2021-09-29 Regionale rapportage COVID-19, GGDrU.pdf

Regionale rapportage COVID-19 29 september 2021

Inhoudsopgave INLEIDING ........................................................................................................................................................ 3 1.

VIRUSVERSPREIDING ................................................................................................................................ 4 1.1. 1.2. 1.3. 1.4.

2.

KWETSBAREN BESCHERMEN................................................................................................................... 16 2.1 2.2.

3.

AANTAL POSITIEF GETESTE PERSONEN ............................................................................................................... 4 TESTEN .................................................................................................................................................... 12 COVID-19 VACCINATIES ............................................................................................................................. 13 AANTAL OVERLEDENEN COVID-19 ............................................................................................................... 16

MONITORING VERSPREIDING VIRUS BINNEN ZORGINSTELLINGEN .......................................................................... 16 MELD- EN ADVIESPUNT BEZORGD ................................................................................................................. 17

ZORGCONTINUÏTEIT ................................................................................................................................ 19 3.1 LANDELIJK AANTAL NIEUWE ZIEKENHUISOPNAMES............................................................................................. 19 3.2 VERLOOP IC- EN KLINIEK-CAPACITEIT REGIO ..................................................................................................... 19 3.3 INSCHALING ZORGCAPACITEIT ZIEKENHUIZEN.................................................................................................... 20 3.4 ZORGINSTELLINGEN (NIET-ZIEKENHUIZEN) ....................................................................................................... 20 3.5 OPVANGLOCATIES BUITEN HET ZIEKENHUIS ...................................................................................................... 20 BIJLAGE 1: COVID MONITOR MIDDEN-NEDERLAND....................................................................................................... 21 BIJLAGE 2 - LANDELIJKE PANELONDERZOEK .................................................................................................................. 22

Inleiding Voor u ligt de regionale rapportage COVID-19 van de regio Utrecht. De regionale rapportage is ter informatie. De Directeur Publieke Gezondheid (DPG) draagt in crisistijd de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van de geneeskundige hulpverlening en draagt zorg voor een regionale gecoördineerde aanpak. De regionale integrale rapportage is een hulpmiddel om zo goed mogelijk overzicht te krijgen in de COVID-19 ontwikkelingen in de zorg (acuut en niet acuut) in de regio en daar waar nodig tijdig bij te sturen en maatregelen te nemen. Zodat een veilige en efficiënte zorgverlening wordt gewaarborgd en de zorg beheersbaar blijft. De regionale rapportage wordt één keer per week opgesteld. De gepresenteerde informatie uit de rapportage kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen en kan op details soms niet synchroon lopen met de door het RIVM gepresenteerde cijfers vanwege het moment van peiling. Aan de inhoud van de rapportage kunnen geen verdere conclusies worden verbonden.

1. Virusverspreiding 1.1. Aantal positief geteste personen Begin juli was na een lange periode van daling, een explosieve stijging te zien in het aantal meldingen. Deze vierde golf daalde weer snel na enkele weken gevolgd door een stabilisatie. Landelijk zijn in week 38 11.760 besmettingen gemeld met COVID-19, waar in week 37 13.347 meldingen waren (Bron: Weekcijfers coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM). Dat is een daling van 12% ten opzichte van de week ervoor (Figuur 1).

Figuur 1. Landelijk bij de GGD gemelde patiënten COVID-19 vanaf 5 april. Peildatum: 28 september 2021 10:00 uur. Bron RIVM.

Het aantal positieve testen in de regio bekend bij GGD regio Utrecht is licht gedaald in week 38 tot 1.192, vergeleken met 1.207 in week 37 (Figuur 2). Ongeveer 40% van alle besmettingen in week 38 vond plaats in de leeftijdscategorie 0-19 jaar en met name in de leeftijdsgroep 4-12-jarigen. Sinds begin 2020 tot en met 29 september 2021 08:10 uur zijn in totaal 154.550 personen positief geteste personen gemeld in de regio Utrecht.

Figuur 2. Aantal COVID-19 positief gemelde personen per week GGDrU. Peildatum: 29 september 2021 8:00 uur. Het verschil met de aantallen in de tekst is te verklaren doordat het RIVM een ander datasysteem gebruikt.

Nieuwe varianten Een schatting van welke varianten de nieuwe besmettingen veroorzaken, wordt gedaan door middel van steekproef sequencen voor de nationale kiemsurveillance (Tabel 1) en modellering van het RIVM. Aangezien de analyse van deze bepalingen tot enkele weken kan duren, zijn de resultaten van week 36 het meest recent. Nog niet alle uitslagen van de bepalingen van die week zijn binnen.

