Agendabundel

2.5 Er is geen systematische evaluatie en verbetering van vve op gemeentelijk niveau Een werkende kwaliteitscyclus om de uitvoering en kwaliteit van vve systematisch te monitoren en te evalueren zodat het beleid verbeterd of aangepast kan worden, ontbreekt nog. Deze standaard waarderen we ook als Kan beter.

INSPECTIE VAN HET ONDERWIJS - GEMEENTE

12/16

De gemeente beschikt momenteel over enkele evaluatieve gegevens, voornamelijk kengetallen ten aanzien van het bereik van peuters in alle vormen van voorschoolse opvang en besteding van financiën. Vve-condities

3.1 De GGD beoordeelt jaarlijks de basiskwaliteit van de voorscholen Deze standaard beoordelen we als Voldoende. Hoewel nog geen beoordeling van basisvoorwaarden voor de voorschoolse educatie plaatsvond, maakte de gemeente met de GGD sluitende afspraken over een jaarlijkse beoordeling van de basisvoorwaarden voor voorschoolse educatie bij de betrokken voorscholen. Dit onderzoek heeft echter nog niet kunnen plaatsvinden. Dit heeft te maken met de verspreiding van het coronavirus in Nederland waardoor de GGD sinds 16 maart 2020 het toezicht op de kinderopvang niet meer op reguliere wijze heeft kunnen uitvoeren. Voor het einde van 2020 zal de GGD de basiskwaliteit voor voorschoolse educatie toetsen op de betrokken locaties. 3.2 Er is een gemeentelijk vve-subsidiekader We waarderen deze standaard als Voldoende. De gemeente heeft subsidievoorwaarden vastgesteld voor de houders van kinderopvang. Hierin zijn de voorwaarden vermeld, waaraan de organisatie moet voldoen als ze voorschoolse educatie gesubsidieerd wil hebben. Dit zijn echter vooral voorwaarden die rechtstreeks uit de wet- en regelgeving zijn geciteerd, er zijn geen aanvullende inhoudelijke voorwaarden, zoals ouderbetrokkenheid of doorgaande lijn. De gemeente laat daardoor een kans liggen om het subsidiekader als sturend instrument te gebruiken voor het vergroten van de kwaliteit van de voorschoolse educatie.

INSPECTIE VAN HET ONDERWIJS - GEMEENTE

13/16

2.2. Afspraken vervolgtoezicht Tekortkoming

Wat verwachten wij?

Vve gemeente

... van de gemeente

De gemeente voldoet niet aan artikel 166, lid 1 van de WPO, waarin staat dat gemeenten voldoende voorzieningen moet realiseren, zowel in aantal als in spreiding.

De gemeente brengt het non-bereik en de eventuele noodzaak voor spreiding van ve-voorzieningen over de gemeente in kaart. Uiterlijk 30 juni 2021 informeert de gemeente ons hierover.

Wij controleren of de toegestuurde afspraak voldoet.

De gemeente voldoet niet aan artikel 167, lid 1a, 2 van de WPO waarin is aangegeven dat zij verantwoordelijk is voor het maken van afspraken over de wijze waarop doelgroepkinderen worden toegeleid naar voorschoolse educatie.

De gemeente maakt met de betrokkenen definitieve afspraken over de wijze van indicering, registratie en toeleiding in Middelaar en stuurt ons uiterlijk 30 juni 2021 de gemaakte afspraak toe.

Wij controleren of de toegestuurde afspraak voldoet.

De doorgaande lijn voldoet niet aan de eisen. Daarmee voldoet de gemeente niet aan de wettelijke eis (artikel 167, lid 1a onder 3 van de WPO).

De gemeente maakt met de betrokkenen definitieve afspraken over de doorgaande lijn én stuurt ons uiterlijk 30 juni 2021 de gemaakte afspraak toe.

Wij controleren of de toegestuurde afspraak voldoet.

De gemeente heeft nog geen afspraken met het schoolbestuur gemaakt over wat de resultaten van vroegschoolse educatie moeten zijn. De gemeente voldoet hiermee niet aan de wettelijke eis (art. 167, lid 1b van de WPO).

De gemeente spreekt met het schoolbestuur af wat de resultaten van de vroegschoolse educatie moeten zijn en stuurt ons uiterlijk 30 juni 2021 de gemaakte afspraak toe.

Wij controleren of de toegestuurde afspraak voldoet.

In de gemeente heeft nog geen toetsing plaatsgevonden van de basiskwaliteit van de voorschoolse educatie (art. 1.63 en 2.21 van de Wet Kinderopvang en Kwaliteitseisen).

De gemeente ziet er op toe dat de GGD de haar afspraak nakomt en uiterlijk 1 januari 2021 de basisvoorwaarden voor voorschoolse educatie beoordeelt op de locaties waar vve aangeboden wordt.

Wij beoordelen aan de hand van de inspectierapporten van de GGD of de gemeente aan haar wettelijke verplichting heeft voldaan.

INSPECTIE VAN HET ONDERWIJS - GEMEENTE

Wat doen wij?

14/16

3 . Reactie van de gemeente Hieronder geeft het college van B en W een reactie op de uitkomsten van het onderzoek. De gemeente Mook en Middelaar geeft aan hoe zij hiermee aan de slag gaat. Het college heeft met belangstelling kennis genomen van het onderzoeksrapport. De bevindingen zijn herkenbaar en vormen een goed uitgangspunt voor de verdere vormgeving van de voor- en vroegschoolse educatie in onze gemeente. Het college zal zich inspannen om de afspraken genoemd in paragraaf 2.2 voor 30 juni 2021 te realiseren. Deze lijken haalbaar, mede omdat de huidige praktijk daar al deels bij aansluit en de benodigde documenten deels al voorhanden zijn, al dan niet bekrachtigd of in conceptvorm. De toeleiding van kinderen uit de kern Middelaar naar de voor- en vroegschoolse opvang ziet het college als een bijzondere uitdaging. Het maken van resultaatafspraken over de vroegschoolse educatie met de scholen staat nog aan het begin. Wij willen hierbij primair aansluiten bij de documenten en systemen die al op de scholen voorhanden zijn.

INSPECTIE VAN HET ONDERWIJS - GEMEENTE

15/16

Inspectie van het Onderwijs Postbus 2730, 3500 GS Utrecht T-algemeen 088 6696000 T-loket (voor vragen) 088 6696060

6 Veiligheidsregio Limburg - Noord Jaarverantwoording 2020 - Ontwerpbegroting 2022 1 Dossier 1427 voorblad.pdf

Commissie Samenleving Dossiernummer

1427

Extern Zaak ID

CM21.1067

Vertrouwelijk

Nee

Vergaderdatum

1 juni 2021

Agendapunt

6

Omschrijving

Veiligheidsregio Limburg - Noord Jaarverantwoording 2020 - Ontwerpbegroting 2022

Geagendeerd

Vergaderdatum

Commissie Samenleving

1 juni 2021

1 Raadsvoorstel reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 VRLN ondertekend.pdf

Raadsvoorstel

Documentnummer Onderwerp

Datum raadsvergadering Raadscommissie Datum raadscommissie Programma Portefeuillehouder

MM21007724 Voorlopige jaarverantwoording 2020 en ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord 10 juni 2021 Samenleving 1 juni 2021 Openbare orde en veiligheid mr. drs. W. Gradisen

Voorlopige jaarverantwoording 2020 en ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord Inleiding De Veiligheidsregio Limburg-Noord heeft u de voorlopige jaarverantwoording 2020 en de ontwerpbegroting 2022 aangeboden. Gelet op het bepaalde in de Gemeenschappelijke Regeling Veiligheidsregio Limburg-Noord en de Wet Gemeenschappelijke Regelingen stellen zij u in de gelegenheid om uw reactie en zienswijze op deze documenten kenbaar te maken. Op basis van de bepalingen uit het Algemeen delegatiebesluit, vastgesteld door de gemeenteraad in 2012 is de zienswijze ontwerpbegroting 2022 op 11 mei 2021 door het college van burgemeester en wethouders vastgesteld. De ontwerpbegroting 2022 blijft namelijk binnen de marge van dit delegatiebesluit. Vandaar dat een zienswijze is gedelegeerd naar het college. Dit geldt niet voor de voorlopige jaarverantwoording 2020 van de VRLN. De gemeenteraad is hier bevoegd tot het indienen van de reactie op de jaarverantwoording 2020. De Veiligheidsregio Limburg-Noord biedt de voorlopige jaarverantwoording 2020 en ontwerpbegroting 2022 ter vaststelling aan in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 9 juli 2021. De reactie en zienswijze moet uiterlijk 25 juni 2021 zijn ingediend. Voorstel 1. Kennis te nemen van de voorlopige jaarverantwoording 2020, ontwerpbegroting 2022 en overige bijlagen. 2.

