2022-08-03 Regionale rapportage COVID-19.pdf

Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Virusverspreiding - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 3. Zorgcontinuïteit & kwetsbaren beschermen - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 4. Samenvatting & verwachte ontwikkelingen

Inleiding Voor u ligt de regionale rapportage COVID-19 van de regio Utrecht. De regionale rapportage is ter informatie. De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) draagt in crisistijd de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de geneeskundige hulpverlening en draagt zorg voor een regionale gecoördineerde aanpak. De regionale integrale rapportage is een hulpmiddel om zo goed mogelijk overzicht te krijgen in de COVID-19 ontwikkelingen in de zorg (acuut en niet acuut) in de regio en daar waar nodig tijdig bij te sturen en maatregelen te nemen. Hierdoor wordt een veilige en efficiënte zorgverlening gewaarborgd en blijft de zorg beheersbaar. De regionale rapportage wordt één keer per week opgesteld. De gepresenteerde informatie uit deze rapportage kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen en kan op details soms niet synchroon lopen met de door het RIVM gepresenteerde cijfers vanwege het moment van peiling. Aan de inhoud van de rapportage kunnen geen verdere conclusies worden verbonden.

Europees beeld Besmettingen Duiding: Het aantal besmettingen per 100.000 ligt in Nederland lager dan in Duitsland, Frankrijk, Italië en Portugal, maar hoger dan in Noorwegen, Zweden en Kroatië. Oftewel, vergeleken met andere Europese landen is het aantal besmettingen in Nederland gemiddeld. Dit beeld is vergelijkbaar met de afgelopen weken. Let wel, dit verschil kan deels te verklaren zijn door verschil in testbeleid per land. In België en Duitsland is een vergelijkbaar testbeleid als in Nederland. Zelftesten zijn hier beschikbaar tegen een geringe prijs en kwetsbare of symptomatische mensen kunnen gratis een PCR-test laten afnemen. Alleen in België dient een positieve zelftest bevestigt te worden met een PCR-test.

Figuur 1: Besmettingen per 100.00 inwoners in Europa, tussen week 28 en 29 in 2022. Bron: ECDC

Landelijk beeld Infectieradar Duiding: Infectieradar is een website waarop mensen vrijwillig kunnen aangeven of zij COVID-19 gerelateerde klachten hebben ervaren in de afgelopen week. In de grafiek is vanaf medio maart 2022 een daling zichtbaar van het aantal mensen met COVID-19-actige klachten dat zich landelijk heeft gemeld. Sinds de toename begin juni 2022 is sinds week 28 een afname zichtbaar van het aantal meldingen. Echter is het belangrijk om te weten dat afgelopen week het aantal deelnemers ruim 40% lager lag dan de weken ervoor.

Figuur 2: Aantal COVID-19 gerelateerde meldingen over tijd. Bron: Infectieradar. Peildatum: 1 augustus 2022

Landelijk beeld Infectieradar: testgedrag Duiding: In de onderstaande grafiek is het testgedrag van deelnemers aan Infectieradar met COVID-19achtige klachten zichtbaar. Het percentage deelnemers dat zich na klachten heeft getest is in week 30 licht toegenomen in vergelijking met week 29. Het aandeel dat alleen een zelftest en alleen een PCR heeft gedaan is toegenomen in de afgelopen week. Verder is het aandeel dat zowel een PCR test als zelftest heeft gedaan licht afgenomen.

Figuur 3: Testgedrag van deelnemers aan infectieradar met covid-achtige klachten. Bron: Infectieradar. Peildatum: 1 augustus 2022

Landelijk beeld Rioolwatersurveillance Duiding: Rioolwatersurveillance kan gebruikt worden voor vroegsignalering van de virusverspreiding. Het aantal zichtbare virusdeeltjes in het rioolwater lijkt sinds half juli landelijk te stabiliseren. Echter is sinds 21 juli een duidelijke afname te constateren.

