17.Memo teruggave eigen risico Gemeentepolis
Tekst van het document
Memo aan
van
De gemeenteraad
Wethouder Struijk
datum
pagina
15 februari 2022
1 van 2
Eigen risico Gemeentepolis Aanleiding Op 27 augustus 2019 heeft de raad in de nota ‘de Financiële keten in beeld’ besloten om per 1 januari 2020 de gemeentelijke bijdrage aan de Gemeentepolis te wijzigen. De wijziging betreft, naast de hoogte van de inkomensgrens, het volledig vergoeden van het verplichte eigen risico ad. € 385,00 per jaar voor het ‘Extra Uitgebreide pakket’. Uit de eindafrekening van 2020 is gebleken dat niet alle deelnemers aan het ‘Extra uitgebreid pakket’ het eigen risico volledig heeft benut. Het college heeft op 1 maart besloten om het niet benutte eigen risico aan de deelnemers van het ‘Extra uitgebreid’ ziektekostenpakket uit te betalen. Dit besluit heeft betrekking over de jaren 2020 t/m 2022. Aanbeveling evaluatie ‘de Financiële keten in beeld’ Het eigen risico voor inwoners met een laag inkomen wordt vergoed zodat iedereen, ongeacht zijn of haar inkomenspositie, van de medische zorg gebruik kan maken. Op basis van klantervaringen en uit de eigen gegevens blijkt dat het eigen risico niet in alle gevallen wordt verbruikt bij het pakket ‘uitgebreid’. In de evaluatie wordt aanbevolen om het vergoeden van het eigen risico te vereenvoudigen. Oftewel, we bieden de mogelijkheid om het niet benutte eigen risico, vanaf de invoering, terug te geven aan degenen die hier recht op hebben. Hiervoor schrijven we de inwoners aan die het betreft.
Middels het collegebesluit wordt hiermee deze aanbeveling afgedaan. Financiële consequenties Het vergoeden van het eigen risico wordt door de gemeente vooraf bevoorschot aan zorgverzekeraar CZ. Uit de eindafrekening 2020 van CZ, ontvangen in kwartaal 4 van 2021, is gebleken dat niet alle deelnemers aan het ‘Extra uitgebreid pakket’ het eigen risico volledig heeft benut. De gemeente heeft deze middelen, ad € 30.238,88 ontvangen in 2021. Overgaan tot uitbetaling van deze middelen wordt opgenomen in de jaarrekening van 2021 en is hiermee budgetneutraal. Communicatie De deelnemers zullen per brief worden geïnformeerd over het terug te ontvangen bedrag en alternatief pakket. Daarnaast zal deze actie herhaald worden voor 2021 (kwartaal 4-2022) en 2022 (kwartaal 4-2023). Op de informatiepagina over de collectieve ziektekostenverzekering van gemeentelijke website zal een bericht geplaatst worden over de teruggave van het eigen risico.
Postadres Postbus 25, 3200 AA Spijkenisse Bezoekadres Raadhuislaan 106, 3201 EL Spijkenisse Telefoon 14 0181 E-mail gemeente@nissewaard.nl www nissewaard.nl
datum
pagina
betreft
15 februari 2022
2 van 2
Eigen risico Gemeentepolis
Dit besluit heeft betrekking over de jaren 2020 tot en met 2022. Eind 2022 loopt het contract bij zorgverzekeraar CZ af. Afhankelijk van de uitkomst van de aanbesteding zal de inhoud van de pakketten opnieuw worden beoordeeld.