39.Zorgcontinuïteit deel II; Addendum definitief corona

ADDENDUM bij de Uitvoeringsovereenkomst Open House Diensten Jeugdhulp & Wet maatschappelijke ondersteuning Nissewaard Gemeente Nissewaard, hierna te noemen opdrachtgever, en Lokale jeugdhulpaanbieder en/of aanbieder in de zin van artikel 1 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 [X], hierna te noemen opdrachtnemer, In acht genomen, dat -

Opdrachtgever en opdrachtnemer op 13 maart 2020 een Uitvoeringsovereenkomst Open House Diensten Jeugdhulp & Wet maatschappelijke ondersteuning hebben voor de verlening van lokale jeugdhulp en/of maatschappelijke ondersteuning;

-

Als gevolg van de coronacrisis aanvullende maatregelen nodig zijn ter borging van de continuïteit van lokale jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning;

-

Dit addendum aanvullende bepalingen geeft op de Uitvoeringsovereenkomst Open House Diensten Jeugdhulp & Wet maatschappelijke ondersteuning;

-

Indien bepalingen van dit addendum strijden met bepalingen van de overeenkomst, de bepalingen van dit addendum prevaleren;

-

Voor al het overige de bepalingen van de overeenkomst onverkort van toepassing blijven.

Overwegende, dat -

Sinds het coronavirus is geconstateerd in Nederland een enorme extra inzet, toewijding en flexibiliteit van onze zorgaanbieders in de zorg te zien is;

-

Zorgaanbieders er veel aan doen om zo goed als mogelijk de richtlijnen van het RIVM te volgen en tegelijkertijd de dienstverlening door laten gaan;

-

In veel gevallen mooie en creatieve manieren worden gevonden om zorg of hulpverlening voort te kunnen zetten;

-

Er tegelijkertijd zorgen zijn over de continuïteit bij mogelijk hoog ziekteverzuim, scherpere maatregelen, maar ook de financiële continuïteit;

-

Veel aanbieders in toenemende mate te maken hebben met financiële onzekerheden als gevolg van de coronacrisis;

-

Veel zorgaanbieders met hogere en andere kosten en noodzakelijke investeringen worden geconfronteerd, bijvoorbeeld om het personeel en de cliënten te beschermen;

-

Daarbij sprake is van teruglopende inkomsten als gevolg van bijvoorbeeld het tijdelijk wegvallen van de vraag of wanneer bijvoorbeeld een dagbesteding noodgedwongen is gesloten;

1

-

Van aanbieders verwacht mag worden dat zij binnen de richtlijnen van het RIVM het maximale doen om tijdelijke omzetdaling tegen te gaan, in ieder geval door redelijkerwijs het maximale te doen om de cliënten te bereiken al dan niet op een alternatieve wijze, te allen tijde in beeld te hebben hoe het met de cliënten gaat en waar mogelijk andere aanbieders te ondersteunen door bijvoorbeeld het inzetten van vrijvallend personeel op andere locaties en/of bij andere aanbieders;

-

Alleen vanuit gezamenlijk optrekken en samenwerken opdrachtgever en opdrachtnemer de zorg en ondersteuning kunnen borgen;

-

De coronaproblematiek ertoe kan leiden dat wachtlijsten ontstaan doordat door ziekteverzuim onvoldoende personeel beschikbaar is;

-

Juist in deze periode acute hulpverlening voorrang moet krijgen;

-

Bij een verhoogd ziekteverzuim opdrachtnemer te maken kan krijgen met het onvoldoende beschikbaar hebben van geregistreerd personeel (SKJ, BIG, etc.);

-

In veel gevallen vormen van respijtzorg, denkende aan kortdurend verblijf of dagbesteding, niet meer of gedeeltelijk plaatsvinden;

-

Gegeven de creativiteit en extra inzet die op dit moment gevraagd wordt van zorgaanbieders, het goed denkbaar is dat de reguliere afspraken met betrekking tot verantwoording niet altijd opgevolgd kunnen worden;

-

Een pragmatisch ingestoken verantwoording van de gemaakte afspraken in deze crisisperiode de voorkeur heeft, omdat zo wordt bevorderd dat zorgpersoneel op een andere wijze kan werken en ook op andere plekken inzetbaar is voor acute noden als gevolg van de coronacrisis.

