D07 04 Bijlage 4 bij nota - Motivering wijzigingen Besluit, beleidsregels Wmo en beleidsregels Jeugdhulp definitief.pdf

Bijlage 4: Motivering wijzigingen Besluit, beleidsregels Wmo en beleidsregels Jeugdhulp Motivering Besluit In het Besluit zijn de tarieven Wmo en Jeugdhulp opgenomen. Naleving contractuele afspraken met aanbieders (tarieven algemeen Wmo en Jeugdhulp) In afstemming met de aanbieders maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en jeugdhulp worden de tarieven conform contract geïndexeerd per 2024. De indexatie is in lijn met de loonkostenontwikkeling in de sector en daarmee voldoen we aan de AMvB Reële prijs. Specifiek voor kortdurend verblijf Jeugdhulp We nemen voor kortdurend verblijf (per etmaal) op grond van de Jeugdwet één bedrag op en maken geen onderscheid meer op basis van drie categorieën. Dit op basis van een nieuw interne aanbesteding. Specifiek voor pgb tarief sociaal netwerk bij huishoudelijke ondersteuning en begeleiding Wmo De Centrale Raad van Beroep (CRvB) sprak zich op 16 augustus jl. in twee uitspraken uit over wat de hoogte van het persoonsgebonden budget (pgb) minimaal moet zijn voor het sociaal netwerk binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Hierbij zoekt de CRvB aansluiting bij de geldende cao VVT. De huidige tarieven die Noordoostpolder hanteert voor huishoudelijke ondersteuning en begeleiding zijn niet toereikend conform deze uitspraken.

De Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Noordoostpolder 2022 passen we volgend jaar aan en brengen de bepalingen in overeenstemming met de uitspraken van de CRvB. Voor meer informatie verwijzen wij u naar de memo Gevolgen uitspraken CRvB pgb sociaal netwerk Wmo dd. 11 oktober 2023. Specifiek voor Beschermd wonen Wmo We nemen de geïndexeerde tarieven voor Beschermd wonen op per 2024. Gemeente Almere organiseert de inkoop voor de regio en alles wat samenhangt met de uitvoering. Dit middels een mandaatbesluit. Nibudprijzen waskosten Wmo Conform de verordening Wmo staan de bedragen uit de Nibudprijzengids in het Besluit. We passen deze bedragen aan in het Besluit en gaan uit van de Nibudprijzengids 2023-2024 (augustus 2023). Daar is de bijdrage in de kosten van de algemene voorziening wasservice op gebaseerd. Tegemoetkoming meerkosten Wmo We passen de bepalingen aan in redactionele zin. Dit op verzoek van de uitvoering. De inhoud wijzigt niet. Motivering beleidsregels Wmo Algemeen We hebben de beleidsregels geactualiseerd aan de hand van de rechtspraak en redactionele verbeteringen aangebracht. Dit mede op verzoek van de uitvoering. Overige aanpassingen  We voegen aan hoofdstuk 1 een begripsbepaling toe van het bewust-keuzegesprek. De klantmanager toetst in dit gesprek de vaardigheden van de cliënt rondom het beheren en uitgeven van het pgb.

 We verwerken in hoofdstuk 2 de rechtspraak dat van inwoners mag worden verwacht dat gebruik wordt gemaakt van een andere wet als daarmee het Wmo-probleem kan worden opgelost. Dit valt onder ‘eigen kracht’. Denk bijvoorbeeld aan gebruik maken van ergotherapie op grond van de Zorgverzekeringswet.  We nemen in hoofdstuk 2 de bestuurlijke afspraken van het Rijk, de VNG, Firevaned en Ieder(in) op. De afspraken gaan over hoe om te gaan met Wmo-hulpmiddelen die eerder aan cliënten zijn toegekend maar nu met een indicatie op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz) gaan verhuizen naar een Wlz-instelling en die minimaal 18 dagen per jaar thuis logeren. Op basis van de bestuursafspraken worden de toekenningsbesluiten niet altijd beëindigd. Het kan bijvoorbeeld gaan om tilliften en douchezitjes/stoelen.

