C02 01 GGD Flevoland - Concept verslag 17 maart 2022.pdf

NOTULEN CONCEPT

Overleg: Notulist(e) Leden van het bestuur:

GGD Bestuur Mevrouw L. van der Linden Mevrouw R. Bosch (Almere), voorzitter, mevrouw I. Korting (Dronten), mevrouw M. Uitdewilligen (Noordoostpolder) de heer J. Schoone (Lelystad), de heer F. Brouwer (Urk) vice voorzitter en de heer S. Scheffer (Zeewolde).

Leden van directie

mevrouw M. Vluggen (directeur Publieke Gezondheid), de heer G. van Gulick (directeur financiën en bedrijfsvoering), de heer R. Houdijk (interim-directeur GGD), mevrouw K. Makarawung (directiesecretaris) en mevrouw L. van der Linden (verslag).

Afwezig met bericht

-

Op uitnodiging:

De heer A. Dijkstra (manager Covid-19) bij agendapunt 3

Datum: Tijd: Locatie:

17 maart 2022 14.00 – 16.10 uur MS Teams

1. Opening Mevrouw Bosch opent de vergadering. Aan de agenda wordt agendapunt 1.3 Oekraïne toegevoegd. Hierna wordt de agenda vastgesteld. Agendapunt 5 wordt voorafgaand aan agendapunt 4 behandeld. 1.1 Reflectie gemeenteraadsverkiezingen 2022 1.2 Vaststellen agenda 1.3 Ingekomen stukken en mededelingen Oekraïne Mevrouw Vluggen geeft een korte toelichting. In de veiligheidsregio Flevoland is afgesproken dat de organisatie en uitvoering voor de opvang van vluchtelingen uit Oekraïne primair ligt bij de gemeenten, waaronder toegang tot huisvesting, onderwijs en zorg. De veiligheidsregio ondersteunt en houdt regionale coördinatie. Het bieden van onderwijs aan de Oekraïense kinderen en het aanbieden van eerstelijns huisartsenzorg zijn daarbij speciale aandachtspunten vanwege het reeds aanwezige grote leraren- en huisartsentekort. Andere aandachtspunten liggen op dit moment op het gebied van financiering, administratie, taal en registratie. Als het gaat om het leveren van Publieke Gezondheidszorg is door de verschillende teams van de GGD, waaronder Infectieziektebestrijding, een informatieoverzicht opgesteld dat is gedeeld met de professionals en gemeentelijke contactpersonen. 2. Concept-notulen 20 januari 2022 T.a.v.

agendapunt 4 uitgangspunten ontwerpbegroting 2023, De voorgestelde ophoging van de inwonerbijdrage 2023 met € 325.000 voor versterking Publieke Gezondheidszorg is akkoord, als de gemeenten de middelen vanuit het Rijk daarvoor inderdaad, zoals verwacht, krijgen. De voorwaardelijkheid van deze ophoging zal in de ontwerpbegroting 2023 tekstueel expliciet worden benoemd.

Notulen GGD Bestuur 17 maart 2022

Pagina 1 van 6

NOTULEN T.a.v. agendapunt 1.2 werkwijze inzake ambtelijk overleg Mevrouw Uitdewilligen geeft aan dat is afgesproken dat er eerst ambtelijk overleg plaatsvindt voordat de agenda voor deze vergadering wordt verzonden een en ander conform de werkwijze van het BOSD en van andere GR’en in Flevoland. Mevrouw Bosch reageert hierop dat een aangepast voorstel voor werkwijze via de directie zal worden ingebracht. Mevrouw Bosch benadrukt dat het uitgangspunt is dat niet de ambtenaren publieke gezondheid de agenda bepalen, uiteraard is hun rol in het proces van belang. Mevrouw Vluggen voegt hieraan toe dat een eerste afstemming over een eventuele aanpassing van de werkwijze ambtelijk heeft plaatsgevonden, maar dat deze inhoudelijk en bedrijfsmatig nog moet worden aangescherpt. Er wordt besloten dat dit punt tijdens een volgend overleg nader wordt besproken. Actie. Opmerkingen ten aanzien van de actiepunten De actiepunten 1 en 3 staan op de agenda. Actiepunt 2 is afgerond en ten aanzien van actiepunt 4 wordt bekeken of dit gecombineerd kan worden bij het overleg op de Floriade. De actiepunten 1 tot en met 4 zijn afgehandeld en worden van de actielijst verwijderd. 3. Covid-19 3.1 Stand van zaken in de regio Het bestuur heeft de laatste stand van zaken per mail ontvangen. 3.2 Werkwijze Covid-19 in 2022 De heer Dijkstra, manager Covid-19, geeft een presentatie.

