A 25045 Laatste stand van zaken ontwikkelingen binnen het sociaal domein

■ ■■ Gemeente ■ IViidden-Delfland

Anna van Raesfeltstraat 37, Postbus I, 2636 ZC Schipluiden 1(015) 380 41 11, F (015) 380 99 92 E gemeente@middendelfland.nl, I www.middendelfland.nl

Aan de gemeenteraad

Ons kenmerk Bijlage(n)

913541 916444

2 5 JUN 2025

2

Onderwerp Raadsinformatiebrief laatste stand van zaken ontwikkelingen binnen het sociaal domein

Datum 24 juni 2025

Geachte raadsleden, Periodiek informeren wij uw raad over de laatste ontwikkelingen binnen het sociaal domein. Ook met deze brief informeren u achtereenvolgens over regulier Wmo zaken, landelijke ontwikkelingen voor wat betreft de zorg- en welzijnakkoorden en Wonen en Zorg. 1

Regulier Wmo zaken Inkoop Wmo in H5 verband

De regionale samenwerking H5 gemeenten. Delft, Rijswijk, Zoetermeer, Westland, Pijnacker-Nootdorp en Midden-Delfland contracteren in deze samenwerking aanbieders voor de Wmo ondersteuning ORH (Ondersteuning en Regie bij het Huishouden) en Begeleiding. De huidige contracten, lopen tot en met 31 december 2026. In dit kader zijn de H5 gemeenten met de DWO-gemeenteraden in gesprek gegaan over de afwegingen hoe vervolg te geven aan de contracten en over het proces dat gevolgd wordt. Hiervoor waren de vijf lokale gemeenteraden op 13 mei 2025 uitgenodigd voor een centrale bijeenkomst in Delft. De raadsleden werden op deze avond geïnformeerd door de voorzitter van het Bestuurlijk Overleg H5, wethouder Karin Schrederhof en de programmamanager H5 Suzanne GrootBerg. Aan bod kwamen het H5 samenwerkingsverband, de aflopende contracten en kansrijke varianten voor het vervolg. Bij het bepalen van de koers kijkt de H5 ook naar andere gemeenten en regio's, hun ervaringen en aanpak. Zo heeft de voor deze gelegenheid uitgenodigde externe adviseur Maarten Swagerman van 'Gzicht', de raadsleden meegenomen in landelijke trends en ontwikkelingen. De presentatie van Suzanne Groot-Berg en van Maarten Swagerman vindt u in bijlage 1. Naar aanleiding van de aangeboden informatie zijn vragen gesteld door de raadsleden. Deze vragen en bijbehorende antwoorden kunt u in bijlage 2 teruglezen.

Mochten antwoorden nog om verheldering of aanscherping vragen, dan vragen wij u om dit kenbaar te maken via een mail naar wmohAOïdelft.nl Alle inkoopdocumenten zijn openbaar in te zien via de website www.zorQknooppunth5.nl Terugblikkend op de avond zijn veel vragen gesteld en was er voldoende tijd voor het gesprek en beantwoording van de vragen. De raadsleden hebben deze avond een aantal zaken aangegeven: - continuïteit is voor de cliënten belangrijk, veroorzaak geen onrust onder cliënten door een andere manier van werken en opnieuw te moeten indiceren.

(

- geef extra aandacht gevraagd aan de financiële situatie van gemeenten en stimuleer innovatie en efficiëntie. Voorbeelden zijn het beperken van het aantal aanbieders en daarmee ook het beperken van keuzevrijheid voor de inwoners en het koppelen van één of enkele aanbieders per gebled/wijk/seniorencomplex. - kijk niet alleen naar het uurtarief van de hulpverlener, maar bespreek met de aanbieders welk tarief de werknemer krijgt en hoeveel geld er naar 'overhead' kosten gaat. Inmiddels is besloten gebruik te maken van de in de contracten opgenomen optie tot verlengen van de huidige contracten ORH en Begeleiding met twee jaar. Afwegingen hiervoor zijn: 1. De hoge mate van tevredenheid onder onze Wmo cliënten voor Ondersteuning en Regie Huishouden (ORH) en Begeleiding. 2. Landelijk zien gemeenten voordeel voor regie op uitvoering bij continueren van het gekozen systeem. 3. Verandering van systeem brengt hoge kosten met zich mee en onrust voor cliënten. Naast dit besluit is opdracht gegeven aan de regionale ambtelijke organisatie de komende jaren te werken aan verbeteren rechtszekerheid van de cliënten, monitoring van de processen, verhogen van efficiënte en structurele innovatie. Wij Midden-Delfland in Schipluiden

