Bijlage 5 Reactiebrief GR Dienst Gezondheid & Jeugd 1e burap 2024 - vastgesteld

GR Dienst Gezondheid & Jeugd Karel Lotsyweg 40 3300 AD Dordrecht Datum:

25 september 2024

Zaaknummer:

1219047

Bijlagen:

Zienswijze 1e burap DG&J + Indexatie Jong JGZ

Voor informatie: Anouk Groenen / Marije Mulder Onderwerp:

Reactie 1e burap DG&J 2024

Geacht bestuur, De gemeenteraad van Molenlanden heeft op 24 september 2024 de eerste bestuursrapportage 2024 van de Dienst Gezondheid & Jeugd en de Indexatie Jong JGZ behandeld. Een aantal ontwikkelingen geven aanleiding tot een begrotingswijziging. Op specifiek twee onderdelen vraagt u een zienswijze: 1. Begrotingswijziging GR DG&J 1e burap 2024, onderdeel Service Organisatie Jeugd (SOJ) 2. Indexering jeugdgezondheidszorg 2024-2025 U stelt de raad in de gelegenheid om uiterlijk 26 september 2024 met deze zienswijze te komen. Besloten is de volgende zienswijze te geven. Financiële uitdaging Net als bij de zienswijze op de begroting 2025 willen we ook hier benadrukken dat de deelnemende gemeenten voor financieel moeilijke jaren staan. Wij verwachten ook van u een bijdrage aan de benodigde bezuinigingen. We zullen gezamenlijk invulling moeten geven aan de financiële uitdaging die voor ons ligt. Begrotingswijziging GR DG&J onderdeel SOJ – 1e burap 2024 Op basis van de prognose in deze bestuursrapportage wordt voor Jeugdhulp voor 2024 €16,8 miljoen aan hogere kosten voorzien voor de regio ZHZ. Als grootste oorzaken hiervan noemt u dat er sprake is van significante groei van het gebruik van jeugdhulp in de regio, de hogere indexatie (op basis van landelijke nacalculatie) en een aantal landelijke en regionale afspraken. Ook geeft u aan dat het beeld per gemeente sterk varieert.

Er is sprake van een landelijke nacalculatie met betrekking tot de indexatie als gevolg van cao ontwikkelingen. Dit is onvermijdelijk. De verlaging van de caseload van jeugdbeschermers is een landelijke afspraak. Hiervoor ontvangen gemeenten extra rijksbijdragen. Het verkleinen van de groepen 3Milieu is onderdeel van de landelijke transformatie van de residentiële jeugdhulp. Het verkleinen van de groepen kost meer geld, echter is de aanname dat door het verkleinen van deze groepen de behandeling van de kinderen intensiever kan worden geboden waarop de behandelduur afneemt. We zijn blij om 1

Gemeente Molenlanden • Postbus 5 • 2970 AA Bleskensgraaf www.molenlanden.nl • info@molenlanden.nl • 088 75 15 000

te horen dat u deze ontwikkelingen monitort. We willen hier graag over geïnformeerd worden. We betreuren het echter dat er toch weer sprake lijkt te zijn van een stijging in groei van het jeugdhulpgebruik. Terwijl er tot voor kort sprake was van een afvlakking. We realiseren dat deze groei in 2024 het gevolg kan zijn van één of twee kinderen extra in “duurdere” zorg. Dat zien we ook zeker terug in de cijfers voor Molenlanden. Voor de gemeente Molenlanden stelt u een begrotingswijziging in 2024 voor van € 2.283.996 naar € 12.337.046. Deze afwijking op de begroting van 2024 is gebaseerd op de prognose van april. In onze zomernota hebben we onze begroting reeds aangepast op de prognose van maart (€12.024.128). In de najaarsnota zullen we de begroting aanpassen op basis van de dan meest recente prognose. Gezien de schommelingen in de prognoses is dit voor ons de meest realistische manier van begroten. Ook de prognose die jullie nu gebruikt hebben in de burap is inmiddels al weer gewijzigd. We zien de sterke stijging ook zeker wel, dus daarom hebben we de begroting al aangepast, maar we gaan de cijfers in de burap nu niet verwerken. We moeten scherpe keuzes maken Gezien de voorgestelde bezuiniging op het gemeentefonds vanaf 2026 zijn scherpe keuzes onvermijdelijk.