Centraal in de presentatie staat de ontwikkeling, de consequenties voor de organisatie en hoe verder? Op dit moment is de pandemie in een ander stadium beland. De maatregelen zijn opgeheven. Echter het is nog onduidelijk hoe verder en het is onbekend wat er in het najaar gebeurt. Uitgangspunten bij de werkwijze binnen GGD Flevoland zijn de kaders van het ministerie van VWS. De sturing vanuit het ministerie wijzigt van crisisaanpak naar een andere inrichting. Deze inrichting is op dit moment nog niet helemaal uitgewerkt. Uitgangspunten zijn een basis-, preventie- en noodpakket waarbij uitgegaan wordt van een minimale standaardschil die geïntegreerd wordt in de reguliere organisatie. Ten aanzien van de opschaling zijn er via een verkorte aanbesteding contacten met een aantal uitzendbureaus voor het snel inzetten van medewerkers. De bijbehorende financiën gaan via de hiervoor door het ministerie van VWS vastgestelde kaders. Opmerkingen van de bestuurders:  De vorige keer was de afschaling te snel, waardoor er rond de kerstperiode weer snel moest worden opgeschaald. Klopt de besluitvorming wel? Mevrouw Vluggen reageert hierop dat plotselinge snelle opschaling voor de booster tijdens de kerstreces voorkomen had kunnen worden door gewijzigde besluitvormingsprocessen landelijk.

het de bedoeling is dat er bij nieuwe opdrachten eerst een uitvoeringstoets komt en dat er vanuit GGDGHOR Nederland meer sturing mogelijk wordt.  Is er inmiddels sprake van immuniteit bij de inwoners? De heer Dijkstra reageert dat een groot deel van de bevolking een vorm van immuniteit heeft tegen het Covid-19virus maar dat wij er volgens het RIVM en het ministerie nog niet zijn. Mevrouw Vluggen voegt hieraan toe dat er gevaar blijft voor mutaties van het virus. Ook instroom van grote groepen vluchtelingen met een lage vaccinatiegraad kunnen hierop mogelijk van invloed zijn.  Is vaccinatie à la de griepprik bij de huisarts in de toekomst een optie? De heer Dijkstra reageert dat er momenteel wordt bekeken of opname in het Rijksvaccinatieprogramma een mogelijkheid is. Ook het vaccineren door de huisartsen is een optie die landelijk wordt bekeken

Notulen GGD Bestuur 17 maart 2022

Pagina 2 van 6

NOTULEN 

Hoe kan de nieuwe structuur worden geborgd in de organisatie? Het is belangrijk om hierover het nieuwe bestuur goed te informeren. Mevrouw Vluggen geeft aan dat er voor het nieuwe bestuur een inwerkprogramma wordt samengesteld en dat deze in de vergadering van mei wordt geagendeerd zodat het huidige bestuur deze kan beoordelen. Ook Covid zal hier een onderdeel van uitmaken.

