A03 01 Presentatie hoogspecialistische jeugdhulp webinar 20260204.pdf
Tekst van het document
WEBINAR hoogspecialistische jeugdhulp Utrecht - Flevoland 4 februari 2026
Wat gaan we doen? Informatie geven over de wijze waarop de samenwerkende gemeenten in Utrecht – Flevoland (regio’s Eemland, Flevoland, Lekstroom, Utrecht West, Utrecht Stad en Zuid Oost Utrecht) de jeugdhulp voor kwetsbare kinderen en hun gezinnen willen verbeteren. Gelegenheid geven om hier vragen over te stellen (gebruik hiervoor de chat!).
23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
2
Gemeenten zijn verantwoordelijk voor jeugdhulp Sinds 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk voor alle vormen van jeugdhulp Gemeenten maken hun eigen beleid. Ze organiseren de toegang tot jeugdhulp en kopen de jeugdhulp in, die inwoners nodig hebben, bij zorgaanbieders. Na de decentralisatie verloopt niet alles vlekkeloos. Er is een grote toename van ‘het gebruik’ van jeugdhulp. De kosten zijn enorm gestegen. En, er doen zich grote problemen voor in het ‘topje van de jeugdhulp piramide’. Daar waar kinderen en gezinnen complexe hulpvragen hebben. Steeds meer gemeenten werken daarom samen in regio verband. Stemmen beleid op elkaar af en kopen specialistische jeugdhulp gezamenlijk in. We werken binnen jeugdhulp veelal op basis van ‘stepped care’. Het inzetten van zo licht mogelijke hulp. Biedt dat onvoldoende oplossing, dan zwaardere hulp inzetten. Voor kinderen en gezinnen met complexe hulpvragen werkt stepped care niet. De vraagt is dan: wat moeten we doen om de kinderen beter te helpen die de hulp het hards nodig hebben?
23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
3
Behoefte aan meer grip Landelijke context Gemeenten, Jeugdzorg Nederland, VWS, cliëntorganisaties en beroepsverenigingen hebben de Hervormingsagenda Jeugd opgesteld. Een agenda met afspraken om in de breedte zaken te verbeteren. De nieuwe wet Verbetering Beschikbaarheid Jeugdzorg voor de meest kwetsbare kinderen. O.a. verplicht stellen van regionale samenwerking bij de inkoop van specialistische jeugdhulp. Ministerie VWS zet middelen in: Specifieke Uitkeringen op landsdeel niveau om te repareren en meer grip te krijgen. Utrecht en Flevoland zijn een ‘landsdeel’. Wel/geen discussie over de reikwijdte van de jeugdwet!
23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
4
Problemen in topje jeugdhulppiramide De kernproblemen: Gemeenten merken dat er ‘nee’ wordt gezegd door aanbieders. Geen passende hulp dan volgen er hele dure maatwerk constructies. Denk aan 1 op 1 begeleiding. Kinderen worden veelvuldig doorgeplaatst van de ene naar de andere zorgaanbieder (stepped care). De kosten stijgen (door diverse redenen). Samenwerking tussen zorgaanbieders die nodig is om passende hulp te organiseren, verloopt niet vanzelf. Kinderen/jongeren die geen goede hulp krijgen – leidt tot maatschappelijke problemen in wijken en steden. Regio’s en zorgaanbieders hebben elkaar nodig om de zorg te transformeren en expertise te bundelen die nodig is voor een klein groepje kinderen.
23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
5
In Flevoland werken gemeenten al samen Jeugd-GGZ
Jeugdhulp 24-uurs
Hoog specialistische Jeugd GGZ en
Ambulant, Thuis Op Maat (ToM);
Interculturele Jeugd GGZ
Gezinsgerichte vormen: pleegzorg, gezinshuizen; Behandeld wonen: begeleid wonen, driemilieus en Jeugdzorg+
Crisiszorg Ambulante Crisis Hulp (ACH) Tijdelijk Huis Verbod (THV) Crisiszorg Jeugd en Acute zorg JGGZ met daarbij de Samenwerking op toeleiding
23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
6
Inzet op verbreding samenwerking met Eemland en Utrecht (U16) Verbreding van het aantal samenwerkende jeugdhulpregio’s biedt mogelijkheden voor sterker opdrachtgeverschap én verbeteren beschikbaarheid van jeugdhulp. De regio’s delen de belangrijkste uitgangspunten voor jeugdhulp De regio’s zien gelijksoortige problemen in het topje van de jeugdhulp piramide De regio’s delen een gemeenschappelijke stip op de horizon – waar willen we naartoe?
Conclusie Voor de kinderen met de meest complexe problemen (o.a. zeer ernstig ontregelend gedrag, externaliserend en internaliserend, zoals agressie naar buiten of binnen gericht / zelfbeschadiging, deel uitmaken van een crimineel circuit of daartoe neigen en kinderen met zorgelijke seksuele contacten) moet het beter! Dat kunnen we beter realiseren als we als regio’s bovenregionaal, in Utrecht-Flevoland, gaan samenwerken. 23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
7
Samenwerking op bovenregionaal niveau
23-03-2026
•
‘Bovenregionaal’ is geen entiteit. Regio’s zijn/worden dat wel.
•
De regio’s behouden hun eigen verantwoordelijkheid én treden afzonderlijk op als mogelijke contractpartner.
•
Echter, zij stellen zich op naar de zorgaanbieders, als ware zij één opdrachtgever.
•
De regio’s hebben daartoe een gezamenlijke strategie ontwikkeld, als uitgangspunt voor gesprekken met de aanbieders.
•
Er wordt toegewerkt naar een gezamenlijke opdracht in de markt. Waarbij de 6 regio’s identieke afspraken maken met de aanbieders. Daarmee worden de regio’s een krachtig opdrachtgever voor de zorgaanbieders.
