D03 00 Nota Regioplan Integraal Zorgakkoord Flevoland.pdf

BESLUITVORMENDE NOTA AAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS No. 24.0000045 Afdeling/eenheid/cluster: Beleidsontwikkeling

Projectnaam: Integraal Zorgakkoord

Bijl.: Datum: 1 11 januari 2024

Steller: L Breet

Portefeuille: III Onderwerp: Regioplan Integraal Zorgakkoord Flevoland Voorgesteld besluit 1. Instemmen met het “Regioplan Integraal Zorgakkoord Flevoland: Samen werken we aan een zorgzame samenleving in een gezond Flevoland”. 2. De gemeenteraad informeren. Inleiding In 2022 zijn er verschillende landelijke akkoorden en programma’s vastgesteld die van belang zijn en invloed hebben op de ontwikkeling van het gezondheids(zorg)landschap in Flevoland. Een daarvan is het Integraal Zorgakkoord (IZA). Aanleidingen voor het IZA zijn het feit dat de toegang tot zorg op dit moment niet gelijk is voor iedereen, de kwaliteit van de zorg sterk onder druk staat en we het risico lopen dat de zorg in 2040 onbetaalbaar wordt. Dit akkoord past in een beweging van ‘zorg naar gezondheid’ die door veel gemeenten al is ingezet. Het Integraal Zorgakkoord bevat op landelijk niveau afspraken tussen dertien partijen1 over het toegankelijk en beheersbaar houden van de zorg. Het IZA gaat hand in hand met het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). In het GALA maken het Rijk, gemeenten en verzekeraars afspraken over gezondheid & preventie, versterking van de sociale basis en sport, bewegen & cultuur. Het IZA bevat de verplichting om voor 31 december 2023 op regionaal niveau een plan op te stellen waarin de opgaven uit het IZA zijn uitgewerkt.

In de regio Flevoland is de afgelopen maanden door professionals uit zorg en welzijn, inwoners, patiënten, adviesraden sociaal domein, Zilveren Kruis en gemeenten met energie gewerkt aan het Regioplan IZA Flevoland. In dit Regioplan beschrijven wij wat nodig is om samen te werken aan de transformatie van ondersteuning en zorg. En samen te bouwen aan een Flevoland waarin de gezondheid van inwoners centraal staat. Dit is een uitwerking van de opgaven in het IZA. Het plan wordt aan de colleges van de vijf2 deelnemende gemeenten in de regio ter besluitvorming voorgelegd. Doelstelling Het bevorderen van de gezondheid van inwoners en het verlenen van passende zorg op een betaalbare manier. Argumenten 1.1 Het opstellen van een Regioplan is een verplichting uit het IZA Het Rijk vraagt van iedere regio om een Regioplan te maken. Dat staat in het IZA. In het Regioplan staan de belangrijkste uitgangspunten voor de zorg in de regio. Het is een richtinggevend document. Hiermee is het een eerste stap om met alle betrokken partijen vanuit een gezamenlijke ambitie tot oplossingen te komen. In het plan is ook de volgende stap beschreven. Dat is het ontwikkelen van een Transformatieagenda waar betrokken partijen uitwerking aan geven.

1

Actiz, Nederlandse GGZ, Federatie Medische Specialisten, InEen, Landelijke Huisartsen Vereniging, Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra, Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, Patientenfederatie Nederland, Vereniging van Nederlandse Gemeenten, Verpleegkundigen en verzorgenden Nederland, Zelfstandige Klinieken Nederland, Zorginstituut Nederland, Zorgthuisnl, Zorgverzekeraars Nederland, Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. 2 De regio Flevoland bestaat voor de uitwerking van het IZA uit de gemeenten Almere, Dronten, Lelystad, Noordoostpolder en Urk. Gemeente Zeewolde sluit aan bij de regio Noord Veluwe.

1.2 Het Regioplan Flevoland is het product van integrale samenwerking Alle betrokken sectoren vanuit zorg, welzijn, inwoners, patiënten, adviesraden sociaal domein, Zilveren Kruis en gemeenten zijn betrokken bij het opstellen van het Regioplan. Het Regioplan is hiermee van alle partijen. Zorgverzekeraar en gemeenten zijn vanuit het IZA verantwoordelijk voor het proces om met alle betrokken partijen tot uitvoering van het Regioplan te komen. Halverwege 2023 is het Regiobeeld Flevoland opgeleverd dat de belangrijkste knelpunten in zorg en gezondheid in Flevoland weergeeft. Op basis van de thema’s uit het Regiobeeld Flevoland hebben zes werkgroepen met deelnemers uit alle sectoren dit uitgewerkt naar het Regioplan. Daarnaast zijn de Verbindende coalitie, die bestaat uit bestuurders vanuit alle sectoren, en het Bestuurlijk Overleg Sociaal Domein (BOSD) gedurende het proces geïnformeerd en betrokken. 1.3 Het Regioplan past binnen de gemeentelijke beleidskaders van het sociaal domein De bouwstenen in het Regioplan passen binnen de beleidskaders sociaal domein die gemeenten hebben vastgesteld. Voor Noordoostpolder sluit het aan bij het Beleidsplan sociaal domein en bij het lokale plan voor GALA. 1.4 Het Regioplan is nodig om middelen aan te vragen Voor de regio Flevoland kunnen wij een Specifieke Uitkering (SPUK) IZA aanvragen bij het Rijk.

