D02 01 Bijlage bij Memo - Rapportage Jeugdhulp Q3 Q4 2021 - Q1 Q2 Q3 2022.pdf

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder 2021 (Q3 en Q4) & 2022 (Q1, Q2 en Q3)

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

1

Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Algemeen 3. Toeleiding tot de hulp 4. Wachttijden 5. Care (ambulante ondersteuning excl. Jeugd GGZ) 6. Cure (Jeugd GGZ incl. dyslexie) 7. 24 uurs zorg (jeugdhulp met verblijf) 8. Jeugdbescherming en – reclassering 9. Preventie en toegang 10. Beheersmaatregelen Bijlage A: ordening van voorzieningen

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

2

1. Inleiding Voor u ligt de rapportage Jeugdhulp met betrekking tot de tweede helft van 2021 en van de eerste drie kwartalen van het jaar 2022. Wegens de interne overgang naar nieuwe ICT-systemen ontvangt u als gemeenteraad op een later moment dan u gewend bent deze rapportage. De schematische weergave in de rapportage ziet er anders uit dan voorheen, maar de informatiewaarde is grotendeels hetzelfde. Ook zijn er enkele nieuwe elementen toegevoegd die inzicht geven in bepaalde voorzieningen uit het voorveld en een weergave geven over hoeveelheid adviezen, zorgmeldingen en onderzoeken van Veilig Thuis Flevoland. Vanwege de overgang naar nieuwe ICT systemen en omdat met ingang van dit jaar voor het eerst wordt gewerkt met resultaatgericht financieren is het ten tijde van het schrijven van de rapportage nog niet mogelijk om van dit jaar een weergave te geven van de kwaliteit en doelmatigheid van ambulante ondersteuning. Deze gegevens zullen in de loop van volgend jaar beschikbaar zijn. De rapportage leidt tot meer inzicht in de lokale ontwikkelingen van het jeugdhulpgebruik en de kosten daarvan. Het betreft een monitoringsinstrument waarbij de focus ligt op het laten zien van trends en ontwikkelingen. In dit rapport staan – voor zover beschikbaar – ook data van eerdere jaartallen wat ondersteunt om trends te laten zien.

Verder geeft de rapportage inzicht over de toeleiding naar jeugdhulp en de wachttijden per zorgsoort. Onderdeel van deze rapportage betreft een kwalitatieve update van de beheersmaatregelen uit het deelplan Jeugd. De monitoring is met name gericht op de voortgang; cijfers worden opgenomen wanneer deze meetbaar zijn. In de rapportage zal – waar mogelijk – per maatregel een beeld worden gegeven van de uitgaven en is de wachtlijstinformatie bijgewerkt tot oktober jongstleden. Hoe meer informatie we verzamelen, hoe sterker onze analyse wordt. Meerdere meetmomenten over meerdere jaren zijn nodig om betrouwbare trends te kunnen waarnemen.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

3

2. Algemeen In onderstaande grafieken staan de kosten voor jeugdhulp in zijn totaliteit, onderverdeeld naar hoofdcategorieën en hoofdproductgroepen. De weergave van uitgaven jeugdhulp toont de realisatie en begroting van 2021, het begrote budget van 2022 en de prognose van 2022.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

4

Wat zien we? De cijfers zoals op de vorige pagina en hierboven gepresenteerd zijn gebaseerd op de meest actuele beschikbare data (november 2022). Daarmee worden de meest actuele financiële gegevens gepresenteerd. De prognose 2022 ligt voor residentieel, jeugdbescherming en jeugdreclassering onder het begrote budget 2022, voor jeugd GGZ, ambulant, preventie en toegang gedeeltelijk boven het begrote budget. Voor meer toelichting verwijzen we naar de hoofdstukken 5, 6, 7, 8 en 9.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

5

Aantal jeugdigen die gebruikmaken van jeugdhulp (maatwerk) en instroom In onderstaande figuur ziet u het aantal unieke jeugdigen dat gebruik maakt van jeugdhulp vanaf 2021 tot heden. Belangrijk hierbij is dat een jeugdige tegelijkertijd meerdere vormen van jeugdhulp kan ontvangen.

In onderstaande figuur ziet u middels de bruine stippellijn een weergave van de hoeveelheid unieke jeugdigen die sinds de decentralisatie van de jeugdhulp naar de gemeenten in 2015 tot heden een vorm van jeugdhulp hebben ontvangen vanuit de Jeugdwet. Sinds 2019 is er in de gemeente Noordoostpolder sprake van een afname van de hoeveelheid unieke jeugdigen die een vorm van ondersteuning ontvangen vanuit de Jeugdwet.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

6

Wat zien we? Het aantal jeugdigen dat jeugdhulp ontvangt neemt af. Wanneer de huidige trend zich voortzet, is de verwachting dat het aantal jeugdigen in 2023 lager uitkomt dan in 2022. Bij Care, jeugdbescherming, jeugdreclassering en residentieel nam het aantal in jeugdigen in de laatste twee kwartalen van 2021 en eerste drie kwartalen van 2022 af. Ook bij Cure is qua aantal jeugdigen sprake van een afname, voornamelijk vanaf 2022. Met betrekking tot residentieel is het van belang om te weten dat de afname onder andere te maken heeft met de wetswijziging in de Jeugdwet betreffende het woonplaatsbeginsel dat per 1 januari van dit jaar van kracht is gegaan. Instroomcijfers jeugdhulp (maatwerk) In de onderstaande grafieken wordt de instroom van jeugdigen in de jeugdhulp getoond vanaf 2015 en vanaf 2021 per hoofdproductgroep. Vanaf 2015 is de gemeente verantwoordelijk geworden voor de jeugdhulp. Vanaf 2016 kwamen er jeugdigen bij die vallen onder herinstroom. Dit zijn jeugdigen die opnieuw zijn ingestroomd. Zij hadden al eerder een vorm van jeugdhulp ontvangen, alleen hadden zij langer dan een jaar geen indicatie voor een vorm van jeugdhulp. Belangrijk detail ten aanzien van de nieuwe instroom is dat dit gaat over nieuwe jeugdigen (ongeacht voorziening) en niet over jeugdigen waarbij de beschikking verlengd is. Daarnaast kunnen jeugdigen meerdere vormen van jeugdhulp ontvangen.

