Regiovisie GR Jeugdhulp Rijnmond 'Nabij en passend'; raadsvoorstel
Tekst van het document
Burgemeester en Wethouders
Aan de Raad
datum 24 maart 2021
casenummer 21.R.00023
bijlagen 4
eenheid Ontwikkeling
betreft
Vaststelling regiovisie Jeugdhulpregio Rijnmond ‘Nabij en passend’
Samenvatting: Het platform jeugd (als portefeuillehoudersoverleg van alle wethouders jeugd in Rijnmond) heeft in december jl. de regiovisie “Nabij en passend” vrijgegeven voor vaststelling door alle gemeenteraden. Deze regiovisie is door de stuurgroep transformatie gemaakt in opdracht van het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR JR). Doel is om te zorgen dat de hulp voor kwetsbare kinderen meer in hun leefwereld georganiseerd wordt. Met de regiovisie loopt de jeugdhulpregio Rijnmond vooruit op de verwachte wetswijziging, waarin het inhoudelijk onderbouwen van regionale samenwerking wettelijk verplicht wordt. Nissewaard heeft om drie redenen behoefte aan een regiovisie. De belangrijkste reden is dat er in de jeugdhulpregio Rijnmond een heleboel zaken goed gaan, maar er ook onderdelen te benoemen zijn waar het beter kan en beter moet. Ten tweede geven we met deze regiovisie (en de daaraan nog te koppelen regioagenda) inhoud aan de Norm voor Opdrachtgeverschap (NvO), die de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) heeft vastgesteld. Ten derde is de regiovisie het kader waarbinnen de gemeenten en de aanbieders in de komende jaren vorm en inhoud gaan geven aan de transformatie van de jeugdhulp in Rijnmond. Daarmee is visie dus richtinggevend voor de nieuwe contracten voor specialistische jeugdhulp, die ingaan per 2023.
Nissewaard behoudt binnen deze regiovisie de ruimte om eigen keuzen te maken over de wijze waarop het lokale netwerk (inclusief de jeugdondersteuningsteams) georganiseerd wordt. De adviesraad sociaal domein heeft een positief advies gegeven over de regiovisie. In de regiovisie gaan we uit van 19 bouwstenen voor de versterking van jeugdhulp in Rijnmond. Die bouwstenen hebben betrekking op: een sterke lokale infrastructuur, een aansluitende regionale infrastructuur en samen leren van elkaar. Bij het opstellen van de regiovisie zijn maatschappelijke partners nauw betrokken. De regiovisie kent op het moment van vaststelling nog geen financiële consequenties. Die worden inzichtelijk, zodra de regioagenda is ontwikkeld. Daarbij wordt uitgegaan van de bestaande financiële kaders binnen de GR JR. Naar verwachting zal de raad hier bij behandeling van de eerstvolgende begroting voor specialistische jeugdhulp nader over worden geïnformeerd. Dan is er, zoals gebruikelijk, ook ruimte voor een zienswijze. Het is de bedoeling om met die regioagenda de ambities voor de jeugdhulpregio Rijnmond verder te concretiseren en te prioriteren. Dit vraagt om een meerjarig ontwikkelprogramma. Het is de wens om een regionaal programmateam in te richten, zodat de gemeenten in Rijnmond de regie kunnen nemen in de transformatie van de jeugdhulp.
21ID00367925/03/202111:19:06
datum
casenummer
pagina
24 maart 2021
21.R.00023
2 van 5
Gevraagd Raadsbesluit: De raad wordt voorgesteld om: 1. Kennis te nemen van het advies van de Adviesraad Sociaal Domein. 2. De regiovisie “Nabij en passend” vast te stellen. 3. Deze vaststelling schriftelijk te bevestigen aan de stuurgroep transformatie van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp.
1. Inleiding Aanleiding Het platform jeugd (als portefeuillehoudersoverleg van alle wethouders jeugd in Rijnmond) heeft in december jl. de regiovisie “Nabij en passend” vrijgegeven voor vaststelling door alle gemeenteraden. Deze regiovisie is door de stuurgroep transformatie gemaakt in opdracht van het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR JR). Met de regiovisie loopt de jeugdhulpregio Rijnmond vooruit op de verwachte wetswijziging, waarin het inhoudelijk onderbouwen van regionale samenwerking wettelijk verplicht wordt. Door de regiovisie alvast voor vaststelling voor te leggen (in afwachting van de bijbehorende regioagenda) kan de nieuwe inkoopstrategie van de GR JR gebaseerd worden op de inhoudelijke koers die wordt gekozen met de regiovisie. Ter toelichting van de huidige stand van zaken in de specialistische jeugdhulp zijn de derde kwartaalrapportages van de GRJR, Veilig Thuis Rotterdam Rijnmond (VTRR) en de jeugdbescherming als bijlage toegevoegd. Bestuurlijk belang U bent verantwoordelijk voor het vaststellen van de regiovisie “Nabij en passend”, omdat Nissewaard sinds 2015 de stelselverantwoordelijkheid draagt voor de jeugdhulp, en deze visie kaderstellend beleid is waarvoor de raad verantwoordelijk is.
