D11 03 Regioplan IZA Flevoland definitief
Tekst van het document
Doen we nog de goede dingen? Past het nog steeds bij hoe we dat hadden bedoeld in onze bouwstenen en fundamenten? Werken we samen zoals we dat met elkaar hebben afgesproken en volgens onze 97 Aan de slag Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie
98 Aan de slag Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie doelgroepen uit het Regiobeeld, of te werken volgens de bouwstenen. - Bij de samenstelling van de werkgroepen streven we naar diversiteit, zowel qua sectoren als regionale spreiding over Flevoland. Afhankelijk van de gekozen indeling is mogelijk een herverdeling (of wisseling) van werkgroepbegeleiders en werkgroepleden nodig. - Waar mogelijk sluiten we aan bij bestaande netwerken in de regio. Denk aan WEL in Flevoland als we kiezen voor een werkgroep rond de bouwsteen Positieve Gezondheid. - De werkgroepen werken in het eerste en tweede kwartaal van 2024 toe naar een concrete transformatieagenda. - De plannen van de werkgroepen worden tussentijds besproken met een expertteam. Het expertteam wordt gevormd ter ondersteuning van de verdere uitwerking van de transformatieplannen, en denkt bijvoorbeeld mee over het transformatieve karakter en de (financiële) haalbaarheid van plannen. verbindende principes? Dat betekent ook dat we zowel lokaal als regionaal werken: We werken regionaal samen op dat wat ons bindt en waarbij we samen meer impact kunnen maken. We sluiten steeds aan bij de lokale behoeften en mogelijkheden en bouwen voort op wat er in Flevoland al is.
Eerste stappen in 2024: eerste en tweede kwartaal Bouwstenen We gaan in het eerste en tweede kwartaal van 2024 als volgt aan de slag met de bouwstenen: - De Verbindende Coalitie geeft aan het begin van het eerste kwartaal richting voor de indeling van de werkgroepen. Mogelijkheden daarbij zijn onder meer om te werken volgens de thema’s en 99 Aan de slag Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie bij die uitwerking worden doorlopen. Om tot een transformatieagenda te komen, doorlopen de werkgroepen globaal de volgende stappen: STAP 1. We kiezen welke oplossingsrichtingen we als eerste aanpakken en implementeren om een goede basis te vormen voor de andere oplossingsrichtingen. We maken daarbij gebruik van de oplossingsrichtingen en tijdlijnen die tijdens de werksessies voor het Regioplan zijn opgesteld. We brengen focus aan en starten met één of maximaal twee oplossingsrichtingen per werkgroep, zodat we de verandercapaciteit in de regio gericht inzetten. Waar kunnen we het grootste verschil maken? Waar moeten we beginnen? STAP 2. We maken een weloverwogen afweging wat we lokaal, subregionaal en regionaal aanpakken. STAP 3. We stellen per werkgroep een concept transformatieagenda op.
Ook worden de betrokken sectoren tussentijds meegenomen in de stappen die worden doorlopen om te komen tot een transformatieagenda. Zo wordt ook draagvlak gecreëerd voor de gemaakte keuzes. Transformatieagenda Van februari tot en met mei worden per werkgroep circa drie dagdelen ingepland voor fysieke werksessies. Waar nodig wordt dat aangevuld met kortere digitale overlegmomenten. Waar dat meerwaarde heeft, leggen we de verbinding tussen verschillende werkgroepen. Het is goed mogelijk dat de uitwerking van bepaalde bouwstenen, zoals bijvoorbeeld ‘zorgzame, draagkrachtige gemeenschappen’, meer lokaal vormgegeven wordt, terwijl andere bouwstenen juist een sterkere regionale component kennen. Daarmee samenhangend kan nog een prioritering aangebracht worden qua uitwerking van de bouwstenen en de stappen die 100 Aan de slag Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie uitwerken tot concrete transformatievoorstellen (incl. financiële uitwerking en benodigde randvoorwaarden). In die uitwerking brengen we ook de (landelijke) randvoorwaarden voor effectieve samenwerking in kaart, die we als regio niet zelf op kunnen lossen.
