A 25030 bijlage 2 Cijfermatig overzicht actieplan jeugd 2024

Bijlage: cijfermatige ontwikkelingen jeugd april 2025 In deze bijlage staan de meest actuele cijfers uit 2024 centraal. Het aantal kinderen1 geholpen door het Maatschappelijk Team In 2024 is prioriteit gegeven aan kwaliteitsverbetering, waaronder het oprichten van het zogenaamde “front office”, waardoor kinderen en ouders met een enkelvoudige hulpvraag eerder en beter geholpen kunnen worden. Een dashboard waarin direct inzichtelijk is hoeveel kinderen door het Maatschappelijk Team geholpen zijn, is (nog) niet gerealiseerd. Een schatting van het aantal geholpen kinderen in 2024 ligt tussen de 200 en 220. Het aantal jongeren met specialistische jeugdhulp Onderstaand staafdiagram geeft het aantal unieke cliënten met specialistische jeugdhulp (zorg in natura) weer. We zien dat het aantal unieke cliënten waarvoor gedeclareerd is, vrijwel gelijk is gebleven ten opzichte van 2023. In 2024 is voor 422 jeugdigen in de gemeente Midden-Delfland specialistische jeugdhulp gedeclareerd.

Het meest voorkomende type hulp De specialistische jeugdhulp is regionaal ingekocht. In deze rapportage hebben wij de geboden jeugdhulp gepresenteerd in segmenten (categorieën) die landelijk gebruikt worden (en die we in Haaglanden ook willen gebruiken in de nieuwe inkoopronde). In onderstaande diagram is inzichtelijk hoe de uitgaven per segment zich tot elkaar verhouden. Het segment dat het meest voorkomt is “Veel voorkomende specialistische jeugdhulp”. In 2024 is 38% van de totale kosten besteed aan dit segment. Voorbeelden van dit segment zijn bijvoorbeeld “begeleiding”, “ggzbehandeling” en groepsaanbod.

Cijfers in deze brief zijn gebaseerd op lokaal bekende cijfers en op het regionale dashboard van het Servicebureau Jeugdhulp Haaglanden. Cijfers over 2023 uit deze brief verschillen een fractie met een vergelijkbare brief (kenmerk 544409), omdat toen met voorlopige cijfers is gerekend en nu met definitieve cijfers. 1

De verwijzers We zien een verschuiving plaatsvinden in de verwijzers. Het aantal verwijzingen vanuit het Maatschappelijk Team neemt af ten opzichte van het aantal verwijzingen door de huisartsen en overige wettelijke verwijzers. Een mogelijke verklaring hiervoor kan de wachttijd bij het Maatschappelijk Team zijn. Een langere wachttijd kan voor inwoners namelijk reden zijn om via de huisarts een verwijzing aan te vragen voor de gevraagde hulp. Het college vindt dit een onwenselijke ontwikkeling, omdat de gemeente minder zicht heeft op (de ondersteuning voor) deze kinderen en minder grip heeft op de verwijzingen. Een van de speerpunten uit het actieplan is het vergroten van de invloed op deze externe verwijzingen. Deze acties hebben naar aanleiding van deze cijfers een grotere prioriteit gekregen voor 2025. Het college zet bijvoorbeeld in op het versterken van de relatie met zorgaanbieders en huisartsen. Het college onderzoekt in hoeverre het starten van een praktijkondersteuner bij de huisartsen helpend en (in het licht van een krappe begroting) haalbaar is. Het college is voortdurend aan de slag om de wachttijden bij het Maatschappelijk Team te verkorten. Een van de verbeteracties hierop is het direct oppakken van enkelvoudige hulpvragen sinds maart 2025.

Daarnaast verkennen wij komend jaar samen met de huisartsen hoe wij meer zicht en invloed kunnen krijgen op die verwijzingen naar specialistische jeugdhulp. In onderstaand schema is de verschuiving in type verwijzers inzichtelijk.

