2022-07-06 Regionale rapportage COVID-19.pdf

Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Virusverspreiding - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 3. Zorgcontinuïteit & kwetsbaren beschermen - Landelijk beeld - Beeld regio Utrecht 4. Samenvatting & verwachte ontwikkelingen

Inleiding Voor u ligt de regionale rapportage COVID-19 van de regio Utrecht. De regionale rapportage is ter informatie. De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) draagt in crisistijd de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de geneeskundige hulpverlening en draagt zorg voor een regionale gecoördineerde aanpak. De regionale integrale rapportage is een hulpmiddel om zo goed mogelijk overzicht te krijgen in de COVID-19 ontwikkelingen in de zorg (acuut en niet acuut) in de regio en daar waar nodig tijdig bij te sturen en maatregelen te nemen. Hierdoor wordt een veilige en efficiënte zorgverlening gewaarborgd en blijft de zorg beheersbaar. De regionale rapportage wordt één keer per week opgesteld. De gepresenteerde informatie uit deze rapportage kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen en kan op details soms niet synchroon lopen met de door het RIVM gepresenteerde cijfers vanwege het moment van peiling. Aan de inhoud van de rapportage kunnen geen verdere conclusies worden verbonden.

Europees beeld Besmettingen Duiding: Het aantal besmettingen per 100.000 ligt in Nederland lager dan in Duitsland, Frankrijk, Italië en Portugal, maar hoger dan in Noorwegen, Zweden en Kroatië lager. Oftewel, vergeleken andere Europese landen is het aantal besmettingen in Nederland gemiddeld. Belangrijk om in het achterhoofd te houden is dat dit verschil deels te verklaren is door verschil in testbeleid per land. In België, Denemarken, Frankrijk, Duitsland, Griekenland, Ierland, Liechtenstein, Portugal, Slovenië en Spanje, zien we een vergelijkbaar beeld qua virusvariant als in Nederland. In deze landen lijkt BA.5 ook dominant te worden of te zijn.

Figuur 1: Besmettingen per 100.00 inwoners in Europa, tussen week 24 en 25 in 2022. Bron: ECDC

Landelijk beeld Infectieradar Duiding: Infectieradar is een website waarop mensen vrijwillig kunnen aangeven of zij COVID-19 gerelateerde klachten hebben ervaren in de afgelopen week. In de grafiek is vanaf medio maart een daling zichtbaar van het aantal mensen met COVID-19 gerelateerde klachten dat zich landelijk heeft gemeld. Sinds week 22 is een stijging zichtbaar in het aantal meldingen en na een daling in week 24 lijkt het aantal meldingen weer licht toe te nemen.

Figuur 2: Aantal COVID-19 gerelateerde meldingen over tijd. Bron: Infectieradar. Peildatum: 4 juli 2022

Landelijk beeld Infectieradar: testgedrag Duiding: In de onderstaande grafiek is het testgedrag zichtbaar van deelnemers aan infectieradar met covidachtige klachten. Het percentage deelnemers dat zich na klachten heeft getest is in week 26 licht afgenomen in vergelijking met week 25. Het aandeel deelnemers dat alleen een PCR test of zowel een PCR test als zelftest heeft afgenomen is gedaald. Daarnaast is het aandeel dat alleen een zelftest heeft gedaan licht toegenomen in week 26.

Figuur 3: Testgedrag van deelnemers aan infectieradar met covid-achtige klachten. Bron: Infectieradar. Peildatum: 4 juli 2022

Landelijk beeld Rioolwatersurveillance Duiding: Rioolwatersurveillance kan gebruikt worden voor vroegsignalering van de virusverspreiding. Het aantal zichtbare virusdeeltjes in het rioolwater lijkt landelijk sinds eind mei/begin juni te stijgen. Deze stijging heeft afgelopen week doorgezet.

Figuur 4: Gemiddeld aantal virusdeeltjes per 100.000 inwoners door de tijd heen in alle rioolwaterzuiveringsinstallaties in Nederland. Bron: RIVM. Peildatum: 5 juli 2022

Landelijk beeld Positieve testen Duiding: Landelijk zijn in week 26 48.114 testen afgenomen, dat is een stijging van 13,9% ten opzichte van de week ervoor toen 42.247 testen zijn afgenomen. In totaal zijn 34.161 positief geteste personen gemeld, een toename van 15,5% ten opzichte van de week ervoor waarin dit aantal 29.571 was. Daarnaast is in de afgelopen week het percentage positief geteste personen van 70,0% naar 71,0% toegenomen ten opzichte van de week ervoor.

