2022-03-16 Regionale rapportage COVID-19, GGDrU.pdf

Regionale rapportage COVID-19 16 maart 2022

Inhoudsopgave INLEIDING ........................................................................................................................................................ 3 1.

VIRUSVERSPREIDING ................................................................................................................................ 4 1.1. 1.2. 1.3. 1.4.

2.

KWETSBAREN BESCHERMEN................................................................................................................... 12 2.1

3.

AANTAL POSITIEF GETESTE PERSONEN ............................................................................................................... 4 TESTEN ...................................................................................................................................................... 9 COVID-19 VACCINATIES ............................................................................................................................. 11 AANTAL OVERLEDENEN COVID-19 ............................................................................................................... 11

MONITORING VERSPREIDING VIRUS BINNEN ZORGINSTELLINGEN .......................................................................... 12

ZORGCONTINUÏTEIT ................................................................................................................................ 12 3.1 3.2 3.3 3.4

LANDELIJK AANTAL NIEUWE ZIEKENHUISOPNAMES............................................................................................. 12 VERLOOP IC- EN KLINIEK-CAPACITEIT REGIO ..................................................................................................... 13 INSCHALING ZORGCAPACITEIT ZIEKENHUIZEN.................................................................................................... 13 OPVANGLOCATIES BUITEN HET ZIEKENHUIS ...................................................................................................... 14

BIJLAGE 1: COVID MONITOR .......................................................................................................................... 15

2

Inleiding Voor u ligt de regionale rapportage COVID-19 van de regio Utrecht. De regionale rapportage is ter informatie. De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) draagt in crisistijd de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de geneeskundige hulpverlening en draagt zorg voor een regionale gecoördineerde aanpak. De regionale integrale rapportage is een hulpmiddel om zo goed mogelijk overzicht te krijgen in de COVID-19 ontwikkelingen in de zorg (acuut en niet acuut) in de regio en daar waar nodig tijdig bij te sturen en maatregelen te nemen. Hierdoor wordt een veilige en efficiënte zorgverlening gewaarborgd en blijft de zorg beheersbaar. De regionale rapportage wordt één keer per week opgesteld. De gepresenteerde informatie uit de rapportage kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen en kan op details soms niet synchroon lopen met de door het RIVM gepresenteerde cijfers vanwege het moment van peiling. Aan de inhoud van de rapportage kunnen geen verdere conclusies worden verbonden.

3

1. Virusverspreiding 1.1. Aantal positief geteste personen Landelijk zijn in week 10 429.252 COVID-19 besmettingen gemeld (op datum zoals gepubliceerd door RIVM), dat is bijna gelijk aan het aantal besmettingen in week 9 (439.775 meldingen) (Bron: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM) (Figuur 1).

Figuur 1. Landelijk bij de GGD gemelde patiënten COVID-19 vanaf 6 december 2021. Peildatum: 15 maart 2022, 10:00 uur. Bron: RIVM.

Het aantal positieve testen in de regio dat bekend is bij GGD regio Utrecht is in week 10 licht gestegen naar 33.136 ten opzichte van 29.052 in week 9 (Figuur 2). Dit is een toename van 14,1%. Deze stijging wijkt af van de landelijke stabilisatie. Sinds het begin van pandemie zijn in totaal 592.095 positief geteste personen gemeld in de regio Utrecht (peildatum: 15 maart 2022, 20:10 uur).

Figuur 2. Aantal COVID-19 positief gemelde personen per week bij GGDrU. Peildatum: 16 maart 2022, 08:30 uur. Het verschil met de aantallen in de tekst is te verklaren doordat het RIVM een ander datasysteem gebruikt.

Aantal COVID-19 positieve patiënten naar eerste ziektedag In Figuur 3 is het aantal COVID-19 positieve patiënten uitgezet naar de dag dat deze personen voor het eerst klachten ontwikkelden. Eind december, toen de omikronvariant dominant werd, was een sterke stijging te zien in het aantal besmettingen. Deze stijging was deels te verklaren door de hoge besmettelijkheid en de snelle besmettingscyclus die kenmerkend is voor deze variant. Begin februari was er een daling zichtbaar in het aantal besmettingen, gevolgd door een stijging wat verklaard kan worden door de voorjaarvakantie en de versoepelingen. Afgelopen week is er weer een lichte daling zichtbaar.

4

Figuur 3. Totaal aantal positieve registraties naar begin van de klachten, indien niet aanwezig dan meldingsdag – 3 kalenderdagen. Peildatum: 16 maart 2022, 09:00 uur.