Tabel 1. Totaal aantal onderzochte monsters van week 34 t/m week 36 in 2021 die succesvol zijn geanalyseerd door nationale Kiemsurveillance. Peildatum 29 september 2021. Bron: RIVM (Varianten van het coronavirus SARS-CoV-2 | RIVM).

Er zijn vier varianten die door WHO geduid als ‘Variants of Concern’: Alfa, Beta, Gamma en Delta. Op dit moment is de deltavariant, die veel besmettelijker is dan andere, dominant in Nederland en wereldwijd. Het reproductiegetal (R, het gemiddeld aantal mensen dat besmet wordt door een persoon met COVID-19) voor Nederland op 13 september rond de 0.90, zo schat het RIVM (Figuur 3).

Figuur 3. Het effectieve reproductiegetal R0 voor Nederland. Bron: RIVM, peildatum 28 september 2021 10:00 uur.

Aantal COVID-19 positieve patiënten naar eerste ziektedag en effect van maatregelen In Figuur 4 staan de COVID-19 positieve patiënten vanaf de tweede golf in september 2020 uitgezet naar de dag dat deze personen voor het eerst klachten ontwikkelden, en de aanscherpingen van de maatregelen met grijze balken en versoepelingen van de maatregelen met blauwe balken aangegeven waarbij in de voetnoot ook toelichting op de versoepelingen wordt gegeven. Het effect van aanscherpingen en versoepelingen op aantal positieven is normaal gesproken na enkele weken te zien. Per 25 september zijn ingegaan: de anderhalvemetermaatregel wordt geschrapt, de coronapas wordt ingevoerd, horeca en nachtclubs mogen open tot middernacht, (meerdaagse) evenementen onder voorwaarden weer mogelijk, nachtclubs en discotheken voorlopig nog niet open, mondkapjes blijven verplicht in het openbaar vervoer in de voertuigen. Voor scholen wordt de mondkapjesplicht afgeschaft, en grote groepen mogen weer bij elkaar komen. Voor de basisscholen is de quarantaine regel voor de hele klas vervallen wanneer er een enkele besmetting heeft plaatsgevonden.

Figuur 4. Totaal aantal positieve registraties naar begin van de klachten, indien niet aanwezig dan meldingsdag– 3 kalenderdagen. Peildatum 29 september 2021 8:00 uur. Coronamaatregelen 1. (8 feb) Basisscholen en kinderdagverblijven weer open. Verzorgingshuisbewoners mogen 2 personen ontvangen per dag. 2. (1 mrt) Middelbare scholen en MBO open voor minimaal 1 dag per week. 3. (16 mrt) Versoepelingen niet essentiële winkels en buiten sporten met maximaal 4 personen in groepsverband. 4. (28 apr) Avondklok verdwijnt, maximaal aantal mensen dat thuis op bezoek mag naar 2 personen, buitenterrassen worden heropend tussen 12-18 uur met maximaal 50 per terras, winkelen in niet-essentiële winkels mag weer zonder afspraak, maximale aantal aanwezigen op een begrafenis gaat naar 100 personen. 5. (15 mei) Reizen naar landen met een laag besmettingsniveau weer mogelijk. 6. (19 mei) Sportscholen en de buitenlocaties van recreatieparken zijn weer open. Buiten sporten in groepen is weer toegestaan met maximaal 30 personen. Er mag weer kunst- en cultuurbeoefening plaatsvinden zowel binnen als buiten met maximaal 30 personen. Alle contactberoepen zijn weer toegestaan. Terrassen mogen langer openblijven, nu van 06.00 t/m 20.00 met maximaal 50 personen. 7. (5 jun) Maximum van 4 bezoekers per dag thuis ontvangen.

Horeca en meeste publiek toegankelijke locaties, en daarmee ook culturele locaties, open onder voorwaarden. Openingstijden van buitenterrassen verruimd. Mogelijkheden voor sporten en kunst en cultuurbeoefening zijn verruimd. Ook locaties voor recreatie binnen open onder voorwaarden. Alle winkels open volgens reguliere openingstijden. Maximaal aantal mensen bij een huwelijk naar 50 personen. 8. (26 jun) Alle publiek toegankelijke ruimtes weer open, waarbij 1,5 meter afstand houden verplicht is. 100% bezoekerscapaciteit toegestaan met coronatoegangsbewijzen. Op minder plekken hoeven mondkapjes te worden gedragen, enkel in het openbaar vervoer, op stations, vliegvelden en in het voortgezet onderwijs is het verplicht. 9. (10 jul) Horeca sluit om middernacht, entertainment, zoals liveoptredens, is verboden. Discotheken en nachtclubs sluiten hun deuren. Het gebruik van het coronatoegangsbewijs voor uitzondering op de anderhalvemeterregel op pauze voor de horeca. Evenementen, culturele locaties en publiek bij sportwedstrijden toegankelijk als iedereen een vaste zitplaats heeft op 1,5 meter afstand. Toegangsbewijs nog maar 24 uur geldig i.p.v. 40 uur. Evenementen hebben een maximale duur van 24 uur. 10. (30 augustus) De anderhalvemeterregel komt te vervallen in het onderwijs, waarbij maximaal 75 mensen bij lessen en colleges tegelijk aanwezig mogen zijn.