Fundamenten We gaan als volgt aan de slag met de fundamenten: - We bepalen in samenspraak met de Verbindende Coalitie en de werkgroepen welke fundamenten de hoogste urgentie hebben. Welke fundamenten zijn het belangrijkste omdat ze bij uitstek bijdragen aan een goede basis of zelfs voorwaardelijk zijn voor de oplossingsrichtingen in de bouwstenen? - We zoeken per fundament in samenspraak met de Verbindende Coalitie een kwartiermaker. Iemand die in de regio expert is met betrekking tot dat fundament. De kwartiermaker verzamelt de benodigde mensen om zich heen om een werkagenda op te stellen. Waar mogelijk wordt Uitgangspunten Daarbij zijn dit voor ons belangrijke uitgangspunten: (1) we zetten in op de oplossingsrichtingen waarmee we het grootste verschil kunnen maken in termen van gezondheid en kwaliteit van leven, kwaliteit van ondersteuning en zorg, zorgkosten en/of werkplezier van professionals. (2) we zetten eerst in op oplossingsrichtingen waarmee we ‘de basis’ versterken om daar vervolgens met andere oplossingsrichtingen op voort te kunnen bouwen. (3) als dat nodig is, dan kiezen we met welke thema’s/ doelgroepen we eerst aan de slag gaan, waarbij we aansluiten bij de doelgroepen en thema’s die in 2023 door de Verbindende Coalitie als prioriteit zijn benoemd: ouder wordende inwoner, inwoner met beperkte gezondheidsvaardigheden, thema mentaal welbevinden.
De definitieve transformatieagenda wordt uiterlijk eind tweede kwartaal vastgesteld waarna we deze 101 Aan de slag Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie nu precies van de gemeente verwacht, wanneer is het sociaal domein aan zet en wanneer is de zorgverzekeraar/zorgaanbieder ofwel het medisch domein aan zet? > We zetten in op samenwerking met het beroeps- en hoger onderwijs waarin theorie en praktijk bij elkaar komen, innovatieve technologische zorgontwikkelingen samen worden opgepakt en praktijkgericht en/of wetenschappelijk onderzoek in gezamenlijkheid wordt uitgevoerd. > We maken cruciale GGZ zorg onderdeel van het Regioplan Flevoland. Over cruciale zorg is in het IZA het volgende opgenomen: “aan de hand van regiobeelden waarin de totale behoefte aan zorgvraag wordt weergegeven, bepalen verzekeraars en aanbieders welke onderdelen van het aanbod aan zorg cruciaal is in de regio en borgen partijen dat het noodzakelijke zorgaanbod regionaal en bovenregionaal passend en doelmatig wordt georganiseerd. daarbij aangesloten bij de expertise binnen bestaande initiatieven in de regio. Zoals de Human Capital Agenda Zorg & Welzijn, of PGA pijler 5 (digitale gegevensuitwisseling).
- De kwartiermaker neemt het initiatief om in het eerste en tweede kwartaal van 2024 een concrete agenda uit te werken. De werkgroepbegeleiders en kwartiermakers stemmen periodiek af om de verbinding en samenhang tussen de bouwstenen en fundamenten te leggen en te bewaken. Aandachtspunten voor het vervolg Bij het vervolg nemen we onder meer de volgende aandachtspunten mee: > We zetten in op verduidelijking van rollen en verantwoordelijkheden van partijen: wat wordt 102 Aan de slag Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie Voor de (boven)regionale en landelijke noodzakelijke geachte capaciteit worden afspraken gemaakt, zodat: 1) Patiënten die een complexe zorgvraag hebben kunnen blijven rekenen op goede en passende zorg. 2) Op regionaal niveau voldoende cruciaal klinisch en ambulant aanbod beschikbaar is. 3) Op landelijk niveau de hoog specialistische zorg voldoende beschikbaar is, doelmatig georganiseerd wordt en voldoende verspreid over het land. 4) Kennis en kunde voor behandeling van dergelijke aandoeningen behouden blijft en breed beschikbaar zijn (ook voor professionals van andere instellingen).” De uitwerking van cruciale zorg hangt samen met de uitwerking van het landelijke traject. Hier wordt onder andere de definitie vastgesteld.
