RIB-35 - Bekostiging maatwerkvoorziening Huishoudelijke ondersteuning Wmo 2015

Gemeente Neder-Betuwe t.a.v. de raad Postbus 20 4043ZG OPHEUSDEN

uw brief van uw kenmerk ons kenmerk behandeld door bijlage(n)

Z/24/100138/219719

Opheusden

8 april 2024

-

Onderwerp Bekostiging maatwerkvoorziening Huishoudelijke ondersteuning Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo) Geachte raad, Kennisnemen van: Bestuurlijk overleg tussen (een delegatie van) bestuurders /directieleden van gecontracteerde aanbieders Huishoudelijke ondersteuning en (een delegatie van) portefeuillehouders Sociaal Domein/Wmo over financiële problemen bij meerdere aanbieders van de dienst Huishoudelijke ondersteuning. 1.

Inleiding

Zes gemeenten in regio Rivierenland werken al meerdere jaren samen bij de aanbesteding van de dienst Huishoudelijke ondersteuning en het sluiten van overeenkomsten die nodig zijn om uitvoering te kunnen geven aan de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo). Overeenkomsten met aanbieders Huishoudelijke ondersteuning zijn noodzakelijk om uitvoering te kunnen geven aan de Wmo. Op grond van de Wmo zijn gemeenten verplicht om (een aantal) maatwerkvoorzieningen aan inwoners toe te wijzen als die niet in staat zijn om zelfstandig thuis te kunnen blijven zonder die ondersteuning, zoals Huishoudelijke ondersteuning. De zes gemeenten hebben ieder individuele, gelijkluidende, overeenkomsten met 12 aanbieders Huishoudelijke ondersteuning. De ingangsdatum daarvan was 1 april 2021. De einddatum daarvan, na toepassing van verlengingsopties, is 31 maart 2025. Het proces van aanbesteding om per 1 april 2025 te beschikken over nieuwe overeenkomsten is in het najaar 2023 gestart. Daarin werken de zes gemeenten weer samen.

Postbus 20 | 4043 ZG Opheusden | Burgemeester Lodderstraat 20 | 4043 KM Opheusden | telefoon 14 0488 |www.nederbetuwe.nl | info@nederbetuwe.nl

Brandbrieven van aanbieders Huishoudelijke ondersteuning Een groep van 8, van de 12, gecontracteerde aanbieders Huishoudelijke ondersteuning (Ho) heeft 2 brandbrieven naar de colleges van burgemeester en wethouders gestuurd. Dat was in het najaar 2023. Daarin hebben zij aangegeven dat het huidige uurtarief voor de levering van de dienst Huishoudelijke ondersteuning voor hen onvoldoende is. Én dat het een absolute noodzaak is dat de gemeenten het uurtarief flink verhogen om te voorkomen dat meerdere van die aanbieders op korte termijn failliet zullen gaan. De aanbieders geven aan dat het huidige tarief niet voldoende is omdat de tariefontwikkeling de ontwikkeling van hun kostprijzen niet volgt. Zij geven aan dat hun kostprijzen zijn gestegen door o.a. een hoger percentage ziekteverzuim, ontwikkelingen in de inzetmix (loonschalen medewerkers) en de CAO ontwikkelingen. Bestuurlijk overleg Naar aanleiding van die brieven vinden gesprekken plaats tussen een delegatie van de aanbieders Huishoudelijke ondersteuning en een delegatie van de regionale portefeuillehouders Wmo plaatsgevonden. Deelnemers zijn de directieleden/bestuurders van aanbieders BetuweZorg, Tzorg, Maatzorg De Betuwe en de STMG namens de aanbieders. Namens de gemeenten zijn mevr. Van Dijkhuizen (Neder-Betuwe), dhr. J. de Geus (West Betuwe) en dhr. R. Reuvers (West Maas en Waal) aanwezig.

De aanbieders hebben tijdens de gesprekken herhaald en benadrukt dat het faillissement van 1 of meer aanbieders Huishoudelijke ondersteuning onafwendbaar lijkt te zijn als het tarief per 1 januari 2024 niet met een aanzienlijk bedrag verhoogd wordt. Volgens aanbieders passen de gemeenten de Algemene Maatregel van Bestuur Reële Prijzen vanaf aanvang van de overeenkomst niet op de juist wijze toe. Daardoor loopt de tariefontwikkeling niet in de pas met de kostenontwikkeling bij aanbieders Huishoudelijke ondersteuning. Van gemeentezijde is aangegeven van mening te zijn dat voldaan wordt aan de prijsafspraken zoals vastgelegd in de contracten én daarmee ook aan de Algemene Maatregel van Bestuur Reële Prijzen. Onafhankelijke onderzoek Om te onderzoeken of de gemeenten de uitvoering van de contractuele bepalingen over het tarief en indexering juist hebben nageleefd is een extern advies gevraagd. Onvoorziene uitgaven Wmo Huishoudelijke ondersteuning 2024 Als het onafhankelijk onderzoek uitwijst dat de gemeenten juist hebben gehandeld helpt dat feitelijk niet bij de beantwoording van de vraag van de aanbieders. Zij dringen immers aan op een significant hoger tarief dan nu wordt betaald. Het belang van inwoners staat voorop. Dat maakt dat gemeenten de mogelijkheden voor het ondersteunen van aanbieders aan het onderzoeken zijn. Daarbij wordt ook gekeken naar de Pagina 2 van 3

mogelijkheden van collectieve ondersteuning of ondersteuning op maat aan individuele aanbieders. Vanwege een aanzienlijk verschil in het huidige tarief en de kostprijzen van de aanbieders, zullen gemeenten bij het daadwerkelijk bieden van financiële ondersteuning aanzienlijke onvoorziene uitgaven Wmo Huishoudelijke ondersteuning gaan krijgen in 2024. Landelijke tendens in tarieven Ten behoeve van de aanbesteding opdracht Huishoudelijke ondersteuning per 1 april 2025 wordt een onafhankelijk tarief onderzoek ingesteld. In de voorbereiding op de aanbesteding van dat onderzoek hebben gemeenten al gekeken naar de landelijke tendensen. De landelijke tendens in de tarief ontwikkeling Huishoudelijke ondersteuning is dat het huidige tariefpeil inderdaad aanzienlijk hoger is dan de samenwerkende gemeenten nu betalen. Gemeenten moeten daarmee rekening houden in de meerjarenbegroting 2025 en verder. 2.

Kernboodschap

Signalen van aanbieders Huishoudelijke ondersteuning over financiële problemen zijn aanleiding voor intensief overleg op bestuurlijk niveau. Niet uitgesloten wordt dat in 2024 onvoorziene uitgaven Wmo Huishoudelijke ondersteuning noodzakelijk zijn. 3.

Gevolgen

In het belang van kwetsbare inwoners moet voorkomen worden dat medewerkers van de aanbieders Huishoudelijke ondersteuning de ondersteunende werkzaamheden niet meer kunnen uitvoeren. 4.

Vervolg

Via meerdere wegen wordt uw raad geïnformeerd.

Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Neder-Betuwe,

Nicolien de Geus Secretaris

Pagina 3 van 3

Jan Kottelenberg Burgemeester