Figuur 5: Het landelijk aantal besmettingen en aantal afgenomen testen. Bron: Positief geteste mensen | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum: 5 juli 2022

Landelijk beeld Aantal besmettingen per 100.000 inwoners Duiding: Met 240 besmettingen per 100.000 inwoners in week 26 staat regio Utrecht op plek 8 van de 25 veiligheidsregio’s met betrekking tot het hoogste aantal besmettingen. Veiligheidsregio Drenthe is de regio met het hoogste aantal meldingen per 100.000 inwoners (288) en LimburgNoord is de incidentie momenteel het laagst (168).

Figuur 6: Aantal aan de GGD’en gemelde personen met een positieve testuitslag voor SARS-CoV-2 per 100.000 inwoners per gemeente met GGD-meldingsdatum van 28 juni t/m 5 juli 2022 10:00 uur. Peildatum: 5 juli 2022, 16:00 uur. Bron figuur: RIVM. Bron tekst: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM.

Landelijk beeld Kiemsurveillance Duiding: Er is in de steekproef van de kiemsurveillance een verdere toename van de subvariant BA.5 en een afname van BA.2 gedetecteerd. BA.5 was sinds vorige week al dominant (50,6%) en die trend is verder doorgezet tot 61,8%. Of een toename in het aandeel BA.5 samen gaat met een toename in ziekenhuisopnames is nog onbekend. De nieuwe variant lijkt volgens het WHO niet ziekmakender dan BA.2.

Tabel 1: Totaal aantal onderzochte monsters van week 22 t/m week 24 in 2022 die succesvol zijn geanalyseerd door nationaal Kiemsurveillance. De data uit de kiemsurveillance worden wekelijks bijgewerkt. Er kunnen in de laatste weken af en toe nog nieuwe meldingen komen vanuit de inzendingen van de laboratoria die (nieuw) meedoen in de kiemsurveillance. De meest recente week is nog niet compleet. Peildatum: 1 juli 2022. Bron: RIVM. * De aantallen BA.1, BA.2, BA.3 BA.4 en BA.5 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) * De aantallen BA.2.12.1 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikron variant (B.1.1.529) en in de totalen van BA.2 ** De twee recent gevonden monsters met de deltavariant betreffen zorgmonsters ** Door veranderingen in de typeringstools werden veel monsters die eerder ‘probable’ omikron waren niet meer als zodanig getypeerd. Met een kleine update is dit probleem verholpen. Dit leidt met terugwerkende kracht tot wijzigingen in de typeringen.

Figuur 7: Prognose voor verdere ontwikkeling van het aandeel van de omikron subvarianten BA.4, BA.5 en BA.2.12.1 op basis van de meest recente gegevens uit de kiemsurveillance. Peildatum: 1 juli 2022. Bron: RIVM.

Regionaal beeld Infectieradar Duiding: Het percentage COVID-19-achtige klachten in de provincie Utrecht was in de maand juni 11,0% gemiddeld. Dit is het laagste getal sinds de start van 2022. Echter is het belangrijk om op te merken dat het aantal deelnemers in de regio Utrecht onbekend is.

Figuur 8: Aantal COVID-19 gerelateerde meldingen over tijd in de provincie Utrecht. Aantal deelnemers is wel onbekend. Bron: Infectieradar. Peildatum: 4 juli 2022

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen & vindpercentage Duiding: In week 26 zijn 4.297 testen afgenomen onder de inwoners van GGD regio Utrecht. Dat is een afname van 0,1% ten opzichte van de week ervoor waarin 4.302 testen zijn afgenomen. In totaal zijn er in week 26 3.004 positief geteste personen gemeld. Dat is een toename van 2,5% ten opzichte van de week ervoor waarin 2.931 besmettingen zijn gemeld. Het vindpercentage is van 68,1% vorige week toegenomen naar 69,9% deze week. Dit hoge vindpercentage is deels toe te wijten aan het aandeel mensen dat zich laat testen na een positieve zelftest.