11. (25 september) De anderhalvemetermaatregel wordt geschrapt, de coronapas wordt ingevoerd, horeca en nachtclubs mogen open tot middernacht, (meerdaagse) evenementen onder voorwaarden weer mogelijk, nachtclubs en discotheken voorlopig nog niet open, mondkapjes blijven verplicht in het openbaar vervoer in de voertuigen. Voor scholen wordt de mondkapjesplicht afgeschaft, en grote groepen mogen weer bij elkaar komen. Voor de basisscholen is de quarantaine regel voor de hele klas vervallen wanneer er een enkele besmetting heeft plaatsgevonden.

Inschaling ‘Ernstig’ Per 25 september 2021 wordt het risiconiveau voor het hele land bepaald in plaats van per regio. Volgens de kamerbrief van 14 september staan we op dit moment op zorgelijk. In figuur 5 wordt het voorstel beschreven voor de nieuwe routekaart voor risiconiveau inschaling. De indeling wordt niet alleen op deze cijfers bepaald, maar er wordt ook gekeken naar context-factoren, bijvoorbeeld immuniteit, de IC-bezetting, de hevigheid van de griepgolf, en de maatschappelijke economische context, die de indeling in waakzaamzorgelijk-ernstig kunnen beïnvloeden.

Figuur 5: routekaart voor risiconiveau inschaling

Figuur 6 laat het aantal meldingen per gemeente zien in de afgelopen twee weken. Met 94 besmettingen per 100.000 inwoners in week 38 valt regio Utrecht in de bovenste helft van de middenmoot. Rotterdam-Rijnmond, Gelderland-Midden en Utrecht zijn de regio’s met het hoogste aantal meldingen per 100.000 inwoners met respectievelijk 103, 100 en 94 besmettingen per 100.000 inwoners. Kennemerland, Brabant Zuid-Oost en Noord-HollandNoord zitten momenteel het laagst in het aantal besmettingen per 100.000 inwoners met respectievelijk 44, 38 en 36 meldingen per 100.000 inwoners.

Figuur 6. Aantal aan de GGD’en gemelde personen met een positieve testuitslag voor SARS-CoV-2 per 100.000 inwoners per gemeente met GGD meldingsdatum van 14 t/m 28 september 2021 10:00 uur. (Bron: RIVM).

Vindpercentage per week Het vindpercentage in de regio Utrecht is gedaald van 7,70% in week 37 naar 7,67% in week 38. Landelijk is het vindpercentage gedaald van 8,0% naar 7,5%. Aantal positief geteste COVID-19 inwoners per gemeente in de regio Figuur 7 toont het aantal meldingen van positieve gevallen per gemeente in week 38. In Figuur 8 zijn de besmettingen in de laatste vier weken per 100.000 inwoners weergegeven per gemeente van de regio Utrecht. Daarbij geldt voor de weergave in relatieve cijfers dat hoe lager het inwonersaantal, des te grilliger het verloop zal zijn. Een kleine toename of afname geeft een relatief groot verschil in de kleinere gemeenten. In een deel van de gemeenten is een stijging te zien in het aantal registraties per 100.000 inwoners ten opzichte van de week ervoor, waaronder Amersfoort, Eemnes, Leusden, Lopik, Montfoort, Renswoude, Veenendaal en Wijk bij Duurstede. Door relatief lage inwoneraantallen, heeft een klein aantal extra besmettingen een relatief grote impact op het aantal besmettingen per 100.000 inwoners.

8

Figuur 7. Aantal positief geteste personen per gemeente in week 38. Peildatum 29 september 2021 8:00 uur.

Figuur 8. Aantal positief geteste personen per 100.000 inwoners per gemeente tussen 30 augustus t/m 26 september 2021. Peildatum 29 september 2021 8:00 uur.

