D10 00 Memo Ontwikkelingen regionale Jeugdhulp Triade Vitree dec 2022.pdf

MEMO

Aan

:

Gemeenteraad

Van

:

College B&W (Portefeuillehouder: Linda Verduin)

Datum

:

15 december 2022

Onderwerp

:

Ontwikkelingen regionale Jeugdhulp | Triade Vitree

Inleiding In de commissievergadering van 26 september jl. informeerden wij u eerder al over het rapport ‘Samen naar beter’. Dit rapport gaat over de problemen bij zorgaanbieder Triade Vitree en de regionale samenwerking op het gebied van jeugdhulp. Het leidde inmiddels tot vervolgstappen: Triade Vitree ontwikkelde een herstelplan en op regionaal niveau legden de colleges de basis voor professionalisering van de regionale samenwerking. Over beide zaken gaat deze brief. Daarnaast informeren wij u over de inkoop van jeugdhulp met verblijf. Herstelplan Triade Vitree ‘Samen naar beter’ was voor Triade Vitree aanleiding om een herstelplan te ontwikkelen. Dat plan kwam tot stand in het kader van gezamenlijke afspraken van Triade Vitree met gemeenten. Er moet erg veel gebeuren bij Triade Vitree. Zo zijn volgens het herstelplan verbeteringen wenselijk op het gebied van visie, strategie, management, planning, controle, personeel, overheadkosten, elektronisch patiëntendossier, ICT, vastgoed en weerstandsvermogen. Het college hoopt dat er door Triade Vitree snel concrete en zichtbare stappen worden gezet. Dat is nodig om het college vertrouwen te geven in de uitvoering van het plan. Versterken gezamenlijke dienstverlening Om de jeugdhulp te versterken zetten we in op meer gezamenlijke dienstverlening in de regio.

Op dit moment is de samenwerking nog te beperkt, zeker in vergelijking met andere regio’s. De ervaringen buiten Flevoland leren ons dat zo’n gezamenlijkheid, onder meer voor wat betreft inkoop, leidt tot minder administratieve handelingen bij gemeenten en zorgaanbieders. Zo verkleinen we de overhead en blijft er meer geld en tijd beschikbaar voor het primaire proces: de daadwerkelijke hulp aan de jeugd. Samenwerking stelt ons ook in staat processen beter te beheersen en de kwaliteit van dienstverlening te monitoren. Wat dat laatste betreft: we werken in regionaal verband aan een dashboard, waarmee we de zorg aan onze jeugdigen op kwaliteit en kosten beter kunnen monitoren. Het dashboard draagt ook bij aan het beter informeren van de gemeenteraden over de financiën en de gewenste doelstellingen. Mocht het verstevigen van de regionale samenwerking leiden tot een wijziging van een door de raad vastgestelde afspraken, dan wordt dat vanzelfsprekend ter besluitvorming aan voorgelegd. We blijven natuurlijk veel lokaal doen. Dat geldt voor de toegang tot hulp en zorg, net als de verwijzing. Ook een belangrijk deel van de dienstverlening zelf heeft plaats op de schaal van de eigen gemeente. We hechten aan deze couleur locale.

Inkoop jeugdhulp met verblijf 2023 De inkoop Jeugdhulp met Verblijf voor 2023 is zo goed als afgerond. De zorgcontinuïteit voor onze jeugdigen staat hierbij te allen tijde voorop. De afgelopen weken is intensief onderhandeld over de tarieven voor 2023. Het resulteert in een forse verhoging, bij ‘behandeld wonen’ gaat het zelfs om 36%. Gemiddeld stijgen de tarieven met 29%. Deze verhoging heeft diverse oorzaken: ➢ Om veiligheidsredenen is de grootte van specifieke groepen door het Rijk teruggebracht van 8 naar 5 jongeren. De kosten worden hierdoor toegerekend aan minder jongeren waardoor de kosten per jongere stijgen. ➢ Een aantal aanbieders heeft tot ongenoegen van het college geen gegevens aangeleverd die gemeenten in staat stellen een kostprijsonderzoek uit te voeren. Daardoor ontbreekt een regio specifieke onderbouwing van de tarieven. Omwille van continuïteit van zorg kiest het college ervoor om voor 2023 de tarieven van een aangrenzende regio te hanteren. ➢ De lumpsumfinanciering, die we de afgelopen jaren hanteerden, bleek financieel te laag te zijn. Reden hiervoor is dat de doelen niet zijn gehaald met betrekking tot het verminderen van de instroom voor zorg met verblijf. Overigens was het juridisch niet mogelijk de tarieven tussentijds te verhogen. Dit zou immers leiden tot een zo ingrijpende wijziging dat een nieuwe aanbesteding verplicht zou worden.

Daarnaast moet er in sommige gevallen lokaal meerzorg bekostigd worden. Dit is nu onderdeel van het tarief 2023. ➢ De uitstroom van jongeren uit zorg met verblijf werd overschat. ➢ Inflatie en, mede daardoor, stijgende loonkosten spelen ook hier een rol. Vanwege deze redenen is er volgens het college niet te ontkomen aan een fors hoger tarief voor 2023. We gaan er van uit dat dit voor ons als gemeente een negatief effect heeft wat mogelijk leidt tot een begrotingstekort voor jeugdhulp met verblijf in 2023. Medio februari 2023 zal er meer inzicht zijn in het verwachte begrotingstekort en indien nodig komt het college met een verzoek voor aanvullend budget Jeugdhulp met verblijf met een dekkingsvoorstel. Hoe nu verder met de regionale samenwerking? Onze ambitie, vastgelegd in de Regiovisie Jeugd Flevoland ‘Samen, dichtbij en leren wat werkt’ blijft onverkort van kracht. Om die ambitie waar te maken, gaan we grote stappen voorwaarts zetten. Waar we in het nabije verleden koersten op verbeteringen binnen bestaande structuren en processen, bouwen we nu fasegewijs aan een nieuw fundament. Flevoland is voor wat betreft de problemen met betrekking tot de jeugdhulp niet uniek. Wat hier wel anders is: we kunnen leren van andere regio’s die met vergelijkbare problemen kampten en ons met verbetertrajecten voorgingen.

Verder stemmen de resultaten die in veel regio’s zijn geboekt ons optimistisch. We slaan wegen in die elders in de praktijk zijn bewezen. Die goed zijn voor de kwaliteit van de jeugdhulp en dus bijdragen aan het welbevinden van onze kinderen en jongeren. We blijven u op de hoogte houden van de ontwikkelingen Tijdens twee regionale bijeenkomsten informeren we u graag nader. Deze bijeenkomsten staan (voorlopig) gepland op: Woensdag 25 januari Woensdag 1 februari

20:00-22:00 – Lelystad 20:00-22:00 – Lelystad

U ontvangt hiervoor binnenkort een uitnodiging. Bijlage 1: Herstelplan Triade Vitree incl. aanbiedingsbrief. Bijlage 2: Advies Regionale samenwerking.

Pagina 2 van 2