2021-10-20 Regionale rapportage COVID-19, GGDrU.pdf

Regionale rapportage COVID-19 20 oktober 2021

Inhoudsopgave INLEIDING ........................................................................................................................................................ 3 1.

VIRUSVERSPREIDING ................................................................................................................................ 4 1.1. 1.2. 1.3. 1.4.

2.

KWETSBAREN BESCHERMEN................................................................................................................... 16 2.1 2.2.

3.

AANTAL POSITIEF GETESTE PERSONEN ............................................................................................................... 4 TESTEN .................................................................................................................................................... 12 COVID-19 VACCINATIES ............................................................................................................................. 12 AANTAL OVERLEDENEN COVID-19 ............................................................................................................... 16

MONITORING VERSPREIDING VIRUS BINNEN ZORGINSTELLINGEN .......................................................................... 16 MELD- EN ADVIESPUNT BEZORGD ................................................................................................................. 17

ZORGCONTINUÏTEIT ................................................................................................................................ 19 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5

LANDELIJK AANTAL NIEUWE ZIEKENHUISOPNAMES............................................................................................. 19 VERLOOP IC- EN KLINIEK-CAPACITEIT REGIO ..................................................................................................... 19 INSCHALING ZORGCAPACITEIT ZIEKENHUIZEN.................................................................................................... 20 ZORGINSTELLINGEN (NIET-ZIEKENHUIZEN) ....................................................................................................... 20 OPVANGLOCATIES BUITEN HET ZIEKENHUIS ...................................................................................................... 20

Inleiding Voor u ligt de regionale rapportage COVID-19 van de regio Utrecht. De regionale rapportage is ter informatie. De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) draagt in crisistijd de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de geneeskundige hulpverlening en draagt zorg voor een regionale gecoördineerde aanpak. De regionale integrale rapportage is een hulpmiddel om zo goed mogelijk overzicht te krijgen in de COVID-19 ontwikkelingen in de zorg (acuut en niet acuut) in de regio en daar waar nodig tijdig bij te sturen en maatregelen te nemen. Zodat een veilige en efficiënte zorgverlening wordt gewaarborgd en de zorg beheersbaar blijft. De regionale rapportage wordt één keer per week opgesteld. De gepresenteerde informatie uit de rapportage kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen en kan op details soms niet synchroon lopen met de door het RIVM gepresenteerde cijfers vanwege het moment van peiling. Aan de inhoud van de rapportage kunnen geen verdere conclusies worden verbonden.

1. Virusverspreiding 1.1. Aantal positief geteste personen Landelijk zijn in week 41 25.751 besmettingen gemeld met COVID-19, waar in week 40 nog 17.832 meldingen waren (Bron: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM). Dat is een stijging van 44% ten opzichte van de week ervoor (Figuur 1).

Figuur 1. Landelijk bij de GGD gemelde patiënten COVID-19 vanaf 5 april. Peildatum: 19 oktober 2021 10:00 uur. Bron RIVM.

Het aantal positieve testen in de regio bekend bij GGD regio Utrecht is in week 41 gestegen tot 2159, ten opzichte van 1751 in week 40 (Figuur 2). Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal. Dit zal gaan om zo’n 150 besmettingen op zondag 3 oktober, die erbij zijn gekomen in week 40. Sinds begin 2020 tot en met 20 oktober 2021 08:10 uur zijn in totaal 159.692 personen positief geteste personen gemeld in de regio Utrecht.

Figuur 2. Aantal COVID-19 positief gemelde personen per week bij GGDrU. Peildatum: 20 oktober 2021 8:00 uur. Het verschil met de aantallen in de tekst is te verklaren doordat het RIVM een ander datasysteem gebruikt. Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal.

Nieuwe varianten Een schatting van welke varianten de nieuwe besmettingen veroorzaken, wordt gedaan door middel van steekproef sequencen voor de nationale kiemsurveillance (Tabel 1) en modellering van het RIVM. De resultaten van week 39 zijn het meest recent, omdat de analyse van deze bepalingen tot enkele weken kan duren en nog niet alle uitslagen van de bepalingen van die week binnen zijn. Er zijn vier varianten die door WHO worden geduid als ‘Variants of Concern’: Alfa, Beta, Gamma en Delta. Op dit moment is de deltavariant, die veel besmettelijker is dan andere, dominant in Nederland en wereldwijd.

