10 A 25030 Voortgang Beleidskader en Actieplan Jeugd en cijfermatige ontwikkelingen

mi Gemeente ÉÉÉ Midden-Delfland

Anna van Raesfeltstraat 37, Postbus 1, 2636 ZG Schipluiden 1(015)380 41 11, F (015) 380 99 92 E gemeente@middendelfland.nl, I www.middendelfland.nl

■

Aan de gemeenteraad

Ons kenmerk Bijlagen

0 9 MEI 2025

2

Onderwerp Voortgang Beleidskader & Actieplan Jeugd en cijfermatige ontwikkelingen

Datum 22 april 2025

Geachte raadsleden, Leeswijzer In oktober 2024 heeft u het beleids- en uitvoeringsplan jeugd vastgesteld. Zoals afgesproken informeren wij u jaarlijks over de voortgang van de daarin opgenomen acties en de ontwikkelingen in de jeugdhulp in cijfers. In deze brief leest u de terugblik op 2024 en de vooruitblik op 2025. Het college vat de ontwikkelingen samen en beschouwt deze. Voor nadere duiding verwijst zij naar twee bijlagen. Voortgang Beleidskader & Actieplan Jeugd Op vrijwel alle acties uit het beleidskader en actieplan is voortgang geboekt. In deze paragraaf lichten we enkele belangrijke ontwikkelingen uit: Frontoffice gestart (maart 20251 Ouders en jeugdigen met enkelvoudige vragen kunnen sinds maart 2025 snel en laagdrempelig terecht bij twee vaste medewerkers. Deze werkwijze draagt bij aan vroegsignalering, betere doorgeleiding en kostenbewustzijn. Midden-Delfland is Jongeren Op Gezond Gewicht (JOGGj-gemeente De aanpak 'Kind naar Gezonder Gewicht' is verder verstevigd. Ouders worden actief betrokken en er is structurele aandacht voor een gezonde leefstijl, met onder meer groepsvoorlichting, samenwerking met kinderopvang en basisscholen en inzet van leefstijlcoaches. Brede combinatiefunctionaris aan de slag In 2024 is deze functie ingericht, gericht op het verbinden van sport, cultuur, onderwijs, jeugd en welzijn.

De combinatiefunctionaris draagt bij aan een gezonde leefomgeving voor jeugdigen en volwassenen. Kostenbewustzijn in het Maatschaopelnk Team Hierop wordt actief gestuurd, mede met het oog op de voorbereiding van de nieuwe regionale inkoop van specialistische jeugdhulp per 2027. In 2025 besluit u over de bijbehorende regionale inkoopstrategie. Het Maatschappelijk Team kan op basis van de vast te stellen geactualiseerde Verordening en bijbehorende Beleidsregels in 2025 scherpere afwegingen gaan maken, passend binnen het gecontracteerde aanbod. Actualisatie Verordening ieuod De nieuwe verordening wordt naar verwachting in het najaar van 2025 aan u voorgelegd. Hierin wordt

MIX

FSC

Pipl«r van varantwoord* hartcomat

FSC* C003606

riOaSlm'

onder meer concreter afgebakend wanneer jeugdhulp wel of niet onder de jeugdhulpplicht valt. Ook het begrip gebruikelijke hulp wordt duidelijker omschreven. Aangesloten bii de coalitie 'Kansrijke Start' In oktober 2024 vond een lokale bijeenkomst plaats. Via deelname aan de regionale coalitie versterkt de verbinding tussen medisch en sociaal domein, gericht op een kansrijke start voor (aanstaande) ouders en kinderen in de eerste duizend dagen. Cijfermatige ontwikkeiingen Aantal ieuadiaen met hulp In 2024 zijn 422 jeugdigen geholpen met specialistische jeugdhulp. Tegelijk zijn in 2024 tussen de 200 en 220 kinderen geholpen door het Maatschappelijk Team. Type hulp en segmenten Van de totale kosten voor specialistische hulp ging 44% naar het segment 'specialistisch/veelvoorkomend'. Voorbeelden van dit type hulp zijn begeleiding, GGZ-behandeling en groepsaanbod. Wachttijden Op 3 april 2025 wachtten 15 gezinnen op inzet van het Maatschappelijk Team. Daarnaast wachten 15 gezinnen met actieve hulp op overname van casusregie door het Maatschappelijk Team. De wachttijd liep eind 2024 op door personele mutaties, maar wordt naar verwachting in 2025 teruggebracht. Toename verwiizinoen door huisartsen Ten opzichte van eerdere jaren is het aandeel verwijzingen naar specialistische jeugdhulp vanuit huisartsen gestegen, terwijl het aandeel vanuit het maatschappelijk team is gedaald.

