2025-130 Rvs. Begroting 2026 GGDrU

Gemeenteraad

Onderwerp Begroting 2026 GGDrU Datum

19 juni 2025

Raadsvoorstel

Afdeling

2025-130

E-mailadres opsteller a.broekman@nieuwegein.nl

Maatschappelijke Ontwikkeling

Portefeuillehouder

Marieke Schouten

Onderwerp Begroting 2026 GGDrU.

Gevraagd besluit 1. Een zienswijze in te dienen met als strekking dat: a.

ingestemd wordt met de begroting GGDrU 2026;

b.

de stijging van de bijdrage aan de GGDrU van € 23.100 in de kadernota 2026 van de gemeente te verwerken.

Inleiding Op grond van de bepalingen in de gemeenschappelijke regeling stelt het algemeen bestuur van de gemeenschappelijke regeling GGD regio Utrecht (GGDrU) een begroting vast. Alvorens een begroting vast te stellen wordt de gemeenteraad in de gelegenheid gesteld hierover zijn zienswijze kenbaar te maken. Nu ligt de begroting 2026 voor. In eerdere jaren werd tegelijk met de begroting voor komend jaar de jaarrekening van afgelopen jaar gedeeld. Door het ontbreken van de controleverklaring voor het VIP-programma (Versterking Infectieziektebestrijding en Pandemisch Paraat) zijn de jaarstukken 2024 nog niet vastgesteld. De GGDrU is nog in afwachting van het ministerie van VWS voor het definitief beleidsdocument en verantwoordingsinstructie. Het is nog onzeker wanneer deze documenten gereed zijn. Na vaststelling in het Algemeen Bestuur worden de jaarstukken 2024 gedeeld met de raden en de provinciale toezichthouder. Wat er aan vooraf ging

De GGDrU is zich bewust van de financiële positie van gemeenten en het feit dat gemeenten keuzes moeten maken in de uitvoering van taken. Voor het begrotingsproces 2026 is de GGDrU in gesprek gegaan met gemeenten om te (blijven) zoeken naar mogelijkheden om stijgende kosten op te vangen. Als uitkomst is er door het Algemeen Bestuur van de GGDrU besloten te kiezen

Bladnummer 2/6 Raadsvoorstel 19 juni 2025

voor een inhoudelijke doorontwikkeling met een financiële taakstelling om concrete invulling te kunnen geven aan een toekomstbestendige GGDrU, binnen de financiële mogelijkheden en waarbij de impact van de bezuinigingen op de meest kwetsbare groepen in de regio zoveel mogelijk wordt voorkomen. De GGDrU voert voor gemeenten diverse taken uit, zowel wettelijk als nietwettelijk. Onder niet-wettelijk vallen de Maatwerkdiensten. Omdat in de regio Utrecht de afname van Maatwerk varieert, bieden deze de meeste ruimte voor eventuele bezuinigingen. Gemeenten kunnen hierop besparen als dat nodig is, afhankelijk van hun financiële situatie. Gemeente Nieuwegein heeft ervoor gekozen om de onderstaande maatwerkafspraken per 01-01-2026 te beëindigen of op andere wijze te organiseren: Maatwerk

Reden beëindiging

Lokaal onderzoek

Hier werd niet (voldoende) gebruik van gemaakt

Projectmanagement

Verschoven naar de basistaak van de GGDrU

Gezondheidsbevordering

(wordt verrekend in de inwonerbijdrage)

Gezonde School Adviseur

De huidige inzet van de Gezonde School Adviseur heeft tot op heden niet het gewenste resultaat gehad. Dit maatwerk wordt gedeeltelijk verschoven naar de basistaak, de GGDrU blijft op- en rondom de scholen aanwezig (wordt verrekend in de inwonerbijdrage).

Meldpunt Advies en

Vanaf 2026 heeft de gemeente Nieuwegein een

Bezorgd

eigen meldpunt.

Meer Aandacht voor de

Dit betreft regionaal maatwerk, er is geen

Ziekgemelde Leerling

meerderheid in de Lekstroom om dit voort te

(MAZL) – Voortgezet

zetten. Vanuit basisdienstverlening blijft MAZL

Onderwijs

beschikbaar tot 1% van het aantal leerlingen. Wij gaan op dit moment na welke inzet we vanaf 2026 hiervoor het beste kunnen hanteren.