Dit is noodzakelijk om de uitgaven op jeugdhulp, als onderdeel van de totale uitgaven binnen het sociaal domein, beheersbaar te houden. Wij gaan ervan uit dat de uitwerking van de bestuursopdracht door DG&J en de uitwerking van de Hervormingsagenda Jeugd (mede) zal bijdragen aan deze opgave. Wij geloven namelijk dat het mogelijk is om de zorg te verbeteren door het maken van goede en scherpe keuzes en kostenbesparingen te realiseren. Ook lokaal zullen wij ons inspannen om besparingen te realiseren. Dit doen onder andere door uitwerking te geven aan de Hervormingsagenda Jeugd. Wij verzoeken u om de post ‘vrijval oude jaren en rentebaten’ voortaan structureel te verwerken in de meerjarenbegroting van de SOJ Wij willen hiermee benadrukken dat u niet alleen de nadelen, maar ook de voordelen verwerkt als deze structureel van aard zijn. We zien dit nu voor het eerst verwerkt in de begrotingswijziging 2024. De afgelopen jaren heeft u dit steeds pas bij de jaarrekening ‘verrekend’. Gezien de structurele aard van deze post, verzoeken wij u om dit vanaf 2025 (via een eventuele begrotingswijziging) of 2026 te verwerken in de begroting. Hiermee kunt u bijdragen aan de financieel lastige positie waarin gemeenten verkeren, als gevolg van de bezuinigingen van het rijk op het gemeentefonds.

Indexatie Jong JGZ Jong JGZ heeft op 10 oktober 2023 een formeel verzoek ingediend bij de DG&J voor een hogere indexering van de opdrachtsom voor 2024 en 2025, inclusief structurele doorwerking. Voor 2024 vraagt Jong JGZ om een ophoging van de opdrachtsom met een totaalbedrag van €804.863. In lijn met de uitvoeringsovereenkomst kan een voorlopige indexatie van €465.080 worden toegekend. Het resterende bedrag €339.783 is aanvullend op de al geldende indexering. De extra inwonerbijdrage die u vraagt van Molenlanden in 2024 is €36.285,31. Vanaf 2025 wordt door u een aanvullende structurele indexatie gevraagd voor een totaal bedrag van €424.733. Voor Molenlanden gaat dit om een financieel effect van €45.465,47, ook door middel van ophoging van de inwonerbijdrage. Als reden voor de hogere indexering wordt met name de stijging van de loonkosten genoemd van circa 15% ten opzichte van 2022. Daarnaast blijkt uit landelijk onderzoek dat het tarief per kind dat Jong JGZ ontvangt aan de lage kant is. Volgens Jong JGZ zorgt dit ervoor dat - evenals in 2023 - extra indexatie met structurele doorwerking nodig is om de noodzakelijke kosten te kunnen dekken. De rekening van de voorgestelde extra indexatie in 2024 en 2025 boven op de contractafspraken wordt nu volledig bij de gemeenten neergelegd. Een alternatief is om een 2

Gemeente Molenlanden • Postbus 5 • 2970 AA Bleskensgraaf www.molenlanden.nl • info@molenlanden.nl • 088 75 15 000

de extra indexatie in 2024 ten laste te brengen van de egalisatiereserve van Jong JGZ. Immers de egalisatiereserve aldaar is bedoeld voor het opvangen van tegenvallers, zoals een hogere inflatie. Wij verzoeken u om dit alternatief toe te passen waarbij dus deze egalisatiereserve wordt ingezet om de financiële effecten voor gemeenten te mitigeren. Tot slot Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Graag ontvangen wij uw reactie op de door ons ingediende reactie en zienswijze. Voor informatie en vragen kunt u contact opnemen met Anouk Groenen via anouk.groenen@jouwgemeente.nl. Met vriendelijke groet, De gemeenteraad van de gemeente Molenlanden, de griffier, de voorzitter,

Marjolein Teunissen

3

Theo Segers

Gemeente Molenlanden • Postbus 5 • 2970 AA Bleskensgraaf www.molenlanden.nl • info@molenlanden.nl • 088 75 15 000