4. Meerjarenbeleidsplan De vastgestelde thema’s zijn verwerkt in het document. Het uitvoeringsplan wordt nu, in afstemming met diverse ambtenaren van gemeenten opgesteld. Vaststelling hiervan volgt in december van dit jaar. In het uitvoeringsplan worden ambities en doelstellingen geformuleerd op basis van het meerjarenbeleidsplan. De openstaande vraag is nog of er wel of geen looptijd van het meerjarenbeleidsplan wordt ingevuld. Op dit moment is er consensus over een periode van 7 jaar. Er wordt opgemerkt dat de beschrijving van de financiering van de keuzes hoort aan te sluiten bij de reguliere begrotingscyclus. De tekst hierover in het meerjarenbeleidsplan wordt gewijzigd in “de financiële vertaling ten aanzien van de definitieve vaststelling wordt nader bekeken bij de dan passende begrotingscyclus.” Besluit:  Het bestuur stemt in met het voorstel van 7 jaar als duur van het meerjarenbeleidsplan van GGD Flevoland.  Het bestuur stelt het meerjarenbeleidsplan vast.  De vastgestelde duur van het meerjarenbeleid is direct van toepassing bij de vaststelling van het meerjarenbeleidsplan.

5. Huisvesting De heer Schoone geeft een korte toelichting. In Lelystad wordt gekeken naar de mogelijkheden van een zorgcampus op de huidige plek van het ziekenhuis. Dit betekent nieuwbouw op de huidige plek en de eventuele mogelijkheid om hier ook GGD Flevoland te huisvesten. De prognose van een mogelijke realisatie is in 2025/2026. Mevrouw Vluggen reageert dat het huidige pand aan de Noorderwagenstraat groot is en financieel voordelig in het gebruik. Daarnaast zijn er ook veel ontwikkelingen op huisvestingsgebied in Almere, Emmeloord en Lelystad. De mogelijkheid van vestigen in de zorgcampus moet in het totaalplaatje huisvesting worden bezien. Mevrouw Uitdewilligen voegt hieraan toe dat samenwerking met uitvoeringspartners en separaat een kantoorlocatie een optie kan zijn. Het is belangrijk een aantal scenario’s te bekijken. Hoe verder? Er wordt besloten te starten met het uitwerken van het proces. Aan het bestuur wordt in mei een terugkoppeling gedaan inzake een procesvoorstel met contextgegevens. Het bestuur stemt hiermee in. Besluit: Het bestuur stemt, op initiatief van wethouder Schoone, in om de directie opdracht te geven een procesvoorstel voor een onderzoek naar huisvesting GGD Flevoland te agenderen voor de vergadering in mei.

Onderdeel van het onderzoek is de mogelijke herhuisvesting van de locatie Lelystad van GGD Flevoland naar de zorgcampus (locatie voormalig IJsselmeerziekenhuizen).

Notulen GGD Bestuur 17 maart 2022

Pagina 3 van 6

NOTULEN 6. Concept ontwerpbegroting 2023 en meerjarenraming 2024-2026 De heer Van Gulick geeft een korte toelichting.  Voorlopige uitkomst 2021  Uitwerking risicoparagraaf Ten aanzien van de risicoparagraaf geeft de heer Van Gulick aan dat de risico’s voor GGD Flevoland toenemen. Het is aan de (controllers van de) gemeenten om te beoordelen op welke wijze dit wordt verwerkt in de risicoparagraaf van de gemeenten zelf. De risicoparagraaf heeft ook de belangstelling van de Provincie in de rol van toezichthouder. Besluit:  Het bestuur kan zich vinden in de voorliggende ontwerpbegroting 2023 inclusief meerjarenraming 2024-2026. Met daarbij de onder agendapunt 2 gemaakte voorwaardelijkheid ten aanzien van de versterking Publieke Gezondheid.  Het bestuur geeft de directie opdracht de ontwerpbegroting 2023 verder voor te bereiden ter agendering in de vergadering van het algemeen bestuur GGD Flevoland op 14 april 2022. 7. Preventiekaart en agendasettende rol Mevrouw Makarawung geeft een presentatie. Dit is naar aanleiding van de bestuurlijke sessie van 11 november 2021 en mede naar aanleiding van het rapport Verweij Jonker (regie bij de gemeenten met een versterkende rol voor de GGD) waarbij is ingezet dat preventie de meest effectieve manier is om gezondheid te verbeteren. Om de agendasettende rol te kunnen invullen is zicht op het totale preventielandschap voorwaardelijk.