Dat verklaart het verschil in cijfers tussen instroom Jeugdwet en hoofdproductgroep.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

7

Wat zien we? Er is sprake van een jaarlijkse daling met betrekking tot de instroom, dit is in overeenstemming met de trend dat het aantal unieke jeugdigen daalt. Mogelijke verklaringen hiervoor kunnen zijn: scherpere afbakeningen jeugdhulp en onderwijs, scherpere afbakening met andere wetten/voorliggende voorzieningen en afbakening van grenzen van de jeugdhulp. Een voorbeeld hiervan is dat er bij de lokale toegang door de klantmanagers jeugd zorgvuldig en kritisch onderzoek wordt gedaan naar wat de concrete hulpvraag van de jeugdige en het gezin is en of de hulpvraag niet op een andere manier (bijvoorbeeld in het eigen netwerk) kan worden opgepakt of middels een voorliggende voorziening. Dit heeft meer vorm kunnen krijgen door de ontvlechting per 2020 van de vier sociale teams plus het voeren van perspectiefregie volledig te beleggen bij de lokale toegang. Daarnaast wordt er meer ingezet om de normalisatie van de jeugdhulp te bevorderen. Er wordt meer ingezet op preventie zoals het versterken van het voorliggend veld en- of jongerenwerk. Het terugbrengen van (hoog) specialistische jeugdhulp door het leveren van lichtere hulp.

Hiermee wordt bedoeld dat praktijk ondersteuners huisartsen (POH’ers Jeugd GGZ), die namens de gemeente werkzaam zijn in huisartsenpraktijken, middels een aantal consulten lichte en passende hulp kunnen bieden en hierdoor een verwijzing naar de basis of gespecialiseerde GGZ niet langer nodig is.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

8

3. Toeleiding tot de hulp Sociaal loket Het sociaal loket is gestart met ingang van 1 september 2020. De thuiskamer is inmiddels gerealiseerd en medio mei 2022 op afspraak opengegaan. Inwoners konden tot september 2022 in de huiskamer terecht op afspraak. Sinds september van dit jaar is de huiskamer geheel open zonder afspraak op de dinsdag- en donderdagochtend van 08.30 tot 12.00 uur. Het is doel is om in de toekomst volledig open te gaan. Momenteel is dat wegens personeelskrapte nog niet mogelijk.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

9

*

Wat zien we? Bovenstaande grafieken geven inzicht in de meldingen die bij het sociaal loket in 2021 en 2022 zijn binnengekomen. Het sociaal loket handelde in de laatste twee kwartalen van 2021 (>91 %) de meldingen zelf af of heeft verwezen naar het voorliggend veld. Het aantal vragen dat gesteld wordt bij het sociaal loket nam de laatste twee kwartalen van 2021 toe. Kanttekening bij deze informatie is dat het voor de categorieën ‘zelf afgehandeld / verwezen naar het voorliggend veld’ en ‘doorverwezen naar team procesbegeleiders’ gaat over alle vragen en meldingen bij het sociaal loket, dus breder dan alleen jeugd. Bij de categorie ‘doorverwezen overig/maatwerk’ gaat het alleen om maatwerk jeugd. Voor de meldingen die in eerste drie kwartalen van 2022 bij het sociaal loket binnen zijn gekomen geldt dat het momenteel nog niet mogelijk is om een weergave te geven van het resultaat van de intakes. Het streven is dat hier begin volgend jaar aan kan worden gewerkt.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

10

*Met doorverwezen naar sociaal team worden procesbegeleiders bedoeld.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

11

Team procesbegeleiders NOP Sinds de ontvlechting van Sociaal Team NOP in het voorjaar van 2020 werkt een team van procesbegeleiders, die in dienst zijn van de gemeentelijke organisatie, aan het begeleiden van planbijeenkomsten waarin alle betrokkenen samen besluiten wat nodig is om de situatie te verbeteren. Omdat deze taak wordt uitgevoerd door hiervoor speciaal opgeleide professionals lukt het goed om de kwaliteit van de planbijeenkomsten steeds meer te optimaliseren. Samen besluiten levert op dat: … alle noodzakelijk informatie wordt gedeeld; … betrokkenen hun zorgen kunnen delen; … betrokkenen bij kunnen dragen aan het verbeteren van de situatie (netwerkversterking); … alle professionals die nodig zijn in een situatie van elkaar weten wat ze doen; … de sociale cohesie en samenredzaamheid wordt versterkt; … er contextgericht wordt gewerkt in plaats van in domeinen. Voor een optimaal proces waarin alle betrokkenen samen besluiten wat nodig is om de situatie te verbeteren, is het van belang dat alle betrokkenen samen komen. Om het groepsproces zo goed mogelijk plaats te laten vinden, lukt dit het beste wanneer alle betrokkenen samen zijn in één ruimte. In de tweede helft van 2021 zijn door procesbegeleiders circa 35 nieuwe trajecten gestart en in de eerste helft van 2022 16 nieuwe trajecten. Per uniek traject hebben meerdere planbijeenkomsten plaatsgevonden.

Klanttevredenheid Voor het meten van de klanttevredenheid zijn in de eerste helft van 2022 38 enquetês ingevuld. Het grootste deel van de respondenten betreft professionals, namelijk 75%. 8% van de responten vielen onder de categorie ‘ik was op een andere manier betrokken’, dit zijn voornamelijk mensen die als familielied hebben deelgenomen aan een planbijeenkomst. Naast het meten van de klanttevredenheid, heeft deze doorlopende enquête ook als doel om gericht kwaliteitsverbeteringen door te voeren. Van de respondenten is wederom het grootste deel als professional betrokken geweest bij een planbijeenkomst. In deze rapportage wordt daarom vooral een beeld gegeven van de ervaringen van professionals.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