De 2e locatie van WIJ-Midden-Delfland 'WIJ Schipluiden' is van start gegaan op 24 juni 2025 in de Dorpshoeve. WIJ Midden-Delfland heeft als doel om in elke dorpskern van Midden-Delfland een plek te creëren waar iedereen terecht kan om elkaar te ontmoeten, te vragen en te leren. De gesprekken voor een locatie in Maasland zijn nog gaande. Maar we hebben goede hoop dat ook in Maasland een derde locatie 'WIJ Maasland' dit jaar zal worden geopend. Zo is er een dekkend laagdrempelig netwerk waar inwoners van Midden-Delfland terecht kunnen met allerhande vragen en elkaar ook kunnen ontmoeten. 2

Landelijke ontwikkelingen

Integraal Zorgakkoord (IZA)

Met het IZA willen we bereiken dat de zorg ook in de toekomst kwalitatief goed, toegankelijk en betaalbaar blijft. VNG heeft namens de gemeenten het akkoord ondertekend en neemt deel aan de landelijke BO IZA tafel, samen met VWS, Zorgverzekeraar Nederland en andere (zorg)partijen. Met VWS en Zorgverzekeraars Nederland zijn afspraken over gelijkwaardigheid in het bestuurlijk overleg IZA vastgesteld. Met het niet nakomen van deze afspraken, is aan de leden van VNG in de ALV van 29 november 2024 de resolutie 'stop met het gesprek' voorgelegd. Hierin staat dat de VNG en gemeenten pas deelname aan het IZA hervatten en in gesprek gaan over het Aanvullend Zorg en Welzijn Akkoord (AZWA) en Hoofdlijnenakkoord Ouderen (HLO) als er afspraken zijn gemaakt over een gezamenlijke en gelijkwaardige start. In de Algemene Ledenvergadering van de VNG op 29 november 2024 stemden een grote meerderheid van de leden in met de resolutie 'stop met gesprekken vervolg IZA totdat is voldaan aan de gestelde voorwaarden'. Na intensieve gesprekken hebben VWS, Zorgverzekeraars Nederland en VNG de afspraken over deze gelijkwaardigheid op basis van de door de VNG gestelde voorwaarden bekrachtigd.

Die gelijkwaardigheid, tussen het Rijk en gemeenten als overheden, en tussen het Rijk, gemeenten en zorgverzekeraars als financiers van zorg en ondersteuning, is nodig om tot een duurzame beweging te komen waarin gezondheid leidend is. Dit heeft ertoe geleid dat afgelopen februari 2025 de VNG haar deelname aan de IZA tafel en aan de gesprekken over het AZWA heeft hervat. Zorgen blijft nog wel over het inzetten van financiële middelen om te komen tot daadwerkelijke beweging van zorg naar gezondheid.

2

Aanvullende Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA)

Het AZ^A is een aanvulling op het eerder gesloten Integraal Zorgakkoord (IZA). Met het AZWA wordt breed ingezet om de beweging van zorg naar gezondheid/welzijn te versterken en te versnellen. De gespreken over het AZWA lopen nog en geldt voor de periode 2027-2028. Een belangrijke randvoorwaarde voor het voeren van de gesprekken over het AZWA is de verbetering van financiële positie van gemeenten en uitvoerbaarheid van het akkoord. Er is nog geen duidelijkheid over het AZWA en daarmee samenhangend het Hoofdlijnenakkoord Ouderen (HLO) en ook nog geen akkoord en helderheid over de bijbehorende financiën. De VNG houdt haar leden op de hoogte bij eventuele wijzigingen op dit onderwerp. Inmiddels is het kabinet op dinsdag 3 juni 2025 gevallen. Het kabinet is demissionair. Dit heeft gevolgen op een aantal beleidsdossiers, zoals bijvoorbeeld de uitvoering van het IZA en het bespreken van het AZWA en HLO. Hoe het verder zal gaan met de zorg- en welzijnsakkoorden, alsook het HLO is onbekend. Regionaal Integraal Gezondheidsakkoord (RIGA)