Vroegsignalering In Figuur 4 is het aantal virusdeeltjes in het rioolwater zichtbaar landelijk gezien. Deze vroegsignalering van de rioolwatersurveillance is stabiel hoog gebleven, wat kan wijzen op een stabilisatie in aantal nieuwe besmettingen.

Figuur 4. Gemiddeld aantal virusdeeltjes per 100.000 inwoners door de tijd heen. Peildatum: 15 maart 2022. Bron: RIVM.

Nieuwe varianten Het RIVM onderzoekt welke varianten de nieuwe besmettingen veroorzaken (tabel 1) door middel van een nationale kiemsurveillance. De resultaten van week 8 van 2022 zijn het meest recent, omdat de analyse van deze bepalingen tot enkele weken kan duren.

Tabel 1. Totaal aantal onderzochte monsters van week 6 t/m week 8 in 2022 die succesvol zijn geanalyseerd door nationale Kiemsurveillance. Week 8 is nog niet compleet. Peildatum: 15 maart 2022. Bron: RIVM (Varianten van het coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM). * De aantallen van BA.1, BA2 en BA3 zijn ook opgenomen in de totale aantallen van de omikronvariant (B.1.1.529).

5

Aanvullende surveillance luchtwegvirussen Door het RIVM, GGD Amsterdam, Amsterdam UMC, GGD regio Utrecht, Utrecht UMC en Diakonessenhuis Utrecht worden steekproefsgewijs monsters uit de GGD teststraten onderzocht op influenzavirus en andere luchtwegvirussen [Zicht op het griep- en andere luchtwegvirussen in coronatijd | RIVM]. In deze monsters wordt sinds week 8 een toename van het percentage monsters positief voor influenzavirus type A gevonden. Dit komt overeen met het landelijk beeld.

Figuur 5: Aandeel verschillende virussen in steekproefsurveillance t/m week 8. De getallen boven balken zijn de totaal aantal geteste monsters.

Het reproductiegetal (R, het gemiddeld aantal mensen dat besmet wordt door een persoon met COVID-19) is voor Nederland op 28 februari 2022 rond de 1.27 geschat door het RIVM (Figuur 6). Schattingen van het R-getal recenter dan 14 dagen geleden zijn niet betrouwbaar, omdat de meldingen van recente dagen nog niet volledig gerapporteerd zijn.

Figuur 6. Het effectieve reproductiegetal R voor Nederland. Peildatum: 15 maart 2022, 10:00 uur. Bron: RIVM.

6

Inschaling Landelijk waren er gemiddeld 251 ziekenhuisopnames per dag over de periode van 4 tot 10 maart 2022. Er liggen nu 1.796 mensen met COVID-19 in het ziekenhuis (exclusief IC). Er waren gemiddeld 14 IC-opnames per dag over de periode van 5 tot 11 maart 2022. In totaal liggen nu 156 mensen met COVID-19 op een intensive care-afdeling (Bron: Coronadashboard Rijksoverheid). Figuur 7 laat het aantal meldingen per gemeente zien in de afgelopen week. Met 2.339 besmettingen per 100.000 inwoners in week 10 staat regio Utrecht in het midden van de veiligheidsregio’s. Veiligheidsregio Limburg-Zuid is de regio met het hoogste aantal meldingen per 100.000 inwoners, Rotterdam-Rijnmond zit momenteel het laagst in het aantal besmettingen per 100.000 inwoners. Afgelopen week zijn de aantal positieven voornamelijk het hoogst in gemeentes buiten de Randstad, dit kan een na-effect zijn van de carnavalsweek en de versoepelingen.

Figuur 7. Aantal aan de GGD’en gemelde personen met een positieve testuitslag voor SARS-CoV-2 per 100.000 inwoners per gemeente met GGD-meldingsdatum van 8 maart 2022 t/m 15 maart 2022 10:00 uur. Peildatum: 15 maart 2022, 10:00 uur. Bron: RIVM.

7

Aantal positief geteste COVID-19 inwoners per gemeente in de regio In Figuur 8 zijn de besmettingen per 100.000 inwoners, in de laatste vier weken, weergegeven per gemeente van regio Utrecht. In bijna alle gemeenten is een (lichte) toename te zien in week 10 ten opzichte van een week eerder in het aantal besmettingen per 100.000 inwoners. Alleen in de gemeente Renswoude is een daling zichtbaar. Het aantal besmettingen per 100.000 inwoners in week 10 is het hoogst in de gemeenten Utrecht, Leusden en Wijk bij Duurstede.

Figuur 8. Aantal positief geteste personen per 100.000 inwoners per gemeente van 14 februari t/m 13 maart 2022. Peildatum: 16 maart 2022, 10:20 uur.