12

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

13

Cliëntervaring

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

14

4. Wachttijden In dit hoofdstuk staan de wachttijden per zorgsoort en die van de lokale toegang vermeld. Het gaat hierbij om de huidige wachttijden (peildatum: medio oktober 2022). Jeugd GGZ-aanbieders worden sinds januari 2022 maandelijks bevraagd op de wachttijden en het aantal jeugdigen die op dat moment op de wachtlijst staan. Onderstaande grafiek betreft een weergave van de gemiddelde wachttijd van enkel de zorgaanbieders die te maken hebben met een wachttijd. Er is één zorgaanbieder die vergeleken met andere zorgaanbieders uitschiet in de duur van wachttijd in de generalistische basis en specialistische Jeugd GGZ. Dit beïnvloedt de gemiddelde wachttijd over het totaal van de zorgaanbieders die een wachtlijst hebben. Daarnaast zijn er ook zorgaanbieders die geen wachttijd hebben. Zij zijn niet meegenomen in onderstaande grafiek. Binnen de basis Jeugd GGZ staan medio oktober 2022 8 jeugdigen bij Psycho Praktijk Emmeloord op de wachtlijst en 34 bij Therapeutisch Centrum Emmeloord. Bij de overige gecontracteerde aanbieders staan er geen jeugdigen op de wachtlijst. Binnen de specialistische Jeugd GGZ staan er medio oktober 2022 bij Accare 4 jeugdigen, Eleos 1, Psycho Praktijk Emmeloord 4 en 34 bij Therapeutisch Centrum Emmeloord op de wachtlijst. Ook hier geldt dat bij de overige gecontracteerde aanbieders geen jeugdigen op de wachtlijst staan.

Gemiddelde wachttijd van Jeugd GGZ-aanbieders met een wachtlijst * (per perceel in weken)

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

15

* Bij de gemiddelde wachttijd is uitgegaan van GGZ aanbieders waarbij er sprake is van een wachtlijst. Zorgaanbieders die geen wachtlijst hebben zijn niet meegenomen in de berekening van het gemiddelde.

Wat zien we?

Voor de onderdelen van ambulante begeleiding individueel, begeleiding groep basis en begeleiding individueel specialistisch zijn er geen noemenswaardige wachttijden bij de lokale jeugdhulpaanbieders. Wel is bekend dat bij ouderschapsbemiddeling vanuit Triade Vitree momenteel de wachttijd hoger is dan gewenst. Dit speelt landelijk. Ouderschapsbemiddeling wordt ingezet als er sprake is van een langdurige complexe scheiding tussen ouders van een jeugdige. Het betreft vaak complexe casuïstiek waarbij binnen ouderschapsbemiddeling wordt gewerkt middels een bepaalde methodiek en waarvoor de professionals specifiek moeten zijn opgeleid. Vanwege krapte op de arbeidsmarkt is het moeilijk om aan voldoende specifiek opgeleid personeel te komen. Lokale toegang Het team procesbegeleiders van de lokale toegang heeft geen wachtlijst. Momenteel hebben de klantmanagers jeugd van de lokale toegang een wachtlijst van zeven weken, dit valt binnen de juridische termijn van acht weken (peildatum: november 2022). Er is hierbij aandacht voor urgente zaken en/of zaken waarbij de veiligheid van het jeugdige in het geding is. Indien noodzakelijk kan een nieuwe melding met spoed worden opgepakt om passende hulp in te zetten. De betrokken gedragsdeskundige triageert wekelijks de wachtlijst op urgentie. Op deze manier wordt op een passende manier maatwerk geboden.

Hieraan worden door de gedragsdeskundige reguliere meldingen verdeeld, passend bij de caseload van de klantmanager jeugd, om onderzoek te doen naar de gestelde hulpvraag van de jeugdige en het gezin. De wachttijden zijn met name hoog in de Jeugd GGZ. De wachttijden bij de GGZ zijn bij sommige zorgaanbieders boven de gestelde norm en blijven onderwerp van gesprek. Het ontstaan van wachtlijsten is vaak een combinatie van factoren. Het toevoegen van budget is van beperkte invloed en heeft geen structureel effect op het hebben van een wachtlijst. Daarnaast is er krapte op de arbeidsmarkt waardoor bepaalde functies binnen de jeugd GGZ moeilijk in te vullen zijn wat van invloed is op het aantal in te zetten behandeluren van een Jeugd GGZ aanbieder. Opmerkingen - De wachttijd is de wachttijd die geldt wanneer een jeugdige zich nu aanmeldt. De jeugdigen die reeds wachten op de behandeling stromen eerder in. - Er is sprake van een maandelijkse uitvraag bij de aanbieders JGGZ (basis en specialistisch) over de huidige wachttijden en hoeveel jeugdigen op dit moment in afwachting van behandeling zijn. - Aanbieders ontvangen elk jaar een maximumbudget, het zogeheten budgetplafond. De gemeente vraagt van hen dat zij hun behandelruimte evenwichtig verspreiden gedurende het jaar.

Sommige aanbieders hebben hun budgetplafond vroegtijdig bereikt, waardoor de wachttijd bij hun organisatie voor jeugdigen in de Noordoostpolder sneller oplopen (dat is een mechanisme binnen de S-GGZ). - Met ingang van de nieuwe contracten van januari 2022 hanteert de gemeente voor de Basis GGZ een andere methode voor het vaststellen van de hoogte het budgetplafond. Er wordt een flexibel budgetplafond gecreëerd gebaseerd op een gemiddelde per jeugdige. Dit zorgt ervoor dat een budgetplafond geen reden kan zijn voor een cliëntenstop en zij om deze reden op een wachtlijst worden geplaatst. Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

16

- Voor de specialistische GGZ geldt op dit moment dat niet alle aanbieders hun budgetplafond hebben bereikt. Aanbieders kunnen jeugdigen en hun ouders de keuze voorleggen om naar een andere aanbieder te gaan waardoor zij sneller kunnnen worden geholpen. Zij kunnen ook wachten op de aanbieder naar keuze wanneer deze ruimte heeft. - Wanneer een aanbieder zijn budgetplafond heeft bereikt, dan kan de aanbieder een verzoek bij de gemeente indienen om boven het budgetplafond te mogen ‘produceren’. - In het overzicht wordt geen rekening gehouden met instroom, doorstroom en uitstroom. Op het moment dat een cliënt uitstroomt kan er een nieuwe cliënt instromen. Dat betekent dat niet alle jeugdigen ook daadwerkelijk de getoonde wachttijd hoeven te wachten. - In uitzonderlijke gevallen kunnen de POH’ers Jeugd GGZ, die namens de gemeente werkzaam zijn, overbruggingszorg leveren als een jeugdige op een wachtlijst staat bij een Jeugd GGZ aanbieder. Zij fungeren als poortwachter: verwijzen door wanneer nodig en bieden zelf kortdurende trajecten (c.a. 5 gesprekken).

