Regionale rapportage COVID-19, 22-11-23.pdf

Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Virusverspreiding - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 3. Zorgcontinuïteit & kwetsbaren beschermen - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 4. Samenvatting & verwachte ontwikkelingen

Inleiding Voor u ligt de regionale rapportage COVID-19 van de regio Utrecht. De regionale rapportage is ter informatie. De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) draagt in crisistijd de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de geneeskundige hulpverlening en draagt zorg voor een regionale gecoördineerde aanpak. De regionale integrale rapportage is een hulpmiddel om zo goed mogelijk overzicht te krijgen in de COVID-19 ontwikkelingen in de zorg (acuut en niet acuut) in de regio en daar waar nodig tijdig bij te sturen en maatregelen te nemen. Hierdoor wordt een veilige en efficiënte zorgverlening gewaarborgd en blijft de zorg beheersbaar. De regionale rapportage wordt één keer per week opgesteld. De gepresenteerde informatie uit deze rapportage kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen en kan op details soms niet synchroon lopen met de door het RIVM gepresenteerde cijfers vanwege het moment van peiling. Aan de inhoud van de rapportage kunnen geen verdere conclusies worden verbonden.

Europees beeld Besmettingen Duiding: Vergeleken met andere Europese landen is het aantal besmettingen per 100.000 inwoners in Nederland onder gemiddeld. Het aantal meldingen per 100.000 neemt in Europa af naar 305.2 gevallen per 100.000 inwoners in week 44 en 45. Het aantal meldingen per 100.000 is in Nederland 81.4 per 100.000. Deze dalende trend is vergelijkbaar met de afgelopen weken. Let wel, dit verschil in incidentie ten opzichte van andere landen kan deels te verklaren zijn door verschil in testbeleid per land. In België en Duitsland is een vergelijkbaar testbeleid als in Nederland. Zelftesten zijn hier beschikbaar tegen een geringe prijs en kwetsbare of symptomatische mensen kunnen gratis een PCR-test laten afnemen.

Landelijk beeld Infectieradar Duiding: Infectieradar is een website waarop mensen vrijwillig kunnen aangeven of zij COVID-19-achtige klachten hebben ervaren in de afgelopen week. In de grafiek is in de afgelopen weken een daling zichtbaar van het aantal mensen met COVID-19-achtige klachten dat zich landelijk heeft gemeld. In week 46 lijkt echter het aantal mensen met COVID-19-achtige klachten licht toe te nemen.

Figuur 1: Aantal COVID-19-achtige meldingen over tijd. Bron: Infectieradar. Peildatum: 21 november 2022

Landelijk beeld Infectieradar: testgedrag Duiding: In de onderstaande grafiek is het testgedrag van deelnemers van Infectieradar met aan COVID-19achtige klachten zichtbaar. Het percentage deelnemers dat zich na klachten heeft getest is in week 46 stabiel t.o.v. week 45. Het aandeel dat alleen een zelftest heeft gedaan is licht toegenomen. Het aandeel dat alleen een PCR heeft gedaan is licht afgenomen. Het aandeel dat zowel een PCR als een zelftest heeft gedaan is stabiel ten opzichte van de week ervoor.

Figuur 2: Testgedrag van deelnemers aan infectieradar met covid-achtige klachten. Bron: Infectieradar. Peildatum: 21 november 2022

Landelijk beeld Infectieradar: zelfgerapporteerde positieve testuitslagen Duiding: In de onderstaande grafiek is te zien dat 0,8% van de deelnemers een positieve testuitslag heeft gemeld in week 46 (14 t/m 20 november). De positieve testuitslag kan een PCR-test of sneltest betreffen. Opmerkelijk aan de onderstaande grafiek is dat sinds de week van 19 september een toename te zien is in het percentage deelnemers met een positieve testuitslag, met een piek in de week van 3 oktober. Na deze piek zien we een dalende trend in de cijfers, met in week 46 een verdere afname.

