5.1 Regiovisie Jeugd.pdf
Tekst van het document
4
Onderwerp
33
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Samen met 13.
A. In de Regiovisie wordt preventie genoemd maar wordt geen visie op
De Regiovisie staat niet op zich. Op regionaal niveau is de
uitgewerkt. Dat zou wel onderdeel moeten zijn van een Regiovisie.
samenwerking voor de zeer specialistische jeugdhulp georga
B. Aan preventie wordt nu één alinea gewijd, terwijl hiermee al heel veel
niseerd. De keuze is om preventief aanbod lokaal te beleggen.
winst te behalen valt. Het lijkt erop dat preventie op een kleinschalige
De preventieve aanpak kan per gemeente verschillen. Om die
en laagdrempelige manier, zoals in scholen, goed geregeld is, maar dat
reden is het in deze Regiovisie korter opgenomen. Preventie
het verkeerd gaat zodra dit wordt opgeschaald en professionals in beeld
richten gemeenten lokaal in, aansluitend op de lokale infra
komen. X adviseert om uit te zoeken hoe preventie beter kan, als tweede
structuur en plaatselijke kenmerken. Die ruimte moet behou
stap in de keten.
den blijven. Samen met de lokale plannen en een Regiovisie
De eerste stap is natuurlijk dat de basis, huisvesting en financiën, op
die daarbij aansluit wordt vorm gegeven aan de zorg voor
orde zijn. Preventie heeft ook te maken met goede toegang: daar kan
jeugd. Dat is een wisselwerking die bij veranderingen steeds
er al aandacht voor zijn door tips en adviezen, waardoor ouders sterker
aandacht krijgt.
worden in opvoeding. Zorg voor een zorgvuldige analyse (door een HBO-professional) en stel het plan op sámen met het gezin (start met samenwerken met het gezin en hun sociaal netwerk, in plaats van met aanbieders). Redeneer vanuit hún behoeften.
4
Onderwerp
34
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Samen met 14.
50X van de indicaties voor de jeugdhulp waarbij de jongeren niet
Dit is aangepast in de Regiovisie. Maar ter antwoord op deze
meer thuis woont is niet goed. Hoe is het mogelijk dat 50X van de
vraag: De zin gaat over jeugdigen in verblijf die een andere
jongeren op een plek terecht komt waar geen passende hulp kan worden
hulpvraag hebben. Dit staat in de notitie 'Stip op de horizon'
geboden?
2017. Op pagina 4 van deze notitie wordt gesproken over een regionaal traject van actieleren. Dit actieleren is in 2017 uitgevoerd door en met de regionale aanbieders van jeugd hulp met verblijf op basis van 36 dossiers. Hieruit bleek dat de helft van de jeugdigen een behandeling en/of begeleiding kreeg die niet aansloot bij de hulpvraag waarmee zij in verblijf kwamen. Een belangrijke constatering was dat de hulpvraag van de jeugdige zelf en van het gezin onvoldoende helder in beeld was bij de start van het verblijf. Sindsdien zijn door actie leren en onderzoek nieuwe inzichten ontstaan over effectieve jeugdhulp en is er geïnvesteerd in een bredere analyse van de oorsprong van problemen waar de jeugdige en het gezin tegenaan lopen op de verschillende leefdomeinen (een verkla rende analyse). Daardoor is de hulpvraag helderder en lukt het beter om aan te sluiten met passende hulp.
15.
Artikel 2.3 wordt twee keer genoemd. Voor Zorglandschap Jeugdhulp Flevoland en voor Gemeenten.
Correct. Dit is aangepast.
4
Onderwerp
35
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Samen met 16.