- Uit de kwalitatieve uitvraag bij het sociaal loket, de team procesbegeleiders, de klantmanagers jeugd en de huisartsen (inclusief de POH’ers Jeugd GGZ) blijkt dat er geen signalen zijn gekomen dat hulpvragen van ouders en jeugdigen specifiek binnen de Jeugd GGZ zijn gestegen als gevolg van de perikelen rondom de COVID- 19 maatregelen. Conclusies Wachttijden in de Jeugd GGZ zijn landelijk een bekend fenomeen. Ook in Noordoostpolder zijn de wachttijden langer dan de gemeente wenselijk vindt (contractueel geldt de landelijke treeknorm). Ten opzichte van 2021 ziet de gemeente momenteel een afname in de wachttijd en het aantal jeugdigen op de wachtlijst. Gedurende het jaar monitort de gemeente de wachttijden in het zorglandschap van de Jeugd GGZ. Vanuit contractmanagement en beleid wordt het gesprek met de zorgaanbieders hierover gevoerd.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

17

5. Care (ambulante ondersteuning excl. Jeugd GGZ) Onderstaande afbeeldingen geven de kosten weer van het onderdeel ‘Care’. Met Care bedoelen we alle ambulante ondersteuning die ingezet wordt op het begeleiden en ondersteunen van het leren omgaan met de problematiek van de jeugdige. Ook kortdurend verblijf, ofwel respijtzorg, is hier onderdeel van (zie legenda).

Wat zien we? De realisatie 2021 valt lager uit ten opzichte van de begroting 2021. In 2021 zijn de gerealiseerde uitgaven betreft begeleiding individueel, begeleiding individueel specialistisch en begeleiding groep basis* afgenomen ten opzichte van 2020, maar de kosten voor KBC, kort verblijf en crisiszorg licht gestegen. De gerealiseerde uitgaven voor alle productgroepen in 2021 betreffende Care zijn lager dan in de voorafgaande twee jaren. In 2022 is er weer sprake van een lichte stijging in de geprognosticeerde uitgaven. Dit betreft enkel de categorieën begeleiding, behandeling en kortdurend verblijf. Een mogelijke verklaring voor de stijging van kortdurend verblijf is dat deze vorm van hulp is ingezet ter overbrugging naar 24 uurs- zorg. In de Noordoostpolder zijn er twee jeugdigen Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

18

die vanwege hun complexe hulpvraag een zeer intensieve vorm van begeleiding ontvangen wat van invloed is op de stijging van de geprognosticeerde uitgave. Ook worden er in 2022 meer zware en intensievere trajecten ingezet binnen begeleiding individueel en specialistisch. De kosten voor het KBC en crisiszorg nam in 2022 af ten aanzien van 2021. Onderstaande grafiek (peildatum: november 2022) biedt inzicht in het aantal jeugdigen die gebruik maken van Care, verdeeld naar begeleiding groep basis, begeleiding individueel, begeleiding individueel specialistisch en kortdurend verblijf. Daarnaast maken de meer specialistische vormen, zoals het KBC en crisiszorg ook deel uit van deze categorie. Belangrijk hierbij is dat een jeugdige tegelijkertijd meerdere vormen van jeugdhulp kan ontvangen. Er is sprake van een lichte daling in 2022 ten aanzien 2021 wat betreft de hoeveelheid jeugdigen die gebruik maken van begeleiding, dagactiviteiten en kortdurend verblijf. De hoeveelheid jeugdigen die gebruik maken van het KBC en kortdurend verblijf is ongeveer gelijk gebleven aan 2021.

*Staat in de grafiek omschreven als begeleiding, behandeling en dagactiviteiten (oude termen).

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

19

Onderstaande cirkeldiagram geeft een weergave van de verwijzers binnen Care en onderstaande staafdiagram een weergave van aanbieders waar de jeugdigen binnen de jeugdhulp gebruik van maken (peildatum: november 2022). De top twee verwijzers naar jeugdhulp zijn: team klantmanagers jeugd* en de jeugdbeschermers/reclasseerders van de gecertificeerde instellingen. De top drie ambulante jeugdhulpaanbieders zijn: Triade Vitree, Omega Groep en Praktijk Dichterbij.

*Het punt ‘geen waarde’ kan worden opgeteld bij het percentage van de klantmanagers jeugd. Dit betreft nog niet door de administratie verwekte data. Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

20

Kwaliteit en doelmatigheid m.b.t. ambulante ondersteuning 2021 Een groot deel van de uitgaven aan jeugdhulp vindt plaats in de vorm van maatwerkvoorziening. Doelmatige besteding is hierbij een vereiste. In het kader van kwaliteit en doelmatigheid van ingezet lokaal maatwerk worden er door de klantmanagers doelmatigheidsonderzoeken uitgevoerd. In 2021 is als afsluiting van het hulpverleningstraject door de jeugdigen en hun ouders een vragenlijst ingevuld zodat zij konden aangeven waar ze wel of niet tevreden over zijn en/of de inzet van jeugdhulp heeft geleid tot een positieve verandering van de situatie. Zoals omschreven in de inleiding is het nog niet mogelijk om van de eerste drie kwartalen van 2022 een weergave te geven van de kwaliteit en doelmatigheid van ambulante ondersteuning.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

21

6. Cure (Jeugd GGZ) Onderstaande afbeelding geeft de kosten weer van het onderdeel ‘Cure’. Met Cure bedoelen we alle (hoofdzakelijk) ambulante behandeling die ingezet wordt voor het behandelen van de problematiek van de jeugdige. Het gaat dan om behandeling dat gericht is op genezing en/of bevordering van herstel. Deze trajecten hebben een kortdurend karakter.

