232. Raadsbrief Aanpak urgente problematiek Kwartier Zorg en Welzijn

Raadsbrief

Datum:

2 december 2024

Verzenddatum:

27 november 2024

Behandeld door:

Marleen Bruinsma

Mailadres:

marleen.bruinsma@midden-groningen.nl

Zaak:

1504457

Portefeuillehouder:

Evert Offereins

Onderwerp:

Aanpak urgente problematiek Kwartier Zorg en Welzijn

Geachte leden van de raad, We hebben u op 13 mei 2024 op de hoogte gesteld van de problemen bij Kwartier Zorg en Welzijn (Kwartier) en onze zorg over continuïteit van zorg aan onze inwoners. Daarin hebben we aangegeven dat we op korte termijn meer regie willen nemen op de toegang tot jeugdhulp om vanwege problemen die Kwartier heeft op de uitvoering van deze wettelijke taak. In deze raadsbrief informeren we u over de maatregelen die we hebben genomen en de prioriteiten die we hebben gesteld voor het Werkplan 2025 van Kwartier. De afspraken hierover zijn vastgesteld in het Bestuurlijk Overleg Kwartier en gemeente op 2 december 2024. Urgente problemen jeugdhulp Eind november 2023 zijn er extra afspraken gemaakt met Kwartier vanwege de dreigende continuïteit van de wettelijke taken jeugdhulp. Het college stemde in met het voorstel om de cao compensatie voor 2023 en 2024 te dekken en Kwartier een extra subsidie van €200.000 toe te kennen. Om de problematiek rond jeugdhulp aan te pakken zijn vier afspraken met Kwartier gemaakt: 1. Wachtlijst verkorten 2. Verbeteren van de kwaliteit 3. Verzuim verlagen 4. Uitvoeren extra beheersmaatregelen Maandelijks worden de maatregelen en effecten besproken in een overleg tussen gemeente en Kwartier. Er zijn inmiddels op alle onderdelen door Kwartier maatregelen genomen, maar de verwachte verbeteringen zijn nog onvoldoende zichtbaar: 1.

Het meest urgent is de wachtlijst problematiek, deze neemt toe. Zowel het aantal wachtenden (146, oktober 2024) als de wachttijd (gemiddeld 31 weken) stijgt. Een groot deel van de cliënten, 128, wacht langer dan de wettelijke termijn van acht weken. Hierdoor worden de wettelijke taken Jeugdhulp onvoldoende uitgevoerd. Een inwoner heeft inmiddels een beroep

Pagina:

2 van 3

Datum:

27 november 2024

Zaak:

1504457

ingesteld bij de rechtbank om de benodigde hulp te verkrijgen. Daarnaast zijn er signalen van zorgaanbieders over het uitblijven van regie door Kwartier. 2. Het implementeren van X-works zorgt voor een kwaliteitsimpuls en draagt bij aan het doel om bij elke casus een plan te hebben. Op dit moment werken nog niet alle onderdelen naar tevredenheid (dit moet technisch ingericht c.q. opgelost worden), dit vertraagt de verbeterslag op kwaliteit. 3. Het verzuim daalt (13%, oktober 2024), behalve bij de casemanagers jeugd . Daar is sprake van een blijvend hoog verzuim (18%). Dit hoge verzuim onder casemanagers jeugd heeft een directe relatie met de oplopende wachtlijst. 4. De huidige beheersmaatregelen leveren nog te weinig besparingen op, daarom zijn er afspraken gemaakt over extra beheersmaatregelen met Kwartier, waaronder een structurele analyse van de top-15 cliënten (duurste jeugdhulp) en het aanscherpen van de richtlijnen voor de inzet van geïndiceerde jeugdhulp: door de omvang van jeugdhulpproducten te normeren, door kritisch te kijken naar stapeling, niet-gecontracteerde zorg en indirecte kosten streven we ernaar substantieel te besparen op jeugdhulpkosten. Aanpak wachtlijstproblematiek De wachtlijstproblematiek is zo urgent dat we aparte afspraken hebben gemaakt met Kwartier over het wegwerken van de wachtlijst op korte termijn.

