Bijlage - Concept-zienswijze

GGD Gelderland-Zuid Postbus 1120 6501 BC NIJMEGEN

uw brief van uw kenmerk ons kenmerk behandeld door bijlage(n)

14 oktober 2021 Z/21/078823/160930 Saskia Nijland -

Opheusden

9 december 2021

Onderwerp Zienswijze Kaderbrief 2023 Geacht bestuur, Op 14 oktober 2021 hebben wij van u de Kaderbrief 2023 ontvangen. U stelt ons, op grond van artikel 30a van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Gelderland-Zuid, in de gelegenheid om onze zienswijze hierop kenbaar te maken. U heeft hierbij aangegeven dat de zienswijzen van de gemeenteraden uit Gelderland-Zuid die voor 15 januari 2022 bij u binnen zijn betrokken worden bij het opstellen van de conceptprogrammabegroting GGD 2023. Zienswijze Wij hebben kennisgenomen van de Kaderbrief 2023 van GGD Gelderland-Zuid. Dit document is behandeld in de raadsvergadering van 9 december 2021. Hieruit is de volgende zienswijze tot stand gekomen: Inhoudelijke ontwikkelingen: Aanpak corona Wij spreken nogmaals onze dank en waardering uit voor de inzet van de GGD in de bestrijding van het coronavirus. Wij zijn ons ervan bewust dat deze inzet nog altijd veel vraagt van de GGD en haar medewerkers. In het bijzonder willen wij u ook bedanken voor uw inzet op lokaal niveau en de goede afstemming en samenwerking hierin. U geeft aan dat er verschillende evaluaties zullen plaatsvinden van de aanpak en organisatie van de coronacrisis. Graag verzoeken wij u om ons actief te informeren over de uitkomsten hiervan.

Data- en informatiegestuurd werken Zoals ook vermeld in onze zienswijze op de conceptbegroting 2022 vinden wij het zinvol en positief dat u met data- en informatiegestuurd werken aan de slag gaat. Voor 2022 hebben wij dan ook ingestemd met een incidentele uitzetting van € 175.000 voor dit thema. Voor de begroting 2023 zet u in op structurele financiering. Wij begrijpen dat u dit nodig acht voor de structurele (door)ontwikkeling van het achterliggende strategische thema uit de Meerjarenstrategie. Om hier een weloverwogen besluit over te kunnen nemen verzoeken wij u echter om ons meer inzicht te geven in de opbouw van het gevraagde bedrag. Daarnaast onderschrijven wij het belang van uw voornemen om voor de begroting 2023 nadere afstemming met gemeenten te zoeken om de toegevoegde waarde van data- en informatiegestuurd werken voor gemeenten beter naar voren te brengen. Wij hebben inderdaad behoefte aan nadere concretisering van welke ondersteuning u ons als gemeente(n) kunt bieden en wat structurele uitzetting voor ons als gemeente(n) kan opleveren. Daarin blijven wij aansturen op afstemming met gemeenten over hun wensen en behoeftes. Als het om uniforme financiering gaat hechten wij er Postbus 20 | 4043 ZG Opheusden | Burgemeester Lodderstraat 20 | 4043 KM Opheusden | telefoon 14 0488 |www.nederbetuwe.nl | info@nederbetuwe.nl

belang aan dat uw diensten dusdanig worden ingericht dat alle gemeenten ervan profiteren, aansluitend op en rekening houdend met de behoeften die er zijn vanuit gemeenten. Veilig Thuis Wat betreft de ontwikkelingen die spelen ten aanzien van Veilig Thuis en de consequenties hiervan voor Veilig Thuis als organisatie, verzoeken wij u om ons actief op de hoogte te houden. Invoering Omgevingswet Zoals ook vermeld in onze zienswijze op de conceptbegroting 2022 begrijpen wij dat de invoering van de Omgevingswet extra inzet van de GGD, als zijnde de potentiële samenwerkingspartner voor advisering op het gebied van gezondheid, kan vragen. Echter hebben wij op dit moment als gemeente nog geen inzicht in de omvang en inhoud van een eventuele aanvullende ondersteuningsvraag aan de GGD. Wij bevinden ons nog in de verkennende fase van wat de invoering van de Omgevingswet precies gaat betekenen voor ons als gemeente. Daarmee zijn er op dat gebied geen concrete veranderingen te melden ten opzichte van onze zienswijze op uw conceptbegroting 2022, waarin wij onder meer hebben aangegeven dat het nog te onduidelijk was of de door de GGD beoogde ondersteuning zowel inhoudelijk als financieel aansluit bij de behoefte van gemeenten.