Wat zien we? De realisatie en begroting in 2021 is ongeveer evenredig gebleven. In 2022 is de prognose dat de kosten voor Cure hoger uitkomen dan is begroot. Er is ten aanzien van 2021 een toename in uitgaven van dyslexiezorg en hoog specialistische GGZ. Een mogelijke verklaring voor de toename is dat scholen in 2020 en 2021 te maken hadden met (langdurige) lockdowns vanwege de coronapandemie. In 2022 zijn de scholen het gehele jaar opengebleven en lijkt er meer ondersteuning nodig te zijn bij jeugdigen/leerlingen voor dyslexiezorg. Een mogelijke verklaring is dat de jeugdigen/leerlingen vanwege de sluiting van de scholen geen dyslexiezorg konden krijgen en hier weer gebruik van konden maken toen de scholen volledig open gingen. Deze jeugdigen hebben Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EDD). De behandeling voor EED is een wettelijk taak die per 2015 is overgedragen naar de gemeenten. Reguliere dyslexiezorg valt echter onder verantwoordelijkheid van het onderwijs en de hulpmiddelen van de zorgverzekeraar. Voor de hoog specialistische GGZ geldt Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

22

niet dat er een (grote) toename is van nieuwe jeugdigen, maar de kosten hiervoor zijn gestegen vanwege de jaarlijkse indexering van de tarieven en vanwege toenemende zorgzwaarte van de hulpvraag wat meer tijd per casus betekent. Er is een afname te zien in de geprognosticeerde uitgave van de basis GGZ en de hoeveelheid jeugdigen die hier gebruik van maken. Een mogelijke verklaring hiervoor is dat door de inzet van POH Jeugd GGZ (onnodige) doorverwijzingen naar de generalistische basis GGZ en gespecialiseerde GGZ wordt voorkomen doordat zij jeugdigen zelf kunnen begeleiden en behandelen die te maken hebben met psychische, psychosociale en psychosomatische klachten. Onderstaande grafiek biedt inzicht in het aantal jeugdigen die gebruik maken van Cure in 2021 en 2022 (peildatum: november 2022), verdeeld naar basis GGZ, specialistische GGZ, hoog specialistische GGZ (regionaal gecontracteerd) en GGZ die onder het Landelijk Transitie Arrangement (LTA) valt. Daarnaast valt de EED ook onder de Jeugd GGZ. Ook hier kan een jeugdige tegelijkertijd meerdere vormen van Jeugd GGZ ontvangen. Wat opvalt is dat vanaf 2021 de hoeveelheid unieke jeugdigen in de Jeugd GGZ lichtelijk daalt en in de eerste drie kwartalen van 2022 stabiliseert.

Tegenwoordig handelen zorgaanbieders scherper met het afsluiten van trajecten. Waar in het verleden trajecten nog wel eens ‘slapend’ open bleven staan, worden deze tegenwoordig consequenter beëindigd.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

23

Onderstaande cirkeldiagrammen geven een weergave wie de verwijzers binnen de Jeugd GGZ in 2021 en 2022 zijn. Ook staat er een overzicht van de zorgaanbieders waar de jeugdigen ingedeeld naar hoeveelheid gebruik maken van een vorm van jeugdhulp (peildatum: november 2022). De top twee verwijzers naar Jeugd GGZ zijn: huisartsen en klantmanagers jeugd. Belangrijk detail is dat bij veel huisartsen in de Noordoostpolder POH’ers Jeugd GGZ werkzaam zijn die namens de huisarts kunnen doorverwijzen naar de generalistische basis GGZ en gespecialiseerde GGZ. De top drie Jeugd GGZ aanbieders zijn: Therapeutisch Centrum Flevoland, Onderwijs Zorg Centrum Cascade en Psycho Praktijk Emmeloord.

2021

2022

Let op: de kleuren in de legenda zijn per jaartal verschillend

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

24

7. 24 uurs zorg (Jeugdhulp met verblijf) Onderstaande afbeelding toont de kosten van de 24 uurs zorg ofwel jeugdhulp met verblijf. Dit omvat zowel pleegzorg, begeleid wonen, behandeld wonen als ook de gesloten jeugdzorg (jeugdzorg+). Deze laatste vorm van zorg wordt via een gerechtelijke uitspraak toegewezen. Het kortdurende verblijf, bedoeld als respijtzorg, valt hier nadrukkelijk niet onder.

Wat zien we? De realisatie 2021 valt hoger uit dan het begrote bedrag voor 2021. Dit wordt veroorzaakt door een groter aandeel in de verdeelsleutel contract jeugdhulp met verblijf. De verdeelsleutel is gebaseerd op het gebruik van drie jaar (voor 2021 dus het gemiddelde over 2018, 2019 en 2020). Gedurende 2016 had de gemeente Noordoostpolder minder jeugdigen in jeugdhulp met verblijf en dat had destijds een gunstig effect op het aandeel. De verdeelsleutel is in 2021 met 1.17% gestegen ten opzichte van 2020. De prognose van 2022 valt lager uit dan de begroting. Dit heeft onder andere te maken met de wetswijziging woonplaatsbeginsel die per 1 januari 2022 van kracht is gegaan. Jeugdigen die voorheen de Noordoostpolder als woonplaatsbeginsel hadden zijn overgedragen naar andere Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

25

gemeenten. Daar tegenover heeft de gemeente Noordoostpolder ook nieuwe jeugdigen uit andere gemeenten ontvangen die vanaf januari 2022 door de wetswijziging onder de gemeente Noordoostpolder vallen. Over de hele linie is er een lichte afname van jeugdigen die gebruik maken van jeugdhulp met verblijf. De komende periode moet uitwijzen of deze afname stabiliseert. Het aantal trajecten pleegzorg en wonen met verblijf (behandeld en begeleid wonen) nemen iets af. Deze lijn past in de gewenste transformatiegedachte. Als gevolg van de wetswijziging woonplaatsbeginsel wordt er in de regio Flevoland in 2022 niet meer gewerkt met een verdeelsleutel, maar afgerekend op basis van daadwerkelijk gebruik van de zorg. Dat betekent dat de gemaakte kosten voor jeugdhulp met verblijf 2022 voor de jeugdigen van de gemeente Noordoostpolde volledig zelf afgerekend worden. De prognose voor de kosten 2022 vallen nu nog lager uit dan begroot. De gemeente Noordoostpolder heeft zelf haar administratieve overheveling naar andere gemeenten afgerond. Dat geldt echter niet voor alle gemeenten waardoor de gemeente Noordoostpolder nog steeds jeugdigen toegewezen kan krijgen. Daarnaast heeft het samenwerkingsverband voor 2021 een aanvraag voor een risicodossier ingediend. Dit risicodossier 2021 is nog niet afgehandeld. Mogelijk brengt dit risicodossier nog extra kosten met zich mee.