In de regio moet deze definitie geoperationaliseerd worden (wat is wel en wat is geen cruciale zorg). In 2024 gaan we hierover verder met elkaar in gesprek om er zo voor te zorgen dat de uitwerking van de cruciale zorg onderdeel wordt van het Regioplan Flevoland. 103 Aan de slag Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie ministerie van VWS vastgestelde SPUK IZA budget per jaar. De begroting is verdeeld in de coördinatiekosten en de kosten voor de uitvoering van het IZA Regioplan. In januari wordt het financieel kader uitgewerkt op basis van de bouwstenen en fundamenten die uitgewerkt zijn in het Regioplan. In februari 2024 vindt door gemeenten de besluitvorming plaats. Begroting De ambities uit dit Regioplan hebben nog geen financiële doorvertaling. Ook de impact op bestaand beleid van gemeenten en zorgverzekeraars is niet gemaakt. Daarvoor is een concrete uitwerking nodig van plannen en moet elk plan een begroting krijgen. De financiers van zorg en ondersteuning zullen aangeven welke mogelijkheden er zijn voor de bekostiging van elk plan. Daarbij gaan we maximaal de mogelijkheden benutten binnen bestaand beleid en de aanvullende afspraken voor extra middelen voor gemeenten (SPUK GALA en SPUK IZA).
Ook kijken we naar de transformatiemiddelen die beschikbaar worden gesteld via de zorgverzekeraars. We schalen op naar landelijk niveau als we vastlopen op belemmerende wet- en regelgeving. Voor de gemeentelijke bijdrage aan de realisatie van dit Regioplan wordt een IZA begroting opgesteld voor de jaren 2024 tot en met 2026 op basis van het door het 104 Monitoring en samen leren Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie104 Hoofdstuk 7. Monitoring en samen leren Monitoring Monitoren is het continu in de gaten houden van (complexe) processen en onderwerpen. Door continu te monitoren kunnen we als dat nodig is het proces aanpassen om zo onze doelen te bereiken. In het kader van dit Regioplan zullen we in 2024 samen met elkaar een monitoringsplan ontwikkelen om te kunnen volgen of en hoe transformatie zichtbaar wordt (maatschappelijke impact). We willen voor iedereen die betrokken is inzichtelijk maken of en in hoeverre we op koers liggen bij het realiseren van de gezamenlijke ambitie. Monitoring is dus geen doel op zich. We monitoren onze voortgang vooral om te leren, eventueel bij te sturen en om besluiten te kunnen nemen.
De wijze van monitoren hangt af van de transformatieagenda en van de wijze waarop landelijk vorm wordt gegeven aan monitoring op IZA plannen. Ook op het gebied van monitoring willen we een lerend netwerk met elkaar vormen. 105 Monitoring en samen leren Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie
106 Monitoring en samen leren Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie directe resultaten, die voortkomen uit het transformatieproces, in beeld te brengen. Daarmee bedoelen we bijvoorbeeld het aantal gebruikers van Welzijn op Recept, of het aantal werkgevers dat vrijwilligersverlof heeft gefaciliteerd. 3) We richten outcome monitoring in om te ‘meten’ welke effecten de resultaten hebben op inwoners, patiënten, organisaties en/of lokale gemeenschappen. Het kan dan bijvoorbeeld gaan om ervaren gezondheid of wachtlijsten voor GGZ. We willen deze verschillende vormen van monitoring naast elkaar leggen en aan elkaar verbinden. Dit helpt begrijpen waarom we bepaalde resultaten en/ of effecten behalen en helpt bij het leren. Ook helpt zo’n samenhangende monitoring om tijdig te kunnen vaststellen wat beter kan en daarop in te grijpen. Weet wat je monitort Om de voortgang van de transformatieopgaven en de In dit hoofdstuk beschrijven we het kader en de belangrijkste uitgangspunten waar het monitoringsplan in 2024 aan moet voldoen. Daarbij benutten we eerder opgedane kennis en ervaring en sluiten we aan bij de uitgangspunten die al op andere plekken in de regio worden gebruikt.
Denk aan Positief Gezond Almere (PGA) en de Human Capital Agenda Zorg en Welzijn Flevoland (HCA ZWF). Creëer samenhang Om een zo compleet mogelijk beeld te hebben van de effectiviteit van de verschillende onderdelen in het Regioplan brengen we verschillende vormen van monitoring met elkaar in samenhang. 1) We richten procesmonitoring in om de processtappen te volgen die we zetten om samen te werken aan de transformatieopgaven en de gezamenlijke ambitie. 2) We richten output monitoring in om de 107 Monitoring en samen leren Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie de inspanningen van monitoring opwegen tegen de opbrengsten. Bijvoorbeeld door daar waar mogelijk aan te sluiten bij bestaande bronnen, zoals de Gemeentezorgspiegel of managementinformatie van zorginstellingen, lopende onderzoeken en landelijke en regionale (gezondheids)monitors. Daarbij kunnen we in het bijzonder gebruik maken van landelijke monitors die in het kader van IZA worden ontwikkeld. Waar mogelijk (her)gebruiken we bestaande data, of bouwen we voort op bestaande infrastructuur. Als we toch ontbrekende gegevens moeten verzamelen, maken we dit zoveel mogelijk onderdeel van het reguliere werk.