Ons huidige standpunt is dan ook, mede gelet op de verwachte invoeringsdatum van de Omgevingswet en het moment waarop uw begroting wordt aangeboden, dat de begroting 2023 te vroeg komt om over aanvullende uniforme middelen te spreken met elkaar. Wij verzoeken de GGD om samen met lokale projectleiders en de regionale regiegroepen Omgevingswet af te stemmen hoe in 2022 gezamenlijk verkend kan worden welke ondersteuning nodig blijkt en welke financieringswijze hier het beste bij past. Wmo-toezicht De uitkomsten van de evaluatie van de huidige opdracht van het Wmo-toezicht zijn nog niet bij ons bekend. In afwachting hiervan doen we wat betreft financiën in ieder geval het verzoek om een transparante onderbouwing van een eventuele uitbreiding van capaciteit in de concept Programmabegroting 2023. Inhoudelijk verzoeken wij u om ons als gemeente met regelmaat op de hoogte te houden van de stand van zaken rondom uw werkzaamheden voor het Wmo-toezicht. Uitbreiding RVP Indien het Rijksvaccinatieprogramma in 2023 opnieuw uitgebreid wordt vinden wij het belangrijk dat de GGD haar taak hierin kan vervullen. Wel zijn wij van mening dat de GGD dit uit dient te voeren binnen de vergoeding vanuit het RIVM en de middelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld krijgen.

Prenataal huisbezoek door JGZ Voor dit moment nemen wij kennis van het feit dat het aanbieden van een prenataal huisbezoek door de JGZ aan zwangeren en/of gezinnen in een kwetsbare situatie per 2022 wettelijk verplicht wordt voor ons als gemeente. Om een goede en gezonde start van onze jongste jeugd te bevorderen, worden door u al enkele jaren prenatale huisbezoeken verzorgd bij zowel kwetsbare als nietkwetsbare zwangeren en/of gezinnen vanuit de facultatieve taken die wij afnemen. U heeft hier in Neder-Betuwe dus al ervaring mee opgedaan. De meerwaarde van deze extra inzet is gebleken. Wij zien de uitvoering van deze taak, die middels een begrotingswijziging per 2022 uniform wordt aangeboden, dan ook met vertrouwen tegemoet. Het landelijk professioneel kader JGZ Wij hechten veel waarde aan de contactmomenten die de GGD op de basisscholen heeft met leerlingen en hun ouders/verzorgers. Zowel voor het vroegtijdig kunnen anticiperen op eventuele gezondheidsrisico’s bij een kind als voor het bereiken en ondersteunen van ouders. Als gewijzigde richtlijnen, geactualiseerde protocollen en dergelijke aanleiding geven om de dienstverlening te wijzigen en zo meer rendement voor zowel kind als gezin te behalen, begrijpen wij als u de dienstverlening door wilt ontwikkelen.

Wij verzoeken u om ons tijdig te informeren over zowel de inhoudelijke uitkomsten als eventuele financiële consequenties van de bevindingen. Indien er hierbij sprake zal zijn van meerkosten is ons uitgangspunt om eerst te kijken welke verbeteringen er mogelijk zijn binnen de huidige financiën en of dit tot voldoende resultaat zal leiden.