A. Op blz. 7 gaat het over sturen op kwaliteit, op toegankelijkheid, op
Uw advies wordt waar mogelijk overgenomen. Verordeningen,
normalisatie van de zorg en over verstevigen van het aanbod en inzetten
nadere regels en/of beleidsregels jeugdhulp zijn een lokale ver
op sterke casusregie. Het realiseren van al deze goede voornemens
antwoordelijkheid. Hier gaat de Regiovisie niet over. Wel wordt
lijkt verwacht te worden van een gedeelde verantwoordelijkheid van
in regionale overleggen de vloeiende op- en afschaling naar
gemeenten en zorgaanbieders. Dat zal alleen lukken als de intenties wor
regionale hulp besproken.
den gekoppeld aan formele samenwerkingsafspraken zoals verwoord bij 2.3. Wij adviseren daarbij extra aandacht te geven aan de taakverdeling en afstemming tussen gemeenten en regio. De lokale verordening en beleidsregels jeugdhulp zijn ons inziens daarvoor nu niet toereikend. B. Op blz. 8 vierde bolletje staat dat: gemeenten samenwerken bij toezicht op kwaliteit en rechtmatigheid van de geleverde ondersteuning en stem men waar nodig de verordeningen en nadere regels op elkaar af. Wij adviseren u dit zo spoedig mogelijk uit te voeren.
17.
Hoe zit het met de doelmatig, effectiviteit en kostenbeheersing in deze
We lopen tegen zaken in de jeugdhulp aan. Het moet anders
visie? Door veranderende omstandigheden is het vraag- en aanbod
en transformatie is nodig. Er is een nieuwe manier van denken
ingewikkeld. Wat verandert er door de Regiovisie? Een andere focus van
nodig en daarbij is ook een nieuwe manier van inkoop en net-
zorginkoop, zodat het aanbod wijzigt? X vraagt aandacht voor de
werkbenadering nodig. Daarom is in de titel van de Regiovisie
financiële patronen en verhouding en het effect dat het gaat hebben in
opgenomen: "Leren wat werkt." De Flevo Academie Jeugd is
de toekomst.
ontwikkeld om zo een transformerende beweging te creëren. Actieleren staat hierbij centraal.
18.
In artikel 2.3 Zorglandschap Jeugdhulp Flevoland staat dat op individueel niveau de ouders samen met de lokale toegang de te behalen resultaten bepalen. Als de jeugdige centraal staat zouden we deze zin anders gefor muleerd willen zien.
De zin is aangepast.
4
Onderwerp
36
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Samen met 19.
A. Uit de Regiovisie blijkt te weinig dat deze vanuit de doelgroep is opge
Bij het opstellen van deze Regiovisie zijn vanaf de start jeugd-
steld. Het valt op dat er in deze Regiovisie geen paragraaf is opgeno
hulp-aanbieders, professionals, ketenpartners en (vertegen
men over het proces van totstandkoming van de Regiovisie en daarmee
woordigers van) jeugdigen, ouders en ervaringsdeskundigen
is het onduidelijk of de Regiovisie een breed draagvlak heeft bij jeugd-
nadrukkelijk betrokken geweest. We zijn het met u eens dat
hulpaanbieders, professionals, ketenpartijen, ouders, maar vooral ook
dit onvoldoende in de Regiovisie is benoemd, dit is tekstueel
(vertegenwoordigers van) jeugdigen en ervaringsdeskundigen. Dit is wel
aangepast. Ervaren pleegouders kunnen ook als ervaringsdes
een verplicht onderdeel vanuit de norm voor opdrachtgeverschap en het
kundige worden ingezet.
is ook het eerste van de tien punten die de SER meegeeft in haar advies over jeugdzorg "van systemen naar mensen" (mei 2021). De indruk ont staat dat zowel ouders als jeugdigen te weinig betrokken zijn geweest bij het tot stand komen van deze Regiovisie. Dat is een gemiste kans. B. Het gesprek met jeugdigen en hun ouders is erg belangrijk. Ervarings deskundige jeugdigen kunnen een waardevolle bijdrage leveren aan de jeugdhulp. We vragen ons af of er ook ervaren pleegouders als erva ringsdeskundige worden ingezet. C. Graag had X meer inbreng van ervaringsdeskundigen in deze Regiovisie gezien.
20.