Aantal besmettingen per leeftijdsgroep Figuur 9 laat het aantal besmettingen per leeftijdsgroep zien. In Figuur 10 worden de jongere leeftijdsgroepen opgesplitst in kinderopvang, basisschool, voortgezet onderwijs onderbouw, voortgezet onderwijs bovenbouw en jongvolwassenen. In week 10 is het absolute aantal besmettingen in de leeftijdsgroepen boven de 40 jaar toegenomen, terwijl het aantal besmettingen bij de groepen onder de 27 jaar iets afnam. Het grootste aandeel besmettingen komt voor in de leeftijdscategorie 20 tot 39 jaar. Onder jongeren is het aandeel besmettingen het hoogst in de studentenleeftijd (19 tot 27 jaar). Het aandeel naar ratio van de besmettingen in basisschoolleeftijd is gestabiliseerd. Dit kan verklaard worden doordat kinderen van deze leeftijd niet meer hoeven te laten testen.

Figuur 9. Leeftijdsverdeling COVID-19-registraties in absolute aantallen (boven) en percentage (onder) voor de weken 7 t/m 10 van 2022. Peildatum: 16 maart 2022, 10:20 uur.

Figuur 10. Leeftijdsverdeling COVID-19-registraties in absolute aantallen (boven) en percentage (onder) voor de weken 7 t/m 10 van 2022 met uitsplitsing 03, 4-12, 13-15, 16-18, en 19-27 t.o.v. alle andere leeftijden. Peildatum: 16 maart 2022, 10:20 uur.

8

In Figuur 11 worden de besmettingen per gemeente uitgezet naar leeftijdscategorie voor de periode van 14 februari t/m 13 maart 2022. Hierin is te zien dat de meeste besmettingen per 100.000 inwoners van de afgelopen 4 weken zich met name bevinden in de leeftijdsgroep 20 tot 39 jaar. Dit wordt gevolgd door de leeftijdsgroepen 40 tot 59 jaar en 0 tot 19 jaar.

Figuur 11. Aantal besmettingen per gemeente per leeftijdsgroep (met uitsplitsing 0-19, 20-39, 40-59, 60-79 en 80+) per 100.000 inwoners, periode 14 februari t/m 13 maart 2022. Peildatum: 16 maart 2022, 10:30 uur.

1.2. Testen Aantal uitgevoerde testen GGDrU Figuur 12 toont het aantal testen dat per week wordt uitgevoerd door GGDrU. In week 10 zijn 51.597 testen afgenomen. Dit is een lichte stijging van 3,5% ten opzichte van week 9 (49.863 testen). De testcapaciteit van GGDrU in de teststraten en het aantal bezoekers vanaf 4 januari 2021 is in Figuur 13 weergeven.

Figuur 12. Aantal uitgevoerde testen in teststraten GGDrU weergeven per week in 2021 en 2022. Peildatum: 16 maart 2022, 10:30 uur.

9

Figuur 13. Overzicht van de wekelijkse maximale testcapaciteit en het aantal bezoekers van GGDrU in de teststraten vanaf 4 januari 2021. Peildatum: 16 maart 2022, 10:30 uur.

Vindpercentage per week In regio Utrecht is het vindpercentage (aantal positieve testuitslagen van het totale aantal afgenomen testen) gedaald van 64,7% in week 9 naar 62,4% in week 10. Het hoge vindpercentage is deels te verklaren door het hoge aantal bevestigingstesten (confirmatietesten). Het aandeel confirmatietesten is op landelijk niveau te zien in Figuur 14. Het aantal confirmatietesten is afgelopen week, net als het totaal aantal testen, gestegen. Landelijk is het vindpercentage gedaald van 70% in week 9 naar 66,2% in week 10 (Bron: RIVM). Het vindpercentage van de regio Utrecht ligt onder het landelijk gemiddelde.

Figuur 14. Aandeel testen ter bevestiging van een positieve zelftest van alle afgenomen testen bij de GGD’en, met bekende uitslag per week. Peildatum: 15 maart 2022, 10.00 uur. Bron: RIVM.

10

1.3. COVID-19 vaccinaties Operationele vaccinatielocaties De boosterprik kan op 5 grote locaties en nu ook op 26 dichtbijlocaties in regio Utrecht worden gehaald. Een actueel overzicht van de locaties is hier te vinden. Gezette vaccinaties door GGDrU Sinds de start van de COVID-19 vaccinatiecampagne op 8 januari 2021 t/m 13 maart 2022 zijn 2.296.219 vaccinaties gezet op de GGD-vaccinatielocaties binnen de regio, waarvan 645.846 boostervaccinaties en 10.582 derde prikken. Er is momenteel een stabilisatie zichtbaar in het aantal gezette boostervaccinaties per week en de piek in het aantal herhaalprikken lijkt voorbij (Figuur 15). De stabilisatie van de boostervaccinaties en daling van herhaalprikken kan deels worden verklaard door het reeds vaccineren van inwoners die een booster wilden ontvangen en door een groot aantal inwoners met een recente COVID-19 infectie.