Kennis te nemen van de zienswijze ontwerpbegroting 2022, zoals vastgesteld door het college van burgemeester en wethouders op 11 mei 2021. 3. De concept reactie jaarverantwoording 2020 vast te stellen en vervolgens de brief reactie jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 kenbaar te maken bij de Veiligheidsregio Limburg-Noord. Beoogd effect Pagina 1 van 7

Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord

Raadsvoorstel

De reactie en zienswijze hebben als beoogd effect een nadere duiding aan de (resultaten van de) voorlopige jaarverantwoording 2020 en ontwerpbegroting 2022, alsmede het aanbrengen van wijzigingen en tot slot het al dan wel of niet instemmen met voorstellen.

Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord

Raadsvoorstel

Argumenten Voorlopige jaarverantwoording 2020 1. Financieel resultaat: Het jaar 2020 stond voor de Veiligheidsregio Limburg-Noord voornamelijk in het teken van de bestrijding van de coronapandemie. Dit heeft gevolgen gehad voor de taakuitvoering en het financieel resultaat van de Veiligheidsregio. Er is werk blijven liggen dat moet worden ingehaald. In verband met corona moet daarbij worden gedacht aan onder andere zaken op het gebied van bedrijfsvoering, brandweerzorg en crisisbeheersing, zoals uitgestelde manschapsopleidingen, het uitgesteld multidisciplinair opleiden en oefenen en uitgestelde netwerkdagen crisisbeheersing. De kosten van de bestrijding van de coronapandemie worden vergoed door het Rijk en zullen separaat worden verantwoord. Het resultaat zoals meegenomen in de jaarverantwoording op coronabestrijding is dan ook neutraal. Het financieel resultaat over 2020 bedraagt € 3,072 miljoen voordelig. Dit resultaat wordt voor € 1,810 miljoen beïnvloed door de vrijval van de voorzieningen voor groot onderhoud gebouwen van de Veiligheidsregio. Door boekhoudkundige regelgeving is deze vrijval noodzakelijk. Het groot onderhoud blijft overigens volgens het Dagelijks Bestuur (DB) van de VRLN wel noodzakelijk. Het DB stelt daarom voor een reserve te vormen ten bedrage van € 1,810 miljoen met hetzelfde doel als de genoemde voorzieningen.

Alvorens hiermee kan worden ingestemd is het wenselijk de Veiligheidsregio de voorwaarden mee te geven dat er een onderhoudsplan wordt gemaakt en dat overgebleven gelden terugvloeien naar de gemeenten. 2. Doorschuiven activiteiten: Door de Veiligheidsregio wordt voorgesteld om € 694.000 en € 442.000 te reserveren in verband met (reguliere) werkzaamheden die zijn blijven liggen door de bestrijding van de pandemie. Het is onvoldoende duidelijk in hoeverre het noodzakelijk en haalbaar is om de activiteiten die zijn blijven liggen in te halen. Alvorens hiermee kan worden ingestemd dient onderzoek te worden verricht naar de noodzakelijkheid en haalbaarheid. 3. Terugstorting naar gemeenten: Tot slot wil de Veiligheidsregio € 126.000 terug laten vloeien naar de gemeenten. Dit is conform eerder gemaakte afspraken. Ontwerpbegroting 2022 (zienswijze reeds vastgesteld door het college van burgemeester en wethouders op 11 mei 2021, argumentatie ter kennisgeving.) 1. Geen nieuw beleid: De begroting is opgesteld op basis van de kadernota 2022. In het beleidsplan VRLN 2020-2023 zijn de beleidsinhoudelijke ontwikkelingen van de Publieke Gezondheid, Brandweer en Crisisbeheersing uitgewerkt voor de komende Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord

Raadsvoorstel

jaren. Met het oog hierop zijn in de begroting 2022 geen voorstellen voor nieuw beleid opgenomen. 2. Kerntakendiscussie: Het Algemeen Bestuur heeft in de vergadering van 5 maart jl. gesproken over het proces van de kerntakendiscussie. Belangrijke constatering is dat de discussie meer ruimte en tijd vraagt en daarom losgekoppeld wordt van de behandeling van de begroting 2022. Afhankelijk van de besluitvorming in de kerntakendiscussie kan dit leiden tot een begrotingswijziging. 3. Kosten ontwikkeling loon- en prijsstijgingen: Het Algemeen Bestuur heeft besloten dat kostenontwikkelingen als gevolg van loon- en prijsstijgingen worden meegenomen in de gemeentelijke bijdrage op basis van een vastgesteld kader. 4. Paraatheid brandweer: Om een verantwoorde mate van paraatheid van de brandweer te kunnen garanderen is een extra investering nodig in met name vrijwilligers, beroepspersoneel, werving en opleiding. Op 15 maart 2019 heeft het bestuur besloten de repressieve organisatie toekomstbestendig te maken tot en met 2023. Er is gekozen voor een gefaseerde invoering. De gemeenteraad van Mook en Middelaar heeft in juni 2019 ingestemd met deze gefaseerde invoering van het investeringsvoorstel “paraatheid repressieve brandweerzorg”. In de jaarschijf 2022 is een bedrag van €220.000 begroot. 5.

Kosten taakdifferentiatie brandweer: In het bijzonder als gevolg van een uitspraak van het Europese Hof is actueel geworden om een duidelijk onderscheid te maken tussen de werkzaamheden van een brandweervrijwilliger en –professional. Beroepsmatige en vrijwillige brandweermensen doen (deels) hetzelfde werk, maar worden niet gelijk beloond. Dit betekent dat er een taakdifferentiatie moet komen tussen vrijwillige en beroepskrachten. In de begroting van de VRLN wordt uitgegaan van kostendekking vanuit het Rijk voor de meerkosten van deze taakdifferentiatie brandweer. De veiligheidsregio’s zijn van oordeel dat hier sprake is van een stelselwijziging en dat de extra kosten voor rekening komen van het Rijk. Hier is echter nog geen definitieve besluitvorming over. Indien het Rijk anders beslist worden de kosten doorberekend naar de gemeenten. Het betreft een bedrag van € 800.000. 6. Vermindering overhead: in de begroting wordt aangegeven dat de omgang van de generieke overhead beperkt wordt tot maximaal 15% van de totale personele capaciteit. Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord

Raadsvoorstel

Uit de begroting wordt onvoldoende duidelijk wat dit concreet betekent. Het college heeft in de zienswijze op de ontwerpbegroting 2022 hierover aangegeven dat graag wordt vernomen hoe de VRLN dit wil gaan doen en wat dit concreet betekent. Verder is door het college gemeld dat ervan wordt uitgegaan dat dit een financieel voordeel oplevert en dat graag wordt vernomen of en hoe dit voordeel opnieuw wordt ingezet. 7. Nieuwbouw kazernes: In 2016 is besloten tot nieuwbouw van enkele kazernes. Vertragingen in het vergunningstraject hebben tot latere start van de bouw geleid en daarmee tot hogere bouwkosten dan geraamd. Deze constatering en financieel risico is niet opgenomen in de risico-paragraaf. Het college heeft in de zienswijze op de ontwerpbegroting 2022 hierover meegegeven om, gelet op bovenstaande reële risico’s, de “nieuwbouwkazernes” op te nemen in de risico-paragraaf. Kerntakendiscussie Het Algemeen Bestuur heeft in de vergadering van 5 maart jl. gesproken over het proces van de kerntakendiscussie. Besloten is om de kerntakendiscussie los te koppelen van de begroting 2022. In de brief die vanuit de Veiligheidsregio naar de gemeenteraden is toegezonden wordt uitleg gegeven over de huidige stand van zaken. Er is een werkgroep ingesteld die op basis van het voorwerk een concrete aanpak en tijdpad gaat opstellen.