A. Artikel 2.3 Zorglandschap Jeugdhulp Flevoland eindigt met:
Terecht concludeert u dat van slechte of minder goede
"Goede voorbeelden delen we..... " Wij willen meegeven dat ook van
voorbeelden ook veel te leren valt. Dit wordt aangepast. Een
de slechte of minder goede voorbeelden veel te leren valt.
belangrijke les die bijvoorbeeld geleerd is van jeugdhulp met
B. Er wordt gesproken over de geleerde lessen uit de afhandeling van
verblijf is dat gemeenten en zorgaanbieders elkaar nu zien als
het risicodossier jeugdhulp met verblijf". We vragen ons af welke lessen
strategische partners, waarbij gezamenlijke doelen nagestreefd
dit zijn.
worden. We hebben elkaar nodig om die doelen te bereiken.
4
Onderwerp
37
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Dichtbij 21.
Op blz. 9 staat dat er ten behoeve van de efficiency met een regionaal ad
De meeste afzonderlijke gemeenten werken al met dit landelijk
ministratie protocol gewerkt wordt. Waarom niet met het landelijk protocol?
protocol. Onze doestelling is dat binnen de regionale admi
Het advies van Rita Verdonk en het ketenbureau is zo veel mogelijk met de
nistratie hier zo snel mogelijk aansluiting bij gevonden wordt,
landelijke protocollen te werken om de administratieve lasten te verlichten.
waarbij uiteraard het landelijk protocol gevolgd wordt.
We adviseren dan ook dringend om het landelijk protocol te volgen.
22.
Op blz. 11 pleit er voor de methodiek van de verklarende analyse altijd als
Alle gemeenten in de regio Flevoland werken met een ver
start te gebruiken. Ten behoeve van een gerichte doorverwijzing en samen
klarende analyse als start om het probleem bij de bron aan
werking lijkt ons uniformiteit bij deze analyse van groot belang, dit om te
te pakken en zo te komen tot de meest passende zorg. Dit is
zorgen dat de juiste hulp wordt ingezet. X gebruikt nu de X-methode. Is dat
geen universele eenduidige methodiek maar kan ook ander
ook een verklarende analyse methode? Wordt er provinciaal met een andere
manieren ingevuld worden waarbij ambities en resultaten wel
methode gewerkt? Wij adviseren u tot afstemming op dit punt te komen,
gelijk zijn.
ook in het belang van de opbouw van expertise.
23.
Op blz. 11 laatste bolletje: we voorkomen dat we verwijzen naar datgene
De Regiovisie gaat niet over lokale verantwoordelijkheden. Wel
wat bekend is of waarvan we weten dat er plek is. Wij beoordelen deze han
wordt in regionale overleggen de vloeiende op- en afschaling
delwijze als positief: er wordt gekeken wat nodig is en niet naar wat beschik
naar regionale hulp besproken.
baar is. Wij adviseren dit principe zowel lokaal als regionaal te hanteren.
24.
Op blz. 12 tweede bolletje staat: we maken keuzes wanneer we wel of geen
Uw suggestie wordt overgenomen, de tekst wordt aangepast.
jeugdhulp inzetten en tot welk niveau. Dit niveau bepalen we in samen
Jeugdhulp kan ook bestaan in de vorm van een voorliggende
spraak met de jeugdhulpaanbieders. Wij adviseren consequent te blijven
algemene voorziening. Dit is een lokale verantwoordelijkheid,
en ook hier (vertegenwoordigers van) ouders en jeugdigen bij te betrekken.
hier gaat de Regiovisie niet over. Uiteraard worden jeugdigen
Wat gebeurt er als er geen jeugdhulp wordt ingeschakeld, maar er is wel
(en hun ouders) hierbij ook betrokken.
een probleem of een hulpvraag?
4
Onderwerp
38
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Op blad 12 aan het einde van artikel 3.3 worden de termen matched care
Uw suggestie is deels overgenomen, de tekst is aangepast.
Dichtbij 25.
en stepped care genoemd. Deze zien we graag nader toegelicht.
26.
A. Wij zijn benieuwd naar de stand van zaken v.w.b. het bovenregionale
De expertisenetwerken zijn verdeeld over acht verschillende
expertisenetwerk. Wij vragen ons af op welke manier wij als gemeente
landsdelen en bedoeld voor jeugdigen met meervoudige,
betrokken zijn bij het werk van dit centrum.
ingewikkelde en zeer complexe problematiek. Deze exper
B. Geven we als gemeente ons mandaat af aan de regionale experttafel? Wat is de bedoeling hiervan?
tisenetwerken zijn inmiddels gestart. Gemeenten worden betrokken bij jeugdigen uit hun eigen gemeente. De regionale experttafel geeft geen bindend advies, maar is wel een zwaar wegend advies waar door de gemeente alleen beargumen teerd van kan worden afgeweken.
