Raadsvoorstel 3195 - Kaderbrief GGD Gelderland-Zuid 2024

Raadsvoorstel

Zaaknr.: Z/22/090265/RAAD/22/03195

Raadsvergadering d.d.

:

Agendapunt

:

Portefeuillehouder

:

9 februari 2023 Wethouder van Dijkhuizen

Inlichtingen bij : Griffie Telefoonnr.

: 14 0488

E-mailadres

: griffie@nederbetuwe.nl

Onderwerp: Zienswijze Kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Voorgesteld besluit U wordt voorgesteld: 1. De voorliggende zienswijze op de Kaderbrief 2024 van GGD Gelderland-Zuid vast te stellen en toe te sturen aan het Dagelijks Bestuur van GGD Gelderland-Zuid.

Samenvatting voorstel: Op 13 oktober 2022 heeft GGD Gelderland-Zuid de Kaderbrief 2024 gestuurd aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten met het verzoek hun zienswijzen voor 15 januari 2023 kenbaar te maken. Zienswijzen die voor deze datum zijn ingediend worden door GGD Gelderland-Zuid betrokken bij het opstellen van de concept Programmabegroting GGD 2023.

Inleiding: Op 13 oktober 2022 heeft het Dagelijks Bestuur van GGD Gelderland-Zuid (GGD) de Kaderbrief 2024 gestuurd aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten. Op grond van artikel 30a van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Gelderland-Zuid, worden de gemeenteraden in de gelegenheid gesteld om hun zienswijze op de Kaderbrief 2024 voor 15 januari 2023 kenbaar te maken. De Kaderbrief 2024 informeert op hoofdlijnen over inhoudelijke ontwikkelingen, financiële uitgangspunten en de risico’s voor de Programmabegroting 2024 van GGD Gelderland-Zuid. Beoogd effect: Invulling te geven aan de bij de wet opgelegde toezichtrol van de gemeenteraad. Argumenten: 1.1 Met deze zienswijze informeren wij de GGD over uw zienswijze op de Kaderbrief 2024. Hiermee wordt invulling gegeven aan de bij wet opgelegde toezichtrol van de gemeenteraad. 1.2 Met deze zienswijze heeft u de mogelijkheid kaders te stellen voor de concept Programmabegroting 2024 van GGD Gelderland-Zuid. De (concept) zienswijze op de Kaderbrief 2024 zal door GGD Gelderland-Zuid worden betrokken in het opstellen van de concept Programmabegroting 2024. In de voorliggende zienswijze wordt kort samengevat voorgesteld om het volgende mee te geven aan de GGD voor de op te stellen concept Programmabegroting 2024:

Pagina 1 van 5

*ZA989C454B6*

  

  

   

 





Dank en waardering voor de aanhoudende inzet van de GGD in de aanpak corona en verzoek om te informeren als blijkt dat de uitkomsten van de landelijke evaluaties over de coronacrisis invloed hebben op de GGD. Steun voor het standpunt dat voor infectieziektepreventie en -bestrijding een goede basis nodig is, maar dat hier vanuit het Rijk een kostendekkende compensatie tegenover moet komen te staan als uitbreiding van de werkzaamheden gevraagd is. Structurele inzet op data- en informatiegestuurd werken is zinvol en positief, mits bij uniforme financiering de diensten dusdanig worden ingericht dat alle gemeenten ervan profiteren, aansluitend op en rekening houdend met de behoeften die er zijn vanuit gemeenten. Het verzoek om in de concept Programmabegroting 2024 meer inzicht te geven in de opbouw van het structureel gevraagde bedrag en wat hiervoor grofweg verwacht kan worden aan resultaten. Veilig Thuis - Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming en Gelderse Verbeteragenda en starten Toekomsttuin: deze ontwikkelingen worden voor nu ter kennisgeving aangenomen, met begrip voor het feit dat deze ontwikkelingen organisatorische consequenties hebben voor onder meer Veilig Thuis.