Er zijn 3 niveaus van het preventielandschap te weten: netwerk, kennis en interventies. Het bestuur geeft aan zich te herkennen in de systematiek inzake het inzichtelijk maken van het preventielandschap in termen van netwerk, kennis en interventies maar is wel op zoek naar de positie van de GGD. Trekt de GGD hierin samen op met bijvoorbeeld de huisartsen en zorgverzekeraars? Ten aanzien van de agendasettende rol vindt het AB van belang dat bij het verkrijgen van inzicht in het preventielandschap geen dubbelingen voorkomen. Andere partijen/structuren zoals de Zorgtafel en ELAA zijn hier ook mee bezig. Mevrouw Vluggen geeft aan dat wij zeker allianties kunnen aangaan om dit totaal zicht op preventie goed in kaart te brengen en op de juiste tafels te laten landen. Dit is wel thema of doelgroep afhankelijk. Het is een verkenning waard om de meerwaarde van allianties te bekijken. Besluit: in de vergadering van mei volgt een verder uitgewerkt zicht op een preventielandschap ten aanzien van specifiek thema/doelgroep. Deze verdere uitwerking wordt afgestemd met de ambtenaren. Op basis van deze vergadering kan opnieuw besproken worden op welke wijze de GGD de agendasettende rol invulling kan geven. 8. Forensische geneeskunde De bijlagen zijn ter kennisgeving bijgevoegd.

Besluit: het bestuur neemt kennis van de landelijke ontwikkelingen ten aanzien van forensische geneeskunde zoals geagendeerd in de BacPG. 9. Evaluatie Publieke gezondheidsplan 2021 Mevrouw Korting geeft aan dat er vanuit haar gemeente nog opmerkingen zijn. De betreffende ambtenaar zal hierover contact opnemen met mevrouw Makarawung. Er wordt wel besloten het document vast te stellen. Besluit: het bestuur neemt kennis van de evaluatie van het publieke gezondheidsplan Flevoland met betrekking tot 2021.

Notulen GGD Bestuur 17 maart 2022

Pagina 4 van 6

NOTULEN 10. Rondvraag Datadiefstal Landelijk is er aandacht geweest voor de datadiefstal van gegevens door medewerkers bron- en contactonderzoek. Landelijk wordt dit afgehandeld door de stichting Icam. Volgend overleg De volgende vergadering vindt plaats op het Floriade terrein. Aan het begin van de vergadering is er een kort persmoment inzake de opening van de tentoonstelling Flora waaraan GGD Flevoland haar bijdrage levert met ‘wij zijn zelf ons brein’ in samenwerking met Zorggroep Almere. Aldus vastgesteld op 14 april 2022 en getekend op 19 mei 2022 te Lelystad,

R. Bosch-Nijeboer voorzitter

Notulen GGD Bestuur 17 maart 2022

M. Vluggen secretaris

Pagina 5 van 6

NOTULEN Actielijst behorend bij notulen 17 maart 2022 Nr

Datum overleg

Omschrijving actie incl. beoogd effect

Verantwoordelijk uitvoering

Plandatum gereed

1

17-03-2022

Voorstel werkwijze ambtelijk overleg

Mevrouw Makarawung

mei 2022

2

17-03-2022

Preventiekaart - verdere uitwerking v.e. thema

Mevrouw Makarawung

mei 2022

3

17-03-2022

Procesvoorstel voor haalbaarheidsonderzoek huisvesting GGD Flevoland

De heer van Gulick

Mei 2022

Notulen GGD Bestuur 17 maart 2022

Pagina 6 van 6

Datum gerealiseerd