27.
Bij de veiligheidsketen wordt 'het Flevolandse advies' genoemd.
Een regionale werkgroep heeft gesprekken gevoerd met
Welk advies wordt hier bedoeld. Kan dit duidelijker worden verwoord in
jeugdigen/ouders, zorgaanbieders en ketenpartners voor het
de tekst?
verbeteren en vereenvoudigen van de jeugdbeschermingsketen. Dit heeft een advies opgeleverd dat aan de Flevolandse wethouders Sociaal Domein is gepresenteerd en door hen is omarmd. Een verklarende zin is toegevoegd in de tekst.
28.
Er wordt gesproken over sterke lokale teams die ondersteund kunnen
Het sterker maken van lokale teams gaat om het versterken van
worden door een regionaal veiligheidsteam. Gaan medewerkers die de
de regie die belegd is bij dezelfde persoon. Er wordt niet be
jeugdhulp toewijzen deze dan zelf uitvoeren? Dat is niet gewenst.
doeld dat de jeugdhulp wordt uitgevoerd door deze persoon.
4
Onderwerp
39
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Leren wat werkt 29.
Wij kunnen onvoldoende inschatten hoe het actuele aanbod van de
Mogelijk speelt de zomervakantie hierin een rol. Uw reactie
ExPex en de Flevoacademie er uit ziet. De gegevens op de websites
wordt doorgegeven aan de Flevo Academie Jeugd.
lijken enigszins gedateerd.
Overig 30.
A. Onder artikel 3.1 over preventie en vroegsignalering valt in de Regio
Opvoedondersteuning, het inrichten van preventie en vroeg
visie te lezen dat lokale toegangen en het voorveld een belangrijke rol
signalering is aan de gemeenten zelf. Hier gaat de Regiovisie
spelen en dat er verschillen zijn per gemeente hoe de toegang en het
niet over. Wel wordt in regionale overleggen de vloeiende op
voorveld lokaal zijn ingericht. Lokaal moet een aanbod jeugdhulp ge
en afschaling naar regionale hulp besproken. Ook het streven
boden worden dat goed aansluit bij het regionale aanbod en alle lokale
naar zo min mogelijk administratieve lasten is onderwerp van
teams moeten werken met het regionaal handelingskader jeugdhulp
regionaal overleg.
met verblijf. Overal in Flevoland is de lokale toegang zo laagdrempelig, zichtbaar en toegankelijk mogelijk en bestaat deze uit verschillende ex pertise. Onder artikel 2.4 wordt benoemd dat administratieve voordelen die te behalen zijn bij jeugdhulporganisaties en gemeenten ten goede kunnen komen aan preventie, passende ondersteuning en hulp aan jeug digen en gezinnen. B. In deze Regiovisie staat het gezin centraal. X onderschrijft dit. Dit brengt wel met zich mee dat de gemeenten en regio sterk moeten inzetten op opvoedondersteuning. X adviseert om hierbij gebruik te maken van al bestaande instellingen, te denken valt aan het Centrum voor Jeugd en Gezin.
4
Onderwerp
40
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Overig 31.
Welke knelpunten worden met deze visie opgelost?
Dit is een regionale visie waarbij afspraken gemaakt worden over bepaalde zorg in de toekomst. Dit kan niet te ver in detail. Het is zoeken naar balans om op het juist abstractieniveau te blijven. In het regionale inkoopplan wordt dit verder uitge werkt. De Regiovisie is de basis voor het te hanteren inkoopmodel. De huidige knelpunten moeten verduidelijkt worden in het regionale inkoopmodel. Er blijven altijd lastig te beïnvloe den factoren, zoals bijvoorbeeld de vraag naar jeugdhulp.
32.
33.