Het betrekken van de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten zal een nadrukkelijke plek krijgen in de aanpak. Er wordt ingezet om tijdens de bestuursconferentie van 30 september en 1 oktober de besluitvorming over het traject plaats te laten vinden. Indien die noodzakelijk is worden de financiële consequenties doorvertaald in een begrotingswijziging. Vooralsnog is onduidelijk welke (financiële) consequenties de kerntakendiscussie met zich meebrengt. In deze is het wenselijk dat uw raad (financiële) kaders stelt ten aanzien van de kerntakendiscussie. Voorgesteld wordt om het eerder vastgestelde standpunt “nieuw voor oud” in het kader van de kerntakendiscussie nogmaals richting de Veiligheidsregio te communiceren.

Kanttekeningen 1. Wijziging voorlopige jaarverantwoording 2020 en ontwerpbegroting 2022 In achtneming van de zienswijze zal (kunnen) leiden tot wijzigingen in de (resultaten van de) voorlopige jaarverantwoording 2020 en ontwerpbegroting 2022. Besluitvorming ligt echter bij het Algemeen Bestuur van de Veiligheidsregio Limburg-Noord.

Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord

Raadsvoorstel

Duurzaamheid N.v.t.

Participatie N.v.t.

Financiën Vaststelling van de voorlopige jaarverantwoording 2020 door het Algemeen Bestuur van de Veiligheidsregio Limburg-Noord zal leiden tot een terugbetaling van €126.000 aan de deelnemende gemeenten. Voor de gemeente Mook en Middelaar zal de terugbetaling ongeveer €1.200 bedragen.

Communicatie Na besluitvorming wordt de reactie en zienswijze kenbaar gemaakt bij het Dagelijks Bestuur van de Veiligheidsregio Limburg-Noord.

Uitvoering N.v.t.

Bijlage(n) Raadsbesluit, en bijlagen: 1. Brief concept reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en definitieve zienswijze ontwerpbegroting 2022 VRLN 2. Brief voorlopige jaarverantwoording 2020 3. Jaarverantwoording 2020 versie gemeenteraden 4. Voorstellen bestemming resultaat 5. Brief ontwerpbegroting 2022 6. Ontwerpbegroting 2022 voor gemeenteraden na correctie 7. Begroting 2022 in één oogopslag 8. Brief kerntakendiscussie

Mook, 11 mei 2021 Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord

Raadsvoorstel

Het college van burgemeester en wethouders van Mook en Middelaar,

De gemeentesecretaris J.M.G. Smits- de Kinkelder

De burgemeester mr. drs. W. Gradisen

Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio Limburg-Noord

1 Raadsbesluit reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 VRLN.docx

Raadsbesluit

Documentnummer Onderwerp

MM21007726 Voorlopige jaarverantwoording 2020 en ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio LimburgNoord

De raad van de gemeente Mook en Middelaar, Gelezen het voorstel van het College van burgemeester en wethouders d.d. 11 mei 2021 Gelet op het advies van de raadscommissie d.d. 1 juni 2021

Besluit: 1. Kennis te nemen van de voorlopige jaarverantwoording 2020, ontwerpbegroting 2022 en overige bijlagen. 2. Kennis te nemen van de zienswijze ontwerpbegroting 2022, zoals vastgesteld door het college van burgemeester en wethouders op 11 mei 2021. 3. De concept reactie jaarverantwoording 2020 vast te stellen en vervolgens de brief reactie jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 kenbaar te maken bij de Veiligheidsregio Limburg-Noord.

Aldus besloten in zijn openbare vergadering d.d. 10 juni 2021 De raad voornoemd,

De griffier

mr. M.A.M. van Arensbergen

De voorzitter mr. drs. W. Gradisen

1 Bijlage 1 Brief concept reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en definitieve zienswijze ontwerpbegroting 2022 VRLN.docx

Postadres: Bezoekadres: Telefoon: Fax: E-mail: Internet:

Postbus 200, 6585 ZK MOOK Raadhuisplein 6 Mook (024) 696 91 11 (024) 696 19 39 gemeente@mookenmiddelaar.nl www.mookenmiddelaar.nl

Veiligheidsregio Limburg-Noord t.a.v. het Dagelijks Bestuur Postbus 11 5900 AA Venlo

Uw kenmerk: Uw brief van: Ons kenmerk: Inlichtingen: Telefoon: Afdeling: Datum: Onderwerp:

UIT051111 / UIT051110 9 april 2021 CM21.1067 L. van Wijk (024) 696 91 11 Staf 10 juni 2021 Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 en zienswijze ontwerpbegroting 2022 Veiligheidsregio LimburgNoord

Geacht Bestuur, In uw brief van 9 april 2021 vraagt u om uiterlijk 24 juni 2021 een reactie en zienswijze te geven op de voorlopige jaarrekening 2020 en de ontwerpbegroting 2022 van de Veiligheidsregio Limburg-Noord. Op 10 juni jl. is de voorlopige jaarverantwoording 2020 behandeld in de gemeenteraad. Op 11 mei jl. is de zienswijze ontwerpbegroting 2022 op basis van het Algemeen delegatiebesluit 2012 door het college van burgemeester en wethouders vastgesteld. Naar aanleiding hiervan willen wij de volgende reactie en zienswijze inbrengen. Reactie voorlopige jaarverantwoording 2020 Gelezen hebben de voorlopige jaarverantwoording 2020 van de Veiligheidsregio Limburg-Noord komen wij tot de volgende zienswijze op de jaarverantwoording: 1. Er wordt ingestemd om een bedrag van € 1.810.000 om te zetten in een bestemmingsreserve voor het onderhoud aan de gebouwen, met als voorwaarden dat er een onderhoudsplan wordt opgesteld en dat de gelden die overblijven terug vloeien naar de gemeenten. 2. Er wordt op voorhand niet ingestemd met het doen van een reservering van € 694.000 en € 442.000 in verband met (reguliere) werkzaamheden die zijn blijven liggen door de bestrijding van de pandemie. Alvorens hiermee kan worden ingestemd dient aangetoond te worden dat deze inhaalslag haalbaar en noodzakelijk is. Dit blijkt niet uit de jaarrekening. 3.

Ten aanzien van het voorstel om € 126.000 terug te betalen aan de gemeenten, kan worden ingestemd. Zienswijze ontwerpbegroting 2022 Gelezen hebben de ontwerpbegroting 2022 van de Veiligheidsregio Limburg-Noord is het college van burgemeester en wethouders, op basis van de bepalingen uit het Algemeen delegatiebesluit 2012 gekomen tot de volgende zienswijze op de begroting: 1. U geeft aan de omvang van de generieke overhead te beperken tot maximaal 15% van de totale personele capaciteit (met een correctiefactor voor brandweervrijwilligers). Wij vernemen graag hoe u dat wilt gaan doen en wat dit concreet betekent. Wij gaan er overigens van uit dat dit een financieel voordeel oplevert en vernemen graag of en hoe dit voordeel opnieuw wordt ingezet. 2. U geeft aan dat in 2016 besloten is tot nieuwbouw kazernes op een aantal plaatsen. Het bedrag van achterstallig onderhoud van deze kazernes zou meegenomen worden in de nieuwbouw. Zoals wij begrijpen is er discussie ontstaan over het bedrag van achterstallig onderhoud.

