995 Bijlage 1 Raadsinformatiebrief voortgang RIGA WSD regio

Bijlage 1

Voortgang projecten RIGA

Programmalijnen Binnen het RIGA zijn vijf programmalijnen benoemd: 1 . G e z o n d L e v e n : H e t b e v o r d e r e n va n e e n g e z o n d e l e e f s t i j l e n h e t v e r kl e i n e n va n gezondheidsverschillen. 2. Inwoners in een Kwetsbare Situatie: Het bieden van passende en tijdige ondersteuning aan kwetsbare doelgroepen. 3 . O u d e r e n : H e t o n d e r s t e u n e n v a n o u d e r e n o m z o l a n g m o g e l i j k z e l fs t a n d i g e n prettig thuis te wonen. 4 . A c u t e Z o r g : H e t v e r m i n d e r e n v a n d e i n s t r o o m va n n i e t - a c u t e z o r g vr a g e n d o o r betere triage en coördinatie. 5 . D i g i t a l e T r a n s f o r m a t i e : H e t i n z e t t e n va n t e c h n o l o g i s c h e i n n o va t i e s o m z o r g e f f i c i ë n t e r e n e f f e c t i e v e r t e m a ke n . H i e r o n d e r l e e s u p e r p r o g r a m m a l i j n e e n b e s c h r i j vi n g va n d e a c t i vi t e i t e n / a c t i e s tot nu toe. Programmalijn Gezond Leven O n d e r d e z e l i j n v a l l e n d e v i j f k e t e n a a n p a k k e n u i t h e t G e z o n d e n A c t i e f L e ve n A k k o o r d ( h i e r n a G A L A ) .

D e v i j f k e t e n a a n p a kke n z i j n : W e l z i j n o p r e c e p t , K a n s r i j ke S t a r t , K i n d n a a r G e z o n d e r g e w i c h t , O ve r g e w i c h t vo l w a s s e n e n e n V a l p r e ve n t i e . D e z e a a n p a k k e n w o r d e n v o o r a l l o ka a l u i t g e vo e r d m e t B r e d e S P U K - m i d d e l e n vanuit het GALA. In de DWO -gemeenten1 zijn hier regionale middelen uit de SPUK I Z A a a n t o e g e v o e g d , t e r v e r s t e r k i n g va n d e r e g i o n a l e s a m e n w e r ki n g e n z o d a t r e g i o n a a l e e n g o e d e a a n s l u i t i n g o p h e t m e d i s c h d o m e i n g e m a a kt ka n w o r d e n . D a a r m e e i s s a m e n m e t p a r t n e r s a l s d e G G D , Z EL , R e i n i e r d e G r a a f G a s t h u i s h e t volgende bereikt: Welzijn op Recept (WOR): o Aansluiting welzijnsorganisaties op Zorgdomein. Huisarts en de p r a k t i j k o n d e r s t e u n e r k u n n e n m a k ke l i j ke r d o o r ve r w i j z e n n a a r W O R é n e e n terugkoppeling ontvangen. o

o

G e z a m e n l i j k e v i s i e o p W e l z i j n o p R e c e p t . M e t e e n e e n d u i d i g e d e fi n i t i e e n d u i d e l i j k e d o e l e n w a a r o n d e r 3 3 % m e e r ve r w i j z i n g e n va n u i t d e z o r g n a a r W O R ten opzichte van het voorgaande jaar. W O R ‘ o n t o p o f m i n d ’ v a n e e r s t e l i j n s z o r g ve r l e n e r s d o o r s t r u c t u r e l e communicatie vanuit de ZEL.

Kansrijke Start: o Gezamenlijke visie en ambities op Kansrijke Start. o

P r o f e s s i o n a l s s o c i a a l e n m e d i s c h d o m e i n ku n n e n k w e t s b a a r h e d e n e e r d e r s i g n a l e r e n d o o r m u l t i d i s c i p l i n a i r e t r a i n i n g e n t . b . v . g e s p r e k s t e c h n i e ke n .

o

( a a n s t a a n d e ) O u d e r s k r i j g e n l a a g d r e m p e l i g e i n fo r m a t i e o ve r h e t ‘ s ys t e e m ’ door de ontwikkeling en implementatie van de GeboorteGids.

o

P r e v e n t i e v e m o n d z o r g v o o r k l e i n e ki n d e r e n w o r d t ve r s t e r kt i n D W O - r e g i o . D i t g e b e u r t d o o r r e g i o n a a l i n t e z e t t e n o p e e n e ffe c t i e ve a a n p a k o m m o n d z o r g

o

l a a g d r e m p e l i g a a n t e b i e d e n a a n o u d e r s va n j o n g e ki n d e r e n . D o e n w a t n o d i g i s v o o r d e ( a a n s t a a n d e ) o u d e r s i n kw e t s b a r e s i t u a t i e s . D i t d o e n w e d o o r h e t v e r a n k e r e n va n e r v a r i n g s e xp e r t i s e .

1

Delft, Westland, Oostland, dit zijn de gemeenten Delft, Midden Delfland, Pijnacker -Nootdorp en Westland

1

Kind naar Gezonder gewicht: o P r o f e s s i o n a l s z i j n o p g e l e i d d o o r Y o u r C o a c h N e xt D o o r o m ki n d e r e n e n h u n g e z i n t e b e g e l e i d e n e n o n d e r s t e u n e n . C e n t r a l e z o r g ve r l e n e r s e n k i n d e r l e e f s t i j l c o a c h e s w e r k e n n a u w s a m e n i n d e u i t vo e r i n g . o

R e g i o n a l e v e r w i j s a f s p r a k e n t u s s e n j e u g d a r t s e n , j e u g d ve r p l e e g ku n d i g e n , huisartsen en kinderartsen & implementatie van de (gecombineerde leefstijl

o

interventie) GLI. C o m m i t m e n t o p b e s t u u r l i j k n i ve a u o m d e k e t e n a a n p a k g o e d n e e r t e z e t t e n

o

d o o r g e t e k e n d e ‘ I n t e n t i e v e r k l a r i n g r e g i o n a l e s a m e n w e r ki n g ’ ( D W O - r e g i o ) . L e e f s t i j l g e s p r e k s t r a i n i n g e n i n h e t m e d i s c h d o m e i n . V o o r p r o fe s s i o n a l s d i e w e r k e n m e t k i n d e r e n e n v o l w a s s e n e n m e t o ve r g e w i c h t ( ve r b i n d i n g t u s s e n KNGG en GLI).

o

G e d e e l d e r e g i o n a l e v i s i e , a m b i t i e s e n a c t i e s t e n b e h o e ve v a n i m p l e m e n t a t i e e n b o r g i n g z i j n u i t g e w e r k t i n g e z a m e n l i j k o p g e s t e l d r e g i o n a a l p l a n va n a a n p a k (DWO-regio).

Volwassenen met overgewicht: o D o o r o v e r e e n s t e m m i n g o v e r r e g i o n a l e vi s i e m e t d o e l e n e n a c t i vi t e i t e n ku n n e n o

partners gericht tijd en middelen inzetten die bijdragen aan de doelen. Leefstijlcoaches zijn nu in contact met Welzijnscoaches. Zodat zij deelnemers naar elkaar door kunnen verwijzen om de juiste zorg/ondersteuning op de juiste plek te kunnen bieden.

o

D o o r b e k e n d h e i d m e t d e G L I k a n d e P O H - G G Z h e r ke n n e n w a n n e e r e e n p a t i ë n t m o g e l i j k b a a t h e e f t b i j d e z e i n t e r ve n t i e .

o

Meerdere gemeenten zijn met de Nationale Wandeluitdaging aan de slag gegaan.