1

 In hoofdstuk 2 verruimen we de mogelijkheden voor de cliënt om zijn onderzoeksverslag aan te leveren. De cliënt mag het door hem (digitaal) ondertekende onderzoeksverslag digitaal of fysiek aanleveren.  We nemen in hoofdstuk 2 de mogelijkheid op om niet aan een individuele cliënt een hulpmiddel, toe te kennen maar in plaats daarvan aan de organisatie die de woonvorm aanbiedt voor inwoners met een indicatie op grond van de Wlz. Het gaat om woonvormen waar het zorgkantoor (Wlz) geen hulpmiddelen voor bekostigd. Een voorbeeld is een tillift. Hiermee zorgen we dat de beschikbare middelen efficiënt worden besteed. De organisatie die de Wlz-zorg biedt kan het betreffende hulpmiddel voor meerdere bewoners gebruiken.  In hoofdstuk 3 nemen we op dat we samen met de inwoner de beweging willen maken van ‘zorgen voor’ naar ‘zorgen dat’. Dit doen we door voor de huishoudelijke ondersteuning Wmo per 1 januari 2024 in te zetten op herstelgerichte zorg (reablement). Bij reablement gaat het om het versterken van de eigen kracht van inwoners met de hulp van de (herstelgerichte zorg van de) ergotherapeut (Zorgverzekeringswet). Dit is in overeenstemming met de rechtspraak van de CRvB. Van de cliënt mag worden verwacht dat als er reële mogelijkheden van behandeling zijn, dat de cliënt daar gebruik van maakt.  De indexatie van de eigen bijdrage is opgenomen in hoofdstuk 3.

Het abonnementstarief wordt per 1 januari 2024 geïndexeerd van € 19,00 per maand naar € 20,60 per maand en de parameters in de berekening van de inkomensafhankelijke bijdragen voor beschermd wonen worden geïndexeerd.  In hoofdstuk 4 maken we, bij de beoordeling of huisgenoten gebruikelijke hulp kunnen bieden, geen onderscheid meer in leeftijd (vanaf 18 jaar of 18 tot 21 jaar). Het gaat namelijk altijd om maatwerk en ook het normenkader HHM 2019 dat Noordoostpolder hanteert maakt geen onderscheid in de leeftijd van de huisgenoot van de cliënt.  De klantmanager nodigt mantelzorgers uit bij het gesprek met de cliënt. We nemen in hoofdstuk 4 op dat de klantmanager naast de volwassen mantelzorger ook let op het uitnodigen van de jonge mantelzorger bij het onderzoek én hen wijst op de mantelzorgondersteuning die Carrefour in Noordoospolder biedt.  We korten het onderdeel mogelijkheden tot arbeidsparticipatie in hoofdstuk 7 in. Het gaat om niet beleidsmatige informatie die aan verandering onderhevig is. We vullen aan met onderwerpen die van belang zijn voor de integrale samenwerking tussen de klantmanagers Wmo en de klantmanagers Participatie.

Zodat inwoners niet tussen de wal en het schip vallen en duidelijk wordt of de inwoner in aanmerking komt voor een voorziening gericht op zijn arbeidsparticipatie op grond van de Participatiewet of van het UWV of voor een maatwerkvoorziening op grond van de Wmo 2015.  In hoofdstuk 8 verduidelijken we de afbakening tussen wijkverpleging en maaltijdvoorziening. Dit op verzoek van de uitvoering.  Hoofdstuk 9 is in overeenstemming gebracht met het beleid dat de regiogemeenten gebruiken van Almere.  In hoofdstuk 11 is het onderdeel over een sportvoorziening verduidelijkt betreffende hoe de beoordeling wordt gedaan. Dit is op verzoek van de uitvoering. Verder is het initiatief Uniek Sporten Noordoostpolder toegevoegd. Inwoners kunnen via Uniek Sporten Uitleen een sporthulpmiddel voor vier maanden kosteloos uitproberen en daarna financiering aanvragen voor de aanschaf als het gekozen sporthulpmiddel bevalt.  In hoofdstuk 13 nemen we concretere criteria op die van belang zijn voor de uitoefening van de taak van de toezichthouder. Aan deze criteria toetst de toezichthouder of de hulp die is toegekend in de vorm van een pgb voldoet aan de voorwaarden die daaraan op grond van de wet en de verordening worden gesteld. Dit ter bescherming van kwetsbare inwoners die budgethouder zijn.

