2022.02.10 Presentatie bij verordening en beleidsregels beschermde woonvormen

Beschermde woonvormen op de Zuid-Hollandse Eilanden Presentatie aan de commissie Sociaal Domein van gemeente Nissewaard, als achtergrond bij het raadsvoorstel tot vaststelling van de Verordening beschermde woonvormen ZHE 2022

Visie: van beschermd wonen naar beschermd thuis Sociale inclusie: - Zoveel mogelijk in ‘gewone’ woningen en wijken en in eigen sociale omgeving - Destigmatisering van psychische en psychosociale problematiek - Gericht op maatschappelijk herstel en zelfredzaamheid Tijdelijkheid: - Gevarieerd woonaanbod met ondersteuningsvormen - Aansluiten bij persoonlijk proces van de cliënt - Flexibel op- en afschalen: de juiste zorg op het juiste moment - Preventie en nazorg op alle leefgebieden

Traject doorontwikkeling Beschermd wonen • Vaststellen inhoudelijke kaders (2020)

• Inkooptraject (2021) • Implementatietraject (2021), o.a. opstellen nieuwe verordening en beleidsregels

Strategie: inkoop i.p.v. subsidie Sturen op kwaliteit: - Inkoopafspraken: overeenkomst en accountmanagement - Toezicht: toetsing op kwaliteit, rechtmatigheid Ruimte voor innovatie: - Nieuwe zorgvorm (geclusterd wonen) - Meer mogelijkheden regionale spreiding - Beter aansluiten op ondersteuningsvragen, inspelen op nieuwe ontwikkelingen Samenwerken: - Interactief: samenwerking tussen aanbieders, inbreng van cliënten(organisaties) en ervaringsdeskundigen - Transparant: samen lerend op weg, onderlinge kennisdeling

Veranderingen op de volgende onderdelen: 1. Doelgroep 2. Contractering 3. Aanbieders 4. Toegangsproces 5. Zorgvormen 6. Bekostiging 7. Toezicht

Doelgroep Was: Alleen volwassen inwoners met een psychosociale, psychische of psychiatrische aandoening of beperking

Wordt: Ook volwassen inwoners met een licht verstandelijke beperking

Contractering Was: Jaarlijkse subsidie Wordt: Openbare aanbesteding met contractduur van twee jaar (plus 2x mogelijkheid tot verlenging). De intergemeentelijke samenwerkingsovereenkomst loopt van 2020 t/m 2023. Onder voorbehoud van continuering van deze samenwerking kunnen de inkoopcontracten worden verlengd.

Gecontracteerde aanbieders Van zeven naar elf aanbieders (incl. expertise): • Cavent: (L)VB en psychiatrie • Centrum voor Dienstverlening (CVD): verslaving, tienermoeders en autisme • Eddee: jongeren 18 -/18+. Autisme, LVB en tienermoeders • De Hoop: verslaving met psychiatrie, jongvolwassenen (18-23) • Pameijer: (L)VB, psychische problematiek • Parnassia/Antes: GGZ • Profila zorg: VG, autisme en/of psychiatrische problematiek • Sjaloom zorg: VG, LG, LVB • Zuidwester: (L)VB • Wilskracht zorg: kwetsbare jongvolwassenen • Zeeuwse Gronden: ernstige psychiatrische aandoeningen zonder verslaving

Toegangsproces A. Melden bij eigen gemeente B. Eerste screening door eigen gemeente d.m.v. 3 basisvragen: • Diagnose aanwezig? • Voorliggende voorzieningen onvoldoende? • Noodzaak 24/7 onplanbare ondersteuning/toezicht? C. Overdracht naar centrale Toegang D. Onderzoek door centrale Toegang  onderzoeksverslag E. Ondertekening onderzoeksverslag door cliënt  aanvraag F. Match met aanbieder of plaatsing op wachtlijst G. Intake bij aanbieder  ondersteuningsplan H. Besluit op de aanvraag  beschikking en plaatsing

Zorgvormen • In plaats van zorgzwaarte pakketten 3 t/m 6 nu intensiteiten 1 t/m 4 (alleen benaming is gewijzigd) • Geclusterd wonen als nieuwe zorgvorm, Volledig Pakket Thuis gaat hier in op. • Twee intensiteiten dagbesteding (basis en intensief) • Dagbesteding wordt anders gefinancierd: o Was: uniforme opslag per cliënt, onafhankelijk van hoeveelheid en intensiteit o Wordt: intensiteit-gebonden tarieven per dagdeel • Drie soorten toeslagen: o Vervoer dagbesteding o Rolstoelvervoer o Gezinstoeslag: voor afstemming met jeugdhulpprofessionals bij inwonende kind(eren)

Bekostiging Was: • Vast subsidiebedrag voor een vast aantal plekken, achteraf vaststellen o.b.v. feitelijke bezetting Wordt: - Budget volgt cliënt -> alleen daadwerkelijk geleverde zorg kan worden gefactureerd - Geen budgetplafonds meer, dus meer ruimte voor uitbreiden op basis van de vraag

Toezicht Was: • Toezicht op kwaliteit ingekocht bij GGD • Toezicht op rechtmatigheid beperkt mogelijk Wordt: • Toezicht op kwaliteit ingekocht bij GGD • Meer handvatten in inkoopafspraken voor toezicht op rechtmatigheid en kwaliteit • Personele capaciteit voor toezicht op rechtmatigheid beschermde woonvormen