D07 00 Memo Stand van zaken Integraal Zorgakkoord Flevoland.pdf

MEMO aan Raad Aan

:

De raad van gemeente Noordoostpolder

Van

:

College van burgemeester en wethouders

Datum

:

15 november 2023

Onderwerp

:

Informeren over de ontwikkelingen van het Integraal Zorgakkoord in Flevoland

Beleidsreferentie In 2022 zijn landelijke akkoorden tot stand gekomen die tot doel hebben om de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden: -

-

Het Integraal Zorgakkoord (IZA) is een akkoord van partijen in de zorg gericht op de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg. Het gaat kortweg over de organisatie en structuur van de zorg. Het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) is gericht op het versterken van de gemeentelijke taken op gebied van sport en bewegen, cultuur, gezondheid en preventie en de sociale basis. Dit gaat kortweg over de organisatie en structuur van preventie. Het GALA is daarmee voor een deel ook de concretisering van de afspraken uit het IZA naar gemeenten. In het IZA zijn vijf ketenaanpakken als opgave opgenomen om uit te werken. Dit zijn Gezond gewicht 18+, Gezond gewicht 18-, Kansrijke start, Valpreventie en Welzijn op recept. De middelen hiervoor zijn beschikbaar via de Specifieke uitkering (Spuk) GALA. Met ondersteuning van de Regionale preventiecoalitie Flevoland Gezond&Wel implementeren alle gemeenten deze ketenaanpakken lokaal. Het programma Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen is gericht op de toekomstbestendigheid van de ouderenzorg.

Dit memo informeert de raad over de ontwikkelingen van het Integraal Zorgakkoord in Flevoland. Inleiding Het IZA en het GALA akkoord vragen om meer integraliteit, het gaat om het verbinden van verschillende werelden. De hoofdlijnen van deze akkoorden zijn:  Gezond leven en preventie  Versterken van de regionale samenwerking  Versterken van de zorg dichtbij huis Gemeenten en zorgverzekeraars hebben een leidende rol in de regio voor het organiseren van de samenwerking en samenhang. Zij geven sturing aan de (regionale en lokale) processen die nodig zijn om te komen tot regionale transformaties op gebied van zorg, ondersteuning en gezondheid. Voor deze transformaties is geld beschikbaar gesteld in de akkoorden. Zo is in het IZA € 2,8 miljard beschikbaar voor transformaties. Daarnaast is voor gemeenten in het IZA voor de preventie infrastructuur structureel € 150 miljoen beschikbaar. Voor de uitvoering en investeringen in sport, bewegen, en cultuur, gezondheid & preventie en de sociale basis tot en met 2026 is jaarlijks € 180 miljoen beschikbaar. Met een specifieke uitkering (Spuk) worden deze middelen aan gemeenten

1

toegekend. Een deel van dit geld kregen gemeenten eerder via de algemene uitkering, doeluitkeringen of via op een andere manier aangevraagde middelen. Het programma Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen (WOZO) draagt bij aan een brede maatschappelijke beweging om een omslag te maken in de organisatie van ondersteuning en zorg. Het is een omslag naar ondersteuning en zorg die zich aanpast op de veranderende voorkeuren van ouderen en daarmee de financiële en personele houdbaarheid bevordert. Het WOZO programma kent een samenhang met het IZA en het GALA en legt verbinding en zoekt afstemming met aanpalende programma’s en trajecten. In het kader van het WOZO programma en de programma’s ‘Een Thuis voor Iedereen’ en ‘Wonen en Zorg voor Ouderen’ werken we bijvoorbeeld aan de uitvoeringsagenda wonen en zorg. Hiervoor werken we samen met ZONL, Mercatus en andere samenwerkingspartners. We streven ernaar een uitvoeringsagenda te ontwikkelen die voorziet in de realisatie van voldoende passende woningen in een passende woonomgeving voor ouderen en aandachtsgroepen.

Naam

Focus

Scope

Doelgroep

Vorm

Actief vanaf

IZA

Goede, toegankelijke en betaalbare zorg

Curatieve (Zvw)zorg, met link naar langdurige zorg, publieke gezondheid en sociaal domein

Samenleving, gemeenten en het zorgveld

Akkoord

2022

GALA

Meer inzet op preventie, gezondheid en sociale basis met een lokale en regionale aanpak

Preventie en sociaal domein

Brede publiek, zorgveld en gemeentelijk domein

Akkoord

2023

WOZO

Het anders organiseren van de ondersteuning en zorg voor ouderen om het hoofd te kunnen bieden aan de vergrijzingsopgave.