Wachttijden Het Maatschappelijk Team kampt momenteel met langere wachttijden dan het college graag zou zien. Het langst wachtende gezin heeft zich in september 2024 aangemeld bij het Maatschappelijk Team. D.d. 3 april 2025 zijn er 15 gezinnen wachtend op hulp. Het Maatschappelijk Team verricht hierin de noodzakelijke acties om doorgang in de hulpverlening te bevorderen en (waar nodig) de veiligheid in het gezin te garanderen. Daarnaast zijn er 15 gezinnen (met al actief ingezette hulp) wachtend op casusregie vanuit het Maatschappelijk Team als gevolg van personeelsmutaties.

Het college verklaart de opgelopen wachttijd door personeelsmutaties. In 2024 is de wachttijd namelijk aanzienlijk korter geweest. In het najaar van 2024 wachtten er totaal 12 gezinnen op hulp vanuit het Maatschappelijk Team. De verwachting is dat de wachttijd opnieuw ingelopen wordt in de loop van 2025. Op regionaal niveau worden de raden jaarlijks geïnformeerd over de wachttijden en de aanpak via de regiovisiemonitor. De regiovisiemonitor wordt later dit kwartaal aangeboden. Kosten in 20242 Na een forse daling van de kosten in 2022, nemen de kosten sinds 2023 weer toe. Mogelijke verklaringen hiervoor zijn de indexering van tarieven en een stijging van enkele kinderen die gebruik hebben gemaakt van intensieve (kostbare) behandeltrajecten. In 2024 zijn tarieven verhoogd n.a.v. grote kostenstijgingen bij zorgaanbieders. Zo stegen loonkosten (in de CAO jeugdzorg) met 8%. Het is relevant om te vermelden dat enkele casussen een vertekenend beeld kunnen geven in de totale kosten. Een voorbeeld is een enkele of een aantal zeer dure zorgtrajecten, waar het ene jaar wel sprake van is en het volgende niet. Of vice versa. Dit is een risico van de huidige regionale inkoop van deze vormen van jeugdhulp voor een fijnschalige gemeente als Midden-Delfland.

In onderstaand tabel zijn de kosten per kind in onze gemeente te zien in vergelijking met andere gemeenten in de regio Haaglanden. De gemiddelde kosten per kind zijn in Midden-Delfland lager dan het regionaal gemiddelde. Een verklaring kan vanuit verschillende invalshoeken worden bezien. Midden-Delfland heeft met haar fijnschalige opzet: een gemeenschap waar landschap en natuur de boventoon voeren. In vergelijking met andere gemeenten heeft Midden-Delfland weinig verstedelijking en minder grootstedelijke problematiek. Ook hebben inwoners in Midden-Delfland gemiddeld een hogere sociaaleconomische status dan inwoners uit de regiogemeenten (SES-WOA 2022, GGD). Dat kan een verklaring zijn voor lagere gelaagde, complexe multiproblematiek in gezinnen en dus een minder intensieve zorgbehoefte.

Er zit een verschil van ongeveer €500.000 tussen de totaalbedragen uit de tabellen “meest voorkomend type hulp” en “gedeclareerde kosten Jeugd”. Dit komt door overige, niet-gecategoriseerde jeugdhulpkosten, zoals bijdragen aan Gecertificeerde Instellingen en het Landelijk Transitie Arrangement. 2

Tevens kan een sterke, lokale infrastructuur (zoals het Maatschappelijk Team) bijdragen aan lagere jeugdhulpkosten. In een sterk lokaal team dat direct aanspreekbaar is voor jeugdigen en gezinnen, wordt eerder en laagdrempeliger hulp geboden. Dit voorkomt escalatie naar zwaardere, duurdere jeugdhulp. Het college zet in op preventie. Preventie is niet alleen wenselijk vanuit welzijnsperspectief, maar ook kosteneffectief. Het jaar 2021 is van deze trend overigens uitgezonderd. In dat jaar maakte de gemeente (incidenteel) uitzonderlijk hoge kosten voor specialistische jeugdhulp.

Persoonsgebonden budget (pgb) Jeugd In 2023 vielen de uitgaven voor jeugdhulp met de leveringsvorm Pgb lager uit. In 2024 zet deze daling door. Dit is te zien in onderstaand staafdiagram. Hierin zijn de kosten van 2021 tot en met 2024 weergegeven. Het college stuurt op de inzet van zorg in natura, tenzij pgb noodzakelijk is. Dit is een mogelijke verklaring voor deze daling.