Deze aanvraag is voor 31 december 2023 voor de jaren 2024, 2025 en 2026 gedaan. Het Regioplan moest bij de aanvraag meegestuurd worden. De SPUK IZA zetten gemeenten in voor coördinatie van de uitwerking van het IZA en het draagt voor een deel bij aan de uitvoeringskosten van activiteiten die bijdragen aan de ambities in het Regioplan. Het Regioplan is ook de basis om zo nodig andere middelen aan te vragen om de opgaven uit te voeren. 2.1 Hierdoor volgt de raad de ontwikkelingen Het is van toegevoegde waarde dat de raad kennis neemt van de ontwikkelingen van het IZA, omdat hierin landelijke, regionale en lokale opgaven zitten. De raad is op verschillende momenten geïnformeerd in het afgelopen jaar. In juli 2023 informeerden wij de raad over het ontwikkelde Regiobeeld Flevoland. In november 2023 informeerden wij de raad over de stand van zaken van de uitwerking van het IZA. Waaronder de ontwikkeling van het Regioplan Flevoland en de bestuurlijke betrokkenheid hierbij. Kanttekeningen 1.1 Het Regioplan is onder tijdsdruk ontwikkeld en gepubliceerd voordat het aan de colleges van de gemeenten is voorgelegd Het Regioplan moet uiterlijk 31 december 2023 openbaar gemaakt worden op www.dejuistezorgopdejuisteplek.nl. Daarom is het alleen een richtinggevend plan dat in het eerste halfjaar van 2024 uitgewerkt wordt in een concrete Transformatieagenda met operationele doelen.

Door de tijdsdruk om het plan te ontwikkelen was het in de tijdsplanning niet mogelijk om ieder college voor openbaarmaking van het plan te laten besluiten over het plan. Daarom hebben wij de betrokken portefeuillehouders in het BOSD nauw betrokken en verzocht om input te leveren zowel schriftelijk als tijdens het BOSD. Het BOSD stemde 21 december 2023 in met het publiceren van het plan. In het Regioplan is opgenomen dat het door de tijdsdruk niet mogelijk was om tijdig de formele route van besluitvorming te doorlopen richting bijvoorbeeld colleges of raden van bestuur of toezicht. Aangezien het Regioplan alleen een richtinggevend plan is, wordt er bij de verdere uitwerking rekening gehouden met eventuele aanvullende input van gemeenten. 1.2 De financiële uitwerking ontbreekt Het Regioplan vormt de basis voor verdere uitwerking in een Transformatieagenda. Op basis hiervan worden transformatieplannen gemaakt om de doelstellingen uit het IZA te behalen. Omdat een deel van de transformatie een verschuiving van ‘Ziekte en Zorg’ naar ‘Gezondheid en Gedrag’ betekent, komen het voorliggend veld en het sociaal domein steeds meer centraal te staan. Voor de kosten daarvan is nog geen financiële dekking.

Dit betekent dat de financiers van de zorg en ondersteuning samen moeten onderzoeken hoe de transformatie financieel mogelijk is, wat dit vraagt van partijen en welke besluitvorming hiervoor nodig is. Per stap wordt de financiële haalbaarheid onderzocht. Hierbij wordt onder andere gekeken wat binnen bestaand (financieel) beleid past en wat er mogelijk is met aanvullende afspraken voor extra middelen voor gemeenten, zoals SPUK GALA en SPUK IZA. En met welke middelen de zorgverzekeraar de transformatie kan faciliteren, zoals met de

transformatiemiddelen. Wij streven naar een duurzame financiering. Als wij vastlopen in belemmerende wet- en regelgeving schalen wij op naar landelijk niveau. Planning/Uitvoering De vijf samenwerkende gemeenten in Flevoland stemmen lokaal in met het Regioplan. Het Regioplan gebruiken wij om de SPUK IZA middelen voor 2024, 2025 en 2026 aan te vragen. Verder vormt het Regioplan de komende jaren de basis voor de transformaties die nodig zijn voor het behalen van de doelstellingen uit het IZA. Daarvoor kunnen (zorg)partijen transformatieplannen indienen bij de zorgverzekeraar. De grootste zorgverzekeraar in de regio, Zilveren Kruis, toetst toekomstige transformatieplannen onder andere aan het Regioplan. Bijlagen 1. Regioplan Integraal Zorgakkoord Flevoland: Samen werken we aan een zorgzame samenleving in een gezond Flevoland