Figuur 3: Testgedrag van deelnemers aan infectieradar met covid-achtige klachten. Bron: Infectieradar. Peildatum: 21 november 2022

Landelijk beeld Rioolwatersurveillance Duiding: Rioolwatersurveillance kan gebruikt worden voor vroegsignalering van de virusverspreiding. In de laatste weken zien we een daling in het aantal virusdeeltjes in het rioolwater. Vorige week werd gerapporteerd dat er een duidelijke afname te zien was in week 45. Echter lijkt sinds het begin van week 46 een toename te zien in het aantal virusdeeltjes in het rioolwater.

Figuur 4: Gemiddeld aantal virusdeeltjes per 100.000 inwoners door de tijd heen in alle rioolwaterzuiveringsinstallaties in Nederland. Bron: RIVM. Peildatum: 22 november 2022

Landelijk beeld Positieve testen Duiding: Landelijk zijn in week 46 8.043 testen afgenomen, dat is een afname van 10,0% ten opzichte van de week ervoor toen 8.933 testen zijn afgenomen. In totaal zijn 4.004 positief geteste personen gemeld, een afname van 12,9% ten opzichte van de week ervoor waarin dit aantal 4.519 was. Daarnaast is in de afgelopen week het percentage positief geteste personen afgenomen van 50,6% naar 49,8%.

Figuur 5: Het landelijk aantal besmettingen en aantal afgenomen testen. Bron: Positief geteste mensen | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum: 22 november 2022

Landelijk beeld Aantal besmettingen per 100.000 inwoners Duiding: Met 29 besmettingen per 100.000 inwoners in week 46 staat regio Utrecht op plek 10 van de 25 veiligheidsregio’s met het hoogste aantal besmettingen. Veiligheidsregio Limburg-Zuid is de regio met het hoogste aantal meldingen per 100.000 inwoners (48) en in Twente is de incidentie momenteel het laagst (17).

Figuur 7: Aantal aan de GGD’en gemelde personen met een positieve testuitslag voor SARS-CoV-2 per 100.000 inwoners per gemeente met GGD-meldingsdatum van 15 november/m 22 november 2022 10:00 uur. Peildatum: 22 november 2022, 16:00 uur. Bron figuur: RIVM. Bron tekst: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM.

Landelijk beeld Kiemsurveillance Duiding: In de steekproef van de kiemsurveillance is een afname van de subvariant BA.5 gedetecteerd. BA.5 is sinds begin juli dominant en in week 44 is 87,9% van de besmettingen veroorzaakt door deze variant (t.o.v. 90,2 % in week 43). De prognoses voor verdere ontwikkeling van de subvarianten zijn nog onzeker op lange termijn, al wordt verwacht dat BQ.1 dominant zal worden de komende tijd (figuur 9). Daarnaast wordt nu ingeschat dat de variant XBB (recombinant van BA2.10.1 en BA2.75) mogelijk volgend jaar dominant kan worden. Er zijn geen aanwijzingen dat deze varianten meer ziekmakend zijn dan de overige omikronvarianten.

p Tabel 1: Totaal aantal door nationaal Kiemsurveillance succesvol onderzochte monsters van week 41 t/m week 44 in 2022. De data uit de kiemsurveillance worden wekelijks bijgewerkt. Er kunnen in de laatste weken af en toe nog nieuwe meldingen komen vanuit de inzendingen van de laboratoria die (nieuw) meedoen in de kiemsurveillance. De meest recente week is nog niet compleet. Peildatum: 18 november 2022. Bron: RIVM. * De aantallen BA.1, BA.2, BA.3 BA.4 en BA.5 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) * De aantallen BA.2.12.1 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) en in de totalen van BA.2 ** De twee recent gevonden monsters met de deltavariant betreffen zorgmonsters ** Door veranderingen in de typeringstools werden veel monsters die eerder ‘probable’ omikron waren niet meer als zodanig getypeerd. Met een kleine update is dit probleem verholpen. Dit leidt met terugwerkende kracht tot wijzigingen in de typeringen.

u Figuur 8: Prognose voor verdere ontwikkeling van het aandeel van de omikron subvarianten BA.5, BF.7, BQ.1 en XBB op basis van de meest recente gegevens uit de kiemsurveillance. Peildatum: 18 november 2022. Bron: RIVM.