Valpreventie: o

O u d e r e n m e t ' h o o g v a l r i s i c o ’ k u n n e n ve r d e r b e o o r d e e l d w o r d e n . D o o r u i t vo e r v a n v a l r i s i c o b e o o r d e l i n g i n d e D W O - r e g i o , m e t e e n u i t vo e r e n d e c o n s t r u c t i e t u s s e n Z E L , D S W e n p a r a m e d i c i ku n n e n p r o fe s s i o n a l s n a a r j u i s t e e n p a s s e n d e v a l p r e v e n t i e v e i n t e r v e n t i e s t o e ve r w i j z e n .

o

C o m m i t m e n t o p b e s t u u r l i j k n i ve a u o m d e k e t e n a a n p a k g o e d n e e r t e z e t t e n . D o o r g e t e k e n d e ‘ I n t e n t i e v e r k l a r i n g r e g i o n a l e s a m e n w e r ki n g ’ ( D W O - r e g i o ) .

o

G e d e e l d e r e g i o n a l e v i s i e , a m b i t i e s e n a c t i e s . T e n b e h o e ve va n i m p l e m e n t a t i e en borging, uitgewerkt in gezamenlijk opgesteld regionaal plan van aanpak

o

(DWO-regio). K i c k o f f b o v e n r e g i o n a l e w e r k g r o e p b i j e e n ko m s t ( H a a g l a n d e n G e z o n d e r ) . M e t a l s d o e l d e m o g e l i j k h e d e n t o t s a m e n w e r ki n g t e ve r ke n n e n e n b e n o e m e n m e t e l k a a r , e n f o r m u l e r e n v a n g e z a m e n l i j ke vi s i e v a l p r e ve n t i e .

o

o

Met ZonMw subsidie wordt een doorlopend onderzoek gedaan in regio H a a g l a n d e n n a a r d e e r v a r i n g e n va n o u d e r e n o ve r va l p r e ve n t i e e n d e doorstroom naar structureel beweegaanbod. T i j d e n s d e p r i k c a m p a g n e z i j n va l r i s i c o t e s t s o p d e c o r o n a v a c c i n a t i e l o c a t i e s g e d a a n . I n e e r s t e i n s t a n t i e t o t e i n d o kt o b e r a l s p i l o t . O m d a t d i t p o s i t i e f i s e r v a r e n , i s d i t m e t e e n d o o r g e z e t vo o r d e g e h e l e v a c c i n a t i e p e r i o d e t o t e n m e t 5 december 2025.

2

Naast de vijf ketenaanpakken worden binnen de pijler Gezond Leven nog andere a c t i e s o n d e r n o m e n v a n u i t d e r e g i o n a l e p r e v e n t i e i n fr a s t r u c t u u r . E n ke l e voorbeelden zijn: o “Keer diabetes 2 om plus” in de wijk: Samen met een groep en onder begeleiding van een verpleegkundige, diëtist en coach gaan deelnemers twee j a a r a a n d e s l a g m e t h u n l e e f s t i j l . A l s g e vo l g h i e r v a n ku n n e n ve e l d e e l n e m e r s h e t g e b r u i k v a n d i a b e t e s m e d i c a t i e vo o r ko m e n o f a fb o u w e n , ve r a n t w o o r d afvallen en krijgen zij meer energie. Daarnaast bespaart dit aantoonbaar zorgkosten én Wmo -kosten. o

H a r t c h e c k p u n t e n : I n s a m e n w e r ki n g m e t d e H a r t s t i c h t i n g w o r d e n o p d i ve r s e l o c a t i e s i n D e l f t m a a n d e l i j k s h a r t c h e c kp u n t e n g e o r g a n i s e e r d . I n W e s t l a n d v i n d t i n f e b r u a r i h e t e e r s t e h a r t c h e c kp u n t p l a a t s . Bi j e e n H a r t c h e c kp u n t ka n m e n g r a t i s b l o e d d r u k , c h o l e s t e r o l e n b l o e d s u i ke r l a t e n m e t e n . D a a r i s d a n o o k e e n l e e f s t i j l c o a c h a a n w e z i g d i e i n w o n e r s a d vi e s k a n g e ve n .

o

G e z o n d h e i d s a m b a s s a d e u r s : R I G A w i l e e n n e t w e r k va n g e z o n d h e i d s a m b a s s a d e u r s o p z e t t e n . Ee n g e z o n d h e i d s a m b a s s a d e u r i s i e m a n d d i e z i c h v r i j w i l l i g i n z e t v o o r e e n g e z o n d e r e l e e fs t i j l i n z i j n o f h a a r o m g e vi n g . D a t h o e f t g e e n p r o f e s s i o n a l t e z i j n , m a a r w é l i e m a n d m e t h a r t vo o r g e z o n d h e i d e n m e n s e n . I n s e p t e m b e r i s e e n e e r s t e b i j e e n ko m s t g e h o u d e n m e t de gezondheidsambassadeurs die we hebben, maar meer gezondheidsambassadeurs zijn gewenst.

o

M e n t a l e g e z o n d h e i d j o n g e r e n : V e e l j o n g e r e n e r va r e n p r o b l e m e n m e t h u n m e n t a l e g e z o n d h e i d . I n d i t p r o j e c t w e r ke n w e a a n b e t e r e m e n t a l e g e z o n d h e i d voor jongeren. Hoe ontstaan problemen zoals stress, angst of suïcidale g e d a c h t e n ? E n w a t h e l p t o m d i e t e vo o r ko m e n ? Z o a l s m e e r ve e r k r a c h t e n s t e u n v a n a n d e r e n . I n e l k e g e m e e n t e i s e n w o r d t g e s p r o ke n m e t j o n g e r e n e n p r o f e s s i o n a l s . H i e r u i t k o m t e e n r e g i o n a a l p l a n va n a a n p a k m e t l o ka l e accenten. H e t P r o g r a m m a b u r e a u R I G A i s i n s a m e n w e r ki n g m e t g e m e e n t e n i n g e s p r e k m e t F N O v e r m o g e n f o n d s ( F o n d s N u t s / O h r a ) vo o r e e n 1 0 - j a r i g e fi n a n c i e r i n g v o o r d e r e g i o o p d i t t h e m a v a n u i t h u n p r o g r a m m a R u i m t e vo o r G e e s t kr a c h t .

o

Ontwikkeling inzet informatiepunt maatschappelijk welzijn in het Reinier de G r a a f z i e k e n h u i s . D e z e s a m e n w e r ki n g va n h e t z i e ke n h u i s m e t D e l f t vo o r El k a a r e n V i t i s W e l z i j n i s e e n p a a r j a a r g e l e d e n g e s t a r t . D i t i n l o o p s p r e e k u u r i s vo o r p a t i ë n t e n e n n a a s t e n d i e ( p s y c h o ) s o c i a l e o n d e r s t e u n i n g ku n n e n g e b r u i ke n . Bijvoorbeeld omdat zij overbelast worden als mantelzorger, eenzaam zijn of k a m p e n m e t f i n a n c i ë l e p r o b l e m e n . O p h e t s p r e e ku u r ku n n e n m e n s e n z o n d e r a f s p r a a k e n o p e e n l a a g d r e m p e l i g e m a n i e r t e r e c h t vo o r e e n g e s p r e k o f s t e u n t j e i n d e r u g . A a n v u l l e n d g a a t e r e e n p i l o t p l a a t s vi n d e n m e t h e t i n z e t t e n van vrijwilligers op dit informatiepunt, waardoor er op termijn wellicht minder professionals nodig zijn.