Een regiehouder is onontbeerlijk voor gezinnen die te maken krijgen met
Dat is correct. Zoals in deze Regiovisie wordt benoemd zijn in
jeugdhulp, zeker wanneer er meerdere hulpverleners betrokken zijn.
Flevoland afspraken gemaakt over perspectiefregie.
A. Binnen de gemeente X vinden te vaak wisselingen of uitval van hulpver leners plaats. Hoe dit regionaal is, is niet bekend. B. Het is een uitdaging om de noodzakelijke expertise en het aantal hulp
Het is en blijft een uitdaging om de noodzakelijke expertise en het aantal hulpverleners in Flevoland op peil te houden. Daar blijven we als gemeenten lokaal en als regio op inzetten.
verleners binnen Flevoland op peil te houden. De borging van kwaliteit komt daarmee in het gedrang.
34.
De verdeling van de jeugdzorg in de regio is een aandachtspunt. De ge
Een meer gespreide verdeling van voorzieningen binnen
meente X heeft van oudsher weinig voorzieningen binnen haar gemeente
Flevoland is onderdeel van de regionale samenwerking.
en is daarbij vooral gericht op de andere gemeenten in de regio.
4
Onderwerp
41
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Overig 35.
A. Uit de Regiovisie wordt niet duidelijk wat de inzichten zijn die zijn
Het actieleren wordt toegelicht in het vierde hoofdstuk van
ontstaan door middel van actieleren of hoe het lerend systeem wordt
de Regiovisie. De suggesties om meer concrete uitwerkingen
vormgegeven. Ook de geleerde lessen uit de afhandeling van het risico-
toe te voegen worden niet overgenomen, dit past niet in een
dossier jeugdhulp met verblijf 2019 worden niet nader uitgewerkt.
visiedocument.
X adviseert met klem om deze informatie onderdeel te maken van deze
Een brede borging van expertise op alle niveaus van jeugd
Regiovisie zodat deze door een ieder kan worden gebruikt. X adviseert
hulpverlening is onderdeel van de Flevo Academie Jeugd zoals
ook om benodigde expertise zo breed als mogelijk te borgen, niet al
in het vierde hoofdstuk wordt beschreven.
leen bij de gedragsdeskundige, maar ook bij de (jeugd)hulpverleners om
In regionale overleggen wordt de vloeiende op- en afschaling
zo daadwerkelijk een stevige basis te hebben in lokale teams. Hierbij kan
van generalistische (lokaal) naar specialistische regionale hulp
gebruik gemaakt worden van álle feedback die jeugdigen en/of ouders
besproken.
kunnen geven. Om er voor te zorgen dat de jeugdige tijdig passende zorg krijgt, is het nodig dat de jeugdprofessional de ruimte krijgt om tijdig verantwoorde hulp te bieden. Verantwoorde hulp is hulp die veilig, doeltreffend en cliëntgericht wordt verleend, afgestemd op de reële be hoefte van de jeugdige en/of het gezin. Samenwerking tussen generalis tische en specialistische professionals is daarbij een voorwaarde. B. X adviseert nadrukkelijk om meer concreet op te nemen hoe het aanbod van specialistische zorg in Flevoland verstevigd wordt. Ook de ambitie om intensief ambulant te versterken dient meer concreet ingevuld te worden. Deze ambitie lijkt lastig realiseerbaar omdat de praktijk laat zien dat kwalitatief geschikte hulpverleners nauwelijks beschikbaar zijn.
4
Onderwerp
42
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Overig 36.
Daarnaast adviseert X om de crisisopvang open te houden. De tekst onder het
De crisisopvang sluit vooralsnog niet. Het is inderdaad
eerste artikel 2.3 in de Regiovisie zou uitgelegd kunnen worden als optie dat
een grote uitdaging om voldoende pleeggezinnen in de
de crisisopvang deels zal sluiten, terwijl er nog steeds knelpunten bestaan in de
eigen gemeente te vinden alsook voorzieningen voor
doorstroommogelijkheden. Daarmee dreigt de doelgroep aan meerdere kanten
wonen te creëren. Dit is deels een lokale aangelegenheid.
in de problemen te komen. Immers ook het vinden van pleeggezinnen en voor zieningen voor wonen vormen een grote uitdaging.