Pagina 1 van 2

Daarnaast is er vertraging ontstaan in de vergunningentrajecten die hebben geleid tot een latere start van de bouw van diverse kazernes en daarmee tot hogere bouwkosten dan geraamd (inflatiecorrectie). De combinatie van beide tegenvallers kan leiden tot een financieel risico. Wij willen daar nog aan toe voegen dat, gelet op de huidige omstandigheden, de bouwkosten eerder hoger uitvallen dan gelijk blijven. Gelet op bovenstaande reële risico’s willen wij de “nieuwbouw kazernes” dan ook opgenomen zien in de risico paragraaf. Kerntakendiscussie Mede vanwege het feit dat de kerntakendiscussie is losgekoppeld van de behandeling van de begroting 2022, is de voorliggende ontwerpbegroting beleidsarm. De kerntaken discussie zal, voor zover nu voorzien, na de zomer worden afgerond. Vooralsnog is er brede steun voor de richting waarin de brandweer in onze regio zich wil door ontwikkelen en kiest de VRLN voor een afgekaderde basisbrandweerzorg. U voorziet dat de meerkosten voor een deel in het eigen budgettair kader op te vangen zijn. De concrete keuzes en de financiële gevolgen, vertalen zich in eerste wijziging van de begroting voor het jaar 2022. Wij staan er op dat getracht wordt de gevolgen van de kerntakendiscussie uit te voeren conform de eerder gemaakte afspraken, namelijk “nieuw voor oud”.

Tevens verzoeken wij om de tijdsplanning en de momenten waarop wij als gemeenteraad worden betrokken in het proces zo spoedig mogelijk te communiceren. Hoogachtend

De griffier, mr. M. van Arensbergen

De voorzitter, mr. drs. W. Gradisen

Pagina 2 van 2

1 Bijlage 2 Brief voorlopige jaarverantwoording 2020.pdf

1 Bijlage 3 Jaarverantwoording 2020 versie gemeenteraden.pdf

Voorlopige Jaarverantwoording 2020

Status: 12 april 2021 Voor toezending aan de gemeenteraden

Voorwoord Wat een jaar! Dit kan ik met recht zeggen. Dacht ik begin 2020 nog alle focus te hebben op de risicogerichte jeugdgezondheidszorg en toekomstbestendige brandweerzorg, werd de wereld in februari 2020 helemaal anders. De coronacrisis heeft de samenleving hard geraakt. De sterfte aan COVID-19 is een belangrijke doodsoorzaak in 2020. De ziektelast is vijf keer zo hoog als bij een normale griep. Bovendien zijn de langetermijneffecten voor ex-patiënten nog onbekend. Het RIVM concludeert dat de coronacrisis veel harder toeslaat bij lager opgeleide mensen, omdat zij vaker leiden aan chronische ziekten. VRLN zet zich maximaal in om de coronacrisis in onze regio te bestrijden. Daarnaast zullen we aandacht besteden aan de lange termijn maatschappelijke en gezondheidseffecten. Ik zie in de organisatie: daadkracht, samenwerking, saamhorigheid. Stond de veiligheidsregio voor 2020 minder op de kaart, in 2020 kreeg deze betekenis door de regierol die we pakken in de crisis. Omdat wij ook de regionale GGD onder ons dak hebben, hadden wij in het begin van de crisis een voorsprong op andere regio’s. Informatie-uitwisseling en samenwerking tussen gezondheid en veiligheid stonden bij ons immers al in de steigers. In 2020 is dit succesvol bekrachtigd. En leverde dit ons een finaleplek op in de verkiezing van ‘Beste Overheidsorganisatie van het jaar 2020’.

Onze dienstverlening vanuit de brandweer en crisisbeheersing aan de inwoners in de regio is geen moment stil gevallen. In april dit jaar bleek dit enorm belangrijk toen natuurgebied De Meinweg in brand stond. We bestreden een crisis in een crisis. We werkten samen met veel brandweerkorpsen van andere regio’s en van ons buurland Duitsland. En we evacueerden 4.000 inwoners van het dorp Herkenbosch naar een veilige en gezonde plek. De dienstverlening van de GGD is waar mogelijk voortgezet. De focus lag natuurlijk op de infectieziektebestrijding waardoor projecten op andere taakvelden niet allemaal zijn uitgevoerd. Het sluiten van scholen en kinderdagverblijven heeft een grote invloed op de uitvoering van het takenpakket van de GGD. Met veel creativiteit is gezocht naar het leggen van contact met ouders en kinderen. Ook in de bedrijfsvoering heeft de coronabestrijding grote impact. Denk hierbij in het bijzonder aan de medewerkers van ICT, gebouwenbeheer, afsprakenbureau en communicatie. Zij faciliteerden het testen, traceren en vaccineren. Als gevolg daarvan is het onderhoudsplan voor de gebouwen in 2020 niet opnieuw vastgesteld door het Algemeen Bestuur. In de jaarcijfers ziet u terug dat de voorzieningen voor groot onderhoud moeten worden omgezet naar een reservering.

Ik sluit af met de hoop en de verwachting dat we ergens in 2021 de coronacrisis achter ons kunnen laten en we ons kunnen focussen op andere aspecten van uw gezondheid en veiligheid. Jac Rooijmans Algemeen directeur Veiligheidsregio Limburg-Noord

Jaarverantwoording 2020 VRLN

-2-

12 april 2021

Inhoudsopgave Voorwoord .................................................................................................................. 2 Deel A Algemeen ...................................................................................................... 4 1

Algemeen ...................................................................................................... 4

1.1 1.2 1.3

Inleiding ...................................................................................................................................4 Financieel resultaat 2020 ........................................................................................................4 Bestrijding coronapandemie ....................................................................................................6

Deel B Jaarverslag .................................................................................................... 9 2

Programmaverantwoording ............................................................................ 9

2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6

Programma Publieke Gezondheid ..........................................................................................9 Programma Brandweerzorg ..................................................................................................18 Programma Crisisbeheersing ................................................................................................28 Bedrijfsvoering/Overhead ......................................................................................................34 Vennootschapsbelasting .......................................................................................................35 Algemene dekkingsmiddelen ................................................................................................35

3

Paragrafen ................................................................................................... 36

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5

Weerstandsvermogen en risicobeheersing ...........................................................................36 Bedrijfsvoeringsparagraaf .....................................................................................................39 Onderhoud kapitaalgoederen ................................................................................................42 Financiering...........................................................................................................................44 Verbonden partijen ................................................................................................................45

Deel C Jaarrekening ................................................................................................ 46 4

Balans per 31 december .............................................................................. 46

5

Het overzicht van baten en lasten ................................................................ 48

6

Toelichtingen ............................................................................................... 49

6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6

Grondslagen voor waardering en resultaatbepaling ..............................................................49 Toelichting op de balans .......................................................................................................51 Toelichting op het overzicht van baten en lasten ..................................................................63 Sisa-bijlage bij de jaarrekening .............................................................................................70 Bijlage met gerealiseerde baten en lasten per taakveld ........................................................72 Bijlage met toelichting op langlopende verplichtingen ...........................................................73

Controleverklaring van de onafhankelijke accountant ............................................... 75 Lijst van afkortingen ................................................................................................. 76

Jaarverantwoording 2020 VRLN

-3-

12 april 2021

Deel A

Algemeen

1

Algemeen

1.1

Inleiding

In de jaarverantwoording 2020 wordt de realisatie afgezet tegen de begroting 2020. De begroting 2020 is op 5 juli 2019 vastgesteld door het Algemeen Bestuur van Veiligheidsregio Limburg-Noord (VRLN). In het Algemeen Bestuur van 7 februari 2020 is begrotingswijziging 1, met betrekking tot aanpassing van de gemeentelijke bijdrage ten behoeve van Extra Contactmoment Adolescenten, vastgesteld. Op 16 december 2020 heeft het Algemeen Bestuur ingestemd met de technische begrotingswijziging nummer 2 2020. In deze begrotingswijziging zijn mutaties meegenomen die hun oorsprong vinden in de bestuursrapportage over het eerste halfjaar 2020.