Aantal besmettingen per leeftijdsgroep Figuur 9 laat het aantal besmettingen per leeftijdsgroep zien. In Figuur 10 worden de jongere leeftijdsgroepen uitgesplitst in kinderopvang (0-3 jaar), basisschool (4-12 jaar), voortgezet onderwijs onderbouw (13-15 jaar), voortgezet onderwijs bovenbouw (16-18 jaar) en jongvolwassenen (19-27 jaar). In week 38 is er in alle leeftijdgroepen een daling te zien in het aantal besmettingen met een stabilisatie in de groep 0-19 jaar. In de jongerengroepen is te zien dat het aantal besmettingen in de groep 4-12 jarigen ook stabiliseert.

9

Figuur 9. Leeftijdsverdeling COVID-19-registraties in absolute aantallen (boven) en percentage (onder) voor de weken 35 t/m 38 in 2021. Peildatum: 29 september 2021 8:00 uur.

Figuur 10. Leeftijdsverdeling COVID-19-registraties in absolute aantallen (boven) en percentage (onder) voor de weken 35 t/m 38 in 2021 met uitsplitsing 03, 4-12, 13-15, 16-18, en 19-27 t.o.v. alle andere leeftijden. Peildatum: 29 september 2021 8:00 uur.

In Figuur 11 en Tabel 2 worden de besmettingen per gemeente uitgezet naar leeftijdscategorie voor de periode van 30 augustus t/m 26 september 2021. In Figuur 10 is te zien dat de meeste besmettingen per 100.000 inwoners zich met name bevinden in de leeftijdsgroepen 0-19 jaar, gevolgd door 20-39 jaar. Daarnaast vindt er ook nog een redelijk aantal besmettingen per 100.000 inwoners plaats in de groep 40-59 jaar en een kleiner aantal in de groep 60-79 jaar en 80+.

Figuur 11. Aantal besmettingen per gemeente per leeftijdsgroep per 100.000 inwoners, periode 30 augustus t/m 26 september 2021. Peildatum: 29 september 2021 8:00 uur.

10

Tabel 2. Aantal besmettingen per gemeente per leeftijdscategorie, periode 30 augustus t/m 26 september 2021. Peildatum: 29 september 2021 8:00 uur.

Bron van besmetting GGD regio Utrecht (GGDrU) voert Bron- en Contactonderzoek (BCO) op dit moment uit op maat, waarbij het BCO wordt aangepast aan de hand van de situatie van de persoon met een besmetting. Tijdens het BCO wordt gevraagd naar de mogelijke bron van besmetting. In Figuur 12 is het aantal COVID-19-registraties uitgezet naar de waarschijnlijke bron van besmetting, zoals geconstateerd in het BCO in periode van 30 augustus t/m 26 september 2021. De meeste besmettingen kunnen net als vorige weken weer worden verklaard door gezinssituaties. Het aantal besmettingen met als waarschijnlijke bron het onderwijs (basis en voortgezet) is gestabiliseerd afgelopen weken in het basisonderwijs. In het voortgezet onderwijs was er een stijging te zien. Het aantal besmettingen door een buitenland reis is nog steeds aan het afnemen. Het aantal besmettingen dat is opgelopen bij een evenement, in de horeca en bij een vereniging is licht toegenomen.

11

Figuur 12. Aantal COVID-19-registraties in de regio Utrecht uitgezet naar bron van besmetting. Periode: 30 augustus t/m 26 september 2021. Peildatum: 29 september 2021 8:00 uur.

1.2. Testen Aantal uitgevoerde testen GGDrU In week 38 zijn 14.132 testen uitgevoerd door GGDrU (Figuur 13). Dit is een lichte afname in vergelijking met de afgelopen week, toen zijn 14.885 testen uitgevoerd. De testcapaciteit van GGDrU in de teststraten vanaf 4 januari is in Figuur 14 weergeven. Sinds de start van 2021 zijn op de teststraten van GGDrU 937.615 testen afgenomen.

Figuur 13. Aantal uitgevoerde testen in teststraten GGDrU weergeven per week in 2021. Peildatum 29 september 2021, 9:30 uur.

12

Figuur 14. Overzicht van de wekelijkse maximale testcapaciteit van GGDrU in de teststraten vanaf 4 januari. Peildatum 29 september 2021, 9:30 uur.