Onderstaande figuur toont het aantal unieke jeugdigen met een beschikking van 24 uurs zorg in 2021 en 2022. In 2022 is er een afname te zien wat betreft de hoeveelheid jeugdigen die gebruik maken van een vorm van 24 uurs zorg. Los van de wetswijziging woonplaatsbeginsel heeft de afname van 24 uurs hulp ook te maken met dat er in de praktijk door de klantmanagers jeugd en jeugdbeschermers/reclasseerders wordt gewerkt op basis van de uitgangspunten van de actuele regiovisie ‘Samen, dichtbij en Leren wat werkt’. De bedoeling is dat een jeugdige ‘zo thuis mogelijk’ kan opgroeien, de verantwoordelijkheid van ouders nadrukkelijk wordt ondersteund en de verwijzers ambulante jeugdhulp inzetten om uithuisplaatsingen (zoveel mogelijk) te voorkomen.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

26

8. Jeugdbescherming & Jeugdreclassering Onderstaande afbeeldingen geven de kosten en hoeveel gebruik van de onderdelen jeugdbescherming en jeugdreclassering weer van 2021 en 2022 (peildatum: november 2022). Hieronder vallen de kosten van de uitvoering van voogdijmaatregelen en (voorlopige) ondertoezichtstellingen. Binnen jeugdreclassering wordt het bredere justitiële kader van preventieve justitiële drangmaatregelen en jeugdreclassering bedoeld.

Onderstaande figuur toont het aantal jeugdigen met een kinderbeschermingsmaatregel. Per 2022 is er sprake van een daling. Deze daling heeft hoofdzakelijk te maken met de toepassing van de nieuwe toepassing van woonplaatsbeginsel in de Jeugdwet waarbij voogdijzaken vanuit de gemeente Noordoostpolder zijn overgegaan naar andere gemeenten.

Wat zien we? Vanaf de laatste twee kwartalen van 2021 is te zien dat het aantal trajecten jeugdbescherming aan het afnemen is. Het aantal jeugdigen met jeugdreclassering is beperkt. Het schommelde in het verleden veelal tussen de 10 tot 15 jeugdigen per jaar en de daling zet verder door in 2022. De Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

27

gemeente Noordoostpolder ligt met het aantal trajecten jeugdreclassering onder het landelijk gemiddelde. Per 1 januari 2021 worden er geen nieuwe preventieve trajecten ingezet van een Gecertificeerde Instelling (GI), omdat de uitvoering van de vrijwillig intensieve perspectiefregie lokaal door de klantmanagers jeugd worden opgepakt. Zij werken volgens de een systeem- en veiligheidsgerichte TOP-3 methodiek voor netwerkzorg gebaseerd op de landelijke visie ‘Eerst samenwerken voor veiligheid, dan samenwerken voor risicogestuurde zorg’. De TOP-3 methodiek helpt bij het ordenen van relevante informatie over onveiligheid en bij het concretiseren, taxeren en prioriteren ervan. Dit leidt tot een gedeelde visie met ouders, een stapsgewijze transparante aanpak en vergemakkelijkt het samenwerken met alle betrokkenen aan het gezamenlijke doel van veiligheid. Het voordeel is dat hiermee ook gewerkt wordt volgens het principe één regisseur (klantmanager jeugd). De meeste jeugdigen uit de gemeente Noordoostpolder die te maken hebben met een kinderbeschermingsmaatregel ontvangen zorg vanuit de gecertificeerde instelling Samen Veilig (SaVe).

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

28

9. Preventie en Toegang Onderstaande afbeeldingen geven de kosten weer van de preventie en toegang. Dit omvat zowel uitgaven aan algemene voorzieningen, Veilig Thuis Flevoland, POH Jeugd GGZ en jongerenwerk.

Wat zien we? De realisatie 2021 valt lager uit ten opzichte van de begroting 2021. In 2022 zijn de gerealiseerde uitgaven en begroting bijna gelijk aan elkaar gebleven. De gerealiseerde uitgaven voor productgroep POH Jeugd GGZ zijn in 2022 gestegen. Een verklaring hiervoor is dat halverwege 2021 er een tweede POH’er Jeugd GGZ is gestart met haar werkzaamheden.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

29

Onderstaande afbeeldingen geven de hoeveelheid gebruik weer van de onderdelen steunouders, jeugdhulp op school en opvoedondersteuning vanaf 2019 tot 2022 (peildatum: november 2022). Van opvoedondersteuning zijn van de eerste drie kwartalen van 2022 nog geen cijfers beschikbaar. Jeugdigen en gezinnen met hulpvragen moeten snel dichtbij huis de juiste hulp krijgen wat aansluit op de hulpvraag en rekening houdt met normaliseren. Jeugdigen met lichte problematiek moeten geen onnodige doorverwijzing krijgen naar specialistische jeugdhulp. Preventie of lichte vormen van hulp kunnen daaraan bijdragen. Preventie is een belangrijk doel van de Jeugdwet. Gebruik maken van voorzieningen als steunouders, jeugdhulp op school of opvoedondersteuning kan leiden tot een kostenbesparing omdat daardoor minder jeugdigen en hun ouders intensievere jeugdhulp nodig hebben.

** Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

30

*Met niet aangesloten trajecten wordt bedoeld dat er gaandeweg tijdens het aanmeldtraject een matching niet passend is gebleken. **Blauw is voor basisonderwijs en groen voor het middelbare onderwijs

Onderstaande afbeelding geeft een weergave weer van de hoeveelheid adviezen, zorgmeldingen en onderzoeken van Veilig Thuis Flevoland (VTF) in relatie tot de gemeente Noordoostpolder. VTF is het advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling waar slachtoffers, daders en omstanders terecht kunnen voor deskundige hulp en advies. Daarnaast geeft VTF ondersteuning aan professionals.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

31

10 . Beheersmaatregelen In de rapportage zal – waar mogelijk – per maatregel een beeld worden gegeven van de uitgaven en het benodigde effect om deze “terug” te verdienen. De mate van concreetheid zal verschillen, omdat sommige maatregelen bijdragen aan het behalen van het grotere geheel en op zichzelf niet direct een heel duidelijk effect hebben. In sommige gevallen behelst de maatregel een andere werkwijze, bijvoorbeeld scherper indiceren. Dit is lastig uit te drukken in geld. 1. Optimaliseren van de ondersteuningsstructuur

Voortgang

a.