3

Programmalijn Ouderen D e z e p r o g r a m m a l i j n i s e e r d e r g e s t a r t a l s z e l fs t a n d i g r e g i o n a a l p r o g r a m m a o u d e r e n z o r g . D e p r o j e c t e n e n i n t e r ve n t i e s d i e t o e n z i j n g e s t a r t , z i j n vo o r t g e z e t , uitgebreid en/of doorontwikkeld. o

G e z o n d e n w e l t h u i s : I n d e W S D - r e g i o z i j n g r o t e o p g a ve n i n d e o u d e r e n z o r g . O u d e r e n w i l l e n l a n g e r z e l f s t a n d i g t h u i s w o n e n e n h e t l a n d e l i j ke b e l e i d i s h i e r o o k o p t o e g e s p i t s t . D e o u d e r e n h e b b e n e l k a a r e n d e s a m e n l e vi n g n o g ve e l t e bieden, zowel in het vormen van gemeenschappen , als het elkaar o n d e r s t e u n e n w a a r n o d i g . E r w o r d t i n g e z e t o p e e n t r a n s fo r m a t i e va n z o r g e n vóór ouderen naar zorgen dat ouderen, binnen hun eigen gemeenschap en met h e t e i g e n n e t w e r k , z e l f i n r e g i e b l i j ve n e n d e z o r g a l l e e n o n d e r s t e u n t w a a r d i t e c h t n o d i g i s . I n d e z e b e w e g i n g w e r ke n p r o fe s s i o n a l s v a n u i t g e m e e n t e n , woningcorporaties, welzijnsorganisaties en (gezondheids)zorgaanbieders i n t e n s i e f s a m e n i n n e t w e r k e n b i n n e n b u u r t e n e n w i j ke n . T e g e l i j ke r t i j d z i j n e r o o k v e e l u i t d a g i n g e n d o o r h e t w o n i n g t e ko r t , ve r g r i j z i n g e n d e z o r g o p g a ve . Vanuit deze ambities en de noodzaak tot oplossingen is in de WSD -regio gestart met het vormgeven van een concept van wonen, welzijn en zorg onder de naam Gezond en Wel Thuis.

I n 2 0 2 4 z i j n i n o n z e r e g i o v a n u i t d e m i s s i e va n G e z o n d e n W e l T h u i s 1 8 l o c a t i e s g e s t a r t a l s t w e e j a r i g e p i l o t , w a a r v a n 1 i n M i d d e n - D e l fl a n d . O p d e z e 1 8 l o c a t i e s h e e f t d e r e g i o i n 2 0 2 4 e n 2 0 2 5 e r va r i n g o p g e d a a n o f d e p l a n n e n d i e z i j n o p g e s t e l d h e t g e w e n s t e e f fe c t h e b b e n . D e p i l o t i s vo o r a l l e p a r t i j e n e e n p e r i o d e g e w e e s t v a n o p z e t t e n , e xp e r i m e n t e r e n , e r va r e n , b i j s t u r e n e n vooral veel investeren . Bij de bestaande projecten wordt waar mogelijk een p l a n g e m a a k t v o o r e e n u i t b r e i d i n g n a a r d e o m l i g g e n d e b u u r t / w i j k. O o k d i t g e b e u r t i n s a m e n s p r a a k m e t i n w o n e r s : w a a r h e b b e n z i j z o a l b e h o e ft e a a n e n w e l k e o r g a n i s a t i e s e n v o o r z i e n i n g e n i n d e b u u r t ku n n e n w e a a n d e z e b e h o e ft e g a a n v e r b i n d e n . I n d e d o o r o n t w i kke l i n g va n G e z o n d e n W e l T h u i s ki j ke n w e h o e h u i s a r t s e n e n h u i s h o u d e l i j ke h u l p b e t e r ku n n e n a a n s l u i t e n b i j h e t va s t e zorg- en ondersteuningsteam.

o

T o e k o m s t g e r i c h t e s a m e n w e r k i n g de m e nt i e : D e i n w o n e r s w o r d e n n u e e r d e r i n h e t z i e k t e p r o c e s g e h o l p e n o . a . m e t h e t v e r s t e r ke n va n h u n n e t w e r k e n m e t h e t k u n n e n b l i j v e n d o e n w a a r z e p l e z i e r u i t h a l e n . Er w o r d t i n g e z e t o p h e t v e r b e t e r e n v a n k w a l i t e i t v a n l e ve n va n m e n s e n m e t d e m e n t i e e n h u n n a a s t e ( n ) / m a n t e l z o r g e r ( s ) . E r vi n d t e e n r e g i o n a l e s t a n d a a r d i s a t i e e n u n i f o r m e r i n g v a n ‘ b r e d e d e m e n t i e z o r g ’ p l a a t s . D e b r e d e d e m e n t i e z o r g ke n t momenteel twee deelprojecten: o

C o l l e c t i e v e v o o r l i c h t i n g d e m e n t i e : D i t i s vo o r a l b e d o e l d vo o r d e n a a s t e n v a n i n w o n e r s m e t d e m e n t i e d i e o p d e w a c h t l i j s t s t a a n vo o r o n d e r s t e u n i n g door de casemanager dementie. De mensen worden gezien, gehoord en a l v a s t o n d e r s t e u n d . Z o r g e n w e l z i j n p a kke n d e z e vo o r l i c h t i n g s a m e n o p , w a a r d o o r a a n b o d v a n u i t w e l z i j n ( s o c i a l e b a s i s ) n a a r vo r e n ko m t a l s d e e v e n t u e l e v e r v o l g s t a p p e n d i e va l l e n o n d e r z o r g .

o

V e r s t e r k e n s o c i a l e n e t w e r k e n va n u i t d e S o c i a l e Be n a d e r i n g D e m e n t i e : D e S o c i a l e B e n a d e r i n g D e m e n t i e ( S B D ) , o n t w i kke l d d o o r T a o o f C a r e , ki j kt v e r d e r d a n a l l e e n d e m e d i s c h e k a n t va n d e m e n t i e . D e S B D b e n a d e r t d e m e n t i e a l s e e n i n g r i j p e n d e l e ve n s ve r a n d e r i n g , w a a r b i j h e t s o c i a a l functioneren en het mens-zijn centraal staan. Het doel is dat mensen met d e m e n t i e z o l a n g m o g e l i j k d e e l b l i j ve n u i t m a ke n v a n d e s a m e n l e v i n g , o p e e n m a n i e r d i e p a s t b i j h u n l e ve n s ve r h a a l e n m o g e l i j kh e d e n .

4

o

I n p l a a t s v a n t e f o c u s s e n o p b e p e r ki n g e n , k i j kt d e S BD n a a r w a t w é l ka n . D o o r s a m e n w e r k i n g t u s s e n p r o fe s s i o n a l s , m a n t e l z o r g e r s e n vr i j w i l l i g e r s o n t s t a a t e r r u i m t e v o o r m a a t w e r k, z i n g e vi n g e n e r ke n n i n g . D e a a n p a k v r a a g t o m e e n a n d e r e m a n i e r va n d e n ke n e n o r g a n i s e r e n b i n n e n z o r g e n w e l z i j n . I n d e r e g i o i s d e z e b e n a d e r i n g a l s u c c e s vo l t o e g e p a s t . I n D e l ft e n W e s t l a n d z i j n S B D - m e d e w e r ke r s a c t i e f i n g e z e t . Z i j o n d e r s t e u n e n m e n s e n m e t d e m e n t i e e n h u n n a a s t e n i n h e t d a g e l i j ks l e v e n , b i e d e n e e n l u i s t e r e n d o o r e n z o r g e n v o o r v e r b i n d i n g i n d e w i j k , i n s a m e n w e r ki n g m e t d e casemanager dementie.

o

H e t M u l t i d i s c i p l i n a i r T e a m O ude r e n ( M T O ) : D e d o e l g r o e p va n h e t M T O betreft kwetsbare ouderen met een dreigende escalatie in de g e z o n d h e i d s s i t u a t i e ( b i n n e n 3 t o t 6 m a a n d e n ) e n m e t m e e r d e r e r i s i c o fa c t o r e n o p e e n i n t r a m u r a l e o p n a m e . H u i s a r t s e n ku n n e n d e z e p a t i ë n t e n a a n m e l d e n v o o r h e t M T O w a a r n a z i j m e t e e n t e a m va n b e h a n d e l a r e n ( s o c i a a l d o m e i n , 1 e en 2e lijn) samenwerken om een zorgplan af te stemmen op de situatie van de p a t i ë n t . H i e r v o o r w o r d t e e r s t d e t h u i s s i t u a t i e ( o p s o m a t i s c h - , fu n c t i o n e e l - , m a a t s c h a p p e l i j k - , p s y c h i s c h - e n c o m m u n i c a t i e f g e b i e d ) i n ka a r t g e b r a c h t d o o r d e V e r p l e e g k u n d i g S p e c i a l i s t ( V S ) e n / o f S p e c i a l i s t O u d e r e n g e n e e s ku n d e ( S O ) . De huisarts blijft de hoofdbehandelaar om de continuïteit van zorg te waarborgen.