Tabel 1. Totaal aantal onderzochte monsters van week 37 t/m week 39 in 2021 die succesvol zijn geanalyseerd door nationale Kiemsurveillance. Peildatum 20 oktober 2021. Bron: RIVM (Varianten van het coronavirus SARSCoV-2 | RIVM).

Het reproductiegetal (R, het gemiddeld aantal mensen dat besmet wordt door een persoon met COVID-19) is voor Nederland op 4 oktober rond de 1.20, zo schat het RIVM (Figuur 3). Alleen met een R onder de 1 neemt de verspreiding af.

Figuur 3. Het effectieve reproductiegetal R0 voor Nederland. Bron: RIVM, peildatum 19 oktober 2021 10:00 uur.

Aantal COVID-19 positieve patiënten naar eerste ziektedag en effect van maatregelen In Figuur 4 staan de COVID-19 positieve patiënten vanaf de tweede golf in september 2020 uitgezet naar de dag dat deze personen voor het eerst klachten ontwikkelden. In het bijschrift staat een toelichting op de versoepelingen en maatregelen. Het effect van aanscherpingen en versoepelingen op het aantal positieven is normaal gesproken na enkele weken te zien. Per 25 september zijn de volgende maatregelen ingegaan: de anderhalvemetermaatregel wordt geschrapt, de coronapas wordt ingevoerd, horeca en nachtclubs mogen open tot middernacht, (meerdaagse) evenementen onder voorwaarden weer mogelijk, en mondkapjes blijven verplicht in het openbaar vervoer in de voertuigen. Voor scholen is de mondkapjesplicht afgeschaft en grote groepen mogen weer bij elkaar komen. Voor de basisscholen is de quarantaine regel voor de hele klas komen te vervallen wanneer er een enkele besmetting heeft plaatsgevonden.

Figuur 4. Totaal aantal positieve registraties naar begin van de klachten, indien niet aanwezig dan meldingsdag– 3 kalenderdagen. Peildatum 20 oktober 2021 8:00 uur. Coronamaatregelen 1. (8 feb) Basisscholen en kinderdagverblijven weer open. Verzorgingshuisbewoners mogen 2 personen ontvangen per dag. 2. (1 mrt) Middelbare scholen en MBO open voor minimaal 1 dag per week. 3. (16 mrt) Versoepelingen niet essentiële winkels en buiten sporten met maximaal 4 personen in groepsverband. 4. (28 apr) Avondklok verdwijnt, maximaal aantal mensen dat thuis op bezoek mag naar 2 personen, buitenterrassen worden heropend tussen 12-18 uur met maximaal 50 per terras, winkelen in niet-essentiële winkels mag weer zonder afspraak, maximale aantal aanwezigen op een begrafenis gaat naar 100 personen. 5. (15 mei) Reizen naar landen met een laag besmettingsniveau weer mogelijk. 6. (19 mei) Sportscholen en de buitenlocaties van recreatieparken zijn weer open. Buiten sporten in groepen is weer toegestaan met maximaal 30 personen. Er mag weer kunst- en cultuurbeoefening plaatsvinden zowel binnen als buiten met maximaal 30 personen. Alle contactberoepen zijn weer toegestaan. Terrassen mogen langer openblijven, nu van 06.00 t/m 20.00 met maximaal 50 personen. 7. (5 jun) Maximum van 4 bezoekers per dag thuis ontvangen.