Gewenst effect De raad in de gelegenheid stellen invloed uit te oefenen op de financiële en beleidsmatige uitgangspunten van de GGDrU.

Argumenten 1.1.

De begroting is opgesteld binnen de kaders zoals vastgesteld in de Kaderbrief 2026 GGDrU. De begroting is opgesteld conform de in de Kaderbrief GGDrU 2026 gehanteerde loon- en prijsindexeringen en volumemutaties. Ook zijn er herziene maatwerkafspraken in de begroting verwerkt.

1.2

Investeren in preventie bespaart kosten op de lange termijn

Bladnummer 3/6 Raadsvoorstel 19 juni 2025

De transformatieopdracht van de GGDrU heeft als doel om een robuuste publieke gezondheidszorg in de regio te realiseren door het versterken van de kennis en adviesfunctie van GGDrU. Door de focus te leggen op kennisdeling, preventie en advisering, wil GGDrU haar impact vergroten en gemeenten optimaal ondersteunen bij de uitdagingen van vandaag en morgen. Maatschappelijke ontwikkelingen zoals een slechtere mentale gezondheid bij jongeren en vergrijzing hebben een directe impact op de gezondheid en leefomgeving van inwoners. Door te blijven investeren in preventie en de doorontwikkeling van GGDrU zetten we in op effectievere preventieve maatregelen, waardoor het op andere plekken in de keten of levensloop besparingen oplevert binnen het gemeentelijk domein. 1.3

Jeugdgezondheidszorg is cruciaal voor gelijke kansen Blijven investeren in jeugdgezondheidszorg (consultatiebureaus, schoolartsen, jeugdverpleegkundigen) is de basis voor een gezonde ontwikkeling van kinderen. Dit verkleint gezondheidsachterstanden en vergroot onderwijskansen.

1.4

Mentale gezondheid staat onder druk Er is een toename van psychische klachten, vooral onder jongeren. De GGDrU speelt een sleutelrol in vroeg signalering, samenwerking met het onderwijs en de jeugdzorg, en lokale interventies.

1.5

Vergrijzing vraagt om actie op lokaal niveau Door de vergrijzing stijgt de vraag naar gezondheidszorg. De GGDrU kan gemeenten ondersteunen in de transformatie van zorg naar preventie met data-analyses, lokale gezondheidsprofielen en programma’s rond ouderenzorg, valpreventie en eenzaamheid.

1.6

Blijvende focus op een gezonde en veilige leefomgeving De inzet op een gezonde en veilige leefomgeving is een belangrijke pijler binnen het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). De GGDrU speelt hierin een essentiële rol als adviseur en kennispartner van gezondheidsbeleid binnen de regio. Door het leveren van gezondheidsdata, het uitvoeren van gezondheidseffectscreenings en het adviseren bij ruimtelijke en beleidskeuzes, ondersteunt de GGDrU gemeenten bij het integraal en preventief vormgeven van beleid. Zo helpt de GGDrU om gezondheid structureel mee te nemen in de fysieke leefomgeving – van woningbouw tot mobiliteit – en draagt daarmee bij aan het verkleinen van gezondheidsverschillen en het bevorderen van vitaliteit onder inwoners. Deze preventieve inzet is cruciaal om de zorg op termijn betaalbaar en toegankelijk te houden.

Kanttekeningen 1.1

Toename zorgvraag en druk op middelen De begroting houdt rekening met de verwachte stijging in vraag naar

Bladnummer 4/6 Raadsvoorstel 19 juni 2025

publieke gezondheidszorg, onder andere op het gebied van jeugdgezondheid en infectieziektebestrijding. Mocht deze groei sterker uitvallen dan voorzien, dan kunnen extra middelen noodzakelijk zijn. 1.2

Afhankelijkheid van landelijke financiering en wetgeving De aangekondigde bezuinigingen door het Rijk per 2026 zetten de gemeentelijke begrotingen onder druk en hebben directe gevolgen voor de financiering van de regionale publieke gezondheid. De GGDrU voert, naast wettelijke taken, ook aanvullende taken uit op het gebied van preventie, gezondheidsbevordering en lokale advisering. Deze aanvullende taken zijn van groot belang voor het realiseren van de doelen uit het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal zorgakkoord (IZA), maar worden grotendeels gefinancierd uit gemeentelijke middelen. Door de financiële druk bestaat het risico dat gemeenten deze taken niet langer (volledig) kunnen bekostigen. Dit kan leiden tot afschalen van het aanbod, verlies van regionale samenhang en uiteindelijk een afname van de preventieve slagkracht. Een vermindering van deze inzet op gezondheidspreventie werkt averechts en leidt op termijn tot hogere zorgkosten en grotere gezondheidsverschillen. Daarnaast worden de taken van de GGDrU mede beïnvloed door landelijke beleidswijzigingen (bijvoorbeeld in de Wet publieke gezondheid). Eventuele aanpassingen in wet- en regelgeving kunnen financiële of organisatorische gevolgen hebben die nog niet volledig zijn meegenomen in deze begroting.