o

S o c i a a l V i t a a l : H e t b e w e z e n e ffe c t i e ve b e w e e g p r o g r a m m a S o c i a a l V i t a a l bestaat uit een fittest gevolgd door een beweegprogramma van 30 lessen. O u d e r e n d i e w i l l e n m e e d o e n w o r d e n g e s c r e e n d d o o r m i d d e l va n e e n f ys i e ke f i t t e s t i n c o m b i n a t i e m e t e e n vr a g e n l i j s t d i e e e n z a a m h e i d e n ve e r kr a c h t m e e t . V e r v o l g e n s w o r d t e e n v e e l z i j d i g b e w e e g p r o g r a m m a a a n g e b o d e n m e t s p e c i fi e ke l e s s e n v o o r w e e r b a a r h e i d e n v e e r kr a c h t o f w o r d e n i n w o n e r s d o o r ve r w e z e n naar bestaand lokaal sport - en beweegaanbod. Dit programma wordt a a n g e v u l d m e t z e l f m a n a g e m e n t t r a i n i n g e n e n g e z o n d h e i d s vo o r l i c h t i n g . N a o n g e v e e r 1 2 m a a n d e n w o r d t e r o p n i e u w e e n fi t t e s t u i t g e vo e r d o m d e e f f e c t i v i t e i t v a n S o c i a a l V i t a a l t e ku n n e n m e t e n . O o k w o r d e n e r t w e e v r a g e n l i j s t e n a f g e n o m e n o v e r d e l i c h a m e l i j k e a c t i vi t e i t e n d e m a t e v a n e e n z a a m h e i d n a a f l o o p v a n h e t p r o g r a m m a .

N a h e t d o o r l o p e n va n h e t programma worden de groepen ondergebracht bij bestaand lokaal b e w e e g a a n b o d . H e t p r o g r a m m a va n S o c i a a l V i t a a l i s m e t s a m e n w e r k i n g s p a r t n e r s e n i n z e t va n C o m b i n a t i e fu n c t i o n a r i s a fg e l o p e n d e c e m b e r 2 0 2 5 i n M i d d e n - D e l f l a n d s u c c e s vo l u i t g e vo e r d i n d e d o r p e n Den hoorn en Maasland.

P r o g r a m m a l i j n I n w o n e r s i n e e n k w e t s ba r e s i t ua t i e o M e n t a a l g e z o n d h e i d s n e t w e r k ( M G N ) : H e t M G N i s e e n ve r p l i c h t o n d e r d e e l u i t h e t I n t e g r a a l Z o r g a k k o o r d e n b e s t a a t u i t vi e r o n d e r d e l e n : e e n ve r ke n n e n d g e s p r e k , e e n s y s t e e m o m z o r g e e n vo u d i g o ve r t e d r a g e n n a a r e e n a n d e r d o m e i n , h e t k u n n e n d e l e n v a n d e w a c h t t i j d e n e n e e n o ve r l e g o m d o m e i n o v e r s t i j g e n d e c a s u ï s t i e k t e b e s p r e ke n . Er b e s t a a n ve e l i n i t i a t i e ve n d i e e e n d e e l v a n d i t n e t w e r k a l s u c c e s vo l u i t vo e r e n , m a a r d e z e fu n c t i o n e r e n n o g n i e t i n a l l e g e v a l l e n s a m e n a l s g o e d l o p e n d n e t w e r k . I n d i t p r o j e c t ve r b i n d e n we die bestaande initiatieven met elk aar, schalen op of passen het aan waar nodig zodat dit een succesvol netwerk wordt waarin de inwoner snel passende hulp of zorg krijgt.

5

In het MGN werken de GGZ, eerste lijn en het sociaal domein samen om de m e n t a l e g e z o n d h e i d v a n i n w o n e r s e n d e z o r g e n o n d e r s t e u n i n g vo o r i n w o n e r s met mentale problemen te verbeteren. H e t i d e e v a n e e n M G N i s d a t h e t é é n n e t w e r k w o r d t vo o r d e h e l e r e g i o w a a r i n r e g i o n a l e a f s t e m m i n g e n c o ö r d i n a t i e p l a a t s v i n d t o p d e i n i t i a t i e ve n d i e v a n u i t het MGN worden uitgevoerd. H e t v e r d e r u i t r o l l e n v a n h e t v e r ke n n e n d g e s p r e k i s va n b e l a n g o m d e i n w o n e r , n a a s t e n e n p r o f e s s i o n a l s i n z i c h t t e l a t e n kr i j g e n i n d e h u l p v r a a g va n d e p e r s o o n e n i n d e c o n t e x t v a n d e v r a a g . I n h e t ve r ke n n e n d g e s p r e k w o r d t d e h u l p v r a a g v a n d e i n w o n e r v e r d e r ve r ke n d v a n u i t ve r s c h i l l e n d e d i m e n s i e s , u i t g a a n d e v a n p o s i t i e v e g e z o n d h e i d . O p d e z e m a n i e r kr i j g t d e i n w o n e r h a n d v a t t e n o m h e t m e n t a l e e ve n w i c h t t e h e r vi n d e n . H u i s a r t s e n i n d e r e g i o k u n n e n h u n p a t i ë n t e n d o o r v e r w i j z e n n a a r h e t ve r ke n n e n d g e s p r e k.

D i t g e s p r e k w o r d t g e v o e r d d o o r e e n p r o fe s s i o n a l m e t e xp e r t i s e v a n u i t d e G G Z ( z o a l s e e n P O H G G Z ) e n e e n p r o fe s s i o n a l m e t e xp e r t i s e v a n u i t h e t s o c i a a l d o m e i n ( b i j v o o r b e e l d e e n s o c i a a l w e r ke r ) . I n o ve r l e g m e t d e i n w o n e r w o r d t vastgesteld welk vervolg passend is. Dit kan bestaan uit een aanpak die g e b r u i k m a a k t v a n e i g e n r e g i e o f h u l p va n h e t n e t w e r k , a a n b o d v a n u i t h e t sociaal domein of de eerste lijn of GGZ -aanbod. Het verkennend gesprek is inmiddels in de regio van start gegaan in Westland e n v e r l o o p t p o s i t i e f . O o k z i j n e r a l ve r s c h i l l e n d e vo o r z i e n i n g e n ( h e r s t e l - o f i n l o o p vo o r z i e n i n g e n o f l a a g d r e m p e l i g e s t e u n p u n t e n ) b i n n e n h e t s o c i a a l domein waarvan inwoners met psychische klachten en problemen op andere l e e f g e b i e d e n e e n b e r o e p k u n n e n d o e n . I n M i d d e n - D e l fl a n d i s e e n I n l o o p p u n t i n De Kickerthoek in Den Hoorn . E r i s e c h t e r b e h o e f t e o m h e r s t e l g e r i c h t a a n b o d t o e t e vo e g e n i n d e r e g i o m i d d e l s h e t f i n a n c i e r e n v a n e r v a r i n g s d e s ku n d i g e n .

