MZ 2023.03.29 Memo actieve informatie toepassen indexatie pgb's

memo - actieve informatie aan

commissie

portefeuillehouder

datum

Gemeenteraad

Maatschappelijke zaken

Willemien Treurniet

7 maart 2023

steller

afdeling

telefoon

e-mail

Tanja de Bruin

Samenleving

+31118675588

t.de.bruin@middelburg.nl

onderwerp

toepassen indexatie pgb's

Geachte leden van de raad, aanleiding

We merkten in de uitvoering bij de pgb’s dat we anders omgaan met de tarieven voor de pgb’s en tarieven voor zorg in natura (ZIN). Dat werd vooral dit jaar duidelijk omdat we te maken hebben met inflatie en relatief hoge indexeringen. Tegelijkertijd zien we dat inwoners met een pgb zichzelf niet melden om het tarief aan te laten passen. Dit kan leiden tot problemen en deze willen we voorkomen. informatie

We verstrekken ondersteuning op grond van de Wmo en de Jeugdwet meestal in de vorm van ZIN. Na de vaststelling van de benodigde ondersteuning kan de inwoner de vraag stellen om dit in de vorm van een pgb te ontvangen. Daar zijn op grond van de Wmo en de Jeugdwet 3 voorwaarden aan verbonden: 1. De inwoner moet duidelijk motiveren waarom een pgb wenselijk is c.q. waarom ZIN niet voldoet. 2. De gemeente beoordeelt of de inwoner in staat is om het pgb te beheren. 3. De gemeente beoordeelt de kwaliteit van de ingekochte diensten en hulpmiddelen. Bij een pgb hoort een tarief. Op grond van de verordening hebben we: 1. Informeel tarief: als inwoners met hun pgb iemand uit het netwerk inhuren is sprake van het informele tarief. Dit tarief moet op basis van wetgeving minimaal minimumloon zijn. In onze verordening hanteren wij het minimumloon. In de praktijk stellen we dit tarief vast in december voor het jaar erop. We nemen dan een iets hoger tarief, om te voorkomen dat we dit twee keer moeten doen. Reden hiervoor is dat het minimumloon elk jaar in januari en juli wordt aangepast. Om te voorkomen dat inwoners en wij daar extra werk aan hebben is de uitvoeringsafspraak om het tarief (elk jaar) vanaf 1 januari net iets hoger te zetten dan het minimumloon op 1 januari, zodat het meteen het hele jaar gedekt is. 2.

Formeel tarief: als de inwoner met het pgb formele zorg inkoopt is het tarief formeel pgb van toepassing. Dit tarief wordt bepaald aan de hand van het budgetplan dat de inwoner aanlevert bij de aanvraag van een pgb. Vanuit de wetgeving moet de gemeente dit tarief minimaal op het minimumloon zetten. Op basis van de verordening is het tarief in Middelburg “zo veel als nodig is” en maximaal het tarief ZIN (voor de desbetreffende vorm van ondersteuning). In de uitvoering zijn we tegen een paar onduidelijkheden aangelopen bij de tarieven: 1. Informeel tarief: het tarief is door ons aangepast en doorgegeven aan de SVB (door de wetgever aangewezen om de betalingen pgb te verzorgen). Pgb-budgethouders zijn door de SVB geïnformeerd dat de SVB het (hogere) minimumloon uitbetaald en dat het totaal-budget dus niet toereikend is.

blad

2 van 2 onderwerp

toepassen indexatie pgb's

2.

Inwoners moeten zelf contact opnemen met de gemeente om het budget te verhogen. We zien dat dit niet gebeurt. Formeel tarief: voor pgb’s met een formeel tarief hebben we geen vaste tarieven; zoals gezegd: we kennen toe wat nodig is, met als maximum ZIN. Dit kunnen we dus niet automatisch indexeren/aanpassen. Dat is ook niet strikt noodzakelijk: de inwoner spreekt met zijn zorgverlener een tarief af en wij checken of dat tussen het minimumloon en het ZIN-maximum zit. De aanbieder/zorgverlener bepaalt feitelijk zelf of het tarief reëel is. Ook hier hebben we vanuit de inwoners geen vragen gehad om het tarief aan te passen. We verwachten dit echter wel.

We willen voorkomen dat de budgetten voor de pgb’s onvoldoende zijn om de ondersteuning in te kunnen kopen en hebben daarom de volgende maatregelen genomen: 1. Inwoners met een pgb met een informeel tarief krijgen een nieuwe beschikking voor het jaar 2023 met het nieuwe tarief. Dit gaat om circa 15 pgb’s. 2. Inwoners met een pgb met een formeel tarief krijgen een brief waarin we ze informeren dat hun maximumtarief voor dit jaar is verhoogd met het percentage ZIN en dat ze dus nieuwe afspraken kunnen maken met hun zorgaanbieder als ze dat willen. Het gaat hier om circa 30 pgb’s. Vanaf nu gaan we pgb’s formeel jaarlijks indexeren gelijk aan de ZIN-indexering.

Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Middelburg, de secretaris de burgemeester

mr. A. van den Brink

mr. H.M. Bergmann