37.
A. X juicht het toe dat administratieve lasten kunnen worden beperkt door regio nale samenwerking. X adviseert om, zoals de Regiovisie stelt op bladzijde 8
Het streven naar zo min mogelijk administratieve lasten en uniforme tarieven is onderwerp van regionaal overleg.
onder artikel 2.4, reële en uniforme tarieven te hanteren. De praktijk leert ons
De jeugdige (en zijn ouders) kunnen voor zover mogelijk
dat er voorbeelden zijn waarbij te lage tarieven uiteindelijk leiden tot proble
meebeslissen binnen het door de gemeente (lokaal) of
men bij de uitvoering van de hulpverlening aan jeugdigen en/of gezinnen. Wij
regionaal gecontracteerd aanbod van jeugdhulp.
adviseren daarnaast om de jeugdige en zijn ouders/verzorgers als gelijke part
De gemeenten (regio) en de zorgaanbieders willen beide
ners te behandelen en mee te laten beslissen over de behandelwijze en keuze
reële tarieven hanteren voor jeugdhulp.
in zorgaanbieder. Daartoe moeten het aanbod, de kwaliteit, wachttijden en de toegang van jeugdzorg in de regio goed inzichtelijk gemaakt worden, zodat er een weloverwogen keuze gemaakt kan worden voor een zorgaanbieder. B. X geeft nog mee dat niet de verantwoording (van de inzet van geld en midde len) centraal moet staan, maar het inzicht van de jeugdwerker. Daarnaast is het toewerken naar een uniform tarief zoals beschreven in de Regiovisie een goed streven. En geeft X nog mee dat het verkleinen van het aantal aanbieders in de zorg de kwaliteit van de zorg kan vergroten. C. In het nieuws kwam berichtgeving van een jeugdhulporganisatie dat men er niet uitkwam over de vergoedingen in de jeugdzorg. Er staat iets in de Regiovisie over reële tarieven. Is dat reëel vanuit de gemeente of vanuit de zorgaanbieder?
Onderwerp
38.
Vraag
Antwoord
De laatste tijd bestaat veel aandacht voor de lange wachtlijsten in de
We delen uw grote zorgen over lange wachtlijsten alsook
jeugdpsychiatrie en de schadelijke gevolgen voor de jeugdigen met psychi
wachttijden. Dit zorgpunt is onderdeel van regionaal overleg
sche problemen en de gezinnen waar zij wonen. Recent onderzoek van de
waar ook landelijk aandacht voor is.
Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd laat zien dat hoe slecht het gesteld is met de beschikbaarheid van zorg en ondersteuning voor kinderen en jongeren met complexe problematiek. Het gaat met name om jeugdigen met eet-stoornissen, depressie, zelfbeschadiging en acute hulp bij suïcidaliteit. In de gemeente X bereiken ons signalen over lange wachttijden voor een eerste (intake) gesprek, wat ons grote zorgen baart. In deze Regiovisie wordt genoemd dat verwijzing pas plaats kan vinden nadat er een volledige verklarende analyse is gemaakt. X geeft het dringende advies om ook regio naal een zo kort mogelijke maximum wachttijd te bepalen voor hulpvragen om jeugdhulp. Met het oog op het belang en ter bescherming van de doel groep. Dit alles uiteraard binnen de wettelijke kaders.
4
Onderwerp
44
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
A. X geeft ter overweging mee om de Regiovisie tussentijds te blijven
We nemen het advies over om de Regiovisie t.z.t. te evalueren
Overig 39.
evalueren. B. X adviseert om regelmatig te evalueren en de uitvoering aan te passen
Inderdaad benadrukt de Regiovisie het actie leren en lerend systeem. Dat geldt ook voor de gemeenten als opdrachtge
op het geleerde. Het in het document genoemde actieleren is een mooi
ver. We proberen grip te houden door middel van kwartaal
voorbeeld hiervan. Formaliseer dit door vast te leggen wat werkt en
rapportages waarin ook inhoudelijke duiding is opgenomen
wat niet, waar dat aan ligt, hoe het beter of anders kan en dus waar de
wordt vinger aan de pols gehouden. In het partijenoverleg
belangrijkste investeringen moeten komen. Betrek ook de jeugdigen in
met partners wordt hetzelfde gesprek gevoerd. De regio stelt
de evaluatie.