Horeca en meeste publiek toegankelijke locaties, en daarmee ook culturele locaties, open onder voorwaarden. Openingstijden van buitenterrassen verruimd. Mogelijkheden voor sporten en kunst en cultuurbeoefening zijn verruimd. Ook locaties voor recreatie binnen open onder voorwaarden. Alle winkels open volgens reguliere openingstijden. Maximaal aantal mensen bij een huwelijk naar 50 personen. 8. (26 jun) Alle publiek toegankelijke ruimtes weer open, waarbij 1,5 meter afstand houden verplicht is. 100% bezoekerscapaciteit toegestaan met coronatoegangsbewijzen. Op minder plekken hoeven mondkapjes te worden gedragen, enkel in het openbaar vervoer, op stations, vliegvelden en in het voortgezet onderwijs is het verplicht. 9. (10 jul) Horeca sluit om middernacht, entertainment, zoals liveoptredens, is verboden. Discotheken en nachtclubs sluiten hun deuren. Het gebruik van het coronatoegangsbewijs voor uitzondering op de anderhalvemeterregel op pauze voor de horeca. Evenementen, culturele locaties en publiek bij sportwedstrijden toegankelijk als iedereen een vaste zitplaats heeft op 1,5 meter afstand. Toegangsbewijs nog maar 24 uur geldig i.p.v. 40 uur. Evenementen hebben een maximale duur van 24 uur. 10. (30 augustus) De anderhalvemeterregel komt te vervallen in het onderwijs, waarbij maximaal 75 mensen bij lessen en colleges tegelijk aanwezig mogen zijn. 11.

(25 september) De anderhalvemetermaatregel wordt geschrapt, de coronapas wordt ingevoerd, horeca en nachtclubs mogen open tot middernacht, (meerdaagse) evenementen onder voorwaarden weer mogelijk, nachtclubs en discotheken voorlopig nog niet open, mondkapjes blijven verplicht in het openbaar vervoer in de voertuigen. Voor scholen wordt de mondkapjesplicht

afgeschaft, en grote groepen mogen weer bij elkaar komen. Voor de basisscholen is de quarantaine regel voor de hele klas vervallen wanneer er een enkele besmetting heeft plaatsgevonden.

Inschaling Het risiconiveau geeft informatie over de druk op de zorg door patiënten met COVID-19. Er zijn drie risiconiveaus mogelijk: (1) waakzaam, (2) zorgelijk en (3) ernstig. Welk risiconiveau geldt, hangt af van het gemiddelde aantal ziekenhuisopnames en het gemiddelde aantal IC-opnames in 7 dagen. Op dit moment zit Nederland in ‘zorgelijk’, doordat er gemiddeld 52 ziekenhuisopnames en 11 IC-opnames per dag waren over de periode van 9 tot en met 15 oktober 2021.

Figuur 5: routekaart voor risiconiveau inschaling

Figuur 6 laat het aantal meldingen per gemeente zien in de afgelopen twee weken. Met 158 besmettingen per 100.000 inwoners in week 41 valt regio Utrecht in de bovenste helft van de middenmoot. Veiligheidsregio IJsselland, Limburg-Noord en Hollands-Midden zijn de regio’s met het hoogste aantal meldingen per 100.000 inwoners met respectievelijk 248, 213 en 210 besmettingen per 100.000 inwoners. Gooi en Vechtstreek, BrabantZuidoost en Noord-Holland-Noord zitten momenteel het laagst in het aantal besmettingen per 100.000 inwoners met respectievelijk 96, 87 en 77 meldingen per 100.000 inwoners.

Figuur 6. Aantal aan de GGD’en gemelde personen met een positieve testuitslag voor SARS-CoV-2 per 100.000 inwoners per gemeente met GGD meldingsdatum van 5 t/m 19 oktober 2021 10:00 uur. (Bron: RIVM).

Vindpercentage per week Het vindpercentage in de regio Utrecht is gestegen van 9,84% in week 40 naar 11,92% in week 41. Landelijk is het vindpercentage gestegen van 10,3% naar 12,0% (Bron: RIVM). Aantal positief geteste COVID-19 inwoners per gemeente in de regio Figuur 7 toont het aantal meldingen van positieve gevallen per gemeente over de afgelopen vier weken. In Figuur 8 zijn de besmettingen in de laatste vier weken per 100.000 inwoners weergegeven per gemeente van de regio Utrecht. Daarbij geldt voor de weergave in relatieve cijfers dat hoe lager het inwonersaantal, des te grilliger het verloop zal zijn. Een kleine toename of afname geeft een relatief groot verschil in de kleinere gemeenten. In verschillende gemeenten is een stijging te zien in het aantal registraties per 100.000 inwoners ten opzichte van de week ervoor, waaronder Bunnik, Bunschoten, De Ronde Venen, Houten, Oudewater, Renswoude, Rhenen, Utrecht, Utrechtse Heuvelrug, Vijfheerenlanden, Wijk buij Duurstede, Woerden en Zeist.