Dit vindt het college een ongewenste ontwikkeling, omdat bijvoorbeeld geen casusregie op deze zorg plaatsvindt of een brede vraagverheldering. Het college heeft beperkt invloed op deze indicaties en daarmee minder invloed op de kostenontwikkeling. Een mogelijke oorzaak is wachttijd bij het maatschappelijk team. Er zijn op het moment van schrijven 15 gezinnen wachtend op hulp, waarvan de langst wachtende zich in september 2024 gemeld heeft. We beraden ons op een extra interventie om het aantal verwijzingen vanuit huisartsen terug te brengen en komen daar op een later moment bij u op terug. Kostenontwikkeling Na een daling in 2022 zijn de kosten sinds 2023 weer gestegen. Oorzaken zijn tariefindexeringen, maar ook enkele dure, intensieve casussen. Voor fijnschalige gemeenten als Midden-Delfland kunnen enkele zware casussen een relatief groot effect hebben op de totale uitgaven. De oplopende kosten bevestigen de urgentie om tempo te maken met de kostenbesparende maatregelen uit het beleidskader jeugd. Het college heeft u op meerdere momenten geformeerd, zoals bij de derde periodieke begrotingswijziging, de kadernota 2025 en tijdens het vaststellen van het Beleidskader Jeugd. Kosten oer kind lager dan reoio De gemiddelde kosten per kind liggen in Midden-Delfland onder het regionale gemiddelde. Daar zijn enkele mogelijke verklaringen voor genoemd in de bijlage.

De uitgaven aan oab's ziin opnieuw gedaald De gemeente stuurt primair op zorg in natura; pgb wordt alleen ingezet waar noodzakelijk. Standpunt van het college over kostenstijgingen jeugd De aanhoudende kostenstijging in de jeugdhulp blijft voor het college reden tot zorg. Tegelijkertijd biedt het eerder door de raad vastgestelde beleidskader een duidelijke basis om de noodzakelijke acties uit te voeren. Gezien de beperkte gemeentelijke beïnvloedingsruimte binnen het huidige stelsel, is het van groot belang dat lokaal beschikbare maatregelen die wel effect hebben, voortvarend worden doorgezet. Het college onderzoekt daarnaast welke aanvullende interventies nodig en mogelijk zijn om de kosten gerichter te beheersen. Hierop wordt in de kadernota nader teruggekomen. 2

Jeugd- en gezinsproblematiek laten zich niet piannen. Zeker voor een gemeente van onze schaalgrootte kan een enkele, heftige, casus niet alleen grote impact op kinderen/jeugdigen en hun gezin hebben, maar ook op de cijfers. Met een nauwere samenwerking met andere wettelijke verwijzers, het duidelijker afbakenen van de jeugdhulp(plicht) en het strategischer inkopen van specialistische jeugdhulp wil het college zoveel mogelijk invloed op kwaliteit en kostenontwikkeling houden. Het college heeft uw raad daar voor nodig. U bent in verschillende raadsinformatiebijeenkomsten, -brieven en in beantwoording van schriftelijke vragen meegenomen in ontwikkelingen in de jeugdhulp(kosten). Dit kwartaal doet het college u een voorstel om in te stemmen met de regionale Inkoopstrategie voor specialistische jeugdhulp vanaf 2027. Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Met vriendelijke groet, het college van burgemeester en wethouders.

F.I. Bun

Bijlagen:

lordermeer - yatLSiagifEr

neestef'

- Stand van zaken beleidskader en actieplan jeugd - april 2025 - Cijfermatige ontwikkelingen - april 2025

3