MZ 2022.10.19 Memo actieve informatie Collectieve Zorgverzekering Gemeenten (CZG) 2023

memo - actieve informatie aan

commissie

portefeuillehouder

datum

Gemeenteraad

Maatschappelijke zaken

Jeroen Louws

27 september 2022

steller

afdeling

telefoon

e-mail

Evelien Koppejan

Samenleving

+31118675193

E.Koppejan@middelburg.nl

onderwerp

Collectieve Zorgverzekering Gemeenten (CZG) 2023

Geachte leden van de raad, aanleiding

Eén van de ambities van het college is een duidelijk herkenbaar en ruimhartig minimabeleid. Daarbij wordt ingezet op een verbeterde collectieve zorgverzekering voor minima. De gemeente Middelburg biedt al jaren een collectieve zorgverzekering gemeenten (CZG) van zorgverzekeraar CZ. Doel is garanderen dat minima toegang hebben tot goede zorg (toegang tot goede aanvullende verzekering), minima (financieel) te ondersteunen en preventie van schulden. De CZG bestaat uit een basisverzekering en een aanvullende verzekering die naast de basisverzekering moet worden afgesloten. De gemeente geeft een bijdrage in de premie voor de aanvullende verzekering. Per 1 januari 2023 worden de premies en voorwaarden voor de zorgzekering weer gewijzigd. De gemeente moet voor 1 oktober 2022 de keuzes voor de pakketten en de bijdrage in de zorgpremie doorgeven zodat zorgverzekeraar CZ dit kan verwerken in het aanbod. Met dit memo wordt u geïnformeerd over de keuzes die het college heeft gemaakt. De Sociale Cliёntenraad Walcheren heeft overwegend positief advies gegeven over de keuzes. Daarbij zijn een aantal aandachtspunten meegegeven die zijn onderschreven door het college. Informatie

De gemeentelijke bijdrage gaat omhoog Het college heeft besloten om de gemeentelijke bijdrage op te hogen. Reden hiervoor is dat er al een aantal jaar geen verhoging of indexering heeft plaatsgevonden. Dit terwijl de kosten voor de zorgverzekering wél zijn toegenomen. Daarnaast hebben onze inwoners met een laag inkomen extra last van de hoge inflatie, waardoor de kans op zorgmijding groter wordt. Door het verhogen van de gemeentelijke bijdrage worden Middelburgse minima meer ondersteund in de zorgkosten en blijft de toegang tot goede zorg gewaarborgd. Bij het bepalen van de nieuwe gemeentelijke bijdrage is een vergelijking gemaakt met de bijdragen van andere Zeeuwse gemeenten.  De gemeentelijke bijdrage voor de aanvullende verzekering Start wordt verhoogd met € 2,00 van € 7,00 naar € 9,00 per maand.  De gemeentelijke bijdrage voor de aanvullende verzekering Extra Uitgebreid wordt met € 7,00 verhoogd van € 25,00 naar € 32,00 per maand. De premie en nieuwe voorwaarden worden uiterlijk op 12 november door CZ bekend gemaakt. Hierdoor is op dit moment nog niet te bepalen hoeveel minima in 2023 meer moeten betalen aan de zorgverzekering.

blad

2 van 2 onderwerp

Collectieve Zorgverzekering Gemeenten (CZG) 2023

Het pakketaanbod wordt uitgebreid met een derde variant Naast de twee bestaande pakketten wordt een derde pakket toegevoegd: de Extra - de zogenaamde ‘midden variant’. Aan dit pakket wordt een gemeentelijke bijdrage verstrekt van € 26,00 per maand. De Extra zit qua kosten en dekking tussen de huidige pakketten Start (voor inwoners met een lage zorgbehoefte) en Extra Uitgebreid (voor inwoners met een hoge zorgbehoefte) in. Met het toevoegen van het Extra pakket krijgen onze inwoners meer keuze en is vooral ook interessant voor gezinnen met kinderen met lagere zorgkosten, omdat de dekking voor orthodontie hetzelfde is als in de Extra Uitgebreid. We hebben besloten het meeste bij te dragen aan de Extra Uitgebreid, omdat we minima willen stimuleren om een zo compleet mogelijk pakket af te sluiten. Verder is dit pakket financieel gezien niet gemakkelijk af te sluiten bij andere verzekeraars. Meerkosten Door toevoeging van de Extra is de verwachting dat er een verschuiving binnen de pakketten plaatsvindt. Daarnaast is het aannemelijk dat door de verhoging van de gemeentelijke bijdrage meer minima gebruik gaan maken van de CZG. Voor de berekening van de meerkosten kunnen we alleen afgaan op aannames. Daarom gaan we uit van scenario’s. In het scenario met de laagste meerkosten gaan we ervan uit dat het huidige aantal deelnemers en de verdeling over de pakketten gelijk blijft.

Bij het hoogste scenario groeit het aantal deelnemers met 20% en wordt de verdeling over de pakketten anders. De meerkosten bij verhoging van de bijdrage en toevoeging van het pakket Extra liggen hierdoor tussen de € 65.532 en € 168.007 per jaar. Daar staat tegenover dat de verwachting is dat er minder gebruik wordt gemaakt van de bijzondere bijstand, schuldhulpverlening en minder zorgkosten worden gemaakt. Dekking kosten De kosten kunnen worden gedekt uit de middelen die in de begroting 2023-2026 worden gereserveerd voor verruiming van het armoedebeleid. Hiermee lopen we vooruit op de besluitvorming van de begroting 2023. Er is echter nu actie gewenst omdat deze verruiming vóór 1 oktober 2022 doorgegeven moet worden om in te kunnen gaan per 1 januari 2023. Wethouder Louws heeft dit ook ter sprake gebracht in de commissie Maatschappelijke Zaken van 14 september jl. Gezien de huidige inflatie en energiecrisis is urgentie om minima te ondersteunen geboden. Het is nu een logisch moment om de bijdrage aan de CZG te verhogen, aangezien hiermee directe ondersteuning kan worden gegeven. Communicatie naar inwoners CZ informeert de huidige verzekerden rechtstreeks na bekendmaking van de nieuwe premie. Dit doen zij door een nieuw polisblad te sturen met daarbij de wijzigingen in de vergoedingen.

Daarnaast worden de (potentiёle) deelnemers in samenwerking met Orionis Walcheren over de CZG in 2023 geїnformeerd. Hiervoor wordt online en offline communicatie opgezet, zodat inwoners van de gemeente Middelburg met een laag inkomen goede informatie ontvangen en kunnen vinden over de CZG. Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Middelburg, de secretaris de burgemeester

mr. A. van den Brink

mr. H.M. Bergmann