8

Figuur 7. Aantal positief geteste personen per gemeente van 20 september t/m 17 oktober 2021. Peildatum 20 oktober 2021 8:00 uur. Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal.

Figuur 8. Aantal positief geteste personen per 100.000 inwoners per gemeente van 20 september t/m 17 oktober 2021. Peildatum 20 oktober 2021 8:00 uur. Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal.

Aantal besmettingen per leeftijdsgroep Figuur 9 laat het aantal besmettingen per leeftijdsgroep zien. In Figuur 10 worden de jongere leeftijdsgroepen uitgesplitst in kinderopvang (0-3 jaar), basisschool (4-12 jaar), voortgezet onderwijs onderbouw (13-15 jaar), voortgezet onderwijs bovenbouw (16-18 jaar) en jongvolwassenen (19-27 jaar). In week 41 is het aantal besmettingen in alle leeftijdsgroepen toegenomen. Echter is het aandeel per leeftijdsgroep vrijwel gelijk. Als we kijken naar de uitsplitsing van leeftijdsgroepen naar jongeren, is het aantal 4-12 jaar licht afgenomen in week 41.

9

Figuur 9. Leeftijdsverdeling COVID-19-registraties in absolute aantallen (boven) en percentage (onder) voor de weken 38 t/m 41 in 2021. Peildatum: 20 oktober 2021 8:00 uur. Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal.

Figuur 10. Leeftijdsverdeling COVID-19-registraties in absolute aantallen (boven) en percentage (onder) voor de weken 38 t/m 41 in 2021 met uitsplitsing 03, 4-12, 13-15, 16-18, en 19-27 t.o.v. alle andere leeftijden. Peildatum: 20 oktober 2021 8:00 uur. Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal.

In Figuur 11 worden de besmettingen per gemeente uitgezet naar leeftijdscategorie voor de periode van 20 september t/m 17 oktober 2021. Hierin is te zien dat de meeste besmettingen per 100.000 inwoners zich met name bevinden in de leeftijdsgroepen 0-19 jaar, gevolgd door 20-39 jaar. Afgelopen weken is het aantal besmettingen in de wat oudere leeftijdsgroepen, met name in de leeftijdsgroep 40-59 jaar, ook wat toegenomen.

10

Figuur 11. Aantal besmettingen per gemeente per leeftijdsgroep per 100.000 inwoners, periode 20 september t/m 17 oktober 2021. Peildatum: 20 oktober 2021 8:00 uur. Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal.

Bron van besmetting GGD regio Utrecht (GGDrU) voert Bron- en Contactonderzoek (BCO) op dit moment uit op maat, waarbij het BCO wordt aangepast aan de hand van de situatie van de persoon met een besmetting. Daarnaast vindt het merendeel van het BCO plaats door middel van digitale ondersteuning met de zelf ontwikkelde applicatie CoronaCare. Hierdoor kunnen we nog steeds een blik houden op de uitbraken, zelfs bij hoge belasting. Tijdens het BCO wordt gevraagd naar de mogelijke bron van besmetting. In Figuur 12 is het aantal COVID-19-registraties uitgezet naar de waarschijnlijke bron van besmetting, zoals geconstateerd in het BCO in periode van 20 september t/m 17 oktober 2021. De meeste besmettingen kunnen net als vorige weken weer worden verklaard door gezinssituaties. Echter is dit wellicht niet helemaal betrouwbaar, gezien het hoge aantal besmettingen in de leeftijdsgroep 20-39 jaar. Verder is het aantal besmettingen met als mogelijke bron het onderwijs, werkplek, vereniging, evenement, langdurige zorg, het ziekenhuis of de horeca ook toegenomen.

Figuur 12. Aantal COVID-19-registraties in de regio Utrecht uitgezet naar bron van besmetting. Periode: 20 september t/m 17 oktober 2021. Peildatum: 20 oktober 2021 8:00 uur. Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal.