1.2

Financieel resultaat 2020

Het financieel resultaat over 2020 bedraagt na de mutaties in de reserves € 3,072 miljoen voordelig. Dit resultaat wordt voor € 1,810 miljoen beïnvloed door de omzetting van de voorzieningen voor groot onderhoud naar een reservering voor groot onderhoud. De boekhoudspelregels maken deze administratieve correctie noodzakelijk. Het feitelijk financieel resultaat over 2020 is € 1,262 miljoen euro. De belangrijkste reden hiervoor is dat niet alle geplande activiteiten zijn uitgevoerd. Er is werk blijven liggen en dat moet worden ingehaald. De kosten van de bestrijding van de coronapandemie worden vergoed door het Rijk en separaat verantwoord. Los van de specifieke taakstelling van VRLN in het kader van de bestrijding van de crisis, zijn de in Nederland afgekondigde coronamaatregelen van invloed op het financieel resultaat. Het verbieden van samenkomsten, het sluiten van de scholen en de noodzakelijke herprioritering hebben er toe geleid dat het uitvoeringsprogramma niet volledig is uitgevoerd Het incidentele cao-voordeel van € 378.815 is al terugbetaald aan de deelnemende gemeenten, want het Algemeen Bestuur heeft middels begrotingswijziging 2 van 2020 besloten tot terugbetaling. In het financieel resultaat is deze terugbetaling verdisconteerd. In de jaarrekening zijn de gerealiseerde baten en lasten afgezet tegen de gewijzigde begroting 2020.

Deze begrotingswijziging is gebaseerd op de verwachte realisatie in de bestuursrapportage 2020, waarin gerapporteerd werd op basis van de halfjaarcijfers en het geprognosticeerde resultaat aan het einde van het jaar. In de bestuursrapportage is nadrukkelijk het voorzichtigheidsbeginsel gehanteerd. Het was op dat moment nog onduidelijk in hoeverre we de kosten voor de bestrijding van de coronapandemie en het wegvallen van inkomsten volledig vergoed zouden krijgen door het Rijk. In acht nemen van het voorzichtigheidsbeginsel resulteerde op dat moment in een verwacht tekort als gevolg van de coronapandemie van € 846.000 op jaarbasis. Inmiddels is duidelijk dat alle gemaakte

Jaarverantwoording 2020 VRLN

-4-

12 april 2021

kosten inclusief de gederfde inkomsten worden vergoed door het Rijk. Dat betekent dat we in de jaarrekening uitkomen op een neutraal resultaat voor wat betreft de coronabestrijding. Resultaat Program m a

(bedragen in duizenden euro's) Jaarrekening 2020 vrijval onderhoudvoorziening

Resultaat begroting na w ijziging

Publieke Gezondheid

-243

Brandw eerzorg

589

Crisisbeheersing

319

Overhead

181

Corona

-846

Resultaat

Jaarrekening 2020 overig

Verschil begroting realisatie

182

425

340

568

817

993

0

1.810

348

28

393

1.205

0

846

1.262

3.072

De coronacrisis duurt lang en als gevolg daarvan is een deel van de voor 2020 ingeplande werkzaamheden blijven liggen. Dat zijn toezeggingen naar onze deelnemende gemeenten die niet zijn ingevuld. Aanvankelijk was het idee het uitgestelde werk in de tweede helft van 2020 in het halen. Dat was door corona helaas niet mogelijk. Het werk moet nu in 2021 en wellicht ook 2022 worden ingehaald. Met onze deelnemende gemeenten maken we hierover afspraken en reserveren uit het resultaat op het door gemeenten beschikbaar gesteld budget middelen voor het inhalen van het werk. Daarnaast moet de organisatie een transitie doormaken die in 2020 niet kon worden opgestart. Aan het Algemeen Bestuur zullen in de navolgende lijn voorstellen voor de bestemming van het resultaat worden voorgelegd. Bestemming resultaat (bedragen in duizenden euro's) Resultaat 2020

3.072

Omzetten voorzieningen groot onderhoud naar reservering

1.810

Resultaat te bestem m en

1.262

Bestem m ingsvoorstellen

Inhalen van w erk 2020

Transitie

Totaal

Brandw eerzorg

353

260

613

Crisisbeheersing

201

55

256

Bedrijfsvoering

140

127

267

694

442

1.136

Totaal Retour gemeenten

126

Reeds teruggestort naar gemeenten

379

Jaarverantwoording 2020 VRLN

-5-

12 april 2021

1.3

Bestrijding coronapandemie

1.3.1 Inhoudelijke verantwoording Op basis van artikel 40 van de Wet veiligheidsregio’s (Wvr) heeft de voorzitter, in overeenstemming met de burgemeesters uit het regionaal beleidsteam, verslag uitgebracht over zijn besluiten in het kader van de bestrijding van de coronapandemie en het verloop van de gebeurtenissen. In dat verslag staat ook of een burgemeester aantekening heeft laten maken van zijn eventuele bezwaren tegen besluiten van de voorzitter. Dit verslag is naar de gemeenteraden gestuurd. In de jaarverantwoording verwijzen wij naar deze verantwoording van de voorzitter van de veiligheidsregio.

1.3.2 Financiële verantwoording De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft toegezegd de kosten in het kader van de bestrijding van de coronacrisis volledig te vergoeden. Generieke taken in crisisbeheersing De GGD heeft een wettelijke taak in de infectieziektebestrijding. Denk hierbij aan zaken als surveillance door specialisten infectieziekten, voorlichting aan inwoners, afstemming met stakeholders, afwikkeling van klachten en claims burgers en het afleggen van verantwoording aan het bestuur en in het verlengde daarvan aan de gemeenteraden. Het testen & traceren maakt ook deel uit van onze taakstelling. De omvang waarop dat in het kader van de coronapandemie plaats moet vinden, is zo groot dat onze reguliere budgettaire mogelijkheden volstrekt ontoereikend zijn. Inzet personeel In het bestrijden van de pandemie worden de GGD én de veiligheidsregio in de kerntaken aangesproken. Door het flexibel inzetten van eigen goed opgeleid personeel kan de organisatie veel menskracht inzetten op de bestrijding van het coronavirus. Er ontstaan meerkosten door de vergoeding van meer-uren, overuren en toelagen. Deze kosten zijn gedeclareerd bij het Rijk. Aan het einde van 2020 is het verlofsaldo hoger dan gebruikelijk en wijkt daarmee af van het jaarlijks gelijkblijvend volume.

Dat hangt samen met corona: medewerkers zijn extra ingezet in de coronabestrijding en medewerkers namen als gevolg van corona minder verlof op. De verlofuren ontstaan door de coronabestrijding, declareren we bij het Rijk. De door Minister toegezegde vergoeding van € 1.000 voor ons zorgpersoneel is eveneens gedeclareerd bij het Rijk. Bemonsteren In eerste instantie heeft de GGD een teststraat bemenst. De brandweer gaf daarbij logistieke ondersteuning. Toen de opdracht groter werd, zijn voor het bemonsteren medewerkers van Event Medical Service ingezet. Onder aansturing van GGD-professionals voeren zij de werkzaamheden uit. De huurprijs is € 30 per uur (excl. btw). Voor het testen van mensen die om medische redenen niet naar de teststraat kunnen komen, hebben we een afspraak gemaakt met het Rode Kruis. Vrijwilligers van het Rode Kruis kunnen thuistests afnemen.

Jaarverantwoording 2020 VRLN

-6-

12 april 2021

De eerste teststraat kwam op de Drie Decembersingel in Blerick, later volgden Venlo (daarmee verviel die in Blerick), Roermond, Weert en Venray. In december kwam er een mobiele testbus bij. In totaal is er een capaciteit van 2.925 tests per dag. Bron- en contactonderzoek Bron- en contactonderzoek (BCO) is een belangrijk instrument in de beheersing van het coronavirus. De opdracht was vanaf 1 juni iedereen met klachten te testen. Bovendien is het belangrijk te onderzoeken met wie een besmet persoon contact had en wat de uiteindelijke bron van de besmetting was. In eerste instantie gingen we er vanuit dat voor het bron- en contactonderzoek eigen medewerkers en medewerkers op tijdelijk contract ingezet zouden worden. Uiteindelijk hebben we er voor gekozen een externe partij in te zetten. Onder regie van de GGD worden BCO’s uitgevoerd door het callcenter van de Munckhof Business Travel. Het bedrijf zet daar 150 mensen voor in. Laboratoriumonderzoek Monsters worden in GGD-teststraten afgenomen, maar ook in de ziekenhuizen op verzoek van huisartsen. De GGD stuurt de monsters vanuit de GGD-teststraten naar het laboratorium. Bij de start van de coronabestrijding waren er op landelijk niveau nog geen afspraken gemaakt over de verdeling van de schaarse laboratoriumcapaciteit en de prijs van het onderzoek. Ook was het declaratieproces niet eenduidig vastgelegd.