(afhankelijk van goedkeuring programmabegrotingen) structu
C. Hoe houden we grip op aanbieders en contracten?
reel middelen beschikbaar voor ExpEx (ervaringsdeskundigen
D. Is er met de zorgaanbieders gesproken over samenwerking en adminis
jeugdhulp). De ExpEx worden nu al bij bestuurlijke en ambtelij
tratieve verwerking?
ke overleggen betrokken, daar gaan we mee door. We nemen waar mogelijk tussentijds maatregelen om de administratieve verwerking te verminderen en de samenwerking te verbeteren. We merken dat waar wij de administratieve verwerking ver lichten, we soms niet meer de informatie krijgen die we nodig hebben voor de sturing. We sturen op balans.
40.
Jeugdzorg en jeugdbescherming zijn twee op zichzelf staande entiteiten.
In de Jeugdwet is het onderscheid tussen vrijwillig- en
We adviseren om deze goed te onderscheiden en op die manier te voorko
gedwongen hulpverlening helder omschreven. Dat is het uit
men dat er frictie tussen deze twee disciplines ontstaat.
gangspunt in deze Regiovisie.
4
Onderwerp
45
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Overig 41.
X ziet graag dat het kind centraal staat. Kijk naar wat het gezin nodig heeft,
De regio onderstreept deze uitgangspunten. Door onder
bedenk hoe je dat gaat bieden en zorg voor 1 plan en 1 contactpersoon,
meer het toevoegen van een praktijkverhaal 'Mark' benadruk
zodat ook bij multi-probleemgezinnen duidelijk is wie het aanspreekpunt is
ken we dat gezin centraal staat. Perspectiefregie en eenduidig
voor zowel het gezin als de hulpverleners. Een contactpersoon is iemand
aanspreekpunt is ook benadrukt in de visie.
die langer tijd beschikbaar is voor het kind /gezin, ook bij en na de afbouw
Tegelijk moeten we deze Regiovisie niet vermengen met lokale
van de hulp. Daarnaast benadrukken, zoals in de notitie aangegeven, dat
beleidsdocumenten. Het is lokaal en niet regionaal waar de
het kind/ gezin de regie heeft. Dit alles zal waarschijnlijk op termijn leiden
toegang en regie op hulpverlening georganiseerd wordt.
tot minder bedden en minder uithuisplaatsingen, maar dat staat dus niet meer voorop.
42.
Daarnaast advies om te zorgen dat de aanbieders duidelijk hebben wat
Over deze suggestie is regionaal nog geen overeenstemming.
van ze verwacht wordt en dat er een effectmeting (evaluatie door de cliënt)
We nemen uw advies mee in de voorbereiding op het inkoop
komt in plaats van een financiële verantwoording. Ook advies om na te
plan. Gekozen is nu dit niet in de Regiovisie op te nemen om
denken over bijvoorbeeld een standaard zorgplan.
dat het tot veel vragen kan leiden waar we nu nog geen goed antwoord hebben. Ook is dit te detaillistisch om op te nemen in een visie.
43.
Alle gemeentes moeten zorgen voor een goede toegang, een goede
In de Regiovisie wordt het belang van een verklarende analyse
analyse en een goed plan - eenduidigheid staat voorop, maar het hoeft niet
benadrukt. We willen dat jeugdhulp beschikbaar blijft, maar
overal op dezelfde manier. De lokale verschillen zijn groot en het lokale deel
alleen op basis van een gedegen analyse kan worden ingezet.
van de visie moet passen bij de gemeente.
Door perspectiefregie in te zetten kan - met het gezin - naar
Advies om hierbij ook de beheersbaarheid mee te nemen: als je wilt weten
gezamenlijk vastgestelde doelen worden toegewerkt en wordt
wat een uitvoerder met het geld gedaan heeft, waar vraag je dan naar?
de beheersbaarheid van jeugdhulptrajecten vergroot.