1.3. COVID-19 vaccinaties Operationele vaccinatielocaties Het ministerie van VWS en GGD GHOR Nederland hebben gevraagd de afschaling van de vaste vaccinatielocaties voor te breiden en de overgang naar doelgroepgericht vaccineren in te zetten na ongeveer acht maanden grootschalig vaccineren. GGDrU is sinds juli gestart met fijnmazig vaccineren. GGDrU zal voor en met gemeenten bekijken welke plekken/wijken/doelgroepen nog aandacht nodig hebben om na sluiting van de vaste locatie nog interventies op in te zetten. Gezette vaccinaties door GGDrU Sinds de start van de COVID-19 vaccinatiecampagne op 8 januari zijn 1.513.974 vaccinaties gezet op de GGD-vaccinatielocaties binnen de regio. Hiervan hebben 816.858 mensen een eerste vaccinatie ontvangen en 697.116 hebben hun tweede vaccinatie ontvangen door GGDrU (figuur 15).

Figuur 15. Aantal vaccinaties per dag door GGDrU, uitgesplitst naar eerste en tweede vaccinatie. Peildatum 29 september 2021, 9:30 uur.

13

Vaccinatiegraad per gemeente Figuur 16 laat de vaccinatiegraad van inwoners per gemeente zien voor inwoners van 12 jaar en ouder die in ieder geval de eerste vaccinatie hebben ontvangen. Dit varieert van een gemiddelde per gemeente van 70% voor Renswoude tot 90% in Bunnik. Figuur 17 laat het percentage inwoners van 12 jaar en ouder zien dat het volledige vaccinatieprogramma heeft doorlopen. Dit varieert van een gemiddelde per gemeente van 68% voor Renswoude tot 89% in Bunnik. Beide tabellen zijn uitgesplitst naar leeftijdsgroep.

Figuur 16. Percentage inwoners van 12 jaar en ouder dat ten minste een vaccinatie heeft ontvangen per gemeente en leeftijdsgroep op basis van data van het RIVM (CIMS). Peildatum 29 september 2021.

14

Figuur 17. Percentage inwoners dat volledig is gevaccineerd per gemeente en leeftijdsgroep op basis van data van het RIVM (CIMS). Peildatum 29 september 2021.

15

Type vaccin In onze regio worden mensen gevaccineerd met Pfizer, Moderna, AstraZeneca en Janssen. Na een volledige vaccinatieserie zijn mensen momenteel goed beschermd tegen ernstige ziekte en ziekenhuisopname door COVID-19. Per 14 september wordt door de Gezondheidsraad geadviseerd om mensen met een ernstige afweerstoornissen een derde coronaprik te geven. 1.4. Aantal overledenen COVID-19 In totaal zijn in regio Utrecht t/m 26 september 2021 8:10 uur 1.343 personen aan een bevestigde besmetting met COVID-19 overleden. Net zoals landelijk (Bron: RIVM), is ook in de regio Utrecht het aantal overlijdens sinds de start van de vaccinaties enorm afgenomen. Het risico op overlijden neemt toe met de leeftijd. Meer dan de helft van het totaal aantal overleden patiënten met een COVID-19 infectie valt binnen de leeftijdsgroep 80+ jaar (62,3%). Het aandeel van de leeftijdsgroep 60-79 jaar op het totaal aantal overledenen is 34,0%. Voor zover bekend zijn bij het RIVM, in de periode 22 t/m 28 september 2021, landelijk 34 meldingen geweest van het overlijden van mensen aan een COVID-19-besmetting. In week 38 zijn twee overlijdens gemeld bij GGDrU. Een belangrijke kanttekening is dat niet alle overledenen aan de GGD worden gemeld. Hierdoor zal het werkelijke aantal personen dat aan COVID-19 overleden is, hoger zijn.

In de gemeenten Utrecht, Amersfoort en Zeist is het absoluut aantal overledenen als gevolg van COVID-19 sinds het begin van de epidemie het hoogst (Figuur 18). Per 100.000 inwoners is in De Bilt, Bunschoten en IJsselstein is het aantal overledenen het hoogst.

Figuur 18. Aantal personen overleden aan COVID-19 per gemeente in de regio Utrecht. Peildatum 29 september 2021 8:00 uur.

2. Kwetsbaren beschermen 2.1 Monitoring verspreiding virus binnen zorginstellingen Landelijke aantal COVID-19 besmettingen in woonzorgcentra Het landelijk aantal verpleeghuis- en woonzorgcentrumbewoners met COVID-19 uitgezet naar dag van melding aan de GGD’en is weergeven in Figuur 19.

16

Figuur 19. Aantal positief geteste bewoners van woonzorgcentra in Nederland vanaf 27 februari 2020, naar meldingsdag. Bron: RIVM. Peildatum: 28 september 2021 10:00 uur.