1.3

Gemeentelijke samenwerking en solidariteit Aangezien de GGDrU een gemeenschappelijke regeling is, is de begroting mede afhankelijk van solidariteit tussen deelnemende gemeenten. Indien één of meerdere gemeenten besluiten tot lagere bijdragen, kan dit invloed hebben op het dienstenpakket voor alle deelnemende partijen.

1.4

Risico voor financiële stabiliteit bij opzegging van dienstverlening Het beëindigen of afbouwen van Maatwerkdiensten van de GGDrU kan potentieel negatieve gevolgen hebben voor de financiële stabiliteit van de organisatie. De GGDrU heeft in haar begroting 2026 rekening gehouden met een zorgvuldig opgebouwde balans tussen inkomsten uit diensten, subsidies en gemeentelijke bijdragen. Het verder opzeggen van dienstverlening kan de inkomstenstroom verstoren, wat op korte termijn kan leiden tot onverwachte tekorten. GGDrU blijft ook in de komende periode het gesprek met gemeenten voeren over de grote financiële uitdagingen waarmee gemeenten en GGDrU geconfronteerd worden.

Bladnummer 5/6 Raadsvoorstel 19 juni 2025

Financiële aspecten De gemeentelijke bijdrage GGDrU 2026 is begroot op € 3.432.700. Afgezet tegen de gemeentebegroting 2026 levert dit het volgende beeld op, zie de onderstaande tabel. Onderwerp

GGDrU begroot NG

Totaal Basistaken

678.100

660.800

-17.300

2.189.200

2.183.400

-5.800

Totaal Maatwerk

565.400

701.500

136.100

Totaal GGDrU

3.432.700

3.545.700

113.000

Totaal Basistaken plus

Verschil

De bedragen voor de Basistaken, Basistaken-plus stijgen als gevolg van loon-, prijs- en volumemutaties. De kosten van lokaal onderzoek en projectmanagement Gezondheidsbevordering zijn opgenomen binnen het onderdeel Basistaken-plus. Dit geeft een stijging van € 23.100. Hierin is de taakstelling vanuit de GGDrU op de gemeentelijke bijdrage voor Nieuwegein € 14.000 verwerkt. Dit verwerken wij in de Kadernota 2026. De daling van het Maatwerk is het gevolg van het niet meer afnemen van het Meld- en Adviespunt (MAB, - € 80.000), Meer aandacht voor de Ziekgemelde Leerling (MAZL, - € 45.000). Daarnaast zijn de kosten voor de Gezonde school adviseur deels opgenomen in de basistaken (- € 11.000). Een gedeelte van de achterblijvende taken en kosten van het MAB verschuiven naar het eigen meldpunt, waardoor dit een geringe besparing oplevert. De nadere invulling van MAZL wordt momenteel onderzocht. Het hiervoor beschikbare budget blijft vooralsnog beschikbaar.

Communicatie aspecten De GGDrU wordt geïnformeerd door middel van bijgaande brief met het verzoek de raad goed te informeren in de komende periode over de transformatie van de GGDrU.

Uitvoering De GGDrU heeft verzocht om voor 2 juli 2025 een zienswijze op de begroting 2026 in te dienen. Na de raadsbehandeling wordt de zienswijze verzonden.

Bijlagen 1. Aanbiedingsbrief aan raden bij (ontwerp)begroting 2026 GGDrU 2. (ontwerp)Begroting 2026 GGDrU 3. Samenvattend overzicht zienswijzen Kaderbrief 2026 GGDrU 4. Zienswijze Begroting 2026 GGDrU - Gemeente Nieuwegein 5. Raadsbesluit Begroting 2026 GGDrU

Bladnummer 6/6 Raadsvoorstel 19 juni 2025

burgemeester en wethouders,

Ellie Liebregts

Marijke van Beukering-Huijbregts

secretaris

burgemeester