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
8
Visie op hoogspecialistische jeugdhulp
Stip op de horizon Wat willen we bereiken voor kinderen en gezinnen met complexe problemen: Daar waar kinderen verblijven (regionale voorzieningen) voegen we expertise toe, zodat ze de zorg voor deze kinderen kunnen blijven ‘dragen’. Samenwerking tussen de sectoren. Met name de GGZ en de jeugd- en opvoedhulp. Andere vormen van hulp ontwikkelen – toewerken naar geen 1 op 1 of 2 op 1 begeleiding meer. Is er voor die kinderen die langdurig niet veilig kunnen wonen en opgroeien, een onvoorwaardelijke plek om te wonen. De regionale aanbieders waar kinderen wonen, blijven medeverantwoordelijk en betrokken ook al moet de zorg tijdelijk elders worden geboden. Geen of zo min mogelijk doorbroken onderwijslijnen – er is samenwerking tussen zorg en onderwijs gerealiseerd wat leidt tot passend onderwijs voor ieder kind. Regio’s hebben een goed toegerust regionaal landschap met verblijfs- en woonvormen die uitstroom uit hoog specialistische jeugdhulp mogelijk maakt.
Om hier op te kunnen sturen, moet je als regio’s samenwerken – één opdracht verstrekken – daar is dus volume voor nodig. Om daar te komen moeten we goed luisteren naar kinderen in de jeugdhulp en ervaringsdeskundigen inzetten! 23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
10
Welke vormen van hulp Uitgaande van de huidige zorgvormen zijn dit de hoog specialistische jeugdhulpvormen: Specialistische verblijfsvoorzieningen: - Gesloten jeugdzorg (JZ+) – rechtelijke uitspraak - Open 3-milieusvoorzieningen (terrein waarop zorg-onderwijs-dagbesteding samenkomen) - Klinische GGZ voorzieningen (intensive care, verslavingszorg en forensische behandelopnames) - ‘Onvoorwaardelijk langdurig wonen’ voor kinderen die nergens anders kunnen wonen vanwege complexe problematiek Ambulante hoogwaardige schaarse expertise die beperkt beschikbaar en noodzakelijk is en waar meerdere regio’s gebruik van maken. Expertise die ook intensief en outreachend in te zetten is. Zodra een zorgvorm in de regio’s voldoende is ingebed, is het geen hoog specialistische schaarse jeugdhulp meer en behoort het tot het regionale zorglandschap. Er ligt een duidelijke veranderopdracht voor de huidige hoog specialistische jeugdhulpvormen -> stip op de horizon
23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
11
De strategie
De strategie
De gemeenten hebben een gezamenlijke strategie voor de gesprekken met de zorgaanbieders – op 1 lijn
Afspraken over: - kwaliteit en inhoud van het zorgaanbod - toegang tot deze specialistische jeugdhulp - sturen en monitoren - betalen van de jeugdhulp
Colleges van gemeenten hebben voor 1 januari 2026 een besluit genomen – we gaan hiermee door!
Vanaf april met aanbieders, onderwijs, ervaringsdeskundigen en GI’s de opdracht uitwerken.
Inkopen van de zorg is het sluitstuk. Eerst een uitgewerkte opdracht – overeenstemming over hoe het beter moet!
23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
13
Eerste denkrichtingen strategie Toegang en expertise Lokale toegang, GI, medisch verwijzers: Bij de inzet van hoogspecialistische jeugdhulp stemmen GI en medisch verwijzer af met de lokale toegang. Regionaal Expert Team: denken creatief mee en adviseren bij complexe casuïstiek, schakel met aanbieders en onderwijs. Ambulant expertiseteam: begeleiding/behandeling, actief ondersteunend, gericht op kennisoverdracht door het toevoegen van expertise, signalerend en adviserend. Gezamenlijke toegang: aanbieders organiseren samen aanmeldproces, triage en inzet van passende zorg en bewaken inzet van passend onderwijs.
Sturing en monitoring Sturen op passende hulp van goede kwaliteit voor deze kwetsbare kinderen en gezinnen Sturen op bereik en gebruik van jeugdhulp. Sturen op budget en financiële rechtmatigheid. Anticiperen op kansen en oplossen van knelpunten. Sturen op transformatieafspraken: minder uithuisplaatsingen, meer zorg dichtbij huis. Ruimte creëren voor aanpassing en aanvulling van ontbrekend aanbod. 23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
14
Eerste denkrichtingen strategie Bekostiging Een goede combinatie van bekostigingsvormen om ook financieel te sturen: Inspanningsgericht: betalen voor de zorg aanbieders inzetten Taakgericht: betalen voor de beschikbaarheid van expertise en capaciteit Resultaatgericht: betalen voor resultaatgerichte onderdelen van de opdracht (innovatie).
Verwerving en overeenkomst Inrichten procedure waarmee aanbieders zich verbinden in een hechte samenwerking rond deze opgave. Ruimte voor gezamenlijke dialoog om gezamenlijk de opdracht uit te werken. Flexibele overeenkomst: een overeenkomst die kan meebewegen met de doorontwikkeling van de opdracht tijdens de looptijd van de overeenkomst.
23-03-2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
15
Proces voor komende periode
Opstellen strategie 2e helft 2025
23-03-2026
Samen met aanbieders uitwerken van de opdracht 1e helft 2026
Bijschaven en besluitvorming 2e helft 2026
Raadsinformatiebijeenkomst Flevoland | Webinar 4 februari 2026
Verwerven en implementeren 1e helft 2027
1 juli 2027
De overeenkomst start en het echte werk begint!
16
Vragen?
Bedankt voor de aandacht!!