D i t i s c r u c i a a l a a n g e z i e n d e v e r w a c h t i n g i s d a t e r , d o o r d e s a m e n w e r ki n g i n h e t M G N e n h e t a a n b i e d e n van verkennende gesprekken, een groter beroep zal worden gedaan op dit aanbod. o

D o m e i n o v e r s t i j g e n d e n d o o r br e k e n d w e r k e n ( d o or b r a a k m e t h ode ) : D o m e i n o v e r s t i j g e n d e n d o o r b r e ke n d w e r ke n w o r d t i n g e z e t vo o r i n w o n e r s m e t m e e r d e r e o n d e r s t e u n i n g s v r a g e n o p ve r s c h i l l e n d e l e e fg e b i e d e n ( m e e r vo u d i g e p r o b l e m a t i e k ) , d i e i n d e r e g u l i e r e d i e n s t ve r l e n i n g va s t l o p e n o f d r e i g e n v a s t t e lopen en in de knel komen. T e g e l i j k w o r d t e r d e v e r b i n d i n g g e m a a kt t u s s e n z o r g ve r l e n e r s i n d e e e r s t e l i j n e n h e t s o c i a l e d o m e i n d o o r o n t s c h o t e n i n t e g r a a l t e d e n ke n e n t e h a n d e l e n . Hiermee wordt het voor professionals in het sociaal domein en de zorg een efficiënte manier om inwoner s in een kwetsbare situatie passende hulp te b i e d e n . I n z e s p r o c e s s t a p p e n w e r ke n p r o fe s s i o n a l s m e e a a n w a t d e i n w o n e r e c h t n o d i g h e e f t o m e e n p r e t t i g l e ve n t e l e i d e n : d e n k a a n h e t r e g e l e n v a n e e n w o n i n g o f a u t o , h e t b e t a l e n v a n e e n o p l e i d i n g o f h e t h e l p e n a fl o s s e n va n e e n s c h u l d .

H u l p d i e l e v e n s v e r a n d e r e n d k a n z i j n vo o r e e n i n w o n e r o f vo o r e e n h e e l g e z i n e n d i e m e e r z o r g i n d e t o e ko m s t ka n vo o r ko m e n .

6

I n o k t o b e r 2 0 2 5 h e e f t d e s t a r t b i j e e n ko m s t va n h e t l e e r n e t w e r k d o m e i n o v e r s t i j g e n d e n d o o r b r e ke n d w e r ke n p l a a t s g e vo n d e n . T i j d e n s d e s t a r t b i j e e n k o m s t w e r d d u i d e l i j k d a t e r ve r t r o u w e n i s o m i n d e r e g i o b e t e r s a m e n t e w e r k e n . V o o r h e t l e r e n d n e t w e r k l i g t d e fo c u s i n d e t o e ko m s t o p h e t o r g a n i s e r e n v a n d i e s a m e n w e r ki n g . D o o r v a n e l k a a r e n e l k a a r s c a s u s s e n t e l e r e n , e n o o k d o o r r u i m t e t e m a ke n voor de meer technische en organisatorische kanten, zoals de AVG en andere r a n d v o o r w a a r d e n w a a r p r o f e s s i o n a l s m e e t e m a ke n k r i j g e n . D a a r n a a s t i s , v a n u i t h e t p e r s p e c t i e f v a n d e i n w o n e r , d e b e h o e ft e u i t g e s p r o ke n t o e t e w e r k e n n a a r m e e r o v e r z i c h t , d u i d e l i j ke r e i n f o r m a t i e vo o r z i e n i n g e n e e n v i n d b a r e p l e k w a a r a l l e s s a m e n ko m t . Ee n v o l g e n d e b i j e e n ko m s t va n h e t leernetwerk zal in het voorjaar van 2026 georganiseerd worden.

I n d e r e g i o w o r d t o p d i v e r s e p l e k ke n a l m e t e e n d e r g e l i j ke m e t h o d i e k g e w e r kt en door middel van “train de trainer” wordt de werkwijze uitgebreid. Programmalijn Acute zorg H e t d o e l v a n d e z e p r o g r a m m a l i j n i s d e i n s t r o o m v a n n i e t - a c u t e z o r g vr a g e n b e p e r k e n e n h e t p r o c e s v e r b e t e r e n . H e t m o e t vo o r i n w o n e r s m e t e e n a c u t e kl a c h t d u i d e l i j k z i j n w a a r z i j h e t b e s t e t e r e c h t ku n n e n e n z o r g p r o fe s s i o n a l s m o e t e n eenvoudig kennis kunnen uit wisselen om de juiste zorg op de juiste plek te k u n n e n b i e d e n . D a a r b i j h o o r t o o k h e t o p t i j d s i g n a l e r e n va n d r e i g e n d e s i t u a t i e s , z o d a t a c u t e z o r g z e l f s v o o r k o m e n ka n w o r d e n . o

T o e g a n k e l i j k h e i d v a n z o r g : Bi n n e n h e t p r o j e c t T o e g a n ke l i j kh e i d v a n z o r g w o r d t i n t e n s i e v e r s a m e n g e w e r kt m e t d e m e l d ka m e r e n d e h u i s a r t s e n p o s t o m t e z o r g e n d a t i n w o n e r s d i e h e t n o d i g h e b b e n s n e l m e d i s c h e z o r g kr i j g e n . D i t v r a a g t o m e e n g e z a m e n l i j k e k i j k o p h e t b e p a l e n va n d e n o o d z a a k e n w a t e e n p a s s e n d e z o r g v e r l e n e r i s ( b e z o e k a a n e e n h u i s a r t s e n p o s t , S EH , h u l p va n d e acute thuiszorg of GGZ-professionals. Partijen leggen samenwerkingsafspraken vast die gericht zijn op een duurzame k e n n i s u i t w i s s e l i n g e n o v e r d r a c h t t u s s e n d e m e l d ka m e r a m b u l a n c e e n d e h u i s a r t s e n p o s t . D o o r g e z a m e n l i j ke s c h o l i n g e n s t a g e s z i j n z o r g ve r l e n e r s b e t e r o p d e h o o g t e v a n e l k a a r s w e r kw i j z e w a t z o r g t vo o r ve r t r o u w e n e n e e n b e t e r e s a m e n w e r k i n g . D i t p r o j e c t i s e e n s a m e n w e r ki n g t u s s e n d e h u i s a r t s e n p o s t e n Schievliet (locaties Delft en Schiedam), huisartsenpost Westland en de meldkamers van Haaglanden en Rijnmond.

o

Acute thuiszorg: Het project Acute Thuiszorg is een samenwerking van h u i s a r t s e n p o s t S c h i e v l i e t , h u i s a r t s e n p o s t W e s t l a n d , P i e t e r va n F o r e e s t e n C a r e y n e n l e i d t t o t e f f i c i ë n t e i n z e t v a n a c u t e z o r g . Ee n w i j k ve r p l e e g ku n d i g e k a n d o o r d e h u i s a r t s e n p o s t g e vr a a g d w o r d e n i n d e a vo n d , n a c h t e n i n h e t w e e k e n d n a a r d e p a t i ë n t t e g a a n vo o r a c u t e ve r p l e e g ku n d i g e h u l p . D o o r d e z e s a m e n w e r k i n g e n d e i n z e t v a n p r o fe s s i o n a l s w o r d e n o n n o d i g e vi s i t e s va n h u i s a r t s e n e n a m b u l a n c e r i t t e n vo o r ko m e n . P a t i ë n t e n kr i j g e n d e a a n d a c h t e n e x p e r t i s e d i e p a s s e n b i j h u n z o r g vr a a g . H e t p r o j e c t i s b e g i n 2 0 2 5 g e s t a r t e n h a l v e r w e g e h e t j a a r , w e g e n s s u c c e s , u i t g e b r e i d . K o m e n d e t i j d w e r ke n w e a a n v e r d e r e u i t b r e i d i n g e n o n d e r z o e ke n w e ve r w i j z i n g e n va n u i t d e S p o e d e i s e n d e Hulp en meldkamer.