Figuur 9: Aantal afgenomen testen per week in regio Utrecht. Bron: EPI surveillance dashboard – GGDrU. Peildatum: 6 juli 2022

Beeld regio Utrecht Aantal besmettingen naar eerste ziektedag Duiding: Sinds begin juni is er een toename zichtbaar in het aantal besmettingen per dag. Echter lijkt deze toename nu te stagneren.

Figuur 10: Aantal besmettingen in regio Utrecht uitgezet over tijd naar de eerste ziektedag. Peildatum: 6 juli 2022

Beeld regio Utrecht Aantal afgenomen testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal testen (per 100.000 inwoners) is gestabiliseerd in de verschillende gemeentes (gemiddeld 317 in week 26 ten opzichte van gemiddeld 318 in week 25). In de gemeenten Amersfoort (425), Woudenberg (419) en Leusden (405) wordt relatief het meest getest.

Figuur 11: Het aantal afgenomen testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 25 en 26. Peildatum: 6 juli 2022

Beeld regio Utrecht Aantal positieve testen per gemeente per 100.000 Duiding: Het aantal positieve testen (per 100.000 inwoners) in de gemeentes is licht toegenomen (gemiddeld 222 in week 26 ten opzichte van gemiddeld 216 in week 25). De gemeentes met relatief de meeste positieve testen in week 26 zijn Leusden (303), Amersfoort (293) en Houten (285).

Figuur 12: Het aantal positieve testen per 100.000 inwoners in regio Utrecht in week 25 en 26. Peildatum: 6 juli 2022

Beeld regio Utrecht Rioolwatersurveillance Duiding: De rioolwatersurveillance wijst erop dat het aantal virusdeeltjes in regio Utrecht toeneemt en gemiddeld boven het landelijke gemiddelde ligt. Het merendeel van de meetpunten (16/28) ligt boven het regionale gemiddelde. De opvallende gemeentes zijn: De Bilt, Utrecht, Vianen (Vijfheerenlanden) en Zeist. In de gemeente Vijfheerenlanden is sinds 20 juni een toenemende virusvracht te zien, welke tot 79% boven het regionale gemiddelde komt. Met name in de gemeente Utrecht zien we een opvallende stijging vanaf 14 juni. Deze stijging is mogelijk deels toe te wijden aan de viering van Utrecht 900 jaar, eindexamenvieringen en andere festiviteiten en ook de toename van BA.5.

Figuur 13: Aantal virusdeeltjes gevonden in het rioolwater in de regio Utrecht. Bron: Virusdeeltjes in rioolwater in Utrecht | Coronadashboard | Rijksoverheid.nl. Peildatum:5 juli 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames Duiding: Het aantal opnames op de verpleegafdeling lijkt licht toe te nemen (links). Verder is er een stabilisatie zichtbaar in het aantal IC-opnames (rechts).

Figuur 14: Aantal opnames op de verpleegafdeling, landelijk. Bron: COVID19 infecties op de verpleegafdeling (stichting-nice.nl). Peildatum: 6 juli 2022

Figuur 15: Aantal opnames op de IC, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 6 juli 2022

Landelijk beeld Aantal nieuwe ziekenhuisopnames naar leeftijdsgroep Duiding: Het aantal nieuw opgenomen patiënten met COVID-19 op de kliniek bedraagt met name 70plussers (358 personen). Op de IC bedraagt dit met name 60-69 en 70-79-jarigen (beide groepen 7 personen).

Figuur 16: Aantal opnames op de verpleegafdeling per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: COVID-19 infecties op de verpleegafdeling (stichtingnice.nl). Peildatum: 6 juli 2022

Figuur 17: Aantal opnames op de IC per leeftijdsgroep, landelijk. Bron: Covid-19 op de IC (stichting-nice.nl). Peildatum: 6 juli 2022

Landelijk beeld Aantal ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners Duiding: Met 49 ziekenhuisopnames per 1.000.000 inwoners in week 26 staat regio Utrecht op plek 14 van de 25 veiligheidsregio’s met betrekking tot het hoogste aantal ziekenhuisopnames. Veiligheidsregio Noord-Holland-Noord is de regio met het hoogste aantal opnames per 1.000.000 inwoners (93) en in Limburg-Noord is de incidentie momenteel het laagst (8). Het gaat om zowel opnames op de verpleegafdeling als om ICopnames.