Vanaf 2020 is er een screeningsteam beschikbaar voor de klantmanagers jeugd. Dit team bestaat uit de kwaliteitsmedewerker jeugd, gedragswetenschapper en de brandpuntfunctionaris. Het screeningsteam stuurt op kwaliteit en expertise (werkbegeleiding klantmanagers). Waar nodig kunnen andere specialisten worden geraadpleegd.

b.

Dienstverlening specialisten

Procesregie

Planning

Doorlopend

In 2020 is de procesregie en doorzettingsmacht geëvalueerd. Op basis hiervan is de procesregie per 2021 opgesplitst in: 

Brandpuntfunctie: deelname screeningsteam, doorhakken knopen bij vastgelopen zorgprocessen en advisering gemeente zorgsysteem.  Procescoordinatie: in te zetten bij stagnerende casuïstiek  Voorzitterschap jeugdbeschermingstafels  Advisering persoonsgerichte aanpak (openbare orde en veiligheid) Deze taken zijn belegd bij de GGD.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

Doorlopend

32

c.

Doorontwikkeling VIA

Het sociaal loket is operationeel, inclusief het financieel loket. Er is een integraal intakeformulier ontwikkeld. Sinds mei 2022 is de thuiskamer voor inwoners geopend.

Doorlopend

d.

Doorontwikkeling Interventieteam

In november 2020 zijn de afspraken samenwerken aan zorg en veiligheid vastgelegd in een lokaal addendum. Dit addendum is een uitwerking van de Regionale afspraken ‘Samen werken aan veiligheid’. De afspraken in het lokaal addendum sluiten aan bij de veranderingen in toegang tot ondersteuning in de gemeente Noordoostpolder.

Doorlopend

De routes Veilig Thuis naar de lokale toegang zijn duidelijk en transparant. Door de nieuwe afspraken vervalt het interventieteam. Begin 2023 wordt het lokaal addendum opnieuw geevalueerd en de uitkomsten vanuit de zelfscan ‘Werken aan veiligheid voor lokale teams en gemeenten’ wordt hierin meegenomen. e.

Doorontwikkeling ondersteuningsteams/zorgadviesteams

Binnen de gemeente en het onderwijs zijn/worden er evaluaties uitgevoerd. Bij de zorgadviesteams binnen het speciaal onderwijs sluiten klantmanagers aan jeugd aan. Vanuit mei 2022 wordt vanuit financiele middelen vanuit het Nationaal Programma Onderwijs (NPO) expertise aan de basisscholen toegevoegd vanuit de GGD. Er zijn (vaste) jeugdverpleegkundigen verbonden aan de basisscholen en zij kunnen samen met de jeugdarts scholen, ouders en leerlingen voorzien van adviezen. Dit wordt voortgezet in 2023.

2023

2. Een betere samenwerking in de keten

Voortgang

Planning

a.

De procesbegeleiders werken volgens de uitgangspunten van de

Doorlopend

Gezinsaanpak

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

33

Nieuwe Route bij casuïstiek waar sprake is van problemen op meerdere leefgebieden bij 1 of meer gezinsleden. b.

Optimaliseren van samenwerking in het gedwongen kader

Regionale samenwerkingsafspraken tussen de Raad voor de Kinderbescherming, Veilig Thuis, Samen Veilig (SaVe) en de Regiogemeenten zijn in juli 2019 vastgesteld.

In aansluiting op de praktijk zijn en worden er regionale ketenbijeenkomsten georganiseerd met partijen uit het gedwongen kader. Onderwerpen zijn: wachtlijsten bij RvdK, aansluiting op de lokale toegang, toename meldingen VT e.d. Zie ook onderdeel 1d.

Opschalen naar SaVe is in 2021 afgebouwd. Door middel van perspectiefregie wordt de regie en verantwoordelijkheid van de klantmanager Jeugd versterkt en vergroot. Dit als vervanging van de preventieve Save-trajecten. Klantmanagers Jeugd hebben ook de mogelijkheid tot het lokaal organiseren van een jeugdbeschermingstafel (JBT).

3. Normaliseren en demedicaliseren van problemen

Voortgang

Scherper indiceren

Scherper indiceren vraagt doorlopende aandacht. Naast de trainingen voor de klantmanagers en de individuele Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

Afgerond

Doorlopend

Doorlopend

Planning

34

werkbegeleiding klantmanagers en de inzet van het screeningsteam is er intervisie en zijn er caseloadgesprekken. Verder is scherper indiceren onderdeel van het resultaatgericht werken zoals opgenomen in het beleidsplan sociaal domein.

Doorlopend

4. Extra preventie

Voortgang

Planning

a.

Huisartsen hebben begin 2020 ingestemd met de beoogde werkwijze. Bijna alle huisartsen geven de voorkeur aan de vorm dat de gemeente zorgdraagt voor een aantal POH’ ers die een dagdeel per week zitting nemen in de huisartspraktijken.

Afgerond

Inzet POH Jeugd GGZ (J-GGZ)

De POH’er is met ingang van 1 september 2020 gestart en in juni 2021 is de 2e POH’er gestart. De POH Jeugd GGZ is nu ook beschikbaar voor jeugdigen op het AZC. Hiermee is de POH Jeugd GGZ nu volledig geïmplementeerd. Adequaat bijhouden van hoeveelheid consulten in de vorm van rapporteren blijft een punt van aandacht. Dit wordt meegenomen in tussentijdse evaluatiegesprekken en in de opdrachtbrief voor volgend jaar. b.

Uitbreiding informeel aanbod: steunouders

In februari 2020 is de steunoudercoördinator van start gegaan met het uitrollen van het project Steunouders. In 2022 zijn er 13 (peildatum oktober 2022) nieuwe matches gemaakt en worden er mogelijk 4 matches op korte termijn concreet gemaakt.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

Doorlopend

35

5. Samenwerking met het onderwijs

Voortgang

Planning

a.

Op 27 september 2019 is het eindrapport overhandigd aan de gemeente. Op dit moment zijn er 12 kindcentra die in verschillende ontwikkelingsstadia zitten. De subsidieperiode voor het projectleiderschap is vanuit de gemeente afgerond.