Komen het volgende overeen: 1. Versoepeling kwaliteitseisen 1.1 Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor het zo goed als mogelijk verlenen van zorg en ondersteuning en is alert op de veiligheid van de cliënten en handelt hiernaar. 1.2 Opdrachtnemer documenteert in welke gevallen zij anders om gaat met de kwaliteitseisen gesteld in de Uitvoeringsovereenkomst Open House Diensten Jeugdhulp & Wet maatschappelijke ondersteuning waartoe dit addendum behoort (hierna: de overeenkomst) gedurende de periode van 1 maart 2020 tot en met 31 december 2020 en legt deze vast in de verantwoordingsdocumenten. 1.3 Opdrachtgever versoepelt het beleid ten aanzien van onderstaande situaties: Algemeen -

Waar face-to-face contact vervangen wordt door aantoonbaar telefonisch contact of elektronisch contact (met directe interactie) zoals beeldbellen, sms en WhatsApp is dit declarabel als directe cliëntgebonden tijd.

2

Specifiek voor jeugdhulp -

Wanneer de beschikte hulp niet binnen de termijn zoals gesteld in de overeenkomst kan worden afgerond, mag opdrachtnemer zonder voorafgaande toestemming van opdrachtgever, de termijn overschrijden. Dit geldt alleen bij het afronden van zorg en ondersteuning waarbij het afronden vanwege de coronaproblematiek niet binnen de termijn kan geschieden. Wanneer zorg en ondersteuning langer moet doorlopen vanwege de reeds bestaande problematiek, gaat dit via de reguliere wijze.

-

Opdrachtnemer doet al het redelijke om zicht te hebben en te houden op de aangemelde cliënten. Waar het niet hebben van wachtlijsten een contractvoorwaarde is, staat opdrachtgever deze wachtlijsten voor de periode van 1 maart 2020 tot en met 31 december 2020 wel toe mits opdrachtnemer opdrachtgever hiervan in kennis stelt.

-

Wanneer opdrachtnemer niet meer in staat is de behandeling of begeleiding uit te laten voeren door bevoegd en geregistreerd personeel, staat opdrachtgever toe dat opdrachtnemer aantoonbare alternatieven bedenkt om de zorg toch te kunnen continueren, hieronder begrepen maar niet uitsluitend coaching of verlengde arm constructies.

-

Opdrachtnemer staat en blijft voor wat betreft haar aanbod van respijtzorg in contact met de betreffende gezinnen en zoekt vraaggericht naar een oplossing. Voor ouders met een cruciaal beroep biedt opdrachtnemer waar nodig en mogelijk een aantoonbaar alternatief.

Specifiek voor Wmo -

Opdrachtnemer biedt de mogelijkheid om binnen de bestaande indicatie, passende aantoonbare alternatieve ondersteuning te leveren. Wanneer dagbesteding niet meer mogelijk is, kan dit opgevangen worden door bijvoorbeeld inzet van individuele begeleiding. Wanneer een cliënt de ondersteuning voor huishoudelijke hulp (tijdelijk) afzegt vanwege het coronavirus, dan dient opdrachtnemer wekelijks contact te blijven onderhouden met deze cliënt om te kijken wat de cliënt op dat moment nodig heeft en of het goed gaat met de cliënt. En dit indien mogelijk te organiseren dan wel te faciliteren.

-

De intake met nieuwe cliënten kan opdrachtnemer telefonisch laten plaatshebben.

-

Door opdrachtgever wordt de beschikking voor de ondersteuning afgegeven tegelijk met het Zorgplan deel 2. Opdrachtnemer vult vervolgens Zorplan 2 in en retourneert dit binnen vier weken aan de gemeente. Het Zorgplan deel 2 hoeft niet ondertekend te zijn maar het moet wel aantoonbaar zijn dat de cliënt het eens is met het Zorgplan deel 2, bijvoorbeeld registratie in eigen systeem of in het Zorgplan deel 2 dat de cliënt akkoord is.