11

1.2. Testen Aantal uitgevoerde testen GGDrU In week 41 zijn 18.362 testen uitgevoerd door GGDrU (Figuur 13). Dit is een stijging in vergelijking met de afgelopen week, toen zijn 15.710 testen uitgevoerd. Sinds de start van 2021 zijn op de teststraten van GGDrU 980.284 testen afgenomen. De testcapaciteit van GGDrU in de teststraten vanaf 4 januari is in Figuur 14 weergeven.

Figuur 13. Aantal uitgevoerde testen in teststraten GGDrU weergeven per week in 2021. Peildatum 20 oktober 2021, 9:30 uur.

Figuur 14. Overzicht van de wekelijkse maximale testcapaciteit van GGDrU in de teststraten vanaf 4 januari. Peildatum 20 oktober 2021, 9:30 uur.

1.3. COVID-19 vaccinaties Operationele vaccinatielocaties Het ministerie van VWS en GGD GHOR Nederland hebben gevraagd de afschaling van de vaste vaccinatielocaties voor te breiden en de overgang naar doelgroepgericht vaccineren in te zetten na ongeveer acht maanden grootschalig vaccineren. GGDrU is sinds juli gestart met fijnmazig vaccineren. GGDrU zal voor en met gemeenten bekijken welke plekken/wijken/doelgroepen nog aandacht nodig hebben om na sluiting van de vaste locatie nog interventies op in te zetten. Gezette vaccinaties door GGDrU Sinds de start van de COVID-19 vaccinatiecampagne op 8 januari zijn 1.535.756 vaccinaties gezet op de GGD-vaccinatielocaties binnen de regio. Hiervan hebben 825.777 12

mensen een eerste vaccinatie ontvangen en 709.763 hebben hun tweede vaccinatie ontvangen door GGDrU (figuur 15).

Figuur 15. Aantal vaccinaties per dag door GGDrU, uitgesplitst naar eerste en tweede vaccinatie. Peildatum 20 oktober 2021, 9:30 uur.

13

Vaccinatiegraad per gemeente Figuur 16 laat de vaccinatiegraad van inwoners per gemeente zien voor inwoners van 12 jaar en ouder die in ieder geval de eerste vaccinatie hebben ontvangen. Dit varieert van een gemiddelde per gemeente van 71% voor Renswoude tot 90% in Bunnik. Figuur 17 laat het percentage inwoners van 12 jaar en ouder zien dat het volledige vaccinatieprogramma heeft doorlopen. Dit varieert van een gemiddelde per gemeente van 69% voor Renswoude tot 90% in Bunnik. Beide tabellen zijn uitgesplitst naar leeftijdsgroep. Naast deze data ontvangt elke gemeente eens per twee weken op woensdag een document met daarin de vaccinatie per wijk en leeftijdsgroep. Een belangrijke kanttekenin g hierbij is dat de totale vaccinatiegraad hierbij wordt berekend op basis van de gehele populatie en niet van 12 jaar en ouder.

Figuur 16. Percentage inwoners van 12 jaar en ouder dat ten minste een vaccinatie heeft ontvangen per gemeente en leeftijdsgroep op basis van data van het RIVM (CIMS). Peildatum 19 oktober 2021.

14

Figuur 17. Percentage inwoners dat volledig is gevaccineerd per gemeente en leeftijdsgroep op basis van data van het RIVM (CIMS). Peildatum 19 oktober 2021.