Dit betreft een aangepaste werkwijze waarbij zowel de casemanagers van Kwartier als ondersteuning van een externe partij worden ingezet. Kwartier treft op drie onderdelen extra maatregelen om de wachtlijstproblemen aan te pakken: 1. Voor de ongeveer 20 gevallen met urgente problematiek op de huidige wachtlijst organiseert Kwartier zo snel mogelijk overbruggingszorg, onderzoek en inzet van jeugdhulp (maar nog geen casusregie). Uiterlijk eind januari 2025 staan deze gevallen niet meer op de wachtlijst. 2. Voor de gevallen van (vermoedelijk) enkelvoudige problematiek op de wachtlijst, ongeveer 30, laat Kwartier het onderzoek doen door re-integrerende casemanagers. De casusregie op deze gevallen blijft achterwege. 3. Kwartier gaat over tot het administratief verlengen van aflopende zorgtrajecten, op basis van de aanvraag van de aanbieder, dit zijn naar schatting 65 gevallen. Dit is noodmaatregel en past niet bij de genoemde beheersmaatregelen. Deze manier van herindiceren is daarom slechts eenmalig en zo beperkt mogelijk aan de orde om de urgente problematiek aan te pakken. Kwartier voert deze tijdelijke noodmaatregelen uit met de bestaande formatie met een voorbehoud voor punt 3, het administratief verlengen van indicaties. Kwartier kan niet garanderen dat er voldoende capaciteit is om alle 65 gevallen onder punt 3 op te kunnen pakken.

Om de hele wachtlijst op te lossen, regie te kunnen voeren op lopende casussen en basishulp te bieden, is tijdelijk extra capaciteit nodig. Kwartier en gemeente hebben afgesproken deze capaciteit extern te beleggen bij een organisatie met ervaring in het tijdelijk oppakken van wachtlijst problematiek. De externe casemanagers pakken het resterende deel wachtenden genoemd onder punt 3 en de overige openstaande casussen (31) op. Ze worden daarnaast ingezet voor het doen van onderzoek en het bieden van overbruggingshulp. Dit gebeurt in nauwe samenwerking met Kwartier, waardoor daar ruimte is voor nieuwe aanmeldingen en regievoeren. Met behulp van externe inzet is

Pagina:

3 van 3

Datum:

27 november 2024

Zaak:

1504457

ook ruimte om te onderzoeken of en op welke punten de huidige werkwijze aanpassing behoeft om te voorkomen dat deze wachtlijstproblemen in de toekomst opnieuw ontstaan. Op dit moment wordt uitgewerkt hoe en door wie de externe inzet wordt vormgegeven. De problemen bij Kwartier zijn ingewikkeld, deze zullen niet op korte termijn helemaal verdwijnen. Dit zal een breder traject en aanpak vragen dat we uiteraard nauwgezet volgen. Werkplan 2025 Met Kwartier is afgesproken om in het Werkplan 2025 te prioriteren op twee onderwerpen: 1) aanpak van de problematiek rond de toegang tot jeugdhulp en 2) de transformatie naar een sterk voorliggend veld. Aandacht voor de transformatie naar een sterke sociale basis is nodig om problemen eerder te signaleren en vroegtijdig aan te pakken. Dit moet zwaardere zorg, waaronder geïndiceerde jeugdhulp, voorkomen. De aanpak wachtlijstproblematiek, het Werkplan 2025 (bijlage 1), en de aanpassingen en aanvullingen op het Werkplan 2025 (bijlage 2) zijn vastgesteld in het Bestuurlijk Overleg Kwartier Zorg en Welzijn en gemeente Midden-Groningen op 2 december 2025

Bijlagen: 1. Werkplan 2025 Kwartier Zorg en Welzijn 2. Aanpassingen en aanvullingen Werkplan 2025 Kwartier Zorg en Welzijn

Met vriendelijke groet, Burgemeester en wethouders van de gemeente Midden-Groningen

E. van Lente Burgemeester

M.H.M. Nieuwenhuijsen-Janssens Gemeentesecretaris

Deze brief is digitaal vervaardigd en daarom niet ondertekend.