Veilig Thuis - Onderzoek naar de financieringswijze: positief dat er in samenspraak met gemeenten verschillende scenario’s worden uitgewerkt voor een andere begrotingssystematiek voor Veilig Thuis, die meer aansluit bij de praktijk van werken van Veilig Thuis en meer duidelijkheid geeft aan de voorkant. Voor de Invoering Omgevingswet het verzoek om voor het voorstel dat de GGD in de concept Programmabegroting 2024 wil opnemen uit te gaan van beperkte inzet in 2024, omdat het voor een concrete(re) inschatting van de benodigde inzet door de GGD op dit moment simpelweg te vroeg in het implementatieproces van de Omgevingswet is. Steun voor het voorstel van de GGD om deze dienstverlening facultatief te maken. Voor het Crisisplan GGD: steun voor een verhoging van de inwonersbijdrage mocht dat nodig blijken om deze dienst van de GGD op niveau te houden. Steun voor de GGD om haar taak voor de uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) uit te kunnen voeren, maar met de kanttekening dat de GGD dit dient te doen binnen de vergoeding vanuit het RIVM en de middelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen. De ontwikkelingen met betrekking tot vaccinatievoorziening bij de GGD worden met interesse afgewacht.

Voor het volledig voldoen aan het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg de vraag aan de GGD in hoeverre de conclusies van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) bindend zijn. Daarbij het verzoek om pas een uitzetting in de begroting op te nemen als er daadwerkelijk een bindende aanwijzing vanuit de inspectie volgt, en deze uitzetting dan gedetailleerd te onderbouwen, gezien het forse bedrag waarover gesproken wordt. Begrip voor het feit dat het opvangen van de stijgende instroom bij Bijzondere Zorg niet binnen het bestaande budget past. Verzoek om in gezamenlijkheid aan een oplossing blijven werken en om gezamenlijk met de gemeenten het probleem rond de stijgende instroom breed te blijven agenderen. Voor de taak Forensische geneeskunde waardering dat GGD Gelderland-Zuid code zwart tot nu toe heeft weten te voorkomen. De verwachting dat het de GGD lukt om in samenwerking met betrokken ministeries een stabiele organisatievorm te creëren om code zwart ook in 2024 te voorkomen. Verzoek tot informeren over eventuele ontwikkelingen rond deze taak. Met betrekking tot Gezond Leven de opmerking dat uit de Kaderbrief 2024 niet op te maken valt wat de plannen en wensen van de GGD zijn voor de inzet van de gezondheidsmakelaars.

Bij een eventuele wens tot wijziging vanuit de GGD het verzoek om eerst een goed onderbouwd plan aan gemeenten voor te leggen en in samenspraak tot een gedragen conclusie te komen. Daarbij de mededeling dat er waarde wordt gehecht aan continuïteit en stabiliteit van de inzet van de gezondheidsmakelaars. Voor de voorgestelde zienswijze op de beschreven financiële uitgangspunten en risico’s, zie het kopje Financiën in dit raadsvoorstel.

Pagina 2 van 5

Kanttekeningen: 1.1 Zienswijzen die voor 15 januari 2023 binnen zijn, worden door GGD Gelderland-Zuid meegenomen bij het opstellen van de concept programmabegroting GGD Gelderland-Zuid 2024. Deze datum is eerder dan de raadsvergadering van 9 februari 2023. Het Dagelijks Bestuur van GGD Gelderland-Zuid is ervan op de hoogte gesteld dat aanlevering van de zienswijze voor 15 januari 2023 niet haalbaar is voor Neder-Betuwe. Om deze reden ontvangt de GGD voor 15 januari van het college van Neder-Betuwe de conceptzienswijze die wordt voorgelegd aan de raad. De GGD wordt gevraagd om eventuele wijzigingen of aanvullingen uit de nog volgende definitieve zienswijze waar mogelijk ook mee te nemen bij het opstellen van de Programmabegroting 2024. Daarbij is gemeld dat de GGD de definitieve zienswijze van Neder-Betuwe zo snel mogelijk na de raadsvergadering van 9 februari 2023 ontvangt. Financiën: De Kaderbrief 2024 beschrijft een aantal financiële uitgangspunten en risico’s voor 2024. Ten eerste kunnen de inhoudelijke ontwikkelingen die in de Kaderbrief 2024 worden geschetst financiële implicaties hebben voor 2024. Dit zal blijken uit de concept Programmabegroting 2024 van de GGD.