Monitoring is namelijk het meest effectief, en wordt als minst belastend ervaren, als het aansluit bij de praktijk en er in het dagelijkse werk direct van geleerd kan worden. Om de monitoringsinformatie beschikbaar en toegankelijk te maken voor iedereen die betrokken is (inwoners en professionals) willen we werken aan een dashboard. Het monitoringsplan wordt verder uitgewerkt in samenhang met het verder opstellen van de transformatieagenda. gezamenlijke ambitie te kunnen beoordelen stellen we specifieke meetbare doelen en criteria vast. Waar mogelijk kiezen we indicatoren die direct te maken hebben met de doelstellingen en resultaten van de plannen die straks verder uitgewerkt gaan worden. Kies een passende vorm Hier beschrijven we welke vormen van data we wanneer en waarom gebruiken. Het gaat dan onder andere over ‘harde data’ en over ‘zachte’ data. Zachte data is verhalende informatie uit bijvoorbeeld interviews of groepsgesprekken. Dit biedt relevante en waardevolle signalen over de ervaren kwaliteit van zorg en ondersteuning, én geeft duiding aan cijfers.
Houd het haalbaar Hierbij beschrijven we hoe we ervoor zorgen dat 108 Woordenlijst Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie Woordenlijst In dit Regioplan worden ook veel begrippen gebruikt, die we zoveel mogelijk in de tekst proberen toe te lichten. In deze woordenlijst hebben we bovendien geprobeerd deze begrippen zo toegankelijk mogelijk te omschrijven. We zijn ons ervan bewust dat we daarbij niet altijd recht doen aan de verschillende definities en invullingen die verschillende domeinen en organisaties van deze begrippen gebruiken. De toelichtingen en omschrijvingen zijn dan ook een eerste aanzet, die hopelijk kan helpen om samen verder te werken aan eenduidige en begrijpelijke taal en communicatie. Bestaanszekerheid Het waarborgen van de basisbehoeften van mensen, zoals inkomen, huisvesting en voeding om een stabiele levenssituatie te waarborgen. Cliëntondersteuner Een cliëntondersteuner helpt bij het regelen van ondersteuning en (medische) zorg. Samen met de cliënt met een beperking of chronische ziekte wordt bekeken welke problemen er zijn en wat nodig is om deze op te lossen. https:/ /www.mee.nl/ clientondersteuning/wat-is-clientondersteuning Digitalisering Informatie omzetten naar online of digitale vormen.
Domeinoverstijgende samenwerking Een vorm van samenwerking waarbij diverse organisaties, instellingen, inwonersinitiatieven, of sectoren gezamenlijk werken aan gemeenschappelijke doelen die zich uitstrekken over de domeinen en zorgwetten heen. 109 Woordenlijst Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie Formele en informele zorg Formele zorg wordt verleend door professionele zorgverleners, terwijl informele zorg voortkomt uit de steun van familie, vrienden en gemeenschap. GALA Gezond en Actief Leven Akkoord Geriatrie Medisch specialisme dat zich richt op de diagnostiek en behandeling van oudere mensen met ingewikkelde ziekteproblemen. Het gaat om ziektebeelden die veroorzaakt worden door veroudering, of die sterk door veroudering beïnvloed worden. Gezondheidsvaardig De mate waarin iemand in staat is om informatie over gezondheid te vinden, te begrijpen, te beoordelen en te gebruiken bij het nemen van beslissingen over zijn of haar gezondheid. Draagkracht De maximale belasting, druk of verantwoordelijk die je kan dragen om stressvrij om te gaan met externe factoren. Kortom je draagkracht is je belastbaarheid. Dubbele vergrijzing Het aantal ouderen stijgt en deze groep wordt ook steeds ouder.