15

Type vaccin In onze regio worden mensen gevaccineerd met Pfizer, Moderna, AstraZeneca en Janssen. Na een volledige vaccinatieserie zijn mensen momenteel goed beschermd tegen ernstige ziekte en ziekenhuisopname door COVID-19. Per 14 september wordt door de Gezondheidsraad geadviseerd om mensen met een ernstige afweerstoornissen een derde coronaprik te geven. 1.4. Aantal overledenen COVID-19 In totaal zijn in regio Utrecht t/m 20 oktober 2021 8:10 uur 1.344 personen aan een bevestigde besmetting met COVID-19 overleden. Net zoals landelijk (Bron: RIVM), is ook in de regio Utrecht het aantal overlijdens sinds de start van de vaccinaties enorm afgenomen. Het risico op overlijden neemt toe met de leeftijd. Meer dan de helft van het totaal aantal overleden patiënten met een COVID-19 infectie valt binnen de leeftijdsgroep 80+ jaar (62,3%). Het aandeel van de leeftijdsgroep 60-79 jaar op het totaal aantal overledenen is 34,0%. Voor zover bekend zijn bij het RIVM, in de periode 12 oktober t/m 19 oktober 2021, landelijk 48 meldingen geweest van het overlijden van mensen aan een COVID-19-besmetting. In week 41 is er één overlijden gemeld bij GGDrU. Een belangrijke kanttekening is dat niet alle overledenen aan de GGD worden gemeld. Hierdoor zal het werkelijke aantal personen dat aan COVID-19 overleden is, hoger zijn.

In de gemeenten Utrecht, Amersfoort en Zeist is het absoluut aantal overledenen als gevolg van COVID-19 sinds het begin van de epidemie het hoogst (Figuur 18). Per 100.000 inwoners is in De Bilt, Bunschoten en IJsselstein het aantal overledenen het hoogst.

Figuur 18. Aantal personen overleden aan COVID-19 per gemeente in de regio Utrecht. Peildatum 20 oktober 2021 8:00 uur.

2. Kwetsbaren beschermen 2.1 Monitoring verspreiding virus binnen zorginstellingen Landelijke aantal COVID-19 besmettingen in woonzorgcentra Het landelijk aantal verpleeghuis- en woonzorgcentrumbewoners met COVID-19 uitgezet naar dag van melding aan de GGD’en is weergeven in Figuur 19.

16

Figuur 19. Aantal positief geteste bewoners van woonzorgcentra in Nederland vanaf 27 februari 2020, naar meldingsdag. Bron: RIVM. Peildatum: 19 oktober 2021 10:00 uur.

In Figuur 20 is het aantal COVID-19-registraties onder bewoners van zorginstellingen voor 24-uurs zorg weergegeven, uitgezet naar meldingsdag aan de regio Utrecht. Deze grafiek bevat alleen de door laboratoriumonderzoek bevestigde gevallen woonachtig of werkend in deze instellingen en die gekoppeld zijn aan een zorginstelling. Sinds begin januari is, zowel landelijk als regionaal, een gestage afname te zien in het aantal besmettingen in zorginstellingen die geduid kan worden door het effect van vaccinatie (Figuur 19).

Figuur 20. Aantal positief geteste personen van woonzorgcentra in de regio Utrecht, naar eerste ziektedag. Peildatum: 20 oktober 2021 8:00 uur. Door een ICT storing zijn er op zondag 3 oktober weinig tot geen meldingen binnengekomen. Het aantal besmettingen in week 40 valt dus iets hoger uit dan het werkelijke aantal.

2.2. Meld- en Adviespunt Bezorgd Het Meld- en Adviespunt Bezorgd (MAB), uitgevoerd door GGDrU, heeft een vraagbaak-, consultatie- en vangnetfunctie waar ketenpartners en bezorgde burgers terecht kunnen met zorgen en vragen over personen met verward gedrag. Het MAB is een regionaal meldpunt voor 17 van de 26 gemeenten binnen de Veiligheidsregio Utrecht. Het MAB geeft ook uitvoering aan de taken uit de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz): ‘Meldfunctie’ en/of ‘Verkennend Onderzoek’. Wanneer een inwoner of ketenpartner denkt dat een persoon in zijn omgeving misschien verplichte geestelijke gezondheidszorg nodig heeft, kan hij/zij hiervan een melding doen bij GGDrU. Verder is vanaf oktober 2020 een nieuw landelijk meldpunt Zorgwekkend gedrag (tel: 0800-1205) gelanceerd. Dit meldpunt schakelt door naar desbetreffende regionale meldpunten waaronder het MAB. Door de coronacrisis en quarantaine maatregelen is de druk op de groep mensen met verward gedrag toegenomen en is er risico dat meer mensen in kwetsbare situaties terechtkomen. Daarnaast is een toename van het aantal meldingen afkomstig van de politie bij het MAB te zien. Zo nam het aantal meldingen met een veelvoud toe: gemiddeld 17

9,4 meldingen per week in 2019, 17,6 meldingen in 2020 en 29,1 meldingen in het eerste half jaar van 2021. Figuur 21 en 22 tonen het aantal meldingen respectievelijk maandelijks en wekelijks.

