieplafonds niet toereikend zijn om de taken binnen de gestelde kaders uit te voeren. De GGD heeft een subsidieaanvraag ingediend van € 1.000.200, terwijl het plafond op € 928.629 ligt. Dit verschil is mede te verklaren door hogere structurele kosten bij de GGD, die voortkomen uit een andere cao, maar ook door een aantal incidentele kosten die voorlopig noodzakelijk zijn om de overgang soepel te laten verlopen.

Overweging Het college heeft overwogen dat uitstel van de subsidieverhoging of de overdracht zelf niet in het belang van de gemeente of haar inwoners zou zijn. Wachten tot een natuurlijke aanpassing van het subsidieplafond in 2025 zou leiden tot vertraging en risico's voor de continuïteit van de zorg. Daarnaast blijkt uit de jaarrekening van Zorggroep Oude en Nieuwe Land dat ook zij al hogere kosten rapporteerden. Rekening houdend met dat gegeven en indexatie, zou het langer aanhouden van de huidige organisatie daarom niet tot lagere kosten hebben geleid. Er is incidenteel budget beschikbaar om de aanvullende subsidie voor 2025 te bekostigen. Dit budget was gereserveerd voor frictiekosten binnen het voorliggende veld, waar ook de jeugdgezondheidszorg deel van uitmaakt. Voor de structurele dekking van de stijgende kosten zal het college dit opnemen in de perspectiefnota 2026-2029. Op die manier moet een duurzame oplossing gevonden worden, waarbij aan de wettelijke verplichtingen van de gemeente wordt voldaan. Een aandachtspunt blijft de stapsgewijze verhoging van de overheadkosten van de GGD, die in 2026 zullen stijgen van 17,5% naar 20%. Hoewel dit op korte termijn geen effect heeft, zal het college hier in toekomstige begrotingen rekening mee moeten houden.

De aangepaste subsidie zal worden verwerkt in de geclusterde begrotingswijziging en het proces rondom de perspectiefnota 2026-2029. Met deze maatregelen is de gemeente voorbereid om de taken vanaf 1 januari 2025 kwalitatief en duurzaam voort te zetten. Vooruitlopende besluitvorming Daarnaast is het vooruitlopen op een raadsbesluit een afweging geweest. Gezien de urgentie en het wettelijke karakter van de taken, heeft het college ervoor gekozen de continuïteit te waarborgen en de raad hierover te informeren via deze memo.

Meerwaarde van de overgang Met de overgang van de jeugdgezondheidszorg voor kinderen van 0-4 jaar van Zorggroep Oude en Nieuwe Land naar GGD Flevoland, ontstaat een integrale aanpak van jeugdgezondheidszorg voor kinderen van 0-18 jaar. Dit brengt meerdere voordelen met zich mee voor zowel ouders als de uitvoerende organisaties. Door deze integratie vervalt de overgang op de leeftijd van 5 jaar, die voorheen plaatsvond tussen Zorggroep Oude en Nieuwe Land en GGD Flevoland. Voor ouders betekent dit een meer consistente zorgervaring en een vermindering van administratieve handelingen, zoals de overdracht van dossiers. Gezinnen met kinderen in beide leeftijdsgroepen profiteren van een uniforme aanpak, wat de toegankelijkheid en effectiviteit van de zorg ten goede komt. Daarnaast is GGD Flevoland een logische en ervaren partner voor de uitvoering van deze taken. De organisatie heeft brede expertise op het gebied van publieke gezondheidszorg en voert al geruime tijd de jeugdgezondheidszorg uit voor kinderen van 5-18 jaar, samen met andere wettelijke taken op het gebied van publieke gezondheid. De uitbreiding naar de zorg voor kinderen van 0-4 jaar sluit hier naadloos op aan. Deze werkwijze sluit ook aan bij de landelijke standaard. In de meeste regio’s wordt de jeugdgezondheidszorg voor kinderen van 0-18 jaar integraal uitgevoerd door de GGD.

Dit model wordt gezien als een efficiënte en samenhangende organisatievorm, zoals ook blijkt uit informatie van Volksgezondheid en Zorg (VZinfo.nl). Kortom, de overgang van de taken naar GGD Flevoland biedt niet alleen voordelen voor de kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg, maar sluit ook aan bij de best practices binnen Nederland. Dit versterkt onze zorgstructuur en biedt onze inwoners een toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg. Conclusie Met deze aanpak waarborgen we de continuïteit van essentiële zorg voor onze inwoners en zorgen we voor een zorgvuldige overgang van taken. Mocht u vragen hebben of meer informatie wensen, dan kunt u contact opnemen met Marco Bron (06 – 1334 0638).