Eerstelijnszorg Basisgezondheidszorg die toegankelijk is zonder verwijzing. Dit kan behandeling zijn door onder andere de huisarts, tandarts, fysiotherapeut, apotheker, verloskundige, maatschappelijk werker of wijkverpleegkundige. ELV Kortdurend eerstelijns verblijf in een zorginstelling voor de situatie waarin om medische redenen thuis verblijven tijdelijk niet mogelijk is. 110 Woordenlijst Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie Inwonersparticipatie Het proces waarin inwoners actief betrokken zijn bij (overheids)beleid door initiatieven te nemen, ideeën aan te dragen en hun denkkracht in te zetten. Hieronder valt ook cliëntenparticipatie, waarbij gebruikers zoals cliënten en patiënten betrokken worden bij de vormgeving van de zorg-, hulp- en dienstverlening die zij benutten. IZA Integraal Zorg Akkoord. Ketenzorg of zorgketen Bij de zorg van sommige chronische aandoeningen is de hulp van meerdere artsen en zorgverleners nodig. Bijvoorbeeld de huisarts in samenwerking met een diëtist en een fysiotherapeut of oefentherapeut. Dit noemen we ketenzorg.
Multidisciplinair team Een groep mensen die allen gespecialiseerd zijn in een ander vakgebied en samenwerken, waarbij kennis van Geïntegreerde Leefstijl Interventie (GLI) Een programma voor mensen met overgewicht of obesitas, dat mensen helpt bij gedragsverandering. Health in All Policies Beleidsmaatregelen gericht op het versterken van de gezondheid van de inwoner door een domein- overstijgende samenwerking op verschillende gebieden, inclusief onderwijs, welzijn, huisvesting en schuldenpreventie. Hybride zorg Een zorgmodel dat fysiek contact combineert met digitale oplossingen, waardoor flexibele toegang tot zorg ontstaat, inclusief online consulten en telemonitoring. Integrale zorg Een geïntegreerd zorgsysteem waarin verschillende zorgaanbieders samenwerken om een alomvattende benadering van de patiënt/cliënt met meerdere gezondheidsproblemen te bieden. 111 Woordenlijst Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie Passende zorg Passende zorg is waardegedreven, komt samen met en rondom de patiënt tot stand, vindt plaats op de juiste plek en gaat over gezondheid in plaats van ziekte. Maar passende zorg is ook arbeidsbesparende zorg, omdat het moet passen binnen de beschikbare mensen en middelen.
Positieve gezondheid Binnen het concept Positieve Gezondheid staat een brede kijk op gezondheid centraal. Gezondheid wordt omschreven als het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven. Prehabilitatie Programma dat wordt gevolgd voor de operatie. Dit programma bevordert het herstel na de operatie en verkleint de kans op complicaties. Preventie Het proactieve proces waarbij maatregelen worden verschillende vakgebieden vereist is. Netwerkaanpak/netwerkstructuur Geïntegreerde samenwerking tussen formele zorgaanbieders, informele ondersteuningsnetwerken, lokale inwonersinitiatieven en de gemeenschapskracht, die gezamenlijk optrekken om passende zorg en ondersteuning te bieden aan degenen die dat nodig hebben. Nulde lijn Hieronder valt zelfhulp en mantelzorg Paramedici Hiermee wordt een groep van beroepsbeoefenaren bedoeld. Een paramedicus kan aangeduid worden als een zorgverlener die gericht is op het verbeteren van de gezondheid van zijn of haar patiënten, maar die geen arts is. Bijvoorbeeld een fysiotherapeut, diëtist, logopedist of ergotherapeut.
112 Woordenlijst Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie Sociaal Domein Het domein dat uitvoering geeft aan de Jeugdwet, Participatiewet, Wmo en deels de wet Publieke gezondheid. Hierin werken gemeenten en maatschappelijke organisaties samen aan gezondheid, welzijn en veiligheid. Sociale basis/sociaal netwerk Het directe netwerk van een inwoner en alle ondersteuning die daarbij geboden kan worden om de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie te vergroten. Het draait om ontmoeting, steun, iets betekenen voor elkaar, meedoen, en alle (niet geïndiceerde) inzet die daar aan bijdraagt. Sociale cohesie Term om de samenhang in een samenleving aan te duiden. Sociale innovatie Verzamelnaam voor hedendaagse initiatieven van mensen en organisaties gericht op innovatieve genomen en acties worden ondernomen om de ontwikkeling, verspreiding, of verergering van gezondheidsproblemen, sociale problemen, of andere ongewenste situaties te voorkomen. Het doel van preventie is het verminderen van risico’s, het voorkomen van schade en het bevorderen van de algehele gezondheid en het welzijn van individuen, gemeenschappen en de samenleving als geheel.