Bovengenoemde versoepelingen gelden van 1 maart 2020 tot en met 31 december 2020. 2. Afspraken met betrekking tot compensatie bij tijdelijke omzetdaling 2.1 Opdrachtgever stelt, na de beoordeling van de aanvraag van opdrachtnemer, al dan niet een aanvulling op de omzet via een voorschot beschikbaar. Aanvulling wordt berekend op 90% van het maximaal te declareren bedrag op basis van de afgegeven indicaties. 2.2 Opdrachtgever beoordeelt de aanvraag. Wanneer bij de aanvraag en berekening blijkt dat opdrachtnemer in de periode vóór de coronacrisis een (veel) lager verzilveringspercentage heeft dan gaat opdrachtgever met opdrachtnemer in gesprek om een beroep te doen op de redelijkheid. Daarbij wordt gekeken naar het niveau van de declaraties over de maanden

3

januari en februari 2020. Kern van de afspraak is dat financiering van de omzet wordt doorgezet op het niveau van vóór de corona-crisis. Hierbij is van toepassing dat het bieden van omzetderving tijdens de coronacrisis uitsluitend houdbaar is wanneer dit ultimo 2020 geen van de betrokken partijen financieel voordeel oplevert. Kosten van opdrachtnemers dienen toegerekend te worden aan specifieke gemeenten. 2.3 Opdrachtnemer dient goed zicht te houden op de verhouding tussen de gegarandeerde omzet en de kosten die ze maken. Als compensatie te hoog is, wordt conform de landelijke visie hierop dringend verzocht om bij opdrachtgever aan te geven dat de omzetgarantie verlaagd moet worden. Zodat omzetgarantie en kosten met elkaar in balans blijven. Hierdoor kan opdrachtnemer zelf een administratief belastende afrekening voorkomen. 2.4 Opdrachtnemer kan, conform de landelijke definitie, compensatie voor omzetderving aanvragen bij opdrachtgever voor de periode van 1 maart 2020 tot 1 juli 2020. Dit kan tot en met 31 maart 2021 worden ingediend bij opdrachtgever. Compensatie dient te worden aangevraagd conform het landelijke format. Compensatie is uitsluitend van toepassing op opdrachtnemers die zich conform de landelijke aanpak verantwoording 2020 Jeugdwet en Wmo, zoals vastgesteld op 9 november 2020 door de Stuurgroep I-sociaal domein, verantwoorden.

Opdrachtgever beoordeelt de aanvraag. De landelijke aanpak is gezamenlijk opgesteld door de VNG, het ministerie van BZK, het ministerie van VWS, de Zorgbranches, de NBA en Ketenbureau I-sociaal domein voor de financiële afwikkeling van de coronacompensatie 2020. Conform de vastgestelde landelijke aanpak dient gebruik te worden gemaakt van het hieraan gekoppelde landelijke formulier Bijlage coronacompensatie 2020 en Format berekening omzetgarantie Wmo en Jeugdwet. Voor de landelijke formats, definities en indieningstermijnen verwijzen wij naar de website i-sociaaldomein.nl1 Landelijk is gebruikelijk het omzetniveau van opdrachtnemer te bepalen aan de hand van het maandgemiddelde van de omzet van die opdrachtnemer over geheel 2019. Dit kan opdrachtgever niet toepassen omdat de Open House pas gestart is per 1 januari 2020. 2.5 Opdrachtgever beoordeelt de aanvraag en kent voor de periode van 1 maart 2020 tot 1 juli 2020 bevoorschotting toe. 2.6 Bij goedkeuring van de aanvraag betaalt opdrachtgever in één bedrag een voorschot ter hoogte van hetgeen in 2.1 is omschreven voor de duur van de maatregelen (1 maart tot 1 juli 2020). 2.7 De daadwerkelijk geleverde zorg (regulier en alternatieve zorg) kan opdrachtnemer zoals gewoonlijk middels het berichtenverkeer indienen.

De financiële aanvulling wordt pas uitbetaald als opdrachtnemer bij opdrachtgever bevestigt dat alle declaraties voor de betreffende periode volledig zijn ingediend. 2.8 Mocht na afloop van dit addendum blijken dat opdrachtnemer toch meer aanvulling heeft ontvangen dan bedoeld in de artikelen 2.1 tot en met 2.4 dan behoudt opdrachtgever het recht om dit meerdere terug te vorderen.

