D04 00 Nota Aanwijzingsbesluit Integraal Zorgakkoord.pdf

BESLUITVORMENDE NOTA AAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS No. 24.0000055 Afdeling/eenheid/cluster: Beleidsontwikkeling

Projectnaam: Integraal Zorgakkoord

Bijl.: Datum: 1 17 januari 2024

Steller: L Breet

Portefeuille: III Onderwerp: Aanwijzingsbesluit Integraal Zorgakkoord Voorgesteld besluit 1. Het "Aanwijzingsbesluit bevoegde gemeente inzake Integraal Zorgakkoord" vaststellen. 2. De gemeenteraad informeren. Inleiding In het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorg Akkoord (IZA) maakten partijen landelijke afspraken over gezondheid. Deze gaan over samenwerking tussen gemeenten, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en zorgkantoren om de gezondheid van inwoners te bevorderen en passende zorg te verlenen. Hierbij moeten processen goed op elkaar aansluiten. Daarom maken wij regionaal afspraken over de samenwerking. In de werkstructuur van Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) en Zorgverzekeraars Nederland (ZN) uit 2019, zitten 44 samenwerkingsregio’s. De regio Flevoland bestaat uit de gemeenten Almere, Dronten, Lelystad, Noordoostpolder en Urk. Gemeente Zeewolde sluit aan bij de regio Noord Veluwe. De werkstructuur houdt in dat de drie financiers in de regio (gemeenten, zorgverzekeraar(s) en zorgkantoor) de verantwoordelijkheid hebben voor - en aanspreekbaar zijn op - de kwaliteit van de samenwerking. Daarvoor is het nodig dat gemeenten zich in de samenwerking goed organiseren. Het gaat hierbij om elkaar te vertegenwoordigen en aanspreekbaar te zijn over de financiering, afstemming en besluitvorming.

Met dit voorstel wijzen wij de gemeente Almere aan als bevoegde gemeente om de IZA middelen aan te vragen, te ontvangen en te beheren. Doelstelling Het bevorderen van de gezondheid van inwoners en het verlenen van passende zorg. Argumenten 1.1 Het aanwijzingsbesluit is een randvoorwaarde voor de uitwerking van het Integraal Zorgakkoord In het Integraal Zorgakkoord staat dat iedere regio voor 1 juli 2023 een besluit neemt over de bevoegde gemeente en hiervoor het mandaat regelt. Gemeente Almere ontvangt als bevoegde gemeente via een Specifieke Uitkering (SPUK) de IZA middelen voor de gemeenten in de samenwerkingsregio. Vanuit deze middelen financieren zij onder andere de opgaven uit het IZA: het opstellen van het Regiobeeld, het opstellen van het Regioplan en de samenwerkingsstructuur. Het mandaat/aanwijzingsbesluit is hierdoor een randvoorwaarde om uitvoering te geven aan de opgaven in het IZA. De hoogte van de SPUK is € 3,1 miljoen voor Flevoland per jaar. 1.2 Het aanwijzingsbesluit past bij de werkstructuur van de VNG Iedere samenwerkingsregio maakt afspraken over samenwerking en het beheren van IZA middelen. 2.1 Hierdoor volgt de raad de ontwikkelingen Het is van toegevoegde waarde dat de raad kennis neemt van de ontwikkelingen van het IZA, omdat hierin landelijke, regionale en lokale opgaven zitten.

Kanttekeningen 1.1 De governance ontwikkelen wij verder Voor de regionale samenwerking tussen gemeenten, zorgverzekeraar, zorgkantoor en zorgaanbieders ontwikkelen wij in het eerste halfjaar van 2024 een samenwerkingsstructuur. Dit is ook een opgave in het IZA. Deze governance/structuur ontwikkelen wij met alle betrokken partijen. 1.2 De gemeenten Lelystad en Noordoostpolder trekken de opgave inhoudelijk In het Bestuurlijk Overleg Sociaal Domein (BOSD) van 23 februari 2023 is besproken dat de wethouders van de gemeenten Lelystad en Noordoostpolder de aanspreekpunten voor de VNG en zorgverzekeraar Zilveren Kruis zijn. Het gaat hierbij om de inhoudelijke/procesmatige en thematische zaken rond de samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraar en de uitwerking van het IZA. Zij zijn ook bestuurlijk trekker van de opgave Samenwerking gemeenten en zorgverzekeraar in de regio Flevoland. In de governance tussen gemeenten die wij verder ontwikkelen, werken wij dit uit. Planning/Uitvoering  Ieder college in de samenwerkingsregio Flevoland besluit in januari 2024 over de bevoegde gemeente en ondertekent het aanwijzingsbesluit;  Gemeente Almere stemt in met het mandaat door ondertekening van het aanwijzingsbesluit;  Iedere gemeente maakt het aanwijzingsbesluit bekend via het Digitale gemeenteblad. Hierdoor treedt het in werking.

 De ondertekening wordt praktisch geregeld, zodat er één document wordt ondertekend;  Het beschikbare SPUK IZA budget voor de regio gaat naar de bevoegde gemeente;  De werkgroep samenwerking gemeenten en zorgverzekeraar en de controllers maken een regionale begroting 2024-2026 voor de inzet van de middelen en leggen deze in februari 2024 ter besluitvorming voor aan het BOSD.  In het tweede of begin derde kwartaal van 2024 leggen wij de governance tussen gemeenten ter besluitvorming aan ieder college voor. Bijlagen 1. Aanwijzingsbesluit bevoegde gemeente inzake Integraal Zorgakkoord