In Figuur 20 is het aantal COVID-19-registraties onder bewoners van zorginstellingen voor 24-uurs zorg weergegeven, uitgezet naar meldingsdag aan de regio Utrecht. Deze grafiek bevat alleen de door laboratoriumonderzoek bevestigde gevallen woonachtig of werkend in deze instellingen en die gekoppeld zijn aan een zorginstelling. Sinds begin januari is, zowel landelijk als regionaal, een gestage afname te zien in het aantal besmettingen in zorginstellingen die geduid door effect van vaccinatie (Figuur 19). Ten gevolge van de vierde golf door de delta variant is op dit moment een stabilisatie te zien in het aantal gemelde gevallen binnen de 24-uurs zorg. Deze toename is echter niet gevolgd door aantal ziekenhuisopnames of overlijdens onder de gevaccineerde bewoners van zorginstellingen (Figuur 24).

Figuur 20. Aantal positief geteste personen van woonzorgcentra in de regio Utrecht, naar eerste ziektedag. Peildatum: 29 september 2021 8:00 uur.

2.2. Meld- en Adviespunt Bezorgd Het Meld- en Adviespunt Bezorgd (MAB), uitgevoerd door GGDrU, heeft een vraagbaak-, consultatie- en vangnetfunctie waar ketenpartners en bezorgde burgers terecht kunnen met zorgen en vragen over personen met verward gedrag. Het MAB is een regionaal meldpunt voor 17 van de 26 gemeenten binnen de Veiligheidsregio Utrecht. Het MAB geeft ook uitvoering aan de taken uit de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz): ‘Meldfunctie’ en/of ‘Verkennend Onderzoek’. Wanneer een inwoner of ketenpartner denkt dat een persoon in zijn omgeving misschien verplichte geestelijke gezondheidszorg nodig heeft, kan hij/zij hiervan een melding doen bij GGDrU. Verder is vanaf oktober 2020 een nieuw landelijk meldpunt Zorgwekkend gedrag (tel: 0800-1205) gelanceerd. Dit meldpunt schakelt door naar desbetreffende regionale meldpunten waaronder het MAB. Door de coronacrisis en quarantainemaatregelen is de druk op de groep mensen met verward gedrag toegenomen en is er risico dat meer mensen in kwetsbare situaties terechtkomen. Daarnaast is een toename van het aantal meldingen afkomstig van de 17

politie bij het MAB te zien. Zo nam het aantal meldingen met een veelvoud toe: gemiddeld 9,4 meldingen per week in 2019, 17,6 meldingen in 2020 en 29,1 meldingen in het eerste half jaar van 2021. Figuur 21 en 22 tonen het aantal meldingen respectievelijk maandelijks en wekelijks.

Figuur 21. Meldingen MAB en Wvggz in de regio Utrecht in 2020 en 2021, uitgesplitst per maand. Peildatum: 27 september 2021

Figuur 22. Meldingen MAB en Wvggz in de regio Utrecht in 2021, uitgesplitst per week. Peildatum: 27 september 2021.

18

3. Zorgcontinuïteit 3.1 Landelijk aantal nieuwe ziekenhuisopnames Landelijk is vanaf begin juli 2021 het aantal ziekenhuisopnames, na een daling in aantallen, opnieuw toegenomen en laat vanaf eind juli 2021 tot heden een stabiel beeld zien (Figuur 23).

Figuur 23. Landelijk aantal nieuwe COVID-19 patiënten opgenomen op verpleegafdelingen en Intensive Care. De gegevens van de laatste week zijn nog niet volledig. Gegevens rechts van de stippellijn worden momenteel namelijk nog aangevuld door ziekenhuizen. Bron: NICE. Peildatum: 28 september 2021 10:00 uur.

3.2 Verloop IC- en kliniek-capaciteit regio In onze regio laat de instroom (nieuwe opnames) en bezetting voor de IC een stabiel beeld zien. De instroom in de kliniek fluctueert. De bezetting in de kliniek heeft momenteel geen duidelijke stijgende of dalende trend. Zorgen over langdurige inzet personeel en aanhoudende druk. Uitval personeel door ziekte, maar ook door vertrek naar elders. Daarna is de afgelopen anderhalf jaar de geplande zorg ingeperkt om capaciteit vrij te maken voor COVID-19 patiënten. De zorg die is afgezegd moet ingehaald worden. Dit kan niet 1 op 1 want nieuwe patiënten en zorg zwaarte neemt toe door uitstel van zorg.

Figuur 24. Verloop kliniek en IC-capaciteit ziekenhuizen in de regio Utrecht. Peildatum: 28 september 2021.