1

https://i-sociaaldomein.nl/groups/view/57981492/administratieve-en-financiele-processen-enverantwoording-tijdens-coronacrisis/files

4

3. Afspraken m.b.t. meerkosten ten gevolge van de corona problematiek 3.1 Aantoonbare meerkosten, zoals bedoeld in de uitwerking Meerkosten Jeugdwet en Wmo afgesproken door de VNG en de Rijksoverheid (zie website i-sociaaldomein.nl2), worden na beoordeling van de aanvraag vergoed door opdrachtgever. 3.2 Wanneer opdrachtnemer meerkosten, zoals bedoeld in artikel 3.1 ten gevolge van de coronamaatregelen maakt, kan opdrachtnemer deze voor de periode van 1 maart 2020 tot en met 31 december 2020 aanvragen bij opdrachtgever. Dit kan tot en met 31 maart 2021 worden ingediend bij opdrachtgever. Meerkosten dienen conform het landelijke format te worden aangevraagd en zijn uitsluitend van toepassing op opdrachtnemers die zich conform de landelijke aanpak verantwoording 2020 Jeugdwet en Wmo, zoals vastgesteld op 9 november 2020 door de Stuurgroep I-sociaal domein, verantwoorden. Opdrachtgever beoordeelt de aanvraag. De landelijke aanpak is gezamenlijk opgesteld door de VNG, het ministerie van BZK, het ministerie van VWS, de Zorgbranches, de NBA en Ketenbureau I-sociaal domein voor de financiële afwikkeling van de coronacompensatie 2020. Conform de vastgestelde landelijke aanpak dient gebruik te worden gemaakt van het hieraan gekoppelde landelijke format meerkosten. Voor de landelijke formats, definities en indieningstermijnen verwijzen wij naar de website i-sociaaldomein.nl3 4.

Afspraken mbt verantwoording en rechtmatigheid Wmo en Jeugdwet 4.1 Op 18 november 2020 heeft een webinar plaatsgevonden over ‘aanpak verantwoording 2020 Jeugdwet en Wmo’. Dit omdat de VNG, BZK, VWS, Zorgbranches, NBA (beroepsorganisatie van accountants) en het Ketenbureau i-Sociaal Domein gezamenlijk een aanpak hebben opgesteld voor de financiële afwikkeling van de corona-compensatie 2020. Deze aanpak is op 9 november 2020 vastgesteld door de Stuurgroep i-Sociaal Domein. Er is sprake van één verantwoording op basis van een ‘drie-sporen beleid’. De drie sporen zijn altijd en voor iedere zorgaanbieder van toepassing wanneer productie is geleverd en aanspraak bestaat op coronacompensatie. De sporen verhouden zich als volgt tot elkaar: Spoor één: verantwoording door de zorgaanbieder over de geleverde zorg (regulier of in aangepaste vorm) met behulp van de landelijke formats productieverantwoording en het landelijk accountantsprotocol; Spoor twee: overeenstemming over de niet-geleverde zorg (continuïteitsbijdrage) en meerkosten, ondersteund door de landelijke formats voor Omzetgarantie en Meerkosten; Spoor drie: toelichting door de zorgaanbieder op de ontvangen coronacompensatie en meerkosten, in een bijlage bij de jaarrekening.

Uitgangspunt bij deze aanpak is de balans tussen behoeften van zorgfinanciers (gemeenten) aan informatie en de mogelijkheden van zorgaanbieders om daar redelijkerwijs aan te voldoen. Daarmee wordt de verantwoording over het coronajaar 2020 uitvoerbaar gehouden en worden onnodige administratieve lasten voorkomen. De financiële verantwoording in het sociaal domein (Jeugdwet en Wmo) ziet er door de coronamaatregelen zoals de continuïteitsbijdrage- en de meerkostenregeling immers anders uit dan in voorgaande jaren.

2 https://i-sociaaldomein.nl/groups/view/57981492/administratieve-en-financiele-processen-enverantwoording-tijdens-coronacrisis/files 3 https://i-sociaaldomein.nl/groups/view/57981492/administratieve-en-financiele-processen-enverantwoording-tijdens-coronacrisis/files

5

5. Slotbepaling 5.1 Op de dag van ondertekening treedt dit addendum met terugwerkende kracht in werking vanaf 1 maart 2020 waarbij, conform benoemd in dit addendum, verschillende termijnen gelden voor verschillende onderdelen. 5.2 De werking van dit addendum eindigt van rechtswege op 31 december 2020.

6

Ondertekening

Ondertekend op

2020 te

Namens opdrachtgever, gemeente Nissewaard

Ondertekend op

2020 te

Namens opdrachtnemer,

6