Hiervoor is in de zienswijze het algemene verzoek opgenomen om in de concept Programmabegroting 2024 meer inzicht te geven in de opbouw van de uitzettingen die worden gevraagd en deze beter en concreter te onderbouwen. Verder is in de Kaderbrief (p.8) een tabel opgenomen waarin besparingen, zoals door het Algemeen Bestuur (AB) in december 2019 besloten, staan weergegeven. De GGD geeft hierbij aan dat de besparingen conform deze tabel worden doorgevoerd in de Programmabegroting 2024. Dit betekent dat het besparingsbedrag van € 715.000 wordt opgenomen voor 2024. Dit betekent geen nieuwe besparingen ten opzichte van 2023. In de conceptzienswijze wordt voorgesteld om net als in de afgelopen jaren de eerder genomen besluiten van het AB over de door te voeren besparingen conform de in de Kaderbrief opgenomen tabel te steunen. De hoogte van de algemene reserve van GGD Gelderland-Zuid blijft een punt van aandacht, zoals in de Kaderbrief vermeld. Gezien de verwachte stijging van de pensioenpremies, stijgende instroom Bijzondere Zorg en de risico's omtrent de bestrijding van het coronavirus blijft de algemene reserve kwetsbaar. Wat betreft de beschreven financiële risico’s rondom de hoogte van de algemene reserve en het coronavirus, wordt in voorliggende zienswijze gesteld deze ter kennisgeving aan te nemen.

Ten aanzien van de inflatie is een kanttekening opgenomen dat het percentage waarvoor gemeenten worden gecompenseerd vanuit het Rijk niet in verhouding staat met de huidige inflatie. De GGD wordt verzocht hier rekening mee te houden bij de doorbelasting van de indexeringen in relatie tot de spelregels die hierover gezamenlijk opgesteld zijn. In zijn algemeenheid geldt voor de financiële risico’s dat uit de concept Programmabegroting 2024 van de GGD pas zal blijken wat de daadwerkelijke financiële risico’s zijn ten opzichte van de algemene reserve van de GGD. In voorliggende zienswijze is daarom de verwachting uitgesproken dat de GGD in de concept Programmabegroting 2024 een financiële doorvertaling van deze risico’s geeft en dat helder naar voren komt wat de daadwerkelijke financiële risico’s zijn ten opzichte van de algemene reserve van de GGD. Als uit de concept Programmabegroting 2024 blijkt dat de GGD deze risico’s niet zelf kan dekken, nemen we dit mee in de Paragraaf Weerstandsvermogen en Risicobeheersing bij het opstellen van onze eigen gemeentelijke begroting. Communicatie: Kernboodschap is dat wij instemmen met voorliggende zienswijze. Vervolgstappen:

Pagina 3 van 5

De concept Programmabegroting 2024 GGD Gelderland-Zuid wordt in het voorjaar van 2023 opgesteld en wordt voor 1 april 2023 aan de raden toegestuurd. Burgemeester en wethouders van Neder-Betuwe, de secretaris, de burgemeester,

mr. G.S. Stam

A.J. Kottelenberg

Bijlagen: 1. Kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid 2. Zienswijze Kaderbrief 2024

Pagina 4 van 5

Raadsbesluit

Zaaknr.: Z/22/090265/RAAD/22/03195

De raad van de gemeente Neder-Betuwe; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders; gelet op het bepaalde in de gemeenschappelijke regeling GGD Gelderland-Zuid; BESLUIT: de voorliggende zienswijze op de Kaderbrief 2024 van GGD Gelderland-Zuid vast te stellen en toe te sturen aan het Dagelijks Bestuur van GGD Gelderland-Zuid.

Aldus vastgesteld in de raadsvergadering van 9 februari 2023 de griffier, de voorzitter,

E. van der Neut

A.J. Kottelenberg