19

3.3 Inschaling zorgcapaciteit ziekenhuizen De continuïteit van de (acute) zorg is - naast 'basis' COVID-zorg - regionaal niet bedreigd, maar wel bij individuele zorgaanbieders. Huidige continuïteitsfase is geel, dus regulier met enige druk op het systeem (lokaal). Deze moeten op individuele basis – vanuit hun eigen Covid-plannen – maatregelen nemen om de continuïteit van de (acute) zorg te borgen. 3.4 Zorginstellingen (niet-ziekenhuizen) In de regio Utrecht zijn er zo’n 265 zorgorganisaties met meer dan 1400 zorglocaties. Het uitgangspunt is dat zorginstellingen zelf verantwoordelijk zijn voor de continuïteit en kwaliteit van zorg voor hun cliënten. In de V&V-, GHZ- en GGZ-sector is vrijwel geen druk door COVID-19 zorg. Wel heeft een aantal zorglocaties te maken met meerdere COVID-19 besmettingen, waarbij er weer afdelingen in quarantaine zijn. Veelal gaat het om volledig gevaccineerde bewoners die besmet zijn. 3.5 Opvanglocaties buiten het ziekenhuis De V&V heeft de beddencapaciteit (COVID) buiten het ziekenhuis tot ten minste 1 november 2021 op waakvlamniveau georganiseerd. Er zijn momenteel 10 bedden beschikbaar.

Figuur 25. Opvanglocaties buiten het ziekenhuis. Peildatum: 28 september. Bron: de GHOR.

20

Bijlage 1: Covid monitor Midden-Nederland

21

Bijlage 2 - Landelijke panelonderzoek Momenteel vindt er een grootschalig landelijk onderzoek plaats van het RIVM en GGD-en in Nederland. Dit onderzoek heeft meerdere peilingen, die ongeveer elke twee/drie weken plaatsvinden. Van 17 tot 24 april 2020 vond de eerste peiling plaats. De laatste en vijftiende meting van 8 tot 12 september. Het onderzoek staat stil bij hoe mensen in Nederland de coronacrisis beleven, in welke mate ze de gedragsregels naleven en hoe het gaat met het hun gezondheid en mentaal welbevinden. Disclaimer: Dit onderzoek is geen representatieve afspiegeling van de samenleving. Een aantal factoren die de representativiteit beïnvloeden worden hierna beschreven. Aan het onderzoek doen beduidend meer vrouwen mee dan mannen. Daarnaast zijn het vooral hoger opgeleiden die de vragenlijsten invullen. Jongeren (16-24 jaar) vullen minder vaak de vragenlijsten in dan 25-plussers. Ten slotte doen er relatief weinig mensen mee die niet in Nederland zijn geboren. Deze bijlage geeft dus alleen een indicatie van hoe de coronacrisis beleefd wordt, er kunnen geen conclusies aan worden verbonden. De gepresenteerde informatie kan worden ingehaald door actuele ontwikkelingen. In deze bijlage wordt ingegaan op het luchten van een huis. Sinds 19 juli geldt de basisregel: zorg voor voldoende frisse lucht. Er worden gegevens getoond van het luchtgedrag voor, tijdens en na bezoek.

Verder wordt er beschreven in hoeverre deelnemers in het algemeen hun woning luchten en hoe vaak ze dit doen als ze de gehele dag thuis zijn. Luchten voorafgaand, tijdens en na bezoek De helft van de deelnemers laat hun huis minimaal een kwartier luchten voorafgaand aan bezoek In de eerste week van september heeft respectievelijk 51%, 48%, 53% en 71% van de 16-39 jarigen, 40-54 jarigen, 55-69 jarigen en 70-plussers ten minste één keer bezoek ontvangen. In Figuur 1 staat weergegeven hoeveel van deze deelnemers per leeftijdscategorie hun huis minimaal een kwartier luchten voorafgaand aan bezoek. Er valt te zien dat de helft van de deelnemers in elke leeftijdscategorie dit doet. De deelnemers die dit niet doen zijn vooral 16-39 jarigen en 70-plussers, van hen ventileert ruim 35% de woning voordat bezoek komt niet. Wat verder opvalt is dat 40-plussers beduidend vaker bezoek buiten ontvangen dan 40-minners (ruim 15%).

Huis minimaal een kwartier luchten voorafgaand aan bezoek 100% 80% 60% 40% 20% 0% 16-39 (N=260) Ja

Nee

40-54 (N=438) Weet ik niet

55-69 (N=563)

70+ (N=360)

n.v.t., bezoek was buiten

Figuur 1 Huis minimaal een kwartier luchten voorafgaand aan bezoek tijdens meetronde 15 (8 tot 12 september 2021).