Figuur 4: Gemiddeld aantal virusdeeltjes per 100.000 inwoners door de tijd heen in alle rioolwaterzuiveringsinstallaties in Nederland. Bron: RIVM. Peildatum: 2 augustus 2022

Landelijk beeld Positieve testen Duiding: Landelijk zijn in week 30 28.336 testen afgenomen, dat is een daling van 16,5% ten opzichte van de week ervoor toen 33.950 testen zijn afgenomen. In totaal zijn 18.931 positief geteste personen gemeld, een afname van 20,7% ten opzichte van de week ervoor waarin dit aantal 23.858 was. Daarnaast is in de afgelopen week het percentage positief geteste personen van 70,3% naar 66,8% afgenomen ten opzichte van de week ervoor.

Figuur 5: Het landelijk aantal besmettingen en aantal afgenomen testen. Bron: Positief geteste mensen | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum: 2 augustus 2022

Landelijk beeld Aantal besmettingen per 100.000 inwoners Duiding: Met 102 besmettingen per 100.000 inwoners in week 30 staat regio Utrecht op plek 14 van de 25 veiligheidsregio’s met betrekking tot het hoogste aantal besmettingen. Veiligheidsregio Gelderland-Zuid is de regio met het hoogste aantal meldingen per 100.000 inwoners (314) en in Fryslân is de incidentie momenteel het laagst (71).

Figuur 6: Aantal aan de GGD’en gemelde personen met een positieve testuitslag voor SARS-CoV-2 per 100.000 inwoners per gemeente met GGD-meldingsdatum van 26 juli t/m 2 augustus 2022 10:00 uur. Peildatum: 2 augustus 2022, 16:00 uur. Bron figuur: RIVM. Bron tekst: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM.

Landelijk beeld Kiemsurveillance Duiding: In de steekproef van de kiemsurveillance is een verdere toename van de subvariant BA.5 en een verdere afname van BA.2 gedetecteerd. BA.5 is sinds begin juli dominant en momenteel is 89,4% van de besmettingen te verklaren door deze variant (t.o.v. 85,8% in week 26).

Tabel 1: Totaal aantal door nationaal Kiemsurveillance succesvol onderzochte monsters van week 25 t/m week 28 in 2022. De data uit de kiemsurveillance worden wekelijks bijgewerkt. Er kunnen in de laatste weken af en toe nog nieuwe meldingen komen vanuit de inzendingen van de laboratoria die (nieuw) meedoen in de kiemsurveillance. De meest recente week is nog niet compleet. Peildatum: 29 juli 2022. Bron: RIVM. * De aantallen BA.1, BA.2, BA.3 BA.4 en BA.5 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) * De aantallen BA.2.12.1 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) en in de totalen van BA.2 ** De twee recent gevonden monsters met de deltavariant betreffen zorgmonsters ** Door veranderingen in de typeringstools werden veel monsters die eerder ‘probable’ omikron waren niet meer als zodanig getypeerd. Met een kleine update is dit probleem verholpen. Dit leidt met terugwerkende kracht tot wijzigingen in de typeringen.

Figuur 7: Prognose voor verdere ontwikkeling van het aandeel van de omikron subvarianten BA.4, BA.5 en BA.2.12.1 op basis van de meest recente gegevens uit de kiemsurveillance. Peildatum: 29 juli 2022. Bron: RIVM.

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen & vindpercentage Duiding: In week 30 zijn 2.262 testen afgenomen onder de inwoners van GGD regio Utrecht. Dat is een afname van 9,7% ten opzichte van de week ervoor waarin 2.504 testen zijn afgenomen. In totaal zijn in week 30 1.358 positief geteste personen gemeld. Dat is een afname van 13,7% ten opzichte van de week ervoor waarin 1.573 besmettingen zijn gemeld. Het vindpercentage is van 62,8% afgenomen naar 60,0% in de afgelopen week. Belangrijk is om hierbij te vermelden dat deze cijfers gebaseerd zijn op de testen uitgevoerd door de GGDrU.

Figuur 8: Aantal afgenomen testen per week in regio Utrecht. Bron: EPI surveillance dashboard – GGDrU. Peildatum: 3 augustus 2022

Beeld regio Utrecht Infectieradar Duiding: Infectieradar is een website waarop mensen vrijwillig kunnen aangeven of zij COVID-19 gerelateerde klachten hebben ervaren in de afgelopen week. In de grafiek zijn het percentage COVID-19achtige klachten voor de provincie Utrecht per maand uitgesplitst. In de maand juli is het percentage melders opnieuw afgenomen, tot 10.4%.

Figuur 9: Aantal COVID-19 gerelateerde meldingen over tijd in de provincie Utrecht. Bron: Infectieradar. Peildatum: 1 augustus 2022

Beeld regio Utrecht Aantal besmettingen naar eerste ziektedag Duiding: Weergegeven zijn het aantal besmettingen per dag, naar eerste ziektedag. Vanaf begin juli zien we een afname van het aantal besmettingen. Deze afname wordt in week 30 verder voorzichtig doorgezet.

Figuur 10: Aantal besmettingen in regio Utrecht uitgezet over tijd naar de eerste ziektedag. Peildatum: 3 augustus 2022

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal testen per 100.000 inwoners is afgenomen in de verschillende gemeentes (gemiddeld 167 in week 30 ten opzichte van gemiddeld 185 in week 29). In de gemeenten Zeist (277), Utrecht (206) en Amersfoort (205) wordt relatief het meest getest.

Figuur 11: Het aantal afgenomen testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 29 en 30. Peildatum: 3 augustus 2022

Beeld regio Utrecht Aantal positieve testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal positieve testen per 100.000 inwoners in de gemeentes is afgenomen (gemiddeld 100 in week 30 ten opzichte van gemiddeld 116 in week 29). De gemeentes met relatief de meeste positieve testen in week 30 zijn Bunnik (138), Amersfoort (138), Veenendaal (128) en Oudewater (127).

Figuur 12: Het aantal positieve testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 29 en 30. Peildatum: 3 augustus 2022

Beeld regio Utrecht Rioolwatersurveillance Duiding: De rioolwatersurveillance wijst erop dat het aantal virusdeeltjes in regio Utrecht afneemt en gemiddeld onder het landelijke gemiddelde ligt. Verder vallen de RWZIs in Driebergen (Utrechtse Heuvelrug), De Meern (Utrecht) en Montfoort op omdat de virusvracht hier toeneemt tot boven het regionale gemiddelde.

Figuur 13: Aantal virusdeeltjes gevonden in het rioolwater in de regio Utrecht. Bron: Virusdeeltjes in rioolwater in Utrecht | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum:2 augustus 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames Duiding: Het aantal opnames op de verpleegafdeling lijkt af te nemen (links). Verder is een lichte afname zichtbaar in het aantal IC-opnames (rechts).

Figuur 14: Aantal opnames op de verpleegafdeling, landelijk. Bron: COVID-19 infecties op de verpleegafdeling (stichting-nice.nl). Peildatum: 3 augustus 2022

Figuur 15: Aantal opnames op de IC, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 3 augustus 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames naar leeftijdsgroep Duiding: Het aantal nieuw opgenomen patiënten met COVID-19 op de kliniek bedraagt met name 80plussers (179 personen van de 566). Op de IC bedraagt dit met name 59-69-jarigen (9 personen van de 32).

Figuur 16: Aantal opnames op de verpleegafdeling per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: COVID-19 infecties op de verpleegafdeling (stichting-nice.nl). Peildatum: 3 augustus 2022

Figuur 17: Aantal opnames op de IC per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: Covid19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 3 augustus 2022

Landelijk beeld Aantal ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners Duiding: Met 51 ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners in week 30 staat regio Utrecht op plek 11 van de 25 veiligheidsregio’s met betrekking tot het hoogste aantal ziekenhuisopnames. Veiligheidsregio Noord-Holland-Noord is de regio met het hoogste aantal opnames per 1.000.000 inwoners (118) en in Drenthe is de incidentie momenteel het laagst (12). Het gaat om zowel opnames op de verpleegafdeling als op de IC.

Figuur 18: Aantal nieuwe ziekenhuisopnames (inclusief rechtstreekse ICopnames) met een SARS-CoV-2 besmetting per 1.000.000 inwoners per veiligheidsregio in de afgelopen 2 weken. Het aantal opnames met een andere reden dan SARS-CoV-2 (cat.3) worden niet meegeteld. Peildatum: 2 augustus 2022, 16:00 uur. Bron figuur: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM. Bron tekst: RIVM.

Beeld regio Utrecht

Beeld regio Utrecht Toelichting status

Beeld regio Utrecht Verloop IC- en kliniek-capaciteit Duiding: In onze regio worden er dagelijks enkele COVID-19 patiënten opgenomen in de klinieken. De lichte stijging in opnames in de klinieken vanaf begin juni, is de afgelopen twee weken weer iets afgenomen (zie figuur 19). De bezetting van het aantal COVID-19 patiënten in de klinieken volgt deze dalende lijn (zie figuur 20). De IC instroom blijft laag in aantallen (zie figuur 21). De bezetting op de IC is dan ook heel beperkt. Er ligt slechts een enkele patiënt met COVID-19 op de IC (zie figuur 22).

Figuur 19: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 3 augustus 2022

Figuur 20: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 3 augustus 2022

Beeld regio Utrecht afschaling reguliere zorg Zorgaanbod (urgentieklassen) • Klasse 1: wordt geleverd • Klasse 2: wordt geleverd • Klasse 3: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd (klasse 3 zorg wordt in de regio nog niet volledig geleverd, klasse 3 zorg dat IC afhankelijk is wel.) • Klasse 4: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd • Klasse 5: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd Afschaling OK (%) • Gemiddeld zijn de OK’s met 26,23% afgeschaald. De afschaling wordt deels veroorzaakt door de reguliere reductie i.v.m. zomervakantie.

Beeld regio Utrecht Monitoring verspreiding virus binnen zorginstellingen Duiding: Doordat tijdens het bron- en contactonderzoek niet meer wordt gevraagd naar waar men is geweest tijdens de infectieuze periode, verdwijnt het zicht op uitbraken. Daarnaast melden verzorg- en verpleeghuizen zelf afgenomen testen niet altijd meer bij de GGD. Dit is vanaf week 15 te zien in het lage aantal nieuwe en lopende uitbraken in zorginstellingen in regio Utrecht. In week 30 hebben wij 3 nieuwe uitbraken in zicht. Het aantal lopende uitbraken is in de afgelopen week 24. De flinke toename van de afgelopen twee weken heeft te maken met een inhaalslag in administratie van de GGD en niet door een toename in meldingen vanuit de zorginstellingen. Daarnaast is er een toename in besmettingen onder Oekraïense vluchtelingen, het wordt aangeraden hen zo veel mogelijk in isolatie te plaatsen na een positieve test.

Figuur 21: Aantal uitbraken in zorginstellingen gemeld bij GGDrU. Op de x-as zijn de weken weergegeven en op de y-as het aantal uitbraken. Bron: GGD regio Utrecht. Peildatum: 3 augustus 2022

Samenvatting & verwachte ontwikkelingen •

• •

• •

In regio Utrecht zien we een afname van het aantal testen en van het aantal positieve testen. Dit beeld komt overeen met het landelijke beeld, waarin we ook een daling zien van het aantal afgenomen testen en het aantal positieve testen. Het aantal testen en positieven daalt landelijk sterker dan regionaal. Dit was te verwachten, aangezien de cijfers in onze regio de afgelopen twee weken sterker afnam dan landelijk. Verder neemt het vindpercentage landelijk af tot 66,8%, terwijl deze regionaal afneemt tot 60,0%. De daling in cijfers wordt grotendeels verklaard door het veranderd testgedrag in de zomervakantie. Ook lijkt er minder virus te circuleren en zijn mensen door het warme weer vaker buiten. In onze regio en landelijk zien we een afname van het aantal virusdeeltjes in rioolwater. Het regionale gemiddelde ligt onder het landelijk gemiddelde. Landelijk is er een afname van het aantal COVID-19 gerelateerde klachten. Bij de deelnemers die meedoen aan de Infectieradar binnen onze regio neemt het percentage met COVID-19 gerelateerde klachten dat zich test ook af ten opzichte van de vorige maand (juni). Er is geen bedreiging van de zorgcontinuïteit, dit is zowel regionaal als bij individuele zorgaanbieders het geval. Verwachting: De afgelopen drie weken zien we een afname van het aantal gerapporteerde testen en besmettingen.

Deze verandering in testgedrag kan verklaard worden door de zomervakantie. We verwachten dat deze trend de komende weken zal doorzetten, met dus een lichte afname in (positieve) testen.