Reablement Een manier om samen met een oudere (of andere inwoner) te werken aan herstel van zijn leven en zelfredzaamheid. Het heeft als doel om mensen zo onafhankelijk mogelijk te maken van zorg. Met als uitgangspunt: zoveel mogelijk en zo lang mogelijk (weer) zelf blijven doen. Shared decision making Bij shared decision making (SDM), ook bekend als Samen Beslissen, nemen patiënt en zorgverlener samen een besluit welke zorg het beste bij de patiënt past. 113 Woordenlijst Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie zelf de eindverantwoordelijkheid. Transformatie Een veranderingsproces van een organisatie of sector, gekenmerkt door innovatie van cultuur en werkprocessen. Triage In de gezondheidszorg wordt het begrip triage gebruikt, om te bepalen op welke termijn en op wat voor wijze een patiënt een zorgverlener zou moeten consulteren. Om te bepalen op welke termijn, op welke wijze en op welke duur een zorgverlener geconsulteerd zou moeten worden, stelt de triagist vragen aan de patiënt en/of doet zelf onderzoek. Dit gebeurt bijvoorbeeld door de assistente van een huisarts. Tweedelijnszorg Zorg waarvoor een verwijzing nodig is. Het gaat om zorg door een specialist of in een ziekenhuis, waar een huisarts naar doorverwijst.
oplossingen voor maatschappelijke vraagstukken. Sociale kaart In een Sociale Kaart vinden inwoners en professionals informatie over organisaties en hun aanbod van diensten, producten en activiteiten in onder andere het sociale domein. Stepped care Een aanpak in de gezondheidszorg waarbij de behandeling van een patiënt bestaat uit verschillende stappen in oplopende intensiteit van behandeling, als dat nodig blijkt. Taakherschikking Het structureel herverdelen van taken en bijbehorende bevoegdheden en verantwoordelijkheden tussen verschillende beroepen. Taakdelegatie De uitvoering van een taak wordt overgedragen aan een andere professional. Degene die delegeert houdt 114 Woordenlijst Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Voorwoord H1 Inleiding Inhoud H2 In beeld H4 Bouw- stenen H5 Funda- menten H6 Aan de slag H7 Monito- ring Woorden- lijst H3 Ambitie gemeenschap. Het omvat verschillende dimensies, waaronder fysieke gezondheid, sociaal welzijn, emotioneel welbevinden en economische stabiliteit. Zorgpad Verzameling van methodes en hulpmiddelen voor een bepaalde groep patiënten. Een zorgpad geeft helderheid over de stappen in het zorgproces; het geeft aan welk traject een patiënt doorloopt en welke zorgverlener op welk moment welke acties onderneemt.
Verkennend gesprek Een verkennend gesprek is een oriënterend gesprek dat aangeboden kan worden in het sociaal domein of nadat een patiënt zich bij de huisarts heeft gemeld wegens (vermoedelijke) mentale problemen, of begeleid wordt in de basis GGZ (HA – POH GGZ en evt. GBGGZ) en de huisarts en/ of POH twijfels heeft over wat er precies speelt aan problematiek bij een patiënt, waardoor het moeilijker in te schatten is of een doorverwijzing nodig is. In het verkennend gesprek wordt uitgezocht wat de hulpvraag is, wat er speelt op de diverse levensgebieden en welke ondersteuning hierbij geboden kan worden. Vroegsignalering Tijdig signaleren van (mogelijke) problemen, bijvoorbeeld met betrekking tot iemands gezondheidstoestand. Welzijn Welzijn verwijst naar de algemene staat van comfort, tevredenheid en gezondheid van een individu of een 115 Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland Colofon Colofon De inhoud van dit Regioplan is tot stand gekomen dankzij de inbreng van professionals en inwoners.
Regionale samenwerkingsstructuur Carola Meulenbroek | Proscoop Programmamanager IZA Regio Flevoland Common Eye Extern advies Coördinerende zorgverzekeraar Erik Koekoek Strategisch adviseur gemeenten Zilveren Kruis Coördinerende gemeenten Linda Breet Regiocoördinator gemeenten Illustraties Anne Stalinski Fotografie Merlijn Doomernik Ontwerp Nynke Visser | Designdays Inhoud en Redactie Carien Alingh | Proscoop Procesbegeleider inhoudelijk deel Regioplan Ruth Koops van ‘t Jagt Schrijver en Communicatieadviseur Communicatie Ruth Koops van ‘t Jagt Schrijver en Communicatieadviseur Zorgzaam Flevoland info@zorgzaamflevoland.nl 221223 116 Voorwoord Zorgzaam Flevoland 2023Regioplan IZA Flevoland