Figuur 18: Aantal nieuwe ziekenhuisopnames (inclusief rechtstreekse ICopnames) met een SARS-CoV-2 besmetting per 1.000.000 inwoners per veiligheidsregio in de afgelopen 2 weken. Het aantal opnames met een andere reden dan SARS-CoV-2 (cat.3) worden niet meegeteld. Peildatum: 5 juli 2022, 16:00 uur. Bron figuur: Weekcijfers coronavirus SARSCoV-2 | RIVM. Bron tekst: RIVM.

Beeld regio Utrecht

Beeld regio Utrecht Toelichting status zorg continuïteit

Beeld regio Utrecht Verloop IC- en kliniek-capaciteit Duiding: In onze regio worden dagelijks enkele COVID-19 patiënten opgenomen in de klinieken. De IC instroom blijft laag, zie figuur 20. Het aantal kliniekopnames laat een stijging zien de afgelopen weken. De bezetting van het aantal COVID-19 patiënten in de klinieken is beperkt. De bezetting op de IC lijkt licht toe te nemen (figuur 21).

Figuur 19: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 6 juli 2022

Figuur 20: Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in regio Utrecht. Bron: dashboard Veiligheidsregio Utrecht. Peildatum: 6 juli 2022

Beeld regio Utrecht Monitoring verspreiding virus binnen zorginstellingen Duiding: Doordat tijdens het bron- en contactonderzoek niet meer wordt gevraagd naar waar men is geweest tijdens de infectieuze periode, verdwijnt het zicht op uitbraken. Daarnaast melden verzorg- en verpleeghuizen zelf afgenomen testen niet altijd meer bij de GGD. Dit is vanaf week 15 te zien in het lage aantal nieuwe en lopende uitbraken in zorginstellingen in regio Utrecht. In week 26 hebben wij 12 nieuwe uitbraken in zicht. Het aantal lopende uitbraken is in de afgelopen week 3. Het aantal gemelde uitbraken stijgt dus, wat gepaard gaat met het stijgende aantal landelijke besmettingen. Het meldingsportaal voor zorginstellingen is online. Hierdoor kan een vertekenend beeld afgegeven worden doordat instellingen nu laagdrempelig kunnen melden.

Figuur 21: Aantal uitbraken in zorginstellingen gemeld bij GGDrU. Op de x-as zijn de weken weergegeven en op de y-as het aantal uitbraken. Bron: GGD regio Utrecht. Peildatum: 5 juli 2022

Samenvatting & verwachte ontwikkelingen •

• •

• •

In regio Utrecht zien we een stabilisatie in het aantal testen en een hele lichte toename in het aantal positieve testen. Dit beeld komt deels overeen met het landelijke beeld, waarin we een sterkere stijging zien van het aantal afgenomen testen en in het aantal positieve testen. Het aantal (positieve) testen stijgt landelijk, terwijl dit regionaal vrijwel stagneert. Verder neemt het vindpercentage landelijk toe tot 71,0%, terwijl deze regionaal een stijging tot 69,9% laat zien. Dit hoge vindpercentage is deels toe te wijden aan het aandeel mensen dat zich laat testen na een positieve zelftest. In onze regio zien we een stijging in het aantal virusdeeltjes in rioolwater. Het regionale gemiddelde ligt boven het landelijk gemiddelde aantal virusdeeltjes in rioolwater. Landelijk is er een lichte stijging in het aantal COVID-19 gerelateerde klachten. Van de deelnemers die meedoen aan de infectieradar is het percentage met COVID-19 gerelateerde klachten dat zich test is gedaald ten opzichte van een week eerder. Regionaal gezien waren er minder COVID-19 gerelateerde klachten gemeld in de maand juni ten opzichte van voorgaande maanden. De situatie in ziekenhuizen is nog niet alarmerend: de ziekenhuisopnames zijn nog laag. Verwachting: Doordat de landelijke cijfers minder hard stijgen dan vorige week en regionaal stabiliseert, verwachten we komende week een stabilisering in de regio.