Inmiddels is in de landelijke toedeling van laboratoriumcapaciteit bepaald dat Sanquin in Amsterdam de monsters vanuit GGD Limburg-Noord onderzoekt. Na dat besluit sturen we de monsters naar Amsterdam. Sanquin declareert de kosten rechtstreeks bij het RIVM. Van GGD-en wordt daarnaast verwacht dat zij de declaraties van laboratoria in de regio doorgeleiden naar het RIVM. We betalen de facturen van de ziekenhuizen en declareren de kosten 1 op 1 bij het RIVM. Gederfde inkomsten van de GGD De coronacrisis leidt wereldwijd tot het stilvallen van het toerisme. Dat betekent een omzetverlies voor reizigersadvies en vaccinaties. De sluiting van de kinderopvang heeft geleid tot minder uitgevoerde inspecties en dus ook hier minder inkomsten. Ook het omzetverlies van de GGD komt voor vergoeding door het Rijk in aanmerking. De lagere opbrengsten bij de GGD zijn in lijn met de door VWS opgestelde verantwoordingsinstructie netto opgenomen, dat wil zeggen met aftrek van lagere inkoopkosten.

Jaarverantwoording 2020 VRLN

-7-

12 april 2021

Corona Declaraties VWS Meerkosten Bron- en contactonderzoek

1.326.439

Bemonstering

3.432.552

Overige kosten

2.192.704

Subtotaal m eerkosten

6.951.695

Minder opbrengsten (verrekend m et m inder uitgaven) Technische Hygiënezorg/Toezicht houden

413.713

Reizigerszorg

491.227

Subtotaal m inder opbrengsten

904.940

Totaal gedeclareerd

7.856.635

Nog te declareren bij VWS eindafrekening 2020

413.751

Werkelijke lasten Corona (excl. Laboratorium kosten) uit jaarrekening 2020

8.270.386

Laboratorium kosten

Aantal

Declaratie RIVM

GGD testen tot juni (geen uniform tarief)

1.767

175.000

166.426

10.817.690

6.639

433.010

GGD testen vanaf juni à € 65 (laboratorium Sanquin declareert rechtstreeks bij RIVM) Testen uitgevoerd in opdracht van huisartsen Totaal gedeclareerd

11.425.700

Zorgbonus

Declaratie

134 zorgprofessionals

241.200

Totaal

Jaarverantwoording 2020 VRLN

19.937.286

-8-

12 april 2021

Deel B 2

Jaarverslag

Programmaverantwoording

In dit onderdeel staat de inhoudelijke toelichting op de uitvoering en het verloop van de programma’s van de veiligheidsregio, te weten Publieke Gezondheid, Brandweerzorg, Crisisbeheersing en Overhead.

2.1

Programma Publieke Gezondheid

Het programma Publieke Gezondheid bestaat uit vijf programmaonderdelen:     

Jeugdgezondheidszorg 0-18; Uitvoerende taken gezondheidsbescherming; Bewaken publieke gezondheid bij incidenten, rampen en crisis; Toezicht houden en Onderzoek, kennis en advies.

Algemene ontwikkelingen in 2020 Activiteiten in het kader van de bestrijding van het coronavirus Kenmerkend voor het jaar 2020 is de uitbraak van het coronavirus in Nederland en de activiteiten die de GGD heeft uitgevoerd om deze infectieziekte te bestrijden. Bij de bestrijding hiervan is intensief samengewerkt met de koepelorganisatie van de GGD, de GGD GHOR Nederland. De koepelorganisatie heeft opschalingsplannen op het gebied van testen, bron- en contactonderzoek en vaccineren opgesteld. Deze zijn vertaald naar regionale opschalingsplannen voor onze regio. De GGD heeft op vier onderdelen activiteiten uitgevoerd om het virus te bestrijden: -

specialistische infectieziektebestrijding; het testen van burgers; het uitvoeren van bron- en contactonderzoek en het vaccineren.

Ten eerste de specialistische infectieziektebestrijdingsprocessen. Dit bevat onder meer advies over beleidsimplementatie, surveillance en outbreakmanagement, woordvoering voor publiek en ketenpartners in de zorg, regie op het bron- en contactonderzoek en coördinatie op de algehele COVID-19 bestrijding. De grootschaligheid van de uitbraak in relatie tot de beperkte formatie van infectieziektebestrijding (IZB) heeft ertoe geleid dat uitgebreid is met zowel IZB-artsen als IZBverpleegkundigen. Tevens hebben activiteiten op IZB gebied 7 dagen in de week plaatsgevonden. Ten tweede het testen van burgers op het coronavirus. Deze nieuwe taak voor de GGD is in korte tijd geïmplementeerd en opgeschaald. De opschaling heeft plaatsgevonden via thuistesten (max. 5 per dag), naar een testfaciliteit op de parkeerplaats van de GGD (max. 60 per dag), naar een grote testfaciliteit bij de hoofdlocatie van VRLN (max. 720 per dag), naar een viertal locaties (max. 2.900 per

Jaarverantwoording 2020 VRLN

-9-

12 april 2021

dag). Hiermee is meer capaciteit gerealiseerd dan landelijk verwacht. Tevens is bij de laatste stap in de opschaling een spreiding in de regio gerealiseerd, met testfaciliteiten in Weert, Roermond, Venray en Venlo. Voor de uitvoering van het testen is een duurzame relatie aangegaan met Event Medical Service B.V. Ten derde het grootschalig uitvoeren van bron- en contactonderzoek (BCO). Iedere besmetting leidt tot het uitvoeren van een BCO. De reguliere infectieziektebestrijding is toegerust om dagelijks enkele BCO’s uit te voeren. Vanwege het hoge aantal besmettingen, moesten er soms tot wel 500 BCO’s per dag uitgevoerd worden. Door deze toename is een externe partij (Munckhof Groep BV) ingehuurd voor de uitvoering van BCO’s. Daarnaast zijn BCO’s in voorkomende gevallen in een afgeslankte vorm uitgevoerd. Dit laatste is in lijn met het landelijk beleid. Ten vierde het vaccineren. Met ingang van 2021 wordt er in Nederland gevaccineerd tegen het coronavirus. Om het vaccineren mogelijk te maken, zijn er vier vaccinatielocaties ingericht. In december zijn de voorbereidingen gestart voor de vaccinatielocatie in Blerick. Naast Blerick zijn er in Weert, Roermond en Venray vaccinatielocaties gerealiseerd. Het vaccinatiepersoneel wordt geleverd door een externe partij (Event Medical Service B.V.). Zij staan zeven dagen per week gereed om onze inwoners te vaccineren.

Het effect van het coronavirus op de reguliere processen De uitbraak van het coronavirus raakt diverse reguliere processen van de GGD. Enerzijds zijn processen stilgelegd en anderzijds hebben processen in een andere vorm plaatsgevonden. Ten eerste de processen die zijn stilgelegd. Dit betreft met name de inspecties in het kader van de Wet Kinderopvang en de reizigersconsulten en -vaccinaties. Vanwege het sluiten van de kinderopvanglocaties hebben er zo’n 70% minder inspecties plaatsgevonden. Zodra deze locaties weer open waren en het praktisch mogelijk was, zijn de inspecties hervat. Het aantal reizigersconsulten en -vaccinaties is afgenomen als gevolg van de grote daling van reisbewegingen (van zowel de zakelijke als de recreatieve reizen). Waar mogelijk zijn de medewerkers van deze processen zo veel mogelijk ingezet op activiteiten in het kader van de pandemiebestrijding. Ten tweede de processen die in een andere vorm hebben plaatsgevonden. De gewijzigde vorm heeft met name betrekking op fysieke afspraken die in een digitale vorm hebben plaatsgevonden. Zo zijn consulten seksuele gezondheid telefonisch afgenomen (waar dat kon). Ook hebben er bij de jeugdgezondheidszorg (JGZ) telefonische consulten of consulten via beeldbellen plaatsgevonden. Bij de JGZ zijn tevens de groepsvaccinaties aangepast aan de RIVM richtlijnen.

