Gespreksnotitie GGD West-Brabant

KADERNOTA 2023 Gemeenschappelijke regeling: GGD West-Brabant 1

Kaders voor 1 februari ontvangen? Ja

2

Wijken de kaders af van de richtlijnen? Ja

3

Afwijkingen kaders Beleidsmatig In de kadernota schetst de GGD de kaders voor 2023 en dit houdt in dat niet alles tot in detail is uitgewerkt: - De GGD zal in de Beleidsbegroting 2023 nader ingaan op richtlijn 3a waarin is opgenomen dat de in overleg met gemeenten aangescherpte prestatie-indicatoren opgenomen zijn, met het doel beter zicht te verkrijgen op de te behalen resultaten binnen taken. - We verzoeken de GGD om in de Beleidsbegroting 2023 en volgens richtlijn 5, aan te geven wat de belangrijkste structurele effecten op de manier van werken c.q. financiën zijn van de ad € 300.000 in 2022 incidenteel ingezette modernisering van de dienstverlening. In de Kaderbrief beperkt de GGD zich op dit punt tot de formulering dat deze modernisering is geborgd. Over de andere richtlijnen is informatie terug te vinden in de kadernota. Financieel In de kadernota zijn middelen opgenomen voor het programma Nu Niet Zwanger (NNZ). Dit programma wordt in 2022 nader geïmplementeerd. De GGD-begroting 2022 is hiervoor gewijzigd. Hoewel structurele voortzetting vanaf 2023 in de lijn der verwachting ligt en binnen het AB benoemd is, is hierover geen expliciet AB-besluit genomen. Dit wijkt af van richtlijn 2: de begroting wordt opgesteld op basis van ongewijzigd beleid.

4

Oordeel over afwijking(en) Financieel Het voorstel in de kadernota is om de gemeentelijke bijdrage voor 2023 te indexeren voor loonen prijscompensatie met 2,09% (betreft de loonindexering en de prijsontwikkeling uit de septembercirculaire 2021). In de financiële richtlijn 5 is gevraagd om voorstellen te doen hoe de bijdrage gelijk kan blijven. Deze keuzes zijn niet verwoord in de kadernota. Dit bemoeilijkt het om gerichte sturing te geven in de aanloop naar de begroting 2023. Voor Nu Niet Zwanger (NNZ) is het niet-voortzetten vanaf 2023, gelet op het inhoudelijk belang en de gedane investering voor implementatie in de periode daarvoor, geen reële optie. Hoewel niet verwoord als beslispunt is in een memo aan het AB wel benoemd dat voor NNZ een definitieve kostenraming wordt meegenomen in de kadernota 2023.

Beleidsmatig Zoals onder punt 3 is opgemerkt, is richtlijnen 3a niet volledig uitgewerkt. Deze nadere uitwerking krijgt zijn beslag via de Beleidsbegroting 2023. Datzelfde geldt voor richtlijn 5. 5

Overig De nieuwe CAO is nog niet verwerkt in deze kaderbrief. Het is nog onduidelijk welk effect deze zal hebben op de begroting. Daarnaast wordt vermeld dat “De uitdagingen op het gebied van Informatiebeveiliging en Privacy ten gevolge van het corona datalek” niet zijn meegenomen. Ook dit wordt niet inzichtelijk gemaakt en het is dus onduidelijk of dit tot extra lasten voor gemeenten zal leiden. Voor 2023 is een stevigere basis voor de Publieke Gezondheid de belangrijkste ontwikkeling. De 25 directeuren Publieke Gezondheid van de GGD’en in Nederland hebben eind 2020 besloten de focus te leggen op vier onderwerpen: 1. Gezondheid als uitgangspunt; Versterk de gezondheidspreventie en geef GGD’en hier een regierol in; 2. Optimaliseer de governance binnen de Publieke Gezondheid, te beginnen met de governance in tijden van crisis; 3. Verstevig het fundament onder de gezondheidsbeschermende taken; 4. Informatievoorziening; professionaliseer het IV (Informatievoorziening) landschap binnen de Publieke Gezondheid. Bovenstaande punten zijn vastgelegd in vier position papers, die de komende jaren richtinggevend zijn voor het strategisch beleid van GGD GHOR NL en hiermee (mede) ook voor GGD West-Brabant. De strategische doelen wil de GGD in 2023 realiseren in het licht van de ambities uit genoemde vier landelijke position papers, die door de 25 DPG’en medio 2021 zijn vastgesteld.

In een brief aan de toenmalige informateur staat de actie- en investeringsagenda die het volgend kabinet moet oppakken en die in totaal een extra investering van € 600 miljoen vraagt voor herstel én versteviging van het fundament van de publieke gezondheidszorg. Het Rijk heeft o.a. naar aanleiding van de position papers enkele ontwikkelingen aangekondigd, die financiële gevolgen kunnen hebben voor de GGD en gemeenten, waaronder: • Decentralisatie van de taken en middelen m.b.t. seksuele gezondheid; • Versterking van infectieziektebestrijding. Bij het opstellen van deze kadernota zijn de inhoudelijke en financiële gevolgen hiervan nog niet bekend. In de loop van 2022 komt de GGD met nadere informatie en/of een aparte begrotingswijzigingen hieromtrent, afhankelijk van de landelijke ontwikkelingen. De GGD beseft terdege dat een aantal West-Brabantse gemeenten in moeilijke financiële omstandigheden verkeert. Binnen dat perspectief gaat de GGD op zoek naar innovaties en oplossingen. Kort na de verkiezingen gaat de GGD graag in gesprek met haar nieuwe bestuur, de raden, partners en inwoners over de gezamenlijke uitdagingen en versteviging van de Publieke Gezondheid in West-Brabant. Dit vormt de basis voor de nieuwe Meerjarenvisie 2023 tot en met 2026, als vervolg op de ‘Agenda voor de toekomst’.