17. SV Jong Nissewaard; multiprobleemgezinnen (MPG)

Geacht college, de fractie van Jong Nissewaard wil een bondgenoot zijn in het zoeken naar adequate vormen van kostendemping, zonder dat dit gevolgen heeft voor zorgverlening. Wij denken dat een juiste denkrichting het vinden van een integrale aanpak voor multiprobleemgezinnen (hierna: MPG) is. Dit zijn gezinnen waarin er overlap danwel opstapeling van problemen in verschillende sociale domeinen is, zoals sociaal-economische en psychosociale problemen bij kinderen en/of ouders. Wij hebben ons als fractie verdiept in de materie. Zodoende heeft Jong Nissewaard, onder verwijzing van artikel 35 van het Reglement van Orde van de gemeente Nissewaard, een aantal vragen.

1. De cijfers van het NJI van 2017 laten zien dat er zo’n 164 multiprobleemgezinnen (MPG) in Nissewaard waren. 1 Hoeveel MPG zijn er momenteel in Nissewaard? 2. Vanuit andere gemeenten zijn MPG een belangrijk aandachtspunt voor de verwezenlijking van de Hervormingsagenda, met name omdat MPG, ondanks het zijn van slechts een klein aandeel van de gezinnen, een groot aandeel vormen van de kosten in het sociaal domein. In de gemeente Almelo werd in 2016 berekend dat er ongeveer €20.000.000,- per jaar op de rekening van de gemeente komt als gevolg van de problematiek bij 174 MPG – circa een ton per MPG.2 Herkent de gemeente dit beeld en valt in cijfers uit te drukken hoeveel procent van de kosten in het sociaal domein in Nissewaard het gevolg zijn van problematiek bij MPG? Graag ook uitdrukken in een concreet bedrag. 3. Kunt u schetsen wat op dit moment het beleid is t.a.v. MPG? a. Hoe worden MPG herkend? Zijn er bijvoorbeeld wijkteams die aan vroegsignalering doen? b. Indien een MPG herkend wordt, hoe wordt er dan stapsgewijs een aanpak gezocht voor kind, ouder en zorgprofessional? c. Welke functie houdt toe- en overzicht over een MPG, oftewel: wie is de eerste contactpersoon vanuit de gemeente? Is dit een enkele gezinsbegeleider (één gezin, één plan, één regisseur) of wordt dit door meerderen gedaan? d.

Welke andere belangrijke pijlers kent de gemeente Nissewaard voor haar MPG beleid? e. Graag ook aangeven waar we het MPG beleid kunnen teruglezen, indien deze bestaat.

1 2

https://www.nji.nl/impact-maken-met-jeugdbeleid/gezinnen-met-meervoudige-en-complexe-problemen https://www.nji.nl/system/files/2021-05/Rapport-Aantal-en-kosten-van-multiprobleemgezinnen-in-Almelo.pdf

4. De hoge kosten als gevolg van MPG zit hem met name in het feit dat in deze gezinnen doorgaans meerdere zorgindicaties worden toegewezen, terwijl het probleem integraal is en niet individueel. Herkent het college dit? a. Zo ja, wat zijn op dit moment de uitdagingen voor het college om het beleid t.a.v. MPG vorm te geven? b. Zo nee, wat doet de gemeente Nissewaard anders dan andere gemeenten om het MPG beleid integraal aan te pakken? 5. Het Verwey-Jonker Instituut deed in 2015 een onderzoek waarin onder andere benoemd werd dat het CJG een ernsttaxatiemodel (score 1 – 5) kan toepassen bij MPG. Met dit model wordt gepeild in hoeverre de fysieke leefomgeving voor een kind in een MPG onveilig is, waarmee vervolgens de ernst van de casus aangeduid wordt. Hiermee komen de ernstigste gevallen. Werkt de gemeente hier al, in een bepaalde vorm, mee? a. Zo ja, kan het college uitleggen hoe? Aan welke organisatie is deze taak op dit moment toebedeeld? Wordt dit bijvoorbeeld door het CJG opgepakt? b. Zo nee, ziet het college potentie om uit te zoeken in hoeverre een dergelijk model kan werken? 6. In lijn met vraag 5. Bij de kinderopvang heeft de raad vorig jaar een nieuwe verordening aangenomen waarin onder andere het toepassen van een zelfredzaamheidsmatrix is geaccordeerd. Mogelijk kan dit ook voor MPG ingezet worden.

Er kan dan op dezelfde wijze getoetst worden per lid van een gezin hoe het staat met de lichamelijke gezondheid, geestelijke gezondheid en sociaal netwerk. Het voorzieningenaanbod kan dan mogelijk passender hierop worden afgestemd. Ziet het college potentie om een dergelijke matrix ook voor MPG in te zetten? Graag uitleggen waarom wel/niet. 7. Sinds – om en nabij – 2016 werken meerdere gemeenten (bv. Den Haag, Amersfoort, Heerenveen en Arnhem) met de zogeheten ‘doorbraakaanpak’ bij MPG. De intentie van deze aanpak is om onnodige regels te schrappen, minder vanuit verschillende wetten en meer vanuit een integrale aanpak te werken, en meer opleidingen aan te bieden. 3 In de regio Haaglanden is hier reeds met succes mee gewerkt.4 Een aantal vragen over deze methode a. Is het college bekend met de methode en zo ja, kan zij de methode nader toelichten? b. Werkt de gemeente met de doorbraakmethode bij MPG? Zo ja, kan er aangegeven worden wat de resultaten c. Ziet de gemeente potentie in het (verder) toepassen van de doorbraakmethode en wat zou ervoor nodig zijn om dit te realiseren?

https://www.samenvoordeklant.nl/praktijkvoorbeelden/doorbraakmethode-maakt-maatwerkmultiprobleemgezinnen-makkelijker 3

4

https://www.samenvoordeklant.nl/sites/default/files/bestandsbijlage/10_Praktijkverhaal_De_Doorbraakmethode _T.pdf