7

Programmalijn Digitale transformatie De programmalijn digitale transformatie ondersteunt waar nodig en mogelijk alle andere programmalijnen. Daar waar digitale toepassingen de professionals helpen e n d a a r m e e d e z o r g b e t e r t o e g a n ke l i j k h o u d e n , w o r d t d i t t o e g e p a s t . V e r d e r w o r d t g e w e r k t a a n e e n p a a r s p e c i fi e ke t o e p a s s i n g e n : o

D i g i t a l e t h u i s m o n i t o r i n g : H i e r b i j vo e r t d e p a t i ë n t , i n d i e n h i e r t o e i n s t a a t , z e l f g e z o n d h e i d s m e t i n g e n u i t , z o a l s e e n b l o e d d r u km e t i n g . D o o r d e i n z e t va n t e l e n u r s i n g , z o r g p r o f e s s i o n a l s o p a fs t a n d , w o r d t d i t g e m o n i t o r d . Z o d r a d e w a a r d e n d i e d e p a t i ë n t t h u i s r e g i s t r e e r t a f w i j ke n , vo l g t e e n o ve r l e g m e t d e b e h a n d e l a a r . D i t z o r g t v o o r s n e l l e r e s i g n a l e r i n g e n h e t vo o r ko m e n v a n ( s p o e d ) o p n a m e s . B o v e n d i e n k r i j g t d e p a t i ë n t z e l f m e e r r e g i e o ve r z i j n o f h a a r gezondheid.

o

Geboortezorgketen : Met de toename van het aantal geboortes in de regio k u n n e n d e z i e k e n h u i z e n o p d e p i e km o m e n t e n d e z o r g b i j n a n i e t m e e r a a n . D a a r o m w o r d t d e g e b o o r t e z o r g ke t e n a n d e r s , fl e xi b e l e r i n g e r i c h t , m e t m e e r kennisdeling tussen zorgprofessionals. Door de digitale on dersteuning wordt d e w e r k d r u k v a n p r o f e s s i o n a l s ve r l i c h t e n ku n n e n z i j e xt r a a a n d a c h t b e s t e d e n aan die patiënten die dat nodig hebben .

o

H e t R e g i o n a a l Z o r g C o m m u ni c a t i e P l a t f or m z o r g t e r vo o r d a t z o r g ve r l e n e r s e n d e p a t i ë n t e n e v e n t u e e l d e m a n t e l z o r g e r s m e t e l ka a r ku n n e n c o m m u n i c e r e n e n e l k a a r s i n f o r m a t i e ku n n e n i n z i e n . Z o w o r d t d e z o r g k w a l i t a t i e f b e t e r e n w o r d e n z o r g m e d e w e r ke r s e f fi c i ë n t e r i n g e z e t . H e t o n d e r l i n g c o n t a c t i s v o o r i e d e r e e n l a a g d r e m p e l i g . H e t ve r l o o p t ve i l i g e n e f f i c i ë n t v i a h e t p l a t f o r m . P i e t e r va n F o r e e s t e n C a r e yn w e r ke n i n m i d d e l s vo o r d e t h u i s z o r g w i j k t e a m s v i a e e n ko p p e l i n g m e t h e t p l a t fo r m , z o d a t h u n w i j k t e a m s v e r b o n d e n z i j n m e t h e t o ve r i g e Z o r g n e t w e r k. H e t b e t e ke n t d a t z i j s n e l m e t a n d e r e p r o f e s s i o n a l s ku n n e n a fs t e m m e n o ve r e e n p a t i ë n t . D e z e ka n hierdoor sneller geholpen worden.

I n w o n e r pa r t i c i p a t i e De rol van de inwoner in het RIGA is cruciaal om ook op langere termijn passende e n d u u r z a m e z o r g e n o n d e r s t e u n i n g t e b i e d e n . H e t s a m e n w e r ke n m e t i n w o n e r s e n i n f o r m e l e n e t w e r k e n i s v o l o p i n o n t w i kke l i n g . Er i s m e e r m o g e l i j k e n n o d i g o m d e o p g a v e n i n d e z o r g e n i n d e s a m e n l e vi n g s a m e n m e t d e g e m e e n s c h a p p a s s e n d e n duurzaam op te vangen. Dit gebeurt vanuit de RIGA -partners door i n w o n e r s ( c o l l e c t i e v e n ) z o a c t i e f m o g e l i j k m e e t e n e m e n e n r u i m t e t e g e ve n ( l u i s t e r e n e n m e e b e w e g e n ) b i j d e b e s l u i t vo r m i n g , o n t w i kke l i n g e n u i t vo e r i n g v a n z o r g - e n w e l z i j n s i n i t i a t i e v e n d i e v a n u i t , o f i n s a m e n h a n g m e t R I G A o n t w i k ke l d worden. Daarbij leggen we verbinding met de bestaande netwerken in de g e m e e n s c h a p i n s a m e n w e r k i n g m e t d e p r o f e s s i o n a l s e n s l e u t e l fi g u r e n d i e w e r ke n i n d e w i j k e n . V a n u i t i e d e r e p r o g r a m m a l i j n w o r d t i n g e z e t o p h e t i n fo r m e r e n e n a c t i e f b e t r e k k e n v a n i n w o n e r s .

O m d i t t e ve r s t e r ke n i s b e g i n 2 0 2 5 s u b s i d i e verkregen van ZonMw.

8

Datamonitoring M e t d e t r a n s f o r m a t i e d i e h e t R I G A vo o r s t a a t e n a l l e i n t e r ve n t i e s d i e i n d a t ka d e r w o r d e n i n g e z e t i s h e t b e l a n g r i j k t e l e r e n w a t d e z e d o e n e n w a t w e e r va n l e r e n . D a a r v o o r i s h e t G e z a m e n l i j k R e g i o n a a l I n f o r m a t i e P l a t fo r m ( G R I P ) . G R I P o n d e r s t e u n t d e t r a n s f o r m a t i e d o o r o p a l l e n i ve a u s i n z i c h t e n t e b i e d e n i n d e d a t a op populatieniveau. GRIP biedt actiegerichte informatie op 4 pijlers: • G R I P o p d e r e g i o n a l e o p g a v e s : I n z i c h t i n d e o n t w i kke l i n g va n d e r e g i o n a l e opgaves. • GRIP op potentie: Executiekracht inzetten waar de meeste potentie zit. • G R I P o p g e r i c h t e a c t i e s : D e j u i s t e i n t e r ve n t i e s o p d e j u i s t e d o e l g r o e p r i c h t e n . • G R I P o p e f f e c t e n : M o n i t o r i n g v a n d e d a a d w e r ke l i j ke e f fe c t e n v a n i n t e r ve n t i e s . G R I P b e s t a a t u i t t w e e o n d e r d e l e n : e e n d a t a - i n fr a s t r u c t u u r e n e e n k e n n i s i n f r a s t r u c t u u r .

D a a r b i j w o r d e n d e vo l g e n d e l e i d e n d e p r i n c i p e s g e h a n t e e r d : voor en door de regio, smal in de basis, breed in gebruik, betekenis ontstaat in verbinding, privacy als fundam ent en gedeeld inzicht is gedeeld succes. O m d i t t e r e a l i s e r e n w o r d t g e b r u i k g e m a a k t v a n h e t p l a t fo r m v a n L i n ks i g h t , e e n T N O s p i n - o f f , w a a r m e e p r i v a c y - v r i e n d e l i j ke a n a l ys e s ku n n e n w o r d e n g e d a a n o ve r e l k a a r s d a t a s e t s , z ó n d e r g e v o e l i g e g e g e ve n s t e d e l e n . N i e t m e t e l ka a r , e n o o k niet met Linksight. In 2025 is een eerste groep RIGA partners gestart met de a a n s l u i t i n g b i j h e t L i n k s i g h t p l a t f o r m . V a n u i t g e m e e n t e n i s d i t D e l ft . D e o ve r i g e g e m e e n t e n w o r d e n m e e g e n o m e n i n d e o n t w i k ke l i n g e n , z o d a t z i j i n 2 0 2 6 o o k k u n n e n a a n s l u i t e n . I n h e t h e l e p r o j e c t va n h e t o p z e t t e n va n G R I P i s n a a s t h e t t e c h n i s c h e g e d e e l t e v a n d a t a m o n i t o r i n g o o k o o g vo o r h e t j u r i d i s c h e / p r i va c y gedeelte.