Afgerond

Ontwikkeling kindcentra en samenwerking voorschoolse voorzieningen

Aves bekostigt de projectleider nu zelfstandig om meer scholen te ondersteunen in de ontwikkeling tot kindcentra. De gemeente Noordoostpolder blijft betrokken bij deze ontwikkelingen. De sluiting van de scholen en andere prioriteiten hebben er in 2020 voor gezorgd dat deze ontwikkeling op een lager pitje stond. b.

Opvanggroepen onderwijs

Er ligt een contract met de Zonnebloemschool voor 2 opvanggroepen die gezamenlijk worden bekostigd. In november 2022 is er een evaluatie van het vierde jaar geweest. De opvanggroepen draaien goed en met succes. Er zijn verschillende leerlingen naar reguliere groepen teruggestroomd en het helpt om ‘thuiszitters’ te voorkomen.

Doorlopend Afgerond

Doorlopend

c.

Jeugdhulp op school

De Jeugdhulpmedewerkers op school blijven hun taken uitvoeren. Uit de verantwoording van afgelopen jaar blijkt dat de inzet succesvol is. De jeugdhulpmedewerkers ondersteunen leerlingen en docenten op school, maar ook de ouders in de thuissituatie.

Doorlopend

d.

Terugdringen en voorkomen voortijdig schoolverlaters

We blijven de maatregelen inzetten voor het terugdringen en het voorkomen van voortijdig schoolverlaters.

Doorlopend

In maart 2020 zijn er twee intercultureel maatschappelijk werkers van start gegaan op ISK Caleido. Ook binnen Aves werken er twee Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

36

intercultureel maatschappelijk werkers.

6. Ontwikkelen van alternatieve vormen van verblijf

Voortgang

Planning

a.

De opdracht voor het ontwikkelen van alternatieve vormen van verblijf lag bij het Samenwerkingsverband Vitree, ’s Heerenloo en Pluryn d.m.v. taakgerichte bekostiging. Zij hebben bij aanvang in 2019 als onderdeel van het contract een duidelijke transformatieopdracht gekregen. Deze transformatieopdracht kwam echter onvoldoende van de grond. Om deze reden en vanwege de discussie over de uitvoering van het contract, het afbouwschema naar minder bedden en het bijbehorende budget stopt het contract per 1 januari 2023.

2023

Uitvoeren van de transformatieopdracht verblijf

Toen bleek dat de transformatie als gevolg van de situatie met het samenwerkingsverband stil was komen te liggen, is er in de regio Flevoland gekozen voor een andere koers: de inzet van een versnellingsteam. Het versnellingsteam is een team wat de lokale toegang kan inzetten om juist op een nieuwe manier (met ambulante inzet) een mogelijke uithuisplaatsing te voorkomen. Zij richten zich op het voorkomen van instroom, vlottere door- en uitstroom van zorg. Het samenwerkingsverband is hier onderdeel van, maar dan onder de regie van de regio Flevoland. Per 2023 start er een overbruggingsjaar waarbij de inkoop 2023 zo goed als afgerond is. De versnellingsaanpak zal in 2023 worden doorgezet. b.

Het waarderen van pleegouders

Door het hele jaar heen deelt de gemeente Noordoostpolder in Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

Doorlopend 37

samenwerking met Triade Vitree berichten voor het werven en waarderen van pleegzorg. In 2022 zijn er op verschillende momenten informatieavonden georganiseerd voor potentiële pleegouders. Vanuit de gemeente is rondom Sinterklaas 2022 een bedankje verzonden naar pleegouders als blijk van waardering.

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

38

Bijlage A: de ordening van voorzieningen Om de rapportage goed te begrijpen, is het van belang te weten welke zorgsoorten er binnen de jeugdhulp zijn. Het eerste onderscheid is het verschil tussen algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen. De algemene voorziening betreft de basisstructuur, wat als kenmerk heeft gericht te zijn op alle jeugdigen en ter voorkoming van problemen. Algemene voorzieningen zijn algemeen toegankelijk. Daarnaast zijn er maatwerkvoorzieningen. Dit zijn de voorzieningen waarvoor een wettelijke verwijzing/beschikking noodzakelijk is. Voorbeelden van algemene en maatwerkvoorzieningen zijn: 

Algemene voorzieningen, zoals jeugdgezondheidszorg 0 – 19 jaar, informatieverstrekking over opvoeden en opgroeien, basisondersteuning waaronder het bieden van informatie, advies en consultatie bij opgroei- en opvoedvragen, vrij toegankelijk lichte ondersteuning en lichte hulp voor jeugdigen en/of zijn ouders zoals vormen hulp, gericht op het creëren van een stabiele opvoed- en opgroeisituatie; vertrouwenspersoon en onafhankelijke cliëntondersteuning.



Maatwerkvoorzieningen, zoals begeleiding indiviudeel, begeleiding individueel specialistisch, kortdurend verblijf, Jeugd GGZ en 24 uurszorg (regulier jeugdhulp met verblijf).

Binnen de maatwerkvoorzieningen onderscheiden we opnieuw drie categorieën:  Care (inclusief kortdurend verblijf);  Cure;  24 uurs zorg (Jeugdhulp met verblijf regulier). Onder Care verstaan we alle begeleiding en ondersteuning waarbij de nadruk ligt op het ondersteunen bij het omgaan met de (aangeleerde) vaardigheid. Cure omvat met name een behandelingscomponent en betreft therapie gericht op herstel en/of aanleren nieuw gedrag/vaardigheden. Schematisch overzicht ordening maatwerkvoorzieningen:

Jeugdhulp Maatwerkvoorzieningen Care Begeleiding individueel Begeleiding groep basis Begeleiding individueel specialistisch Kortdurend verblijf -

Kinder Behandel Centrum (KBC) Ambulante Crisis Hulp (ACH)

Cure - Basis GGZ - Specialistische GGZ - Specifieke Specialistische GGZ

- Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED)

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

24 uurs zorg - Pleegzorg - Residentieel verblijf: begeleiding of behandeling op een groep of gezinshuis (incl. Crisisopvang) - Gesloten Jeugdzorg (Jeugdzorg +) - Landelijk Transitie Arrangement (LTA) - Intensieve ambulante Jeugdhulp als alternatief 39

voor verblijf

Rapportage Jeugdhulp Gemeente Noordoostpolder (najaar 2022)

40