Beeld regio Utrecht Rioolwatersurveillance Duiding: De rioolwatersurveillance wijst erop dat het aantal virusdeeltjes in regio Utrecht toeneemt in week 46 en gemiddeld onder het landelijk gemiddelde ligt. Verder vallen de rioolwaterzuiveringsinstallaties in Houten, Nieuwegein, Oudewater en Soest op.

Figuur 9: Aantal virusdeeltjes gevonden in het rioolwater in de regio Utrecht. Bron: Virusdeeltjes in rioolwater in Utrecht | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum: 22 november 2022

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen & vindpercentage Duiding: In week 46 zijn 716 testen afgenomen in de teststraten van GGDrU. Dat is een afname van 12,8% ten opzichte van de week ervoor waarin 821 testen zijn afgenomen. In totaal zijn in week 46 339 positief geteste personen gemeld. Dat is een afname van 11,0% ten opzichte van de week ervoor waarin 381 besmettingen zijn gemeld. Het vindpercentage is van 46,4% toegenomen naar 47,4% in de afgelopen week.

Figuur 10: Aantal afgenomen testen per week in regio Utrecht. Bron: EPI surveillance dashboard – GGDrU. Peildatum: 22 november 2022

Beeld regio Utrecht Relatief aantal positieve testen per leeftijdsgroep Duiding: In week 46 zien we een diffuus beeld ten opzichte van de week ervoor. We zien we in de afgelopen week de groep 40-49 jaar met het grootste aandeel, gevolgd door de groep 30-39 en 50-59 jaar.

Figuur 11: Aantal positieve testen per 100k per leeftijdsgroep. Bron: EPI surveillance dashboard – GGDrU. Peildatum: 15 november 2022

Beeld regio Utrecht Aantal besmettingen naar eerste ziektedag Duiding: Weergegeven is het aantal besmettingen per dag, naar eerste ziektedag. In de afgelopen weken zien we een dalende trend. In week 46 stabiliseert het aantal besmettingen naar eerste ziektedag ten opzichte van de week ervoor.

Figuur 12: Aantal besmettingen in regio Utrecht uitgezet over tijd naar de eerste ziektedag. Peildatum: 23 november 2022

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal testen per 100.000 inwoners is gemiddeld afgenomen in de gemeentes (gemiddeld 53 in week 46 ten opzichte van gemiddeld 61 in week 45). Het meest wordt getest in Zeist (89 per 100k), Amersfoort (88 per 100k) en Rhenen (70 per 100k).

Figuur 13: Het aantal afgenomen testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 45 en 46. Peildatum: 22 november 2022

Beeld regio Utrecht Aantal positieve testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal positieve testen per 100.000 inwoners in de gemeentes is afgenomen (gemiddeld 25 in week 46 ten opzichte van gemiddeld 28 in week 45). De gemeentes met relatief de meeste positieve testen in week 46 zijn Amersfoort (40), Zeist (39) en Rhenen (35).

Figuur 14: Het aantal positieve testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 45 en 46. Peildatum: 22 november 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames Duiding: Het aantal nieuwe opnames op de verpleegafdeling lijkt af te nemen (links). Verder is er ook een lichte daling zichtbaar van het aantal nieuwe IC-opnames (rechts).

Figuur 15: Aantal opnames op de verpleegafdeling, landelijk. Bron: COVID-19 infecties op de verpleegafdeling (stichting-nice.nl). Peildatum: 22 november 2022

Figuur 16: Aantal opnames op de IC, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 22 november 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames naar leeftijdsgroep Duiding: Het aantal nieuw opgenomen patiënten met COVID-19 op de kliniek bedraagt met name 80plussers (104 personen van de 320) en 70-79 jarigen (103 personen van de 320). Op de IC bedraagt dit met name 60-69 jarigen (7 personen van de 19).

Figuur 17: Aantal opnames op de verpleegafdeling per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: COVID-19 infecties op de verpleegafdeling (stichting-nice.nl). Peildatum: 23 november 2022

Figuur 18: Aantal opnames op de IC per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 23 november 2022

Landelijk beeld Aantal ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners Duiding: Met 40 ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners in week 46 staat regio Utrecht op plek 4 van de 25 veiligheidsregio’s met het hoogste aantal ziekenhuisopnames. Veiligheidsregio Gelderland-Zuid is de regio met het hoogste aantal opnames per 1.000.000 inwoners (65) en in Gooi en Vechtstreek is de incidentie momenteel het laagst (0). Het gaat om zowel opnames op de verpleegafdeling als op de IC.