De regiovisie is, naast de recente kadernota 2022 van de GRJR die voor zienswijze is voorgelegd, een extra instrument om te sturen op de gewenste transformatie in de jeugdhulp. Die transformatie moet er voor zorgen dat kwetsbare gezinnen de juiste hulp op het juiste moment krijgen. Dit binnen de beschikbare budgettaire kaders en met oog voor de kwaliteit van zorg. De wethouders hebben in het regionale platform jeugd afgesproken om besluitvorming over de regiovisie uiterlijk 1 mei af te ronden. Centrale vraag Past de regiovisie inhoudelijk bij de uitgangspunten en wensen van Nissewaard in de transformatie van de jeugdhulp? 2. Beoogd maatschappelijk resultaat Toegankelijke en kwalitatief goede jeugdhulp is van belang voor alle jeugdigen in Nissewaard. Hun veiligheid en gezondheid vragen om een samenhangende aanpak, die recht doet aan de hulpvraag van kinderen en/ of hun ouders. In lijn met ons lokale beleid willen we dat de hulp dicht bij huis geleverd wordt en gezinnen in staat stelt om op eigen kracht problemen op te lossen. 3. Kader Met de overheveling van de jeugdhulp per 2015 is Nissewaard verantwoordelijk geworden voor het voorzien van alle jeugdigen tussen 0 en 18 jaar van passende zorg. In de Jeugdwet is bovenlokale samenwerking bij inkoop en financiering van specialistische jeugdhulp voorgeschreven. Hiertoe is de GR JR, als openbaar lichaam, ingericht.
Nissewaard neemt hieraan deel, als een van de 15 gemeenten in Rijnmond. Er wordt binnen de GR JR gewerkt aan de nieuwe inkoopstrategie, die vanaf 2023 uitgevoerd zal worden. De verwachting is dat de gemeenten Maassluis Vlaardingen en Schiedam dan hun eigen inkoopstrategie zullen toepassen, maar wel binnen de GR JR.
datum
casenummer
pagina
24 maart 2021
21.R.00023
3 van 5
4. Argumentatie Nissewaard heeft om drie redenen behoefte aan een regiovisie. De belangrijkste reden is dat er in de jeugdhulpregio Rijnmond een heleboel zaken goed gaan, maar er ook onderdelen te benoemen zijn waar het beter kan en beter moet: -
Toename van de kosten (en discussie over de oorzaak daarvan) Behoefte aan grip op kwaliteit Op- en afschalen Wachtlijsten Informatievoorziening
Ten tweede geven we met deze regiovisie (en de daaraan nog te koppelen regioagenda) inhoud aan de Norm voor Opdrachtgeverschap (NvO), die de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) heeft vastgesteld. Door te voldoen aan de NvO laten we in de jeugdhulpregio Rijnmond zien dat we onze stelselverantwoordelijkheid serieus nemen. Ten derde is de regiovisie het kader waarbinnen de gemeenten en de aanbieders in de komende jaren vorm en inhoud gaan geven aan de transformatie van de jeugdhulp in Rijnmond. Doel is om te zorgen dat de jeugdhulp meer in de leefwereld van kwetsbare kinderen georganiseerd wordt. De visie is dus richtinggevend voor de regionale inkoop van specialistische jeugdhulp en de contracten, die waarschijnlijk ingaan per 2023. Nissewaard behoudt binnen deze regiovisie de ruimte om een eigen keuzen te maken over de wijze waarop het lokale netwerk (inclusief de jeugdondersteuningsteams) georganiseerd wordt. 5. Maatschappelijk draagvlak De regiovisie is opgesteld onder verantwoordelijkheid van de stuurgroep transformatie. Dit onder voorzitterschap van wethouder Struijk. Aan de stuurgroep nemen verschillende wethouders deel (per sub-regio in Rijnmond), naast vertegenwoordigers van de specialistische jeugdhulp, jeugdbescherming, jeugdgezondheidszorg en het onderwijs.
In de ontwikkelfase is de regiovisie besproken met: verschillende jeugdhulpaanbieders in het Jeugd Overleg Rotterdam Rijnmond (JORR), de kinderombudsman van Rotterdam en ervaringsdeskundige jongeren. U heeft zelf ook input kunnen leveren in een digitale informatiebijeenkomst op 4 november jl. Een deel van de verzamelde input is verwerkt in de regiovisie die nu voorligt. De ingebrachte uitwerkings-vraagstukken zoals een regionale wachtlijstaanpak worden meegenomen in de nog te ontwikkelen regioagenda. In de voorgelegde regiovisie gaan we nu uit van 19 bouwstenen voor de versterking van jeugdhulp in Rijnmond. Die hebben betrekking op een sterke lokale infrastructuur, een aansluitende regionale infrastructuur en samen leren van elkaar.