Door een nauwe samenwerking met de brandweer en meer individuele uitnodigingen voor specifieke tijden, is dit toch vrij efficiënt verlopen. Programma Nu Niet Zwanger In 2020 is verder uitvoering gegeven aan het programma Nu Niet Zwanger (NNZ). NNZ biedt ondersteuning en zorg op maat aan mensen in kwetsbare omstandigheden bij het maken van een bewuste keuze over het moment van hun kinderwens. Dit heeft als doel om te voorkomen dat zij onbedoeld zwanger raken. Professionals bieden hiervoor actief begeleiding, beginnend bij een gesprek over kinderwens, seksualiteit en anticonceptie. Dit is een programma wat alle GGD’en

Jaarverantwoording 2020 VRLN

- 10 -

12 april 2021

uitvoeren in samenwerking met GGD GHOR Nederland. Het programma is gefinancierd door het Ministerie van VWS. NNZ richt zich op mensen in kwetsbare omstandigheden in de vruchtbare leeftijd waarbij (vaak) sprake is van een combinatie en opeenstapeling van problemen en beperkingen (multi-problematiek). Vaak hebben zij een gebrek aan zelfredzaamheid en zelfherstellend vermogen en is er sprake van een tekortschieten of onvoldoende aansluiten van hulp van zorginstanties en omgeving. Vanwege complexe problematiek zijn de begunstigden (vrijwel) altijd al in beeld bij diverse organisaties. Het resultaat van deze interventie is dat de kwetsbaren een bewuste keuze over het moment van hun kinderwens kunnen maken en niet onbedoeld zwanger raken. Ruim 80% kiest ervoor om gemotiveerd en vrijwillig geschikte anticonceptie te gebruiken. Ouderportaal en taakherschikking JGZ De invoering van het ouderportaal en de taakherschikking waren twee grote thema’s voor de JGZ in 2020. De implementatie van het ouderportaal biedt ouders de mogelijkheid om digitaal het kinddossier in te zien en ook digitaal afspraken te maken. Het ouderportaal is in maart 2021 operationeel. De taakherschikking is vanwege de coronapandemie uitgesteld. Het gezamenlijk en fysiek volgen van scholing is uitgesteld tot na de lockdown.

Vanwege de verlenging van de lockdown is ondertussen met de opleider een alternatief scholingsprogramma opgesteld, waarbij de RIVM richtlijnen gevolgd kunnen worden. De scholing start in februari 2021. Extra contactmoment adolescenten (ECA) Naar aanleiding van een inspectie van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft de GGD een tweede fysiek contactmoment voor de adolescenten in moeten voeren. Dit kwam met de uitbraak van het coronavirus in een ander daglicht te staan. Met het sluiten van de scholen heeft het tweede fysieke contactmoment niet plaats kunnen vinden zoals gepland. De JGZ-medewerker zou fysiek in de klassen aanwezig zijn, waarna de adolescenten een vragenlijst invullen. Afhankelijk van hun antwoorden, volgt er een contactmoment op indicatie. Door de coronapandemie is de invoering van het ECA omgezet naar een digitale variant. Verdeelsleutel JGZ In het besluitvormingsproces van de begroting 2021 is afgesproken dat er een nieuwe verdeelsleutel wordt uitgewerkt voor de gemeentelijke bijdrage in de kosten van de jeugdgezondheidszorg. De in 2016 vastgestelde verdeelsleutel, gebaseerd op het aantal jongeren in combinatie met de ses-score, is niet langer bruikbaar doordat de ses-scores niet meer worden gepubliceerd door het CBS en daarmee een actualisatie van de verdeelsleutel niet mogelijk is.

Een drietal alternatieve varianten zijn gepresenteerd aan het Algemeen Bestuur, de bestuurscommissie GGD en de ambtenaren publieke gezondheid. Een nadere toelichting en besluitvorming, vindt plaats in 2021. Hiermee kan de nieuwe verdeling toegepast worden op de begroting 2022.

Jaarverantwoording 2020 VRLN

- 11 -

12 april 2021

Wat hebben we gedaan? 2.1.1 Jeugdgezondheidszorg 0-18 Dit jaar heeft de jeugdgezondheidszorg hinder ondervonden van de uitbraak van het coronavirus. Het programma JGZ is conform landelijke richtlijnen aangepast. Volledig uitgevoerd zijn vaccinaties van het Rijksvaccinatieprogramma inclusief consult consultatiebureau tot en met de leeftijd van 15 maanden, de meningokokken vaccinatie voor 14 jarigen en de risicozorg voor 0 tot 18 jarigen. Ook volledig uitgevoerd is de hielprikscreening. De gehoorscreening is volgens richtlijn RIVM tijdelijk stopgezet. Intussen is deze screening ingehaald. Landelijk is er een onderzoek bezig naar de effecten van uitstel van deze gehoorscreening. Gedeeltelijk uitgevoerd zijn consulten die niet konden plaatsvinden als gevolg van corona gerelateerde klachten. Deze zijn later uitgevoerd of in een andere vorm van direct cliëntcontact. Een aantal activiteiten zijn niet geheel uitgevoerd in 2020. Dit betreft een deel van de 3,5 jaar consulten, de consulten van 5/6 jarigen, de vaccinaties van het cohort 9-jarigen DTP en BMR en de vaccinaties van het cohort 12-jarige meisjes HPV. In het laatste half jaar is gestart met het inhalen van de consulten en vaccinaties. Een deel van de inhaalslag vindt begin 2021 plaats. Verplichte scholingen voor bevoegd en bekwaam zijn doorgegaan. Hiervoor is e-learning ingezet als alternatief voor de face-to-face scholingen.

Uitstelbare scholingen zijn uitgesteld vanwege beperkingen van groepsbijeenkomsten en vanwege prioriteitstelling corona bestrijdingstaken van de GGD. Hiertoe heeft de JGZ uren ingezet voor corona. Indicator Volledigheid · Vaccinaties worden aangeboden aan alle kinderen die daarvoor in aanmerking komen conform het Rijksvaccinatieprogramma

Realisatie

· De algemene vaccinatiegraad is conform RIVM-streefwaarde 95% · De streefwaarde van de HPV-vaccinatiegraad is conform RIVM streefwaarde 63%

Nog niet beschikbaar Nog niet beschikbaar

· Alle kinderen (0-18) zijn in beeld Tijdigheid · Postnatale onderzoeken uitgevoerd binnen de norm van 90% binnen 16 dagen

Ja

Ja

90%

· 8 weken onderzoeken uitgevoerd binnen de norm van 90% binnen 42 tot 96% 70 dagen · Ieder vluchtelingenkind dat in zorg komt wordt binnen 6 weken gezien Tijdkritische vaccinaties · 6-9 weken: norm 90% binnen 42-70 dagen · 3 maanden: norm 90% binnen 4 weken na de 6-9 weken vaccinatie · 4 maanden: norm 90% binnen 8 weken na de 6-9 weken vaccinatie · 11 maanden: norm 90% binnen 11-12 maanden

85%

·

86%

14 maanden: norm 90% tussen 14-15 maanden

Jaarverantwoording 2020 VRLN

- 12 -

96% 89% 92% 66%

12 april 2021

2.1.2 Uitvoerende taken gezondheidsbescherming Infectieziektebestrijding Het jaar 2020 heeft voor de infectieziektebestrijding met name in het teken gestaan van de uitbraak van het coronavirus (als nieuwe A-ziekte). Hoewel pas eind februari in Nederland de eerste besmetting is geconstateerd, heeft de uitbraak in China eind 2019 al geleid tot extra aandacht voor dit virus. De invloed van de maatregelen om het coronavirus in te dammen is groot. Door de lockdown en anderhalve meter regel zijn alle luchtoverdraagbare en reisgerelateerde ziekten fors in aantal achtergebleven bij voorgaande jaren. De getroffen maatregelen hebben niet slechts effect op de bestrijding van COVID-19, maar komen de gezondheid in algemene zin ten goede. Reizigersconsulten en -vaccinaties Het aantal reizigersconsulten en -vaccinaties is fors afgenomen vanwege de uitbraak van het coronavirus en de lockdown. Het aantal reisbewegingen is (mondiaal) afgenomen, zowel aan de recreatieve als aan de zakelijke kant. Dit effect is direct zichtbaar in het aantal reizigersconsulten en vaccinaties. Er is een afname van zo’n 70% zichtbaar. Vaccinaties voor beroepsbeoefenaren hebben wel doorgang gevonden.