Figuur 15. Aantal vaccinaties per dag door GGDrU, uitgesplitst naar eerste, tweede, derde, en booster vaccinatie. Peildatum: 16 maart 2022, 10:40 uur.

1.4. Aantal overledenen COVID-19 In totaal zijn in regio Utrecht t/m 13 maart 2022 1.576 personen aan een bevestigde besmetting met COVID-19 overleden (Peildatum: 16 maart 2022, 10:40 uur). Voor zover bekend bij het RIVM zijn landelijk in de periode 8 maart 2022 10.01 uur t/m 15 maart 2022 10.00 uur 104 meldingen geweest van het overlijden van mensen aan een COVID19-besmetting. In dezelfde periode zijn er drie overlijdens gemeld bij GGDrU. Een belangrijke kanttekening is dat niet alle overledenen aan de GGD worden gemeld. Hierdoor zal het werkelijke aantal personen dat aan COVID-19 overleden is, hoger zijn.

11

Figuur 16. Aantal personen overleden aan COVID-19 per gemeente in de regio Utrecht. Peildatum: 16 maart 2022, 10:40 uur.

2. Kwetsbaren beschermen 2.1 Monitoring verspreiding virus binnen zorginstellingen Landelijke aantal COVID-19 besmettingen in woonzorgcentra Het landelijk aantal verpleeghuis- en woonzorgcentrumbewoners met COVID-19, uitgezet naar dag van melding aan de GGD’en, is weergeven in Figuur 17. Te zien is dat het aantal positief geteste bewoners de afgelopen dagen afneemt.

Figuur 17. Aantal positief geteste bewoners van woonzorgcentra in Nederland vanaf 6 december 2021, naar meldingsdag. Bron: RIVM. Peildatum: 15 maart 2022, 10:00 uur.

3. Zorgcontinuïteit 3.1 Landelijk aantal nieuwe ziekenhuisopnames Het aantal landelijke ziekenhuisopnames neemt af. Landelijk geldt fase 2B (conform opschalingsplan COVID-19): (Grote of ongelijke) druk op de ziekenhuiszorg (incl. SEH) in één, meerdere of alle (ROAZ-) regio’s, waardoor de zorgcontinuïteit in gevaar kan komen. Een van de grote uitdagingen is personele uitval, door ziekte, quarantaine of isolatiemaatregelen. Overige planbare zorg, klasse 4 en 5 (geen permanente gezondheidsschade dan wel verlies van levensjaren bij uitstel te verwachten), is deels geannuleerd.

12

Figuur 18. Landelijk aantal nieuwe COVID-19 patiënten opgenomen op verpleegafdelingen en Intensive Care. De gegevens van de laatste week zijn nog niet volledig. Bron: NICE. Peildatum: 15 maart 2022, 10:00 uur.

3.2 Verloop IC- en kliniek-capaciteit regio In onze regio nam de instroom van COVID-19 patiënten (nieuwe opnames) in de klinieken vanaf eind januari 2022 toe, na een afname vanaf eind november 2021. De afgelopen weken lijkt de instroom, na een stabilisatie, weer licht te stijgen. Een ander beeld is zichtbaar op de IC; daar zijn de instroom en besmetting zeer beperkt. Er liggen nog slechts enkele COVID-19 patiënten op de IC (Figuur 19).

Figuur 19. Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in de regio Utrecht. Peildatum: 16 maart 2022, 11:00 uur.

3.3 Inschaling zorgcapaciteit ziekenhuizen De regionale continuïteit van de (acute) zorg staat onder druk. De zorgcontinuïteit kan alleen door maatregelen van instellingen en met regionale coördinatie worden behouden. Huidige continuïteitsfase is oranje (Figuur 20).

Figuur 20. Regionaal plan stagnatie in de zorgketen regio Utrecht 2021

13

3.4 Opvanglocaties buiten het ziekenhuis De V&V heeft beddencapaciteit (COVID) buiten het ziekenhuis georganiseerd. Op 9 maart 2022 was het aantal beschikbare bedden 19 waarvan 10 bezet (Figuur 21).

Figuur 21. Opvanglocaties buiten het ziekenhuis. Peildatum: 16 maart 2022, 11:00 uur. Bron: de GHOR.

14

Bijlage 1: Covid Monitor

15

16