Meer dan 6 op de 10 deelnemers lucht hun huis tijdens bezoek de hele tijd Figuur 2 geeft weer hoeveel deelnemers per leeftijdscategorie tijdens bezoek de gehele tijd hun huis hebben gelucht. Er valt te zien dat dit voor alle leeftijdscategorieën redelijk gelijk is (tussen de 61% en 68%). Verder valt te zien dat, net als bij het huis 22

voorafgaand aan bezoek luchten, de jongsten en de oudsten het huis tijdens bezoek het minst vaak luchten. 23% van de 16-39 jarigen en 22% van de 70-plussers heeft tijdens bezoek niet de gehele tijd het huis gelucht. Bij 40-54 jarigen en 55-69 jarigen is dit respectievelijk 17% en 15%. Er zijn geen gegevens beschikbaar van deelnemers die hun huis wel hebben gelucht tijdens bezoek maar niet de hele tijd.

Huis de gehele tijd luchten tijdens bezoek 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 16-39 (N=260) Ja

40-54 (N=438) Nee

Weet ik niet

55-69 (N=563)

70+ (N=360)

n.v.t., bezoek was buiten

Figuur 2 Huis de gehele tijd luchten tijdens bezoek tijdens meetronde 15 (8 tot 12 september 2021).

De helft van de deelnemers lucht hun huis minimaal een kwartier na bezoek Figuur 3 weergeeft hoeveel deelnemers per leeftijdscategorie hun huis minimaal een kwartier luchten na bezoek. Er valt te zien te zien dat over het algemeen genomen de helft van de deelnemers dit doet. 48% van de 16-39 jarigen, 51% van de 40-54 jarigen, 58% van de 55-69 jarigen en 53% van de 70-plussers voldoet hieraan. De grootste groep die niet minimaal een kwartier lucht nadat bezoek vertrokken is zijn 16-39 jarigen. Bijna 4 op de 10 deelnemers lucht hun huis dan niet. Wanneer er gekeken wordt naar de gegevens in Figuur 1, 2 en 3 samen kan geconcludeerd worden dat over het algemeen genomen minstens de helft van de deelnemers hun huis lucht voorafgaand, tijdens en na bezoek.

Huis minimaal een kwartier luchten na bezoek 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 16-39 (N=260) Ja

40-54 (N=438) Nee

Weet ik niet

55-69 (N=563)

70+ (N=360)

n.v.t., bezoek was buiten

.

Figuur 3 Huis minimaal een kwartier luchten na bezoek tijdens meetronde 15 (8 tot 12 september 2021).

23

Meer dan de helft van de deelnemers heeft altijd een raam of ventilatierooster open in veelgebruikte ruimten Figuur 4 weergeeft hoe vaak deelnemers een raam of ventilatierooster openzetten in veelgebruikte ruimten. Er valt te zien dat meer dan de helft van de deelnemers dit altijd heeft. Een kleine 30% van de deelnemers heeft dit meestal tot vaak, slechts maximaal 15% van de 70-plussers heeft dit soms tot regelmatig en nagenoeg niemand heeft nooit een raam of ventilatierooster open staan.

Raam of ventilatierooster open in veelgebruikte ruimten 100% 80% 60% 40% 20% 0% 16-39 (N=260) altijd

40-54 (N=438) meestal-vaak

55-69 (N=563)

soms-regelmatig

70+ (N=360)

nooit-zelden

Figuur 4 Raam of ventilatierooster open in veelgebruikte ruimten tijdens meetronde 15 (8 tot 12 september 2021).

Meer dan de helft van de deelnemers heeft een deur of raam de gehele dag open wanneer ze de hele dag thuis zijn Figuur 5 geeft aan hoeveel deelnemers per leeftijdscategorie de gehele dag een deur of raam open hebben terwijl ze de hele dag thuis zijn. Er valt te zien dat de helft van de 1639 jarigen en 70-plussers dit doet. Bijna 6 op de 10 40-54 jarigen laat het huis de hele dag luchten, net als mensen in de leeftijdscategorie 55-69 jaar.

De gehele dag een deur of raam open tijdens een dag thuis 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 16-39 (N=260)

40-54 (N=438)

55-69 (N=563)

70+ (N=360)

Figuur 5 De gehele dag een deur of raam open tijdens een dag thuis tijdens meetronde 15 (8 tot 12 september 2021).

24