Tuberculosebestrijding In 2020 werden in onze regio 31 patiënten behandeld voor tuberculose (TBC); van 9 patiënten is de behandeling afgerond, 19 patiënten zijn nog in behandeling (een behandeling duurt 6 maanden), 2 patiënten zijn vertrokken met onbekende bestemming en 1 patiënt bleek met een andere bacterie besmet te zijn dan de TBC bacterie. Helaas komt dit ieder jaar voor. Bij twee patiënten met besmettelijke tuberculose waren er kleine kinderen in het gezin. Uit voorzorg zijn deze gestart met een behandeling om te voorkomen dat ze bij een eventuele besmetting complicaties zoals hersenvliesontsteking ontwikkelen. In 2020 betrof dit 4 kinderen. Daarnaast werden er in 2020 46 cliënten met latente TBC (niet ziek, wel geïnfecteerd) bij de GGD gemeld, waarvan er 31 behandeld zijn. Latente TBC is niet meldingsplichtig zoals actieve TBC. Bij latente TBC heeft een cliënt met een verminderde weerstand kans om actieve TBC te ontwikkelen. Deze cliënten worden minimaal drie maanden behandeld en in verband met therapietrouw en bronopsporing door de GGD behandeld en/of begeleid. De lockdowns hebben de GGD genoodzaakt om kritisch te kijken naar de cliënten die uitgenodigd konden worden op locatie. De risicogroepen met de hoogste kans op het ontwikkelen van tuberculose zijn onderzocht. De opgelopen achterstand van de eerste lockdown is in het najaar ingelopen.

Seksuele gezondheid Als gevolg van het coronavirus zijn de consulten met direct cliëntcontact beperkt in tijd en heeft er meer telefonisch contact en consultatie plaatsgevonden. Met name in de maanden april en mei heeft er minder contact plaatsgevonden. Dit is vanaf juni ingehaald. In het eerste half jaar is tevens gestart met het landelijke programma Nu Niet Zwanger. Deze interventie is effectief en de vraag ernaar is groot. Contacten met gynaecologen, verloskundigen en huisartsen die voor het programma diensten gaan verlenen (plaatsen anticonceptie) zijn gelegd. In alle drie de ziekenhuizen in onze regio zijn gynaecologen hiervoor bereid gevonden en per regio twee

Jaarverantwoording 2020 VRLN

- 13 -

12 april 2021

huisartsen/verloskundigenpraktijken. Met bijna 20 ketenpartners is het gesprek gevoerd om aan te sluiten bij het programma en aandachtsfunctionarissen te leveren. Indicatoren

Realisatie

·

95%

95% van de meldingen in het kader van de Wet publieke gezondheid

(Wpg) zijn binnen de gestelde termijn gedaan · Minimaal 85% van de TBC-behandelingen worden afgerond binnen de daarvoor gestelde termijn · TBC-vaccinatiegraad van kinderen (mits zij hiervoor in aanmerking komen) is 85%

94% Deze cijfers zijn nog niet leverbaar vanuit i-TBC

· ·

Reizigerszorg: klanttevredenheid rapportcijfer minimaal 7,5 10.000 consulten reizigerszorg worden uitgevoerd

Niet uitgevoerd 3.081

· · ·

15.000 vaccins worden gegeven aan reizigers 2.000 consulten SOA en Sense SOA: klanttevredenheid minimaal 8,0

3.940 2.146 Niet uitgevoerd

Technische hygiënezorg (THZ) Als gevolg van de coronapandemie hebben geen inspecties op evenementen plaatsgevonden. Inspecties bij tattoo- en piercingshops hebben wel plaatsgevonden, in totaal 54. De AZC’s in Echt en Baexem zijn geïnspecteerd. Het AZC in Weert is in 2020 gesloten. Daar heeft geen inspectie meer plaatsgevonden. Indicatoren

Realisatie

· · · ·

Geen 100% 54 100%

We verrichten 100% van de evenementeninspecties 100% van de bij ons aangemelde seksinrichtingen zijn geïnspecteerd 40 inspecties tattoo- en piercingshops uitgevoerd Alle AZC locaties in onze regio worden geïnspecteerd op THZ

Medische milieukunde Alle vragen met betrekking tot gezondheidsrisico’s door milieuverontreiniging zijn beantwoord door de GGD. Er zijn 84 adviezen gegeven aan instellingen. Naast vragen van instellingen komen er ook vragen van burgers binnen. Er zijn 28 burgervragen met betrekking tot het binnenmilieu behandeld en 83 burgervragen met betrekking tot gezondheidsrisico’s buiten de eigen woning. Als gevolg van de coronapandemie zijn er ook diverse adviezen gegeven met betrekking tot ventilatie, onder andere aan scholen. Naast deze reguliere activiteiten zijn er activiteiten met betrekking tot de omgevingswet uitgevoerd. Deze activiteiten vonden met name plaats in overleg met gemeenten. Indicatoren

Realisatie

· Op basis van onze eigen kwaliteitsnormen wordt op 100% van de vragen met betrekking tot gezondheidsrisico’s door milieuverontreiniging een antwoord gegeven

100%

·

84

75 adviezen aan instellingen over milieuverontreiniging opgesteld

Jaarverantwoording 2020 VRLN

- 14 -

12 april 2021

Forensische geneeskunde Ondanks de schaarste aan professionals is de bereikbaarheid en beschikbaarheid van de forensische geneeskunde geborgd. Het aantal lijkschouwingen was hoger dan begroot, maar nagenoeg gelijk als in het jaar 2019. Het aantal forensisch medische onderzoeken is significant hoger dan begroot. Dit is te wijten aan de bloedproeven die de GGD voor de Politie uitvoert. De GGD heeft aan de stijgende vraag naar bloedproeven kunnen voldoen door de inzet van forensisch verpleegkundigen. Indicatoren

Realisatie

Bereikbaarheid/beschikbaarheid is 100% geborgd Lijkschouw: 650 Forensisch medisch onderzoek: 500 Arrestantenzorg: 1.400 behandelingen

100% 542 945 1.410

2.1.3 Bewaken publieke gezondheid bij incidenten, rampen en crises In geval van incidenten, rampen of crises is de GGD in alle gevallen tijdig aanwezig. Het jaar 2020 stond met name in het teken van opgeschaalde infectieziektebestrijding. Met ingang van februari, als gevolg van de coronapandemie, is de organisatie zeven dagen per week opgeschaald. De Officier van dienst Geneeskundig (OvD-G) weet de kernteamleider psychosociale hulpverlening (PSH) steeds vaker te vinden. Dit leidt niet altijd tot de inzet van PSH, vaak is intercollegiaal overleg voldoende. Indicatoren

Realisatie

· Psychosociale hulpverlening: in 100% van de gevallen zijn de taken binnen de gestelde opkomsttijd opgepakt

100%

· Opgeschaalde medische milieukunde: in 100% van de gevallen zijn de taken binnen de gestelde opkomsttijd opgepakt · Opgeschaalde infectieziektebestrijding: in 100% van de gevallen zijn de taken binnen de gestelde opkomsttijd opgepakt · Gezondheidsonderzoek bij rampen: in 100% van de gevallen wordt advies uitgebracht naar aanleiding van de gestelde vraag

100% 100% nvt

2.1.4 Toezicht houden Als gevolg van de coronapandemie zijn slechts 30% van de instellingen geïnspecteerd. Dit komt doordat instellingen als gevolg van de lockdown hebben moeten sluiten, of slechts geopend waren voor noodopvang. In 2020 zijn 132 kinderopvanglocaties geïnspecteerd van de 451 in onze regio. Daarnaast zijn 50 steekproeven uitgevoerd bij gastouders. De organisatie dient bij minimaal 5% van de gastouders een steekproef uit te voeren. De 50 steekproeven betreft 7%, waarmee de GGD dus voldoet aan de wettelijke norm.