Zienswijze begroting 2022 GR JR def 2

Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond t.a.v. de heer J. Buningh Postbus 70014 3000 KS ROTTERDAM

College van burgemeester en wethouders

datum

pagina

aantal bijlagen

betreft

30 juni 2021

1 van 3

1

Zienswijze Nissewaard

uw kenmerk

ons kenmerk

eenheid

behandelaar

21U0007534

Ontwikkeling

E.M.P. Wennink

Geachte mevrouw Bokhove, In uw brief van 28 april 2021 heeft u ons verzocht om uiterlijk 23 juni a.s. onze zienswijze met betrekking tot de ontwerpbegroting van 2022 van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GRJR) kenbaar te maken. Dat doen wij bij deze. De gemeenten op Voorne-Putten en Goeree Overflakkee gaan onder voorbehoud akkoord met de ontwerpbegroting voor 2022. Dat geldt dus ook voor de voorgestelde indexering van de tarieven voor specialistische jeugdhulp. Die voorwaarden staan toegelicht in de vijfde alinea van deze brief. Conform de Wet op de gemeenschappelijke regelingen (Wgr) behouden we ons het recht voor om een tweede zienswijze in te dienen, als de definitieve begroting daar aanleiding toe geeft. Wij zien dat de uitvoeringsorganisatie van de GRJR, ondanks alle perikelen rond Corona, hard gewerkt heeft aan het op orde krijgen van het contractmanagement en de voorbereiding van een nieuwe inkoopronde. Nu Sandra Hammer de vaste secretaris van de GRJR is geworden, verwachten we onze samenwerking verder te verstevigen. Dat kan ook, omdat de nieuwe regiovisie ons richting geeft in de inkoop en transformatie van (specialistische) jeugdhulp. Het zijn bijzondere tijden, waarin het belangrijk is dat we samenwerken om de zorgcontinuïteit voor kwetsbare kinderen te borgen.

We willen op Voorne-Putten en Goeree Overflakkee graag vasthouden aan het bestaande voorzieningenniveau, maar dat wordt financieel steeds lastiger voor ons. Daarom steunen we de brief, die recent namens de GRJR aan de Tweede Kamer is gestuurd, van harte. Het kan niet zo zijn dat wij moeten gaan bezuinigen op lokale voorzieningen, om de structureel grote vraag naar (specialistische) jeugdhulp te dekken. Gelukkig heeft het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) ons gehoord en op 22 april jl. extra middelen toegezegd voor dit jaar. Nu ook de arbitragezaak met de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) in ons voordeel is beslist, hebben we goede hoop op structureel extra middelen. Die zijn ook hard nodig om de regiovisie te kunnen realiseren.

Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl

datum

ons kenmerk

30 juni 2021

pagina

betreft

2 van 3

Zienswijze Nissewaard

Met de incidentele middelen die VWS ons levert, kunnen we de wachtlijsten in de specialistische jeugdhulp terug brengen naar de Treeknorm en deels de stijgende vraag door Corona opvangen. Zonder zekerheid over de structurele middelen voor de jeugdhulp kunnen we echter niet meerjarig bijramen. We verzoeken u daarom voor 2 juli a.s. een scenario te ontwikkelen, waarbij helder is wat de (meerjarige) risico’s zijn en tegelijkertijd zorgvuldig af te wegen in welke mate het in dit stadium mogelijk is om de begroting voor 2022 op te hogen. We kunnen namelijk niet meer geld aan jeugdhulp uitgeven dan we hebben. Dat betekent dat we niet bereid zijn om een begroting voor de GRJR goed te keuren, die ervoor zorgt dat we onze gemeentelijke begroting voor 2022 (en verder) niet rondkrijgen. Wij verwachten dat u daarnaast een coalitie aangaat met maatschappelijke partners en/ of de VNG om bij het ministerie onze regionale transformatiestrategie onder de aandacht te brengen. De regiovisie is een belangrijk instrument in het doorontwikkelen van de jeugdhulp, waarmee onze raad laat zien aan het stuur te zitten. Wij verwachten dus ook dat de keuze om middelen te verdelen via de SPUK-regeling eenmalig is. Anders neemt het ministerie onze kaderstellende rol niet serieus.