Wonen, ondersteuning en zorg voor ouderen

Brede publiek en ouderenzorg

Programm a

2022

Ontwikkelingen Stand van zaken opgaven IZA 2023

2

In het IZA is opgenomen dat er in 2023 een Regiobeeld, een Regioplan en een Samenwerkingsstructuur ontwikkeld moet worden. Regiobeeld Het Regiobeeld Flevoland is eind juni 2023 afgerond. Hierover bent u eerder geïnformeerd. De uitkomsten zijn te vinden op www.dejuistezorgopdejuisteplek.nl. De regionale samenwerking bestaat uit de gemeenten Almere, Dronten, Lelystad, Noordoostpolder en Urk. Gemeente Zeewolde sluit voor de uitwerking van het IZA aan bij de regio Noord Veluwe. Regioplan Het Regioplan bestaat uit twee onderdelen:  

Regio-opgaven: deze betreffen de belangrijkste opgaven die met prioriteit gezamenlijk worden opgepakt. Partijen geven inzicht in hoe zij tot deze prioritering zijn gekomen. Het thema gezondheid(bevordering) en preventie maakt onderdeel uit van het regioplan. Regio-afspraken: deze gaan over de wijze waarop partijen de regio-opgaven gecommitteerd gaan oppakken en wie daarbij betrokken zijn. Er dient hierbij tenminste opgenomen te zijn welke partijen met welke oplossingen aan de slag gaan en op welke schaal, op welke (meetbare) resultaatafspraken daarbij wordt gestuurd en hoe de voortgang inzichtelijk wordt gemaakt. De afspraken worden vertaald in een werkagenda voor de regio. De marktleider zorgverzekeraar en aangewezen gemeente spelen hierin een coördinerende rol. Het regioplan beschrijft welke (landelijke) randvoorwaarden de regio nodig heeft voor effectieve samenwerking die de regio zelf niet kan oplossen. Voorbeelden hiervan zijn data-uitwisseling, wet- en regelgeving rondom samenwerking van zorg/ondersteuning die op het grensvlak van verschillende wetten valt.

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis en de bestuurlijk trekkende gemeenten leiden het proces om te komen tot het Regioplan. Het opstellen van het Regioplan is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van relevante zorgaanbieders, inwoners- en patiëntenvertegenwoordigers, zorgverzekeraar en gemeenten. Het conceptplan wordt bij de achterban getoetst. Zilveren Kruis en gemeenten committeren zich aan de regio-afspraken zoals beschreven in het Regioplan. Deze zijn dus niet vrijblijvend. Als bijlage is het “Procesplan van Regiobeeld naar Regioplan Flevoland” toegevoegd. Op 21 september jl. vond de startconferentie Regioplan Flevoland plaats. Tijdens de conferentie is iedereen geïnformeerd over proces, organisatie en de belangrijkste voorwaarden van het Regioplan. In het Regioplan werken we de komende maanden gezamenlijk het volgende uit om zo de regionale knelpunten in de zorg duurzaam op te lossen:  de belangrijkste regionale opgaven: welke opgaven gaan we met elkaar oppakken?  regio-afspraken: wie gaan samen met welke opgaven aan de slag? Daarbij wordt de komende maanden als volgt samengewerkt: de werkgroepen gaan aan de slag met de prioritering en concretisering van de verschillende transformatie-opgaven binnen hun thema.

Deze worden vervolgens gelegd naast de bestaande initiatieven; op welke plekken wordt er al aan (onderdelen van) de prioritaire transformatie-opgaven gewerkt en hoe wordt daar goed op aangesloten en/of wat kunnen we versterken? Het proces wordt begeleid en ondersteund door het Programmateam en de Verbindende Coalitie op onder meer proces, inhoud en integraliteit. Als bijlage is de “Samenvatting startconferentie Regioplan Flevoland” toegevoegd. Bestuurlijke betrokkenheid, lokale besluitvorming gemeenten en uitvoering plannen Op vier momenten wordt het Bestuurlijk Overleg Sociaal Domein (BOSD) betrokken in het proces van het Regioplan:

3

 

Inrichting van het proces van het Regioplan, juli 2023 Informeren over de voortgang van het proces, de inrichting van de structuur en de eerste opzet van de regionale opgaven, oktober 2023.  Bespreken van de prioritaire opgaven, november 2023.  Besluitvorming over het concept Regioplan, december 2023. Na de bespreking van het concept Regioplan in het BOSD, vindt begin 2024 besluitvorming door de lokale colleges plaats. De gemeenteraden worden gedurende het proces geïnformeerd. Het Regioplan zorgt voor focus op de belangrijkste gezamenlijke opgaven. Het is meer op uitvoering gericht om de verschillende domeinen te verbinden. In de landelijke akkoorden en in lokaal beleid zijn al inhoudelijke kaders vastgesteld. Daarnaast is het een regionaal plan met een gezamenlijke verantwoordelijkheid van zorgaanbieders, gemeenten en zorgverzekeraar. Daarom wordt geen besluitvorming van gemeenteraden gevraagd. De samenwerking tussen alle relevante partijen wordt vastgelegd in een samenwerkingsstructuur/governance. Voor de uitvoering van het regioplan kunnen partijen een beroep doen op zogenaamde transformatiemiddelen. Hiervoor kunnen vanuit de regio plannen worden ingediend die onderbouwd en in lijn zijn met het Regioplan. Voor deze plannen kunnen middelen worden aangevraagd bij de twee grootste zorgverzekeraars in de regio, Zilveren Kruis en VGZ.

Daarnaast ontvangen we als gemeenten middelen voor de coördinatie van de opgave en om de uitvoeringsagenda vorm te geven. In 2023 wordt dit ingezet voor al lopende initiatieven. Voor 2024 en verder worden deze middelen ingezet op basis van het opgestelde regioplan. Vervolgstappen Het Regioplan Flevoland wordt opgesteld en begin 2024 ter besluitvorming aan het college voorgelegd. Bijlagen 1. Procesplan van Regiobeeld naar Regioplan Flevoland 2. Samenvatting startconferentie Regioplan Flevoland

4