Figuur 21. Meldingen MAB en Wvggz in de regio Utrecht in 2020 en 2021, uitgesplitst per maand. Peildatum: 18 oktober 2020.

Figuur 22. Meldingen MAB en Wvggz in de regio Utrecht in 2021, uitgesplitst per week. Peildatum: 18 oktober 2021.

18

3. Zorgcontinuïteit 3.1 Landelijk aantal nieuwe ziekenhuisopnames Landelijk is vanaf begin juli 2021 het aantal ziekenhuisopnames, na een daling in aantallen, toegenomen. Het aantal ziekenhuisopnames neemt vanaf eind juli 2021 tot heden licht af. (Figuur 23).

Figuur 23. Landelijk aantal nieuwe COVID-19 patiënten opgenomen op verpleegafdelingen en Intensive Care. De gegevens van de laatste week zijn nog niet volledig. Gegevens rechts van de stippellijn worden momenteel namelijk nog aangevuld door ziekenhuizen. Bron: NICE. Peildatum: 19 oktober 2021 10:00 uur.

3.2 Verloop IC- en kliniek-capaciteit regio Landelijk is vanaf begin juli 2021 het aantal ziekenhuisopnames, na een daling in aantallen, toegenomen. Het aantal ziekenhuisopnames nam vanaf eind juli 2021 tot eind september 2021 licht af. Vanaf eind september 2021 tot heden is het aantal ziekenhuisopnames weer licht toegenomen. In onze regio neemt de instroom van COVID-19 patiënten (nieuwe opnames) in de klinieken vanaf eind september 2021 licht toe. De bezetting in de klinieken fluctueert, maar de aantallen nemen niet exorbitant toe. Het aantal nieuwe opnames op de IC blijft stabiel. Doordat de instroom op de IC beperkt is, blijft de bezetting op de IC vanaf half september 2021 dalen. Zorgen zijn er over langdurige inzet personeel en aanhoudende druk. Uitval van personeel door ziekte, maar ook door vertrek naar elders. Daarna is de afgelopen anderhalf jaar de geplande zorg ingeperkt om capaciteit vrij te maken voor COVID-19 patiënten. De zorg die is afgezegd, moet ingehaald worden. Dit kan niet 1 op 1 want nieuwe patiënten en zorg zwaarte neemt toe door uitstel van zorg.

19

Figuur 24. Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in de regio Utrecht. Peildatum: 20 oktober 2021.

3.3 Inschaling zorgcapaciteit ziekenhuizen De continuïteit van de (acute) zorg is - naast 'basis' COVID-zorg - regionaal niet bedreigd, maar wel bij individuele zorgaanbieders. Huidige continuïteitsfase is geel, dus regulier met enige druk op het systeem (lokaal). Deze moeten op individuele basis – vanuit hun eigen COVID-plannen – maatregelen nemen om de continuïteit van de (acute) zorg te borgen. 3.4 Zorginstellingen (niet-ziekenhuizen) In de regio Utrecht zijn zo’n 265 zorgorganisaties met meer dan 1400 zorglocaties. Het uitgangspunt is dat zorginstellingen zelf verantwoordelijk zijn voor de continuïteit en kwaliteit van zorg voor hun cliënten. In de V&V-, GHZ- en GGZ-sector hebben een aantal zorglocaties (huidig aantal: 6) te maken met meerdere COVID-19 besmettingen, waarbij er afdelingen in quarantaine zijn. Daarnaast zijn er een aantal locaties met een enkele besmetting. 3.5 Opvanglocaties buiten het ziekenhuis De V&V heeft de beddencapaciteit (COVID) buiten het ziekenhuis tot ten minste 1 november 2021 op waakvlamniveau georganiseerd. Er zijn momenteel 10 bedden beschikbaar.

Figuur 25. Opvanglocaties buiten het ziekenhuis. Peildatum: 20 oktober 2021. Bron: de GHOR.

20