Voor een meerjarige raming van autonome groei is een degelijke, cijfermatige onderbouwing nodig, anders gaat investeren in (specialistische) jeugdhulp ten koste van onze lokale voorzieningen. Vanwege dit dilemma willen we zelf de regie hebben. In die rol zien we dat de doelen van de taakstelling in de begroting van de GRJR onder druk staan, zeker als de komende 2-4 jaar een stijging in de vraag naar jeugdhulp verwacht wordt. Dit als gevolg van Corona. Dat betekent dat het (financieel of maatschappelijk) effect dat we bereiken met onze transformatieprojecten waarschijnlijk wegvalt in de regionale begroting voor specialistische jeugdhulp. We zien dus graag in de kadernota voor 2023 een realistische planning terug, die evenwichtig is in de wens om budgetten te beheersen en de kwaliteit van zorg te borgen. De perikelen rond Corona laten zien hoe kwetsbaar de veiligheid en gezondheid van sommige kinderen is en wij willen hen niet in de kou laten staan. Dat kan alleen als we de jeugdketen fundamenteel hervormen. Een doorbraakplan voor wachtlijsten heeft daarom alleen zin, als het de rol van onze lokale teams als spelverdeler bekrachtigt. Anders blijft het dweilen met de kraan open.

We verwachten dan ook van specialistische jeugdhulpaanbieders en de veiligheidsketen dat ze in hun bedrijfsvoering meegroeien met de uitgangspunten van de regiovisie en dat hier in het contractmanagement door de uitvoeringsorganisatie van de GRJR op gestuurd wordt. Dat stelt ons op Voorne-Putten en Goeree-Overflakkee namelijk in staat om een brede eerstelijns zorgfunctie in te richten, met flexibel inzetbare voorzieningen, die de triage in onze lokale teams ondersteunen. De specialistische aanbieders en de veiligheidsketen mogen dan van ons verwachten dat we onze lokale werkwijze op elkaar afstemmen. Dit vooruitlopend op de nieuwe contracten per 2023 (met een mogelijke uitloop naar 2025). Feitelijk zijn we hier al mee begonnen door onze nauwe samenwerking bij de overheveling van de intensieve vrijwillige hulp (IVH). Dit biedt ons goede kansen om meer te sturen op instroom in de werkt om ouders actief te betrekken bij de jeugdbeschermingstafel. De resultaten in Nissewaard laten ook zien dat we met een POH-functie de instroom in de jeugdggz kunnen beïnvloeden en dit willen we verder uitbouwen voor de hele sub-regio.

Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl

datum

ons kenmerk

30 juni 2021

pagina

betreft

3 van 3

Zienswijze Nissewaard

Wat betreft het sturen op de uitstroom maken we ons echter zorgen over de hulp dichterbij huis, die we samen met het onderwijs kunnen realiseren. De resultaten in Goeree- Overflakkee zijn wat dit betreft bemoedigend, maar de introductie van jeugdhulp op school voor onze eilanden staat onnodig onder druk door het tekort aan middelen. Laat staan dat we flexibele expertiseteams kunnen voorfinancieren, om de triage in de jeugdhulp naar voren te halen. Wij verwachten daarom dat de GRJR blijft aandringen bij VWS op voldoende middelen voor de jeugdhulp. Anders stokt de transformatie. Daarnaast stellen we voor om binnen het kader van de regiovisie afspraken te gaan maken met alle maatschappelijke partners over de reikwijdte van de jeugdhulp en daar concrete doelstellingen per bouwsteen van de regiovisie aan te koppelen. Dat doen we om, naast de gebruikelijke zorgzaamheid, ook meer zakelijkheid in de jeugdhulp te introduceren. In lijn met het AEF-rapport willen we binnen afzienbare termijn niet alleen maatschappelijke effecten, maar ook concrete financiële effecten bereiken door de schaarse middelen voor (specialistische) jeugdhulp slimmer te besteden. Dat kan als we zichtbaar maken dat met effectieve jeugdhulp bijvoorbeeld het aantal herhaalde beschikkingen daalt of de trajecten korter worden. Zo laten we aan VWS zien dat we onze stelselverantwoordelijkheid serieus nemen.

Wij vertrouwen op uw steun en zijn graag bereid om een toelichting te geven op onze verzoeken.

Hoogachtend, Namens de burgemeester en wethouders van de gemeente Nissewaard, de gemeentesecretaris de burgemeester,

M.L.M Weerts

F. van Oosten

Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl