36. Beantw. SV CDA; Beschikkingsarm werken

College van burgemeester en wethouders

Aan de fractie van CDA T.a.v. Sip van der Weg

Datum

pagina

26 augustus 2025

1 van 5

uw kenmerk

ons kenmerk

Uw brief d.d. 3 juli 2025 4568085

aantal bijlagen

Betreft

Beantwoording schriftelijke vragen beschikkingsarm werken eenheid

behandelaar

Ontwikkeling MO

M.F. Grimm

Geachte heer van de Weg, Op 3 juli 2025 heeft u namens uw fractie schriftelijke vragen gesteld over beschikkingsarm werken. Met deze brief geven wij antwoord op uw vragen. Inleiding In het verslag van de accountant over de controle van de jaarstukken 2024 lezen we dat de accountant erop wijst dat het belangrijk is om te beseffen dat beschikkingsarm werken een verhoogd risico op misbruik oplevert. Zo stelt de accountant dat het mogelijk is dat een zorgaanbieder dure zorg aan de gemeente kan factureren en goedkope zorg aan de cliënt kan leveren. Omdat er geen beschikking is gegeven kan een cliënt niet signaleren of de juiste zorg wordt geleverd. Verder stelt de accountant dat in de wet staat de gemeente een beschikking moet afgeven, waardoor beschikkingsarm werken in strijd is met de wet.

Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl

datum

ons kenmerk

pagina

betreft

19 augustus

4568085

2 van 5

Beantwoording schriftelijke vragen

Vraag 1 Wat vindt het College van de bevindingen van de accountant? Antwoord Het college onderkent de aandachtspunten die de accountant benoemt. Beschikkingsvrij werken kan in sommige gevallen bijdragen aan administratieve vereenvoudiging, maar kent tegelijkertijd ook risico’s op het gebied van transparantie, rechtmatigheid en sturingsmogelijkheden. Recent is via jurisprudentie bevestigd dat het verstrekken van een beschikking in beginsel verplicht is, tenzij er sprake is van een algemene voorziening waarvoor dit wettelijk niet vereist is. Het college hecht eraan om binnen de wettelijke kaders te blijven opereren. Vraag 2 Wanneer is de gemeente gestart met het beschikkingsarm werken? In welke situaties wordt geen beschikking afgegeven? Antwoord Voor voorzieningen vanuit de Wmo wordt altijd een beschikking afgegeven wanneer dit wettelijk vereist is. De voorzieningen worden altijd verstrekt vanuit de gemeente. Dagbesteding vanuit de Wmo is sinds 1 januari 2025 een algemene voorziening en hiervoor is sindsdien technisch gezien geen beschikking meer nodig. In de volksmond wordt dit ook wel ‘beschikkingsvrij’ genoemd, maar formeel betreft het een algemene voorziening waarvoor geen beschikking vereist is. Omdat het beschikkingsvrije vraagstuk bij de Wmo dus niet speelt, wordt in de beantwoording van de vervolgvragen alleen op jeugdhulp ingegaan.

Wat betreft jeugdhulp verstrekt de gemeente in principe altijd een beschikking wanneer zorg via de gemeentelijke toegang wordt ingezet. Hier wordt sinds 2023 vanaf geweken wanneer er sprake is van arrangementen vanuit de daginvulling jeugd of ernstige dyslexie. In deze gevallen vindt zorgvuldig onderzoek plaats en wordt in afstemming met ouders bepaald welke ondersteuning passend is en wordt er expertise buiten team jeugd ingezet om de inzet van jeugdhulp af te wegen. Ook inwoners die gebruik maken van de inzet van het ondersteuningsteam van Enver (vroegere JOT) ontvangen geen beschikking, omdat dit wordt ingezet als algemene voorziening. Daarnaast zijn er vormen van jeugdhulp die via wettelijk bevoegde verwijzers worden toegewezen, zoals huisartsen, medisch specialisten, jeugdartsen en gecertificeerde instellingen. In deze situaties ontvangt de gemeente een melding met productcode, zodat de financiële afhandeling correct plaatsvindt, maar er wordt geen gemeentelijke beschikking afgegeven. Er is op deze manier gewerkt sinds de decentralisatie in 2015.

Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl

datum

ons kenmerk

pagina

betreft

19 augustus

4568085

3 van 5

Beantwoording schriftelijke vragen

Vraag 3 Hoe kan een client weten dat er iets gewijzigd is in zijn situatie? Als een klant het niet eens is met die wijziging hoe kan dan gebruik worden gemaakt van de mogelijkheden van bezwaar en beroep? Op welke wijze wordt bij het beschikkingsarm werken gewaarborgd dat een zorgaanbieder geen duurdere zorg factureert aan de gemeente en goedkopere zorg levert aan de cliënt Antwoord De gemeente informeert cliënten over wijzigingen in hun situatie wanneer de zorg via de gemeentelijke toegang wordt ingezet. In dergelijke gevallen vindt overleg plaats met de cliënt en wordt duidelijk toegelicht welke aanpassing plaatsvindt en waarom. Het is echter complexer wanneer zorg wordt ingezet via wettelijke verwijzers, zoals huisartsen, medisch specialisten of gecertificeerde instellingen. De verantwoordelijkheid om de cliënt te informeren over wijzigingen ligt in die gevallen bij de zorgaanbieder, die dit altijd in samenspraak met de cliënt moet doen. Als de cliënt het niet eens is met een wijziging, kan hij of zij dit bespreken met de zorgaanbieder of de oorspronkelijke verwijzer. Als de gemeente niet de verwijzer is geweest, kan de cliënt formeel bezwaar maken tegen het besluit, maar de inhoudelijke afhandeling van de zorg zal dan in overleg met de zorgaanbieder moeten plaatsvinden.

Om te waarborgen dat de gedeclareerde zorg daadwerkelijk is geleverd, voert de gemeente praktijkgerichte controles uit. Daarnaast is er via het programma Basisbeeld zicht op het declaratiegedrag van een aanbieder. Als hier zorgen uitkomen kan dit op clientniveau verder worden onderzocht en gecontroleerd. Het college stimuleert om zoveel mogelijk gebruik te maken van de gemeentelijke toegang. Deze route maakt het mogelijk om maatwerk te bieden én om daadwerkelijk met de cliënt in gesprek te blijven over de kwaliteit en passendheid van de zorg. Dit vergroot de controleerbaarheid en versterkt de rechtspositie van de cliënt. Vraag 4 Tijdens de gezamenlijke commissievergadering van maandag 30 juni 2025 heeft onze fractie enkele vragen gesteld aan het College. Desgevraagd gaf wethouder Stengs aan dat het beschikkingsarm werken vooral ingegeven is door het tekort aan personeel en dat een oplossing wordt gezocht in het automatiseren van dat deel van het proces. Hoeveel FTE’s zijn nodig om het beschikkingsarm werk te beëindigen? Kan het College aangeven hoe die IT oplossing er uit gaat zien; welke stappen er op dit punt al zijn genomen en wanneer die IT oplossing beschikbaar is? Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl

datum

ons kenmerk

pagina

betreft

19 augustus

4568085

4 van 5

Beantwoording schriftelijke vragen

Antwoord Wanneer alle extra beschikkingen handmatig zouden worden aangemaakt en verstuurd zou dit een verdubbeling van de administratieve capaciteit vragen, omdat er twee keer zoveel beschikking verstuurd moeten worden. Deze capacitieit is niet beschikbaar. Daarom wordt een mogelijke oplossing gezocht in het automatiseren van een deel van het proces. Er wordt op dit moment nog onderzocht hoe de inzet eruit zou gaan zien en hoe de kwaliteit zich verhoudt tot de kwantiteit. Er is nog niet voldoende duidelijk in welke mate er handmatige handelingen nodig zijn en hoeveel ambtelijke capaciteit dit vraagt. Hierdoor kan nog geen duidelijke verwachting worden geschept. Daarnaast zal moeten worden bepaald welk kwaliteitsniveau er behaald dient te worden en welke gevolgen dit heeft voor de kosten en de ambtelijke capaciteit. Er moet een volledig nieuw werkproces worden opgebouwd en dit kost tijd. Beschikbare capaciteit is daarbij een knelpunt, maar er wordt, waar mogelijk, prioriteit aangegeven. Vraag 5 De accountant geeft het advies om de keuze voor beschikkingsarm werken te evalueren en indien nodig te heroverwegen. Hoe gaat het College om met dit advies? Antwoord Het college neemt het advies van de accountant serieus en onderzoekt of het afgegeven van beschikkingen, waar dit nog niet gebeurt, geautomatiseerd kan worden.

In dit onderzoek worden onder andere de wettelijke kaders, de benodigde inzet van formatie en het effect op de dienstverlening aan inwoners betrokken. Het onderzoek vindt plaats binnen de ambtelijke organisatie en is erop gericht om tot een zorgvuldige en toekomstbestendige werkwijze te komen. Als hieruit aanpassingen voortvloeien die beleidsmatig of financieel van betekenis zijn, zal het college deze vanzelfsprekend op passende wijze betrekken bij de reguliere besluitvorming. Waar nodig worden processen aangepast om te waarborgen dat de cliënt rechtszekerheid heeft en dat de gemeente grip houdt op de ingezette zorg. Vraag 6 De accountant geeft verder het advies om het M&O beleid aan te passen om de risico’s op misbruik te verkleinen. Hoe gaat het College om met dit advies? Antwoord Het college betrekt dit advies bij het interne onderzoek van het beschikkingsarm werken. Waar nodig wordt het M&O-beleid aangepast om risico’s op misbruik verder te verkleinen en de interne beheersing te versterken.

Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl

datum

ons kenmerk

pagina

betreft

19 augustus

4568085

5 van 5

Beantwoording schriftelijke vragen

Vraag 7 Op welk moment verwacht het College dat een einde kan worden gemaakt aan het beschikkingsarm werken? Antwoord We hopen eind kwartaal 2 2026 zo min mogelijk beschikkingsarm te werken. Wij vertrouwen erop uw vragen hiermee voldoende te hebben beantwoord. Hoogachtend, Namens de burgemeester en wethouders van de gemeente Nissewaard,

de secretaris,

de burgemeester,

M. Visscher

F. van Oosten

Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl