2022-07-20 Regionale rapportage COVID-19.pdf

Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Virusverspreiding - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 3. Zorgcontinuïteit & kwetsbaren beschermen - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 4. Samenvatting & verwachte ontwikkelingen

Inleiding Voor u ligt de regionale rapportage COVID-19 van de regio Utrecht. De regionale rapportage is ter informatie. De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) draagt in crisistijd de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de geneeskundige hulpverlening en draagt zorg voor een regionale gecoördineerde aanpak. De regionale integrale rapportage is een hulpmiddel om zo goed mogelijk overzicht te krijgen in de COVID-19 ontwikkelingen in de zorg (acuut en niet acuut) in de regio en daar waar nodig tijdig bij te sturen en maatregelen te nemen. Hierdoor wordt een veilige en efficiënte zorgverlening gewaarborgd en blijft de zorg beheersbaar. De regionale rapportage wordt één keer per week opgesteld. De gepresenteerde informatie uit deze rapportage kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen en kan op details soms niet synchroon lopen met de door het RIVM gepresenteerde cijfers vanwege het moment van peiling. Aan de inhoud van de rapportage kunnen geen verdere conclusies worden verbonden.

Europees beeld Besmettingen Duiding: Het aantal besmettingen per 100.000 ligt in Nederland lager dan in Duitsland, Frankrijk, Italië en Portugal, maar hoger dan in Noorwegen, Zweden en Kroatië. Oftewel, vergeleken andere Europese landen is het aantal besmettingen in Nederland gemiddeld. Let wel, dit verschil kan deels te verklaren zijn door verschil in testbeleid per land. In België, Denemarken, Frankrijk, Duitsland, Griekenland, Ierland, Italië, Portugal, Slovenië en Tsjechië zien we een vergelijkbaar beeld qua virusvariant als in Nederland. In deze landen lijkt BA.5 ook dominant te zijn.

Figuur 1: Besmettingen per 100.00 inwoners in Europa, tussen week 26 en 27 in 2022. Bron: ECDC

Landelijk beeld Infectieradar Duiding: Infectieradar is een website waarop mensen vrijwillig kunnen aangeven of zij COVID-19 gerelateerde klachten hebben ervaren in de afgelopen week. In de grafiek is vanaf medio maart een daling zichtbaar van het aantal mensen met COVID-19 gerelateerde klachten dat zich landelijk heeft gemeld. Sinds week 28 is een stabilisatie zichtbaar in het aantal meldingen.

Figuur 2: Aantal COVID-19 gerelateerde meldingen over tijd. Bron: Infectieradar. Peildatum: 20 juli 2022

Landelijk beeld Infectieradar: testgedrag Duiding: In de onderstaande grafiek is het testgedrag zichtbaar van deelnemers aan infectieradar met covidachtige klachten. Het percentage deelnemers dat zich na klachten heeft getest is in week 28 toegenomen in vergelijking met week 27. Het aandeel dat alleen een zelftest heeft gedaan en zowel een PCR test als zelftest heeft afgenomen is toegenomen in de afgelopen week. Verder is het aandeel deelnemers dat alleen een PCR heeft laten afnemen ook toegenomen.

Figuur 3: Testgedrag van deelnemers aan infectieradar met covid-achtige klachten. Bron: Infectieradar. Peildatum: 20 juli 2022

Landelijk beeld Rioolwatersurveillance Duiding: Rioolwatersurveillance kan gebruikt worden voor vroegsignalering van de virusverspreiding. Het aantal zichtbare virusdeeltjes in het rioolwater lijkt landelijk sinds begin juli voorzichtig te stabiliseren. Echter, zien we sinds 12 juli een stijging in het aantal zichtbare virusdeeltjes in het rioolwater.

Figuur 4: Gemiddeld aantal virusdeeltjes per 100.000 inwoners door de tijd heen in alle rioolwaterzuiveringsinstallaties in Nederland. Bron: RIVM. Peildatum: 20 juli 2022

Landelijk beeld Positieve testen Duiding: Landelijk zijn in week 28 49.938 testen afgenomen, dat is een daling van 5,6% ten opzichte van de week ervoor toen 52.916 testen zijn afgenomen. In totaal zijn 35.497 positief geteste personen gemeld, een afname van 6,8% ten opzichte van de week ervoor waarin dit aantal 37.869 was. Daarnaast is in de afgelopen week het percentage positief geteste personen van 71,6% naar 71,1% afgenomen ten opzichte van de week ervoor.

Figuur 5: Het landelijk aantal besmettingen en aantal afgenomen testen. Bron: Positief geteste mensen | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum: 19 juli 2022

Landelijk beeld Aantal besmettingen per 100.000 inwoners Duiding: Met 202 besmettingen per 100.000 inwoners in week 28 staat regio Utrecht op plek 18 van de 25 veiligheidsregio’s met betrekking tot het hoogste aantal besmettingen. Veiligheidsregio Limburg-Zuid is de regio met het hoogste aantal meldingen per 100.000 inwoners (277) en in Fryslân is de incidentie momenteel het laagst (162).

Figuur 6: Aantal aan de GGD’en gemelde personen met een positieve testuitslag voor SARS-CoV-2 per 100.000 inwoners per gemeente met GGD-meldingsdatum van 12 juli t/m 19 juli 2022 10:00 uur. Peildatum: 19 juli 2022, 16:00 uur. Bron figuur: RIVM. Bron tekst: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM.

Landelijk beeld Kiemsurveillance Duiding: In de steekproef van de kiemsurveillance is een verdere toename van de subvariant BA.5 en een afname van BA.2 gedetecteerd. BA.5 is sinds begin juli dominant en momenteel is 79,3% van de besmettingen te verklaren door deze variant (t.o.v. 74,0% in week 25). Daarnaast is BA.2.75 (centaurus) voor het eerst en laatst gevonden in week 25. De nieuwe variant lijkt volgens het WHO niet ziekmakender dan BA.2. Het is nog afwachten of BA.2.75 onderdeel gaat uitmaken van de strijd om dominantie.

Tabel 1: Totaal aantal onderzochte monsters van week 23 t/m week 26 in 2022 die succesvol zijn geanalyseerd door nationaal Kiemsurveillance. De data uit de kiemsurveillance worden wekelijks bijgewerkt. Er kunnen in de laatste weken af en toe nog nieuwe meldingen komen vanuit de inzendingen van de laboratoria die (nieuw) meedoen in de kiemsurveillance. De meest recente week is nog niet compleet. Peildatum: 19 juli 2022. Bron: RIVM. * De aantallen BA.1, BA.2, BA.3 BA.4 en BA.5 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) * De aantallen BA.2.12.1 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) en in de totalen van BA.2 ** De twee recent gevonden monsters met de deltavariant betreffen zorgmonsters ** Door veranderingen in de typeringstools werden veel monsters die eerder ‘probable’ omikron waren niet meer als zodanig getypeerd. Met een kleine update is dit probleem verholpen. Dit leidt met terugwerkende kracht tot wijzigingen in de typeringen.

Figuur 7: Prognose voor verdere ontwikkeling van het aandeel van de omikron subvarianten BA.4, BA.5 en BA.2.12.1 op basis van de meest recente gegevens uit de kiemsurveillance. Peildatum: 19 juli 2022. Bron: RIVM.

Beeld regio Utrecht Kiemsurveillance Duiding: In een soortgelijke steekproef als het landelijke beeld, zien we in regio Utrecht dat sinds week 20 de variant BA.5 gedetecteerd is. In week 24 is dit aandeel toegenomen tot bijna 70% van de samples. In week 25 en 26 zien we een stagnatie in het aantal besmettingen en lijkt mogelijk een plateau bereikt te zijn. Het is hierbij belangrijk om op te merken dat de steekproefgrootte in week 26 slechts 16 was, terwijl dit de weken ervoor rond de 70 was.

Figuur 8: Verdeling van onder andere BA.4, BA.5(.1 en .2.1), BA.2.12.1 en BA.2 op basis van de meest recente gegevens uit de kiemsurveillance in de regio Utrecht. Peildatum: 15 juli 2022. Bron: RIVM kiemsurveillance regio Utrecht.

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen & vindpercentage Duiding: In week 28 zijn 4.306 testen afgenomen onder de inwoners van GGD regio Utrecht. Dat is een afname van 13,7% ten opzichte van de week ervoor waarin 4.990 testen zijn afgenomen. In totaal zijn in week 28 2.842 positief geteste personen gemeld. Dat is een afname van 14,7% ten opzichte van de week ervoor waarin 3.331 besmettingen zijn gemeld. Het vindpercentage is van 66,8% afgenomen naar 66,0% in de afgelopen week.

Figuur 9: Aantal afgenomen testen per week in regio Utrecht. Bron: EPI surveillance dashboard – GGDrU. Peildatum: 20 juli 2022

Beeld regio Utrecht Aantal besmettingen naar eerste ziektedag Duiding: Sinds begin juni is een toename zichtbaar in het aantal besmettingen per dag. In de afgelopen week zien we dat het aantal besmettingen verder licht afneemt vergeleken week 27.

Figuur 10: Aantal besmettingen in regio Utrecht uitgezet over tijd naar de eerste ziektedag. Peildatum: 20 juli 2022

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal testen (per 100.000 inwoners) is afgenomen in de verschillende gemeentes (gemiddeld 318 in week 28 ten opzichte van gemiddeld 368 in week 27). In de gemeenten Veenendaal (427), Zeist (377) en Amersfoort (371) wordt relatief het meest getest.

Figuur 11: Het aantal afgenomen testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 26 en 27. Peildatum: 20 juli 2022

Beeld regio Utrecht Aantal positieve testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal positieve testen (per 100.000 inwoners) in de gemeentes is afgenomen (gemiddeld 210 in week 28 ten opzichte van gemiddeld 246 in week 27). De gemeentes met relatief de meeste positieve testen in week 28 zijn Amersfoort (239), Utrecht (235) en Woerden (229).

Figuur 12: Het aantal positieve testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 25 en 26. Peildatum: 20 juli 2022

Beeld regio Utrecht Rioolwatersurveillance Duiding: De rioolwatersurveillance wijst erop dat het aantal virusdeeltjes in regio Utrecht toeneemt en gemiddeld boven het landelijke gemiddelde ligt. Het merendeel van de meetpunten (6/28) ligt onder het regionale gemiddelde. De opvallende plaatsen zijn: Montfoort, Oudewater en Utrecht. De hoge virusvracht in Vijfheerenlanden die vorige week werd benoemd, is inmiddels weer afgenomen. Daarnaast zien we op regionaal niveau sinds 10 juli een toename in het aantal virusdeeltjes.

Figuur 13: Aantal virusdeeltjes gevonden in het rioolwater in de regio Utrecht. Bron: Virusdeeltjes in rioolwater in Utrecht | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum:20 juli 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames Duiding: Het aantal opnames op de verpleegafdeling lijkt af te vlakken, met een uitschieter op 11 juli. Hierna is het aantal opnames afgenomen tot vergelijkbare waardes met week 27 (links). Ook is een stabilisatie zichtbaar in het aantal IC-opnames (rechts).

Figuur 14: Aantal opnames op de verpleegafdeling, landelijk. Bron: COVID19 infecties op de verpleegafdeling (stichting-nice.nl). Peildatum: 20 juli 2022

Figuur 15: Aantal opnames op de IC, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 20 juli 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames naar leeftijdsgroep Duiding: Het aantal nieuw opgenomen patiënten met COVID-19 op de kliniek bedraagt met name 80plussers (270 personen van de 770). Op de IC bedraagt dit met name 70-79-jarigen (13 personen van de 41).

Figuur 16: Aantal opnames op de verpleegafdeling per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: COVID-19 infecties op de verpleegafdeling (stichtingnice.nl). Peildatum: 20 juli 2022

Figuur 17: Aantal opnames op de IC per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 20 juli 2022

Landelijk beeld Aantal ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners Duiding: Met 85 ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners in week 28 staat regio Utrecht op plek 6 van de 25 veiligheidsregio’s met betrekking tot het hoogste aantal ziekenhuisopnames. Veiligheidsregio Gelderland-Zuid is de regio met het hoogste aantal opnames per 1.000.000 inwoners (130) en in Limburg-Noord is de incidentie momenteel het laagst (15). Het gaat om zowel opnames op de verpleegafdeling als op de IC.

Figuur 18: Aantal nieuwe ziekenhuisopnames (inclusief rechtstreekse ICopnames) met een SARS-CoV-2 besmetting per 1.000.000 inwoners per veiligheidsregio in de afgelopen 2 weken. Het aantal opnames met een andere reden dan SARS-CoV-2 (cat.3) worden niet meegeteld. Peildatum: 19 juli 2022, 16:00 uur. Bron figuur: Weekcijfers coronavirus SARSCoV-2 | RIVM. Bron tekst: RIVM.

Beeld regio Utrecht

Beeld regio Utrecht Toelichting status zorg continuïteit

Beeld regio Utrecht Verloop IC- en kliniek-capaciteit Duiding: In onze regio worden dagelijks enkele COVID-19 patiënten opgenomen in de klinieken. De IC instroom blijft laag, zie figuur 19. De lichte stijging in het aantal opnames in de klinieken van de afgelopen weken, is deze week weer afgenomen. De bezetting van het aantal COVID-19 patiënten in de klinieken is beperkt, er ligt slechts een enkele patiënt met COVID-19 op de IC. De bezetting op de IC lijkt af te vlakken (figuur 20).

Figuur 19: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 20 juli 2022

Figuur 20: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 20 juli 2022

Beeld regio Utrecht afschaling reguliere zorg Zorgaanbod (urgentieklassen) • Klasse 1: wordt geleverd • Klasse 2: wordt geleverd • Klasse 3: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd (klasse 3 zorg wordt in de regio nog niet volledig geleverd, klasse 3 zorg dat IC afhankelijk is wel.) • Klasse 4: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd • Klasse 5: wordt geleverd, maar is deels geannuleerd Afschaling OK (%) Gemiddeld zijn de OK’s met 22,95% afgeschaald. De afschaling wordt deels veroorzaakt door de reguliere reductie i.v.m. zomervakantie.

Beeld regio Utrecht Monitoring verspreiding virus binnen zorginstellingen Duiding: Doordat tijdens het bron- en contactonderzoek niet meer wordt gevraagd naar waar men is geweest tijdens de infectieuze periode, verdwijnt het zicht op uitbraken. Daarnaast melden verzorg- en verpleeghuizen zelf afgenomen testen niet altijd meer bij de GGD. Dit is vanaf week 15 te zien in het lage aantal nieuwe en lopende uitbraken in zorginstellingen in regio Utrecht. In week 28 hebben wij 7 nieuwe uitbraken in zicht. Het aantal lopende uitbraken is in de afgelopen week 2. Het aantal gemelde uitbraken is minder vergeleken met de week ervoor.

Figuur 21: Aantal uitbraken in zorginstellingen gemeld bij GGDrU. Op de x-as zijn de weken weergegeven en op de y-as het aantal uitbraken. Bron: GGD regio Utrecht. Peildatum: 20 juli 2022

Samenvatting & verwachte ontwikkelingen •

• •

• •

In regio Utrecht zien we een afname van het aantal testen en van het aantal positieve testen. Dit beeld komt overeen met het landelijke beeld, waarin we ook een daling zien van het aantal afgenomen testen en het aantal positieve testen. Het aantal testen daalt regionaal sterker ten opzichte van het landelijk beeld. Verder neemt het vindpercentage landelijk af tot 71,0%, terwijl deze regionaal afneemt tot 66,0%. In week 27 is de zomervakantie van het basisonderwijs ook begonnen, dit verklaart wellicht het veranderd testgedrag van de inwoners van onze regio. In onze regio zien we een toename van het aantal virusdeeltjes in rioolwater. Het regionale gemiddelde ligt boven het landelijk gemiddelde. Landelijk is er een stabilisatie van het aantal COVID-19 gerelateerde klachten. Bij de deelnemers die meedoen aan de Infectieradar binnen onze regio is het neemt het percentage met COVID-19 gerelateerde klachten dat zich test licht toe ten opzichte van een week eerder. De situatie in ziekenhuizen is nog niet alarmerend: de ziekenhuisopnames zijn nog laag. Verwachting: De afgelopen weken zagen we een toename in het aantal gerapporteerde testen en besmettingen. Dit neemt deze week voor het eerst weer af. Deze verandering in testgedrag kan verklaard worden door het begin van de zomervakantie.

We verwachten dat de komende week iets minder tot vergelijkbaar getest zal worden ten opzichte van afgelopen week. Daarnaast zal het aantal geregistreerde besmettingen waarschijnlijk ook licht afnemen tot gelijk blijven.

Bijlage 1: Panelonderzoek gedragsadviezen: juli 2022 (meting 20) Duiding: Sinds het begin van de corona pandemie wordt het landelijke panelonderzoek gehouden bij vrijwilligers. Hierin wordt gemeten hoe mensen in Nederland de corona pandemie beleven. Hieronder zijn de belangrijkste bevindingen met betrekking tot het naleven van de gedragsadviezen van de 20e en meest recente meetronde te vinden. • Testen bij klachten gedaald naar 70,6 % (week 18; 85 %, week 19; 89%) • 58 % ging tijdens isolatie niet naar buiten • 31% ging alleen naar buiten voor een frisse neus of de hond • 11% ging met een positieve zelftest met een andere reden naar buiten

28