Financiën D e b e w e g i n g d i e w e m e t h e t R I G A b e o g e n d r a a i t t o t n u n o g e n k e l o p fi n a n c i e r i n g vanuit het Rijk. Vanaf 2023 zijn we in de regio gestart met de inzet van de door het Rijk beschikte SPUK-IZA-middelen. Transformatieplan RIGA 2025 -2027 D a a r n a a s t i s i n 2 0 2 4 - 2 0 2 5 v o o r d e u i t vo e r i n g v a n h e t R I G A e e n t r a n s fo r m a t i e p l a n o p g e w e r k t e n i n g e d i e n d d o o r a l l e R I G A - p a r t n e r s o m b e r o e p t e ku n n e n d o e n o p h e t g r o t e b u d g e t a a n t r a n s f o r m a t i e m i d d e l e n v a n h e t R i j k. H e t p l a n i s vo o r h e t g r o o t s t e g e d e e l t e g e r i c h t o p d e z o r g va l l e n d e o n d e r d e Z o r g ve r z e ke r i n g s w e t ( h i e r n a Z v w ) o m d a t d a a r d e t r a n s fo r m a t i e m i d d e l e n p r i m a i r vo o r z i j n b e d o e l d . Vereiste voor dit plan is dat resultaten in 2027 aantoonbaar behaald worden. Dat is moeilijker voor interventies in het sociaal domein. Het is echter de WSD -regio g e l u k t o m e e n b r e e d t r a n s f o r m a t i e p l a n i n t e d i e n e n , i n c l u s i e f i n t e r ve n t i e s e n middelen voor het sociaal domein.

D e b u s i n e s s c a s e s v a n d e i n t e r v e n t i e s l a t e n i n t o t a a l e e n r e d u c t i e i n ft e / ko s t e n zien voor de Zvw en de Wet langdurige zorg (hierna Wlz). Ook binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (hierna Wmo) is een reductie te zien. Op het g e b i e d v a n w e l z i j n ( s o c i a l e b a s i s ) i s e r e e n t o e n a m e v a n d e ft e / k o s t e n t e z i e n . Wmo en Welzijn tezamen leveren echter nog steeds een reductie op. Dit resultaat i s a l t e z i e n i n 2 0 2 7 e n l o o p t , b i j vo o r t z e t t i n g v a n h e t p r o g r a m m a , d o o r .

9

O p 1 6 j u l i 2 0 2 5 k e u r d e n z o r g v e r z e ke r a a r s D S W e n Z i l ve r e n K r u i s h e t T r a n s f o r m a t i e p l a n R I G A 2 0 2 5 - 2 0 2 7 g o e d . D i t b e t e ke n t d a t h e t b u d g e t d a t n o d i g i s o m h e t p l a n t e r e a l i s e r e n , g e r e s e r ve e r d i s vo o r o n z e r e g i o . O n s r e g i o n a l e T r a n s f o r m a t i e p l a n b e h e l s t i n t o t a a l e e n b e d r a g v a n € 5 0 . 9 5 5 . 3 1 3 , w a a r va n h e t g r o o t s t e d e e l b e s t e m d i s v o o r z o r g o r g a n i s a t i e s . Bi n n e n d i t b e d r a g i s vo o r h e t s o c i a a l d o m e i n ( g e m e e n t e n e n w e l z i j n s o r g a n i s a t i e s ) 1 2 m i l j o e n e u r o b e s c h i kb a a r waarvan ruim 6,5 miljoen voor de DWO -gemeenten. Transformatiemiddelen RIGA Z o r g a a n b i e d e r s o n t v a n g e n z o g e n o e m d e I Z A - T r a n s fo r m a t i e m i d d e l e n vi a d e z o r g v e r z e k e r a a r s . V o o r g e m e e n t e n i s h e t n i e t m o g e l i j k o m g e l d e n vi a e e n z o r g v e r z e k e r a a r t e o n t v a n g e n , e n w o r d e n m i d d e l e n vi a e e n s p e c i f i e ke u i t ke r i n g ( S P U K ) b e s c h i k t : S P U K - T r a n s f o r m a t i e m i d d e l e n .

Z o r g p a r t i j e n fi n a n c i e r e n d e i n t e r v e n t i e s z e l f v o o r e n o n t v a n g e n h u n m i d d e l e n b i j h e t b e h a l e n va n d e K P I ’ s zoals geformuleerd in het transformatieplan. Voor de middelen voor het sociaal d o m e i n i s d i t n i e t h e t g e v a l . D e z e w o r d e n j a a r l i j k s o p vo o r h a n d v e r s t r e kt e n moeten achteraf worden verantwoord. E é n g e m e e n t e k o n d i t n a m e n s d e a n d e r e n a a n vr a g e n e n fu n g e e r t a l s k a s s i e r . Gemeente Westland is als penvoerder door de andere gemeenten gemandateerd o m d e z e S P U K - T r a n s f o r m a t i e m i d d e l e n a a n t e v r a g e n , t e o n t v a n g e n e n t e ve r d e l e n o v e r d e 8 g e m e e n t e n . D e z e v e r d e l i n g o ve r d e 8 g e m e e n t e n g e b e u r t o p b a s i s va n d e , v a n u i t h e t p l a n , v e r w a c h t e i n z e t . D e a n d e r e g e m e e n t e n z i j n a a n g e m e r kt a l s m e d e o v e r h e i d e n v e r a n t w o o r d e n z e l f h u n d e e l v a n d e S P U K vi a d e S i S a . O m d a t i n 2 0 2 5 d e S P U K l a a t , e i n d a u g u s t u s , b e s c h i kb a a r kw a m , b l i j ft e r d i t j a a r g e l d o v e r . D e z e m i d d e l e n b l i j v e n b e s c h i kb a a r vo o r d e ko m e n d e 2 j a r e n .

I n d e b i j l a g e 1 B v i n d t u o o k d e M a n a g e m e n t s a m e n va t t i n g va n h e t Transformatieplan. Governance H e t R I G A i s i n 2 0 2 3 g e s t a r t m e t h e t o n d e r t e ke n e n va n e e n g e z a m e n l i j ke m i s s i e : ‘ w e r e a l i s e r e n i n d e W S D - r e g i o e e n om g e v i n g w a a r i n d e i nw o ne r p r e t t i g e n g e z o n d k a n l e v e n , w a a r i n d e v e r s c hi l l e n de do m e i ne n e l k a a r v e r s t e r k e n e n w a a r i n z o r g e n o n d e r s t e u n i n g t o e g a nk e l i j k e n be s c hi k b a a r z i j n w a n ne e r n o d i g . ’ O m r i c h t i n g e n k a d e r s t e g e ve n o m d e m i s s i e t e r e a l i s e r e n i s e e n e e n v o u d i g e g o v e r n a n c e - s t r u c t u u r o p g e s t e l d , w a a r b i j d e b e s t u u r l i j ke a a n s t u r i n g v a n h e t p r o g r a m m a i n h a n d e n i s va n h e t Be s t u u r l i j k K e r n t e a m . D e u i t v o e r i n g l i g t b i j h e t P r o g r a m m a b u r e a u . D a a r b i j w a r e n d e m e d e w e r ke r s va n h e t P r o g r a m m a b u r e a u v o o r l o p i g i n d i e n s t g e ko m e n va n D S W .

