D05 00 Memo navToezegging acute jeugdzorgmiddelen december 2021.pdf

MEMO Aan

:

de gemeenteraad

Van

:

wethouder A. Simonse

Datum

:

8 december 2021

Onderwerp

:

Informatie n.a.v. schriftelijke toezegging (TOE.21.0069) t.a.v. de decemberrapportage

Inleiding Wethouder Simonse heeft tijdens de commissie BFE op 1 december 2021 toegezegd om schriftelijk in te gaan op de ondernomen activiteiten en besteding van de incidentele jeugdzorgmiddelen t.b.v. de acute problematiek in de jeugdzorg en de bestuurlijke afspraken die voortvloeien uit de kamerbrief van d.d. 22 april 2021. Jeugdzorgmiddelen vallen onder de algemene uitkering van de gemeente. Jaarlijks wordt bij het opstellen van de begroting door middel van een integrale benadering een reële inschatting gemaakt van de verwachte baten en lasten wat betreft het sociaal domein. Hierbij wordt niet alleen gekeken naar de gerealiseerde baten en lasten in het verleden, maar ook naar de impact van onder andere (verwachte) ontwikkelingen, indexatie en het financiële kader dat onder andere is gebaseerd op het traject Grip op Sociaal Domein. De begroting van het sociaal domein wordt dus niet gebaseerd op de baten die we van het Rijk ontvangen. Als gemeente Noordoostpolder geven we al jaren (vanaf 2015) meer geld uit aan het sociaal domein dan we hiervoor ontvangen van het Rijk. Enerzijds zijn de extra ontvangen middelen ingezet om de tekorten op de jeugdzorgmiddelen op te vangen. Anderzijds zijn de extra ontvangen middelen (boven)regionaal of lokaal ingezet om de activiteiten die beschreven staan in de kamerbrief uit te voeren.

Als gemeente Noordoostpolder voeren wij activiteiten uit die genoemd staan in de kamerbrief d.d. 22 april. Hieronder vindt u de genoemde activiteiten uit de brief (zie bijlage 1 van de brief m.b.t. incidentele middelen 2021). In de tabel vindt u in de laatste kolom de toelichting op welke wijze we hieraan uitvoering geven.

Overzicht Incidentele middelen 2021 t.b.v. jeugdzorg Onderdeel

Landelijk budget 2021 (mln)

Omschrijving maatregel

Hoe?

Uitvoering in NOP (en regio Flevoland)

Aanpak vastgelopen acute zorgketen

50

Tijdelijke uitbreiding (ambulante en klinische) crisiscapaciteit zodat aan de grote zorgvraag (mede door corona) tegemoet gekomen wordt.

Nieuwe SPUK

Vereenvoudiging jeugdbeschermingsketen

15

Toevoeging doorbraakproject en pilots via SPUK (waarvan 2 mln voor nationale ondersteuning)

Ombouwing separatieruimten

5

POH jeugd GGZ

10

De doorbraakaanpak en de pilots vereenvoudiging Jeugdbescherming die al ingericht zijn, worden verbreed en regionaal uitgerold om de jeugdigen en gezinnen die nu vast zitten in het systeem snel te helpen. Ombouwen van gesloten instellingen om separate diensten gezamenlijk aan te kunnen bieden. Deze POH-jeugd GGZ biedt huisartsenzorg aan jongeren met lichte ggz-problematiek. Hierdoor kunnen meer jongeren laagdrempelig in de huisartsenpraktijk geholpen worden. Dit

Regio Flevoland en Regio Utrecht hebben een gezamenlijk plan ingediend en hiervoor een subsidie ontvangen. Gezamenlijk hebben we c.a. 4,18 miljoen ontvangen dat ingezet wordt voor extra plekken complexe eetstoornissen en overige acute J-GGZ vragen. We verwachten dat de extra investering helpt om de druk op de wachtlijsten mbt de acute J-GGZ te verminderen. Dat er in ieder geval een plek is voor ernstige eetstoornissen als die nodig is. Verder gaan we ervan uit dat het geld ook ingezet wordt om de ambulante hulp duurzaam te versterken zodat ook na 2022 meer kinderen thuis geholpen kunnen worden. Dit project loopt en is regionaal georganiseerd.

A: Acute problematiek

Toevoeging aan SPUK voor Vastgoedtransitiefonds

Dit project loopt. Regio Flevoland en Utrecht trekken hierin gezamenlijk op.

Toevoeging aan algemene uitkering

Op basis van het deelplan Jeugd (vastgesteld 2019) wordt hier actief uitvoering aan gegeven. Momenteel beschikken we in de gemeente Noordoostpolder over twee POH’ers GGZ Jeugd die bij de huisartsen zitting nemen.

Kleinere leefgroepen

50

levert op termijn een besparing op. Passend maken van accommodaties om de leefomstandigheden van kwetsbare jeugdigen te verbeteren (3M-voorzieningen).

B: Aanpak wachtlijstproblematiek en gerelateerde verdringing Wachttijden 255 Aanpak langdurige specialistische jeugdzorg wachttijden voor regionaal ingekochte specialistische jeugdzorg

Verdringing + (lichte) jeugdzorgproblematiek

228

Bijdrage voor gemeenten om verdringing tegen te gaan en bijdrage wachtlijstproblematiek (lichte) jeugdzorg.

Totaal

613 mln, waarvan 120 miljoen SPUK

Toevoeging aan SPUK voor Vastgoedtransitie

Zie bovenstaand.

Wachttijden specialistische jeugdzorg

Voor de opdracht jeugdhulp met verblijf hanteren we taakgerichte bekostiging. Dit betekent een vast budget voor de gehele opdracht voor de hele regio. We zijn in 2020 en 2021 geconfronteerd met knelpunten rondom het inzetten en het beschikbaar houden van verblijfszorg. Dit leidde tot toenemende wachttijden en tekort aan plaatsen binnen jeugdhulp met verblijf. Dit is aangemerkt in het risicodossier. Daarop is als regio geacteerd en zijn er aanvullende afspraken en middelen beschikbaar gesteld en vastgelegd in het addendum jeugdhulp met verblijf. De extra middelen zijn niet alleen van toepassing op voorgaande jaren, maar het samenwerkingsverband heeft ook structureel extra middelen ontvangen om voor de resterende duur van het contract de problematiek aan te pakken.

Toevoegen aan algemene uitkering (inclusief consultatiefunctie ggz)

Gemeente Noordoostpolder heeft vanaf 2015 meer uitgegeven aan jeugdzorg dan zij ontving van het Rijk. Ondanks het feit dat we als gemeente beheersmaatregelen hebben getroffen om de uitgaven bij te stellen, is volgens het college geen sprake van dat jeugdigen geen zorg hebben ontvangen als gevolg van financiële tekorten. Kanttekening hierbij is dat de wachtlijsten in de Jeugd GGZ langer dan wenselijk zijn. Daarop zijn we in gesprek met aanbieders en hebben we de capaciteit van de POH GGZ jeugd bij de huisartsen uitgebreid.

Pagina 3 van 3