Pagina 2 van 4

Z/21/078823/160930

Terugdringen Jeugdzorggebruik Zoals eerder bij u kenbaar gemaakt is het terugdringen van het hoge jeugdzorggebruik een belangrijk onderwerp voor onze gemeente. Wij hebben daarbij ook aangegeven dat wij het aanmoedigen dat u hier op verzoek van het Algemeen Bestuur van GGD Gelderland-Zuid in overleg met gemeenten een bijdrage aan wilt leveren en dat we hierin graag met u samenwerken. Wij zien kansen voor de GGD om hier binnen haar huidige werkzaamheden een bijdrage aan te leveren, bijvoorbeeld als het gaat om de inzet op normaliseren en vroegsignalering. In gezamenlijkheid met elkaar kunnen we verkennen of er ook buiten de huidige werkzaamheden mogelijk kansen liggen. Wij zijn wel van mening dat hier besluitvorming vanuit gemeenten aan vooraf moet gaan. Dat wij als gemeenten meegenomen worden in het proces en vooraf keuzes moeten kunnen maken over eventuele aanvullende inzet gericht op het terugdringen van het hoge jeugdzorggebruik staat voor ons dan ook voorop. Informatiebeveiliging Wij onderschrijven het belang van informatiebeveiliging. Dat u als eerste GGD in Nederland gecertificeerd bent voor de informatiebeveiligingsnorm NEN7510 is een mooie prestatie. U geeft aan dat er aanvullende middelen nodig zijn om in de toekomst de informatiebeveiliging op orde te houden en aan deze norm te kunnen blijven voldoen.

Voor de programmabegroting 2023 leggen wij het verzoek bij u neer om allereerst inzichtelijk te maken welke mogelijkheden er hiervoor zijn binnen de huidige begroting. Om te voldoen aan de wettelijke verplichtingen is financiering binnen de huidige begroting ons primaire standpunt. Indien u van mening bent dat het beoogde resultaat hier niet mee behaald kan worden, verzoeken wij u om in de programmabegroting 2023 een heldere en concrete onderbouwing te geven van de benodigde aanvullende middelen. Financiële uitgangspunten voor 2023: Besparingen Net als in de afgelopen jaren steunen wij de eerder genomen besluiten van het Algemeen Bestuur over de door te voeren besparingen conform de in uw brief opgenomen tabel. Risico’s voor 2023: Algemene reserve, het coronavirus, arbeidsmarkt, prijsstijgingen Uw toelichting op de hoogte van de algemene reserve, de risico’s ten aanzien van het coronavirus, de krapte op de arbeidsmarkt in de zorgsector en prijsstijgingen nemen wij voor nu ter kennisgeving aan. Wij verwachten dat u in de concept Programmabegroting 2023 een financiële doorvertaling van deze risico’s geeft en dat helder naar voren komt wat de daadwerkelijke financiële risico’s zijn ten opzichte van de algemene reserve van de GGD. U meldt dat de hoogte van de algemene reserve een punt van aandacht blijft. Wij sluiten ons hierbij aan.

Wij vinden het dan ook positief dat er tijdens de vergadering van het Algemeen Bestuur van de GGD op 1 juli 2021 is besloten een ambtelijke werkgroep te formeren om de P&C-documenten te vereenvoudigen en de methodiek tot het vormen van het weerstandsvermogen van de GGD te evalueren. Wij zien de resultaten hiervan te zijner tijd graag tegemoet. Nieuwbouw Wat betreft de nieuwbouw geldt dat wij ons ervan bewust zijn dat vertraging in de planning en prijsstijgingen van invloed zijn op de realisatie van het project. Desondanks rekenen wij erop dat de nieuwbouw gerealiseerd zal worden binnen de eerder gestelde financiële kaders. Vervolg Verdere concretisering van hetgeen beschreven wordt in de Kaderbrief 2023 zien wij graag terug in de concept Programmabegroting 2023. Wij verzoeken u om de doelstellingen die daarin worden opgenomen zo SMART mogelijk te formuleren. Ten slotte Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben. Indien u nog vragen of opmerkingen heeft, dan kunt u contact opnemen met de heer E. van der Neut via telefoonnummer 14 0488 of griffie@nederbetuwe.nl.

Pagina 3 van 4

Z/21/078823/160930

Met vriendelijke groet, namens de gemeenteraad van Neder-Betuwe, {{esl:signer1:Capture:size(150,40)}}

Erwin van der Neut Griffier

Pagina 4 van 4

{{esl:signer2:Capture:size(150,40)}}

Jan Kottelenberg Voorzitter

Z/21/078823/160930