We vinden dat kwalitatieve goede en betaalbare zorg voor iedereen toegankelijk moet blijven. Dat is de doelstelling van het IZA en het RIGA. Het RIGA staat voor een transformatie naar een regionaal ecosysteem dat zijn basis kent in een gezonde leefomgeving met als zorg en welzijn voor alle inwoners toegankelijk te maken en dichter bij huis te brengen. RIGA vraagt om een andere manier van denken en doen: het is een beweging van zorg naar gezondheid en maatschappij, van 'zorgen voor' naar'zorgen dat', met aandacht voor wat inwoners nodig hebben om zelf regie te kunnen voeren over hun leven. In het verlengde van het landelijk ondertekende Integraal Zorgakkoord werken we daarom in de WSD regio met 60 partners uit het zorg-, welzijns-, en sociaal domein samen aan een gezondere en veerkrachtigere regio en zetten we in op impactvolle transformaties in de zorg. Transformatieplan RIGA WSD-regio

Momenteel werken de WSD-gemeenten samen met de regionale partners aan het Transformatieplan RIGA. In dit plan wordt uiteengezet op welke wijze de regio uitvoering geeft aan de impactvolle transformatiedoelen, zoals opgenomen in het plan. Dit plan ligt ter accordering voor bij het Zilveren Kruis en DSW. Zodra dit plan geaccordeerd is, wordt dit met uw raad gedeeld. Ook is het voornemen om de raden van de WSD-regio gezamenlijk te informeren over het Transformatieplan en de uitvoering hiervan. 3

Wonen en Zorg Voortgang Beschermd Wonen naar Beschermd Thuis

De Wet woonplaatsbeginsel voor beschermd wonen zou per 1 januari 2026 ingaan. Het woonplaatsbeginsel regelt dat elke gemeente verantwoordelijk wordt voor Beschermd Wonen voor haar eigen inwoners. Ook als een inwoner naar een andere gemeente verhuist, omdat daar de beste plek voor herstel is. In het bestuurlijk overleg van afgelopen 22 mei 2025 tussen VNG en VWS is door oud-staatssecretaris Maeijer aangegeven dat de inwerkingtreding van de wet per 1 januari 2026 niet gaat lukken. Het wetsvoorstel woonplaatsbeginsel ligt sinds begin 2024 bij de Tweede Kamer voor behandeling, maar is nog steeds niet in behandeling genomen. Dat betekent dat gemeenten langer moeten wachten op de invoering van deze wet en het nieuwe verdeelmodel voor Beschermd Wonen. Uitstel van behandeling van het wetsvoorstel woonplaatsbeginsel heeft ook gevolgen voor de invoering van het objectief verdeelmodel. Dit is namelijk onlosmakelijk verbonden met het woonplaatsbeginsel. De centrumgemeenten blijven het budget in 2026 dus ontvangen op basis van het huidige historische verdeelmodel. In de DWO-regio blijven we gezamenlijk werken aan zorg en ondersteuning 'zo dichtbij' van onze inwoners die het nodig hebben. 3

Regionale Woonzorgvisie in relatie tot wetsvoorstel Versterking regie volkshuisvesting

Nederland heeft te maken met een grote woningbouwopgave. Met het wetvoorstel 'Versterking regie volkshuisvesting' wordt het hernemen van de regie op de volkshuisvesting en de woningbouwopgave beoogd. Overheden kunnen hiermee sturen op hoeveel, waar en voor wie er gebouwd wordt. De behandeling van het wetsvoorstel door de Tweede kamer Is gepland op 25 juni 2025. Met het demissionaire kabinet is het onbekend of de wet daadwerkelijk in 2026 zal in gaan. In het wetsvoorstel is een verplichting opgenomen om een gemeentelijk volkshuisvestingsprogramma op te stellen. Daarin komt onder andere de regionaal afgestemde woon- en zorgopgave voor aandachtsgroepen en ouderen te staan. Dit wordt ook wel 'woonzorgvisie' genoemd. In de regio Haaglanden wordt zowel door de portefeuillehouders Wonen als de ambtelijke werkgroep gewerkt aan de regionale woonzorgvisie. Bij het opstellen van de regionale woonzorgvisie wordt ook een evenwichtige verdeling van de aandachtsgroepen onderzocht. We informeren uw raad in een volgende raadsinformatiebrief over de laatste stand van zaken met betrekking tot de regionale woonzorgvisie. Dit zal naar verwachting in het najaar zijn.

Met vriendelijke groet, het college van burgemeester^ wethouders,

M.AJ.

gem«

F.I. Noordermegr - van Starren burgemeester

4