Figuur 19: Aantal nieuwe ziekenhuisopnames (inclusief rechtstreekse ICopnames) met een SARS-CoV-2 besmetting per 1.000.000 inwoners per veiligheidsregio in de afgelopen 2 weken. Het aantal opnames met een andere reden dan SARS-CoV-2 (cat.3) worden niet meegeteld. Peildatum: 22 november 2022, 16:00 uur. Bron figuur: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM. Bron tekst: RIVM.

Beeld regio Utrecht

Beeld regio Utrecht Toelichting status

Beeld regio Utrecht Verloop IC- en kliniekcapaciteit Duiding: In onze regio worden er dagelijks enkele COVID-19 patiënten opgenomen in de klinieken. In de afgelopen maand is het aantal opnames in de klinieken afgenomen (zie figuur 20). De bezetting van het aantal COVID-19 patiënten in de klinieken volgt deze lijn (zie figuur 21). De IC instroom met COVID-19 patiënten is heel beperkt (zie figuur 20). Dit geldt ook voor de bezetting op de IC. Er ligt geen of slechts een enkele patiënt met COVID-19 op de IC (zie figuur 21).

Figuur 20: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 23 november 2022

Figuur 21: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 23 november 2022

Beeld regio Utrecht Afschaling reguliere zorg Zorgaanbod (urgentieklassen) • Klasse 1: wordt geleverd • Klasse 2: wordt geleverd • Klasse 3: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd • Klasse 4: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd • Klasse 5: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd Afschaling OK (%) • Gemiddeld zijn de OK’s regionaal met 4,9% afgeschaald.

Beeld regio Utrecht Monitoring verspreiding virus binnen zorginstellingen Duiding: Doordat tijdens het bron- en contactonderzoek niet meer wordt gevraagd naar waar men is geweest tijdens de infectieuze periode, verdwijnt het zicht op uitbraken. Daarnaast melden verzorg- en verpleeghuizen zelf afgenomen testen niet altijd meer bij de GGD. Dit is vanaf week 15 te zien in het lage aantal nieuwe en lopende uitbraken in zorginstellingen in regio Utrecht. In week 46 hebben wij twee nieuwe uitbraken in zicht, met voornamelijk een mild ziektebeeld. Het aantal lopende uitbraken is in de afgelopen week afgenomen naar 13.

Figuur 22: Aantal uitbraken in zorginstellingen gemeld bij GGDrU. Op de x-as zijn de weken weergegeven en op de y-as het aantal uitbraken. Bron: GGD regio Utrecht. Peildatum: 23 november 2022

Samenvatting & verwachte ontwikkelingen •

•

• • •

In regio Utrecht zien we een daling van het aantal testen en het aantal positieve testen. Landelijk zien we een gelijk beeld. Regionaal gezien heeft de groep 40-49 jaar het grootste aandeel in het aantal positieve testen per 100.000 inwoners. Landelijk neemt het vindpercentage af naar 49,8%, daarnaast neemt regionaal ook het vindpercentage toe naar 47,4%. Zowel landelijk als regionaal zien we een toename van het aantal virusdeeltjes in het rioolwater. Het regionale gemiddelde ligt onder het landelijk gemiddelde. Landelijk is er in de afgelopen week een lichte toename van het aantal COVID-19-achtige klachten. Zorgcontinuïteit: Zowel bij regionale als bij individuele zorgaanbieders is de zorgcontinuïteit niet bedreigd. Verwachting: Afgelopen week nam het aantal (positieve) testen minder hard af vergeleken met de weken ervoor. Verder zien we een stijging van virusvracht in het rioolwater. Dit tezamen kan mogelijk duiden op een stabilisatie in de huidige epidemiologische situatie. In de kiemsurveillance zien we een verdere toename van het aandeel van de subvariant BQ.1. Het is echter nog te vroeg om in te schatten of deze subvariant tot een toename in besmettingen zal leiden, los van een mogelijke toename door het seizoenseffect.