6. Financiële consequenties De regiovisie kent op het moment van vaststelling nog geen financiële consequenties. Die worden inzichtelijk, zodra de regioagenda is ontwikkeld. Daarbij wordt uitgegaan van de bestaande financiële kaders binnen de GR JR. Naar verwachting zal de raad hier bij behandeling van de eerstvolgende begroting voor specialistische jeugdhulp medio mei/ juni 2021 nader over worden geïnformeerd. Dan is er, zoals gebruikelijk, ook ruimte voor een zienswijze. De bijgevoegde derde bestuursrapportage GR JR 2020 geeft mede verwachtingen aan t.a.v. de resultaten over 2020. In de bestuursrapportage wordt gemeld dat de prognose tot stand is gekomen met de voor dit moment maximaal haalbare zorgvuldigheid en dat hiervoor gewerkt is met onvolledige, niet actuele en deels niet betrouwbare gegevens m.b.t. een aantal zaken. Eveneens wordt vermeld dat voor het verkleinen van deze onzekerheden nog veel werk moet worden verzet. De financiële prognose, op basis van cijfers tot en met het derde kwartaal 2020, is dat het verwachte resultaat op GR JR-niveau ca. € 0,2 miljoen positief is.
datum
casenummer
pagina
24 maart 2021
21.R.00023
4 van 5
In de aanloop naar de nieuwe begroting voor 2022 wordt bezien wat het effect is van Corona op eventuele meerkosten. Het is de bedoeling om met de regioagenda de ambities voor de jeugdhulpregio Rijnmond verder te concretiseren en te prioriteren. Het doel is daarbij tweeledig: beheersing van de kosten en borging van de kwaliteit van zorg. Dit in samenhang met de taakstelling, zoals die is opgenomen in de kadernota GR JR 2022 (de GR JR-taakstelling is door vertaald naar wat dit betekent voor Nissewaard en deze is in de begroting 2021 en meerjarenraming van Nissewaard opgenomen). Dit vraagt om een meerjarig ontwikkelprogramma, in ieder geval tot en met 2023. Vandaar dat in de aanbiedingsbrief van de stuurgroep transformatie de inrichting van een regionaal programmateam aangekondigd wordt. In de sub-regio Voorne Putten en Goeree Overflakkee wordt ambtelijk bekeken op welke wijze wij een aandeel kunnen hebben in dit programmateam.
7. Communicatie van het besluit U wordt verzocht om uw instemming met de regiovisie schriftelijk te bevestigen aan de stuurgroep transformatie (zie bijlage). Zodra de regiovisie in alle raden van Rijnmond is vastgesteld, zal de VNG hiervan schriftelijk op de hoogte worden gebracht. De wethouders jeugd in Rijnmond zullen de inhoudelijke inbreng van hun raden onderling afstemmen, zodanig dat zij met de regioagenda de vertaalslag van de regiovisie naar de praktijk kunnen maken.
8. Realisatie van het besluit De adviesraad sociaal domein (ASD) heeft een positief advies gegeven bij de regiovisie (zie bijlage). In het advies worden enkele kanttekeningen geplaatst bij de volgende onderwerpen: -
beoogde doelen van de regiovisie ontwikkelingen in de jeugdhulp (tot en met 2025), lokale casusregie, ruimte voor professionals en afstemming in de jeugdhulp, keuze voor jongeren en gezinnen, privacy, kadernota van de GR JR, de invloed van Corona, maatwerk in de jeugdhulp belangenbehartiging en participatie
Het is de bedoeling om zo spoedig mogelijk de ASD een schriftelijke reactie toe te zenden. Door voor de zomer van 2021 de VNG te informeren over onze regiovisie (met bijbehorende regioagenda) voldoet de jeugdhulpregio Rijnmond aan de nieuwe NvO.
9. Bijlagen - Aanbiedingsbrief stuurgroep transformatie - Regiovisie “Nabij en passend” - Advies van Adviesraad Sociaal Domein - Beantwoordingsbrief met schriftelijke bevestiging vaststelling - Derde burap GR JR 2020 - Derde rapportage VTRR 2020 - Derde rapportage jeugdbescherming 2020
datum
casenummer
pagina
24 maart 2021
21.R.00023
5 van 5
10. Advies Commissie In de vergadering van de commissie Sociaal Domein van 18 maart 2021 behield de fractie van ONS de mening voor. De overige aanwezige fracties adviseerden positief (Volkspartij Nissewaard was afwezig).
de secretaris,
M.L.M. Weerts
de burgemeester,
F. van Oosten