Waar stuur je op? Dit moet je lokaal al regelen, omdat anders regionale afstemming niet haalbaar is.
4
Onderwerp
46
^
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Overig 44.
Daarna is het van belang om te kijken naar wat er regionaal moet worden
In de Regiovisie is opgenomen dat de regionale samenwerking
geregeld en hoe de afzonderlijke gemeenten daar aansluiting bij vinden.
helder is en niet-vrijblijvend met één bestuurlijk aanspreekpunt
Pas op voor het bestuurlijk gat dat kan vallen als er geen goede mandaat-
voor de hele regio.
regeling is getroffen. X adviseert om te zorgen dat duidelijk is welke wet houder en/of raad verantwoordelijk is en welk mandaat hij/ zij heeft. Daar naast adviseert X om ook vanuit de uitvoering iemand aan te wijzen met mandaat en doorzettingskracht, voor de hele regio. Er zijn veel partijen bij een Regiovisie betrokken en dan ligt het voor de hand om vooral veel met de vinger naar elkaar te wijzen.
45.
A. Onze observatie is dat het zorgsysteem wankel is. Er zijn te weinig
We herkennen dit advies en nemen het mee in de ontwikkeling
jeugdhulpverleners, en zelfs te weinig mensen en middelen om deze
van het inkoopplan. Wij achten dit te gedetailleerd voor
visie uit te voeren. De hoge werkdruk leidt ertoe dat aanbieders/
deze Regiovisie en vinden dat nadere analyse nodig is.
hulpverleners complexe probleemgezinnen 'doorschuiven' naar andere
Ook omdat de keuze voor het aantal aanbieders bijvoorbeeld
partijen en langer blijven hangen bij makkelijke of 'afgeronde' gezinnen,
kan verschillen per segment. Op die analyse willen we nu niet
om weer even op adem te komen. Ook zijn er veel te veel aanbieders
vooruitlopen.
die allemaal de 'makkelijke' gevallen willen. Advies om het aantal aan bieders drastisch terug te brengen en te zorgen dat zij voldoende ge kwalificeerd personeel hebben en elk een breed scala aan zorg kunnen bieden, zonder hierbij enkel onderaannemers in te zetten. Organiseer de zorg en de hulpverlening zo goed ,dat alleen in uiterste gevallen uithuisplaatsing nodig is. B. Kwaliteit van de zorg en professionaliteit van de zorgverlening komt nog niet echt in deze visie naar voren; zou nog meer kunnen. Dit zou explicie ter genoemd kunnen worden.
4
Onderwerp
47
Regiovisie Jeugd Flevoland
Vraag
Antwoord
Overig 46.
47.
Hoe zit het de verhouding in regio Flevoland; er zijn grote en kleine
In de regio werken de gemeenten samen vanuit het principe
gemeenten. Heeft dat invloed op het zeggenschap? Of is juist alles
van gezamenlijke verantwoordelijkheid. De besluitvorming
gelijk?
vindt plaats op basis van consensus
In meerdere jeugdhulpregio's worden samenwerkingsverbanden onderwijs
Het onderwijs wordt als belangrijke partner beschouwd, dat is
bij de voorkant van de jeugdhulp betrokken. Dit staat niet in de Regiovisie.
de reden dat werkende verbindingen met passend onderwijs
Kan dat worden opgenomen?
worden benoemd in de Regiovisie. Afstemming gebeurt op lokaal niveau.
48.
Bent u bekend met wachtverzachters voor jeugdigen en worden deze
De wachtverzachter is een initiatief om tijdens de wachttijd in
in Flevoland ingezet?
de GGZ voor volwassenen een vrijwilligersaanbod in te zetten om de wachttijd te overbruggen en ervoor te zorgen dat de mensen niet in een isolement raken. In Flevoland is de afspraak dat voor jeugd GGZ de aanbieders verantwoordelijk zijn voor een overbruggingsaanbod waar dat nodig is. Dit neemt niet weg dat het voor jeugdigen heel belangrijk kan zijn tijdens de wachttijd een maatje te hebben. De ExpEx kunnen hier een rol in vervullen.