Ei n d 2 0 2 4 h e e ft D S W a a n g e g e v e n d a t d i t g e d e l e g e e r d w e r kg e ve r s c h a p g e e n h o u d b a r e s i t u a t i e i s o m d a t deze een dubbelrol met zich meebrengt die onwenselijk is. Om zorg te dragen v o o r g o e d w e r k g e v e r s c h a p e n o o k c o n t i n u ï t e i t e n fl e xi b i l i t e i t t e c r e ë r e n i s e r vo o r gekozen om het Programmabureau onder te brengen in een stichting. De Stichting RIGA is eind 2025 opgericht. H e t a a n t a l p a r t n e r s d a t s a m e n w e r kt i n h e t R I G A , g e z a m e n l i j k d e R I G A - a l l i a n t i e , i s s i n d s d e s t a r t g e g r o e i d . T o t n u t o e w a r e n e r e c h t e r g e e n fo r m e l e a fs p r a ke n v a s t g e l e g d v o o r d e s a m e n w e r k i n g . A a n g e z i e n d e t r a n s fo r m a t i e o m l a n g e r e samenwerking vraagt dan een paar jaar en om ook de verbinding te houden met d e s t i c h t i n g R I G A , i s e e n s a m e n w e r ki n g s o v e r e e n ko m s t o p g e s t e l d d i e i n j a n u a r i / f e b r u a r i 2 0 2 6 d o o r d e d e e l n e m e n d e p a r t i j e n w o r d t o n d e r t e ke n d .

10

Landelijke akkoorden V a n a f 2 0 2 3 h e b b e n g e m e e n t e n , z o r g ve r z e ke r a a r s e n z o r g - e n w e l z i j n s p a r t i j e n i n t e n s i e f s a m e n g e w e r k t a a n h e t I n t e g r a a l Z o r g a k ko o r d ( I Z A ) e n h e t G e z o n d e n A c t i e f L e v e n A k k o o r d ( G A L A ) . D e z e a kko o r d e n b e o g e n e e n i n t e g r a l e a a n p a k v a n g e z o n d h e i d e n z o r g , m e t e e n d u i d e l i j ke b e w e g i n g va n z o r g n a a r p r e ve n t i e e n h e t v e r s t e r k e n v a n s a m e n w e r k i n g o v e r d o m e i n e n h e e n . I n a a n vu l l i n g / ve r vo l g h i e r o p i s d e z e z o m e r h e t A a n v u l l e n d Z o r g e n W e l z i j n s a k ko o r d ( A Z W A ) o n d e r t e ke n d . I n n o v e m b e r 2 0 2 5 i s d e A l g e m e n e L e d e n ve r g a d e r i n g va n d e V N G a k ko o r d g e g a a n m e t d e e l n a m e a a n h e t A Z W A . H e t d o e l va n h e t A Z W A i s d e ko e r s va n h e t I Z A e n G A L A i n t e g r a a l v o o r t t e z e t t e n e n t e i n t e n s i ve r e n .

H e t A Z W A r i c h t z i c h o p v e r s t e r k i n g v a n d e s a m e n w e r ki n g t u s s e n s o c i a a l d o m e i n , p u b l i e k e g e z o n d h e i d e n z o r g , m e t e e n n a d r u k o p p r e ve n t i e , e i g e n r e g i e vo o r i n w o n e r s e n h e t r e a l i s e r e n v a n b a s i s fu n c t i o n a l i t e i t e n . I n h e t A Z W A s t a a n vi j f hoofdstukken, die ‘blokke n’ worden genoemd. Per blok is een doelstelling g e f o r m u l e e r d e n w o r d e n a f s p r a k e n g e n o e m d o m a a n d i e d o e l s t e l l i n g t e w e r ke n . D e b l o k k e n h e b b e n o o k w e e r s u b o n d e r d e l e n . D e b l o kke n z i j n : A & B . A f w e n d e n p r o g n o s e o n b e he e r s ba a r a r be i ds m a r k t t e k o r t : M a xi m a a l 2 0 % a d m i n i s t r a t i e t i j d ; d e j u i s t e i n z e t va n m e d e w e r ke r s e n ve r g r o t e n vakmanschap. C . G e l i j k w a a r d i g e r e t o e g a n g t o t z or g : G e l i j kw a a r d i g e r e t o e g a n g t o t z o r g t u s s e n m e t n a m e h o g e r o p g e l e i d e n d i e d e w e g b e t e r ke n n e n e n m e n s e n vo o r w i e dat lastiger is. D . B e w e g i n g n a a r d e v o o r k a n t : Z o r g vr a g e r s e e r d e r e n b e t e r h e l p e n ( va n 3 e lijn tot in het sociaal domein) zodat ze minder snel een medische zorgvraag krijgen.

E . P a s s e n d e z o r g : Z o r g m e d e w e r ke r s i n z e t t e n o p d e m e e s t e f fe c t i e ve z o r g vo o r de meest urgente patiënten. V o o r g e m e e n t e n ( s o c i a a l d o m e i n ) i s vo o r a l b l o k D r e l e va n t , i n h e t b i j z o n d e r d e a f s p r a k e n i n D 5 e n D 6 . D 5 s t e l t t ot d oe l : ‘ W e v e r s t e r k e n de s a m e nw e r k i ng t u s s e n p a r t i j e n o p h e t s n i j v l a k v a n ( e e r s t e l i j ns ) z or g do m e i n e n s o c i a a l d o m e i n ’ . H e t g a a t h i e r b i j o v e r d e i m p l e m e n t a t i e v a n b a s i s fu n c t i o n a l i t e i t e n r o n d o m o n d e r a n d e r e s o c i a a l v e r w i j z e n , v a l p r e ve n t i e , o ve r g e w i c h t b i j v o l w a s s e n e n e n l a a g d r e m p e l i g e s t e u n p u n t e n vo o r m e n s e n m e t e e n e r n s t i g e psychiatrische aandoening. I n D 6 s t a a t : ‘ I n h e t s o c i a a l d o m e i n w or d t e e n ba s i s i nf r a s t r u c t u u r i n ge r i c h t t e r o n d e r s t e u n i n g v a n d e b a s i s f un c t i o n a l i t e i t e n ’ .

H i e r g a a t h e t o ve r d e o r g a n i s a t i e v a n d e b a s i s v o o r z i e n i n g e n i n d e w i j ke n e n g e m e e n t e n d i e n o d i g i s v o o r h e t u i t v o e r e n v a n d e b a s i s f u n c t i o n a l i t e i t e n u i t D 5 , z o a l s e e n h e r ke n b a a r a a n b o d a a n i n l o o p v o o r z i e n i n g e n s o c i a a l e n g e z o n d ( 0 - 1 0 0 ) e n h e t ve r s t e r ke n v a n l o k a l e t e a m s t e n d i e n s t e v a n d e e e r s t e l i j n e n p u b l i e ke g e z o n d h e i d e n c o ö r d i n a t i e op de uitvoering.

11

N a a s t h e t A Z W A i s i n j u n i h e t H o o fd l i j n e n a k ko o r d O u d e r e n z o r g ( H L O ) g e p u b l i c e e r d e n i n n o v e m b e r o n d e r t e ke n d . H i e r i n w o r d e n a fs p r a k e n g e m a a kt o m o o k b i n n e n d e W e t l a n g d u r i g e z o r g ( W l z ) d e t o e g a n ke l i j kh e i d v a n d e o u d e r e n z o r g te waarborgen, onder andere via in zet op respijtzorg en mantelzorgondersteuning. H e t z o l a n g m o g e l i j k m e e b l i j v e n d o e n i n d e s a m e n l e vi n g , b e h o u d v a n e i g e n r e g i e e n g o e d e m e d e w e r k e r s i n d e z o r g z i j n b e l a n g r i j ke i n g r e d i ë n t e n . M a a r o o k h e t s t i m u l e r e n v a n z o r g z a m e b u u r t e n , d e i n z e t va n A I i n d e z o r g , h e t b e s c h i kb a a r blijven van verpleeghui zen als het thuis echt niet meer gaat en ondersteuning v a n h u l p d o o r n a a s t e n k o m e n e r i n n a a r vo r e n . H e t H L O i s t e g e l i j k e r t i j d m e t h e t AZWA ondertekend. De landelijke akkoorden sluiten aan bij de beweging die in de WSD -regio met het R I G A i s i n g e z e t e n z u l l e n d u s n i e t l e i d e n t o t g r o t e ko e r s w i j z i g i n g e n .

Bijlagen: 1 B M a n a g e m e n t s a m e n v a t t i n g T r a n s fo r m a t i e p l a n R I G A

12