 We nemen in hoofdstuk 13 op hoe het pgb tarief wordt vastgesteld als de cliënt begeleiding nodig heeft voor activiteiten waarvoor mbo- en hbo-vereisten gelden en de begeleiding door eenzelfde persoon wordt geboden. Dat is nodig omdat de Sociale verzekeringsbank in die gevallen slechts één zorgovereenkomst accepteert.  We voegen aan hoofdstuk 13 toe waar het minimale pgb tarief op is gebaseerd voor huishoudelijke ondersteuning en begeleiding als het pgb wordt besteed aan iemand uit het sociaal netwerk of een andere niet-professional. Voor de bedragen verwijzen we naar het Besluit.  Aan hoofdstuk 16 voegen we verduidelijking toe wanneer de klantmanager de geïndiceerde hulp (tijdelijk) kan op- of afschalen. Dit op verzoek van de uitvoering.

2

Beleidsregels jeugdhulp Algemeen We hebben de beleidsregels geactualiseerd aan de hand van de rechtspraak en redactionele verbeteringen aangebracht. Dit mede op verzoek van de uitvoering. Overige aanpassingen  We voegen aan hoofdstuk 1 een begripsbepaling toe van het bewust-keuzegesprek. De klantmanager toetst in dit gesprek de vaardigheden van ouders/jeugdigen rondom het beheren en uitgeven van het pgb.  In hoofdstuk 1 voegen we de taken van het college toe tegen de achtergrond van de wettelijke jeugdhulpdoelen. Dit voor de volledigheid en ter verduidelijking.  In hoofdstuk 1 nemen we de algemene uitgangspunten op die van belang zijn voor de verlening van jeugdhulp. Ook bezien vanuit de verantwoordelijkheid die ouders hebben. Ouders en jeugdigen weten nog beter hoe Noordoostpolder te werk gaat als de hulpvraag wordt ingediend.  In hoofdstuk 2 werken we het stappenplan (volgens de rechtspraak van de Centrale Raad van Beroep) nader uit per stap en verwijzen we naar de bijlagen die de klantmanager kan gebruiken bij het onderzoek. Bij elke stap nemen we voorbeelden op over wat de conclusie van het onderzoek kan zijn. Dit op verzoek van de uitvoering.  In hoofdstuk 2 sluiten we beter aan bij de gezinsgerichte aanpak van onze inkoop.

Dit door bij de vaststelling van een te behalen resultaat zoveel als nodig en mogelijk aansluiting te zoeken bij de mogelijkheden van ouders, het gehele gezin en het sociaal netwerk.  In hoofdstuk 3 verduidelijken we de uitgangspunten over welke hulp we van ouders verwachten voor hun kind (de jeugdige). We werken de zogeheten oudertaken (gebruikelijke hulp) en andere niet-professionele hulp beter uit. Dit op verzoek van de uitvoering.  We nemen als bijlage het normenkader over gebruikelijk hulp op; gebaseerd op de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2014. Dit normenkader wordt als uitgangspunt geaccepteerd in de rechtspraak. Dit op verzoek van de uitvoering.  In hoofdstuk 7 zijn bij de uitoefening van de taak van de toezichthouder concrete toets criteria van belang. Dit hoofdstuk is om die reden beter gestructureerd en is duidelijker opgenomen aan welke criteria de toezichthouder toetst of de hulp die is toegekend in de vorm van een pgb voldoet aan de voorwaarden die daaraan op grond van de wet en de verordening worden gesteld. Dit ter bescherming van de budgethouder (meestal de ouders) maar zeker ook voor de (kwetsbare) jeugdige die de aangewezen jeugdhulp moet ontvangen.

3