MZ 2022.01.12 Bijlage 1. Implementatieplan Middelburgs Model 2021-2023

Implementatieplan Middelburgs Model 2021-2023

December 2021

Voorwoord Voor u ligt het implementatieplan van het Middelburgs Model voor zorg en ondersteuning. Dit is de programmatische uitwerking van het op 7 juli 2021 door de raad vastgestelde beleidskader Middelburgs Model. Door middel van de hierin beschreven transformatie wil de gemeente passende zorg en ondersteuning voor haar inwoners nu en in de toekomst waarborgen. Omdat we aan de slag gaan met een nieuwe manier van werken en de buitenwereld veranderlijk is, is wendbaarheid en ruimte voor leren en doorontwikkelen van cruciaal belang voor een succesvolle implementatie. Het ontwikkelen van het best passende systeem voor Middelburg moet grotendeels in de praktijk worden vormgegeven. Het Middelburgs Model richt de hoofdstructuur voor het sociaal domein in Middelburg op hoofdlijnen als volgt in:

Aanvullende specialistische zorg

TIM

Toegang tot geïndiceerde zorg vanuit de Wmo en Jeugdwet, tot inkomensondersteuning, ondersteuning bij arbeids (re)integratie vanuit de Participatiewet en tot Schulphulpverlening vanuit de Wet gemeentelijke schuldhulpverlening.

Orionis

Direct telefonisch, fysiek, online toegankelijk voor inwoners.

Sociale basiszorg

Sterke sociale basis

Laagdrempelig en toegankelijk sociaal team waar inwoners terecht kunnen met hun brede ondersteuningsvragen (Wmo, JW, PW, Wgs). De gedachte is één sociaal team voor Middelburgers, dat bereikbaar is online, telefonisch en fysiek op één of meerdere locaties in de stad.

Sociaal team* Direct telefonisch, fysiek, online toegankelijk voor inwoners

Gebiedsgerichte netwerkorganisaties bestaande uit formele en informele organisaties. Gericht op het versterken van het welzijn en sociale cohesie in wijken en buurten door het stimuleren van onderlinge samenwerking.

Wijknetwerken Netwerkorganisaties.

* In het beleidskader Middelburgs Model spraken we nog van het Voorportaal. In dit implementatieplan spreken we over het sociaal team.

1

Leeswijzer Om in een steeds veranderen omgeving toch goed grip te houden op de transformatieopgave, starten we dit implementatieplan met een sturingsfilosofie (§ 1). Hierin grijpen we terug op de belangrijkste beleidsdoelen uit het beleidskader en formuleren we stuurdoelen die ons helpen om de activiteiten in het transformatieproces te begeleiden. In de volgende paragrafen werken we vervolgens de belangrijkste activiteiten/ projecten uit in een programmering voor de aankomende periode (§ 2, 3 en 4). In de paragraaf verantwoordelijkheidsverdeling (§ 5) beschrijven we de wijze waarop het programma bestuurd wordt. In de laatste paragrafen bespreken we achtereenvolgens de monitoring en evaluatie van het programma (§ 6), de wijze van communicatie (§ 7), de financiën (§ 8) en de risico’s (§ 9).

Inhoudsopgave

pagina

§ 1. Sturingsfilosofie

3-7

§ 2. Programmering Sterke sociale Basis

8 - 11

§ 3. Programmering Sociale basiszorg

12 - 15

§ 4. Programmering Aanvullende specialistische zorg

16 - 17

§ 5. Transformatiegesprek en verantwoordelijkheidsverdeling

18 - 19

§ 6. Monitoring en evaluatie

20

§ 7. Communicatie

21 - 22

§ 8. Financiën

23

§ 9. Risico’s

24

2

§ 1. Sturingsfilosofie Middelburgs Model Om grip te houden binnen een steeds veranderende omgeving, starten we deze uitwerking met een sturingsfilosofie. Deze sturingsfilosofie geeft gemeente en partners handvatten om het programma te richten, in te richten, te monitoren en waar nodig bij te sturen. Het vastgestelde beleidskader voor het Middelburgs Model, de hierin al geformuleerde kernactiviteiten en dit implementatieplan vormen daarin het referentiekader. In het referentiekader zijn belangrijke criteria vastgelegd op basis waarvan beslissingen genomen worden voor de besturing van het programma. Het tweede deel van het model bestaat uit het nog te ontwikkelen monitoring- en evaluatiekader.

Beleidskader bepalen (Middelburgs Model)

Wijzigingen of nieuwe activiteiten (indien nodig)

Referentiekader

Sturingsdoelen bepalen (Implementatieplan)

Evalueren: Go/no-go beslissing

Monitoring- en evaluatiekader

Transformatiegesprek

Kernactiviteiten bepalen (Implementatieplan)

Monitoren ontwikkelingen

3

Het programma voor de implementatie van het Middelburgs Model heeft een levend karakter. Dat wil zeggen, nieuwe activiteiten kunnen worden opgepakt, oude worden gestopt en het programma kan worden bijgesteld op basis van nieuwe inzichten. De kunst is die dingen te doen of ondersteunen die het verschil maken voor onze inwoners en onze Middelburgse samenleving. De gemeentelijke overheid kan dat niet alleen. Dit doen we samen met onze maatschappelijke partners. Transformatiegesprek Om ervoor te zorgen dat het programma tussentijds kan worden bijgestuurd, zetten wij in onze sturingsfilosofie het transformatiegesprek centraal. Dit gesprek vindt op meerdere niveaus plaats: in de gemeenteraad, in het college, in de ambtelijke organisatie en in het transformatieoverleg met onze partners buiten. Hierover later meer. Om het programma goed te kunnen volgen en uiteindelijk te evalueren, stellen we aansluitend op dit implementatieplan een monitoring- en evaluatieplan op. Hierop komen we in paragraaf 6 terug. Doelenboom Onze sturingsfilosofie werken we nader uit in de doelenboom, een schematische weergave van het programma. In de doelenboom worden alle beleidsdoelen, stuurdoelen en activiteiten in samenhang met elkaar weergegeven. Op basis van de doelenboom besluiten we over het opnemen of bijstellen van (nieuwe) stuurdoelen in het programma en over het opnemen van nieuwe activiteiten.

In de doelenboom starten we met onze ambitie (het hoogste doel): We bieden passende zorg en ondersteuning voor Middelburgers, zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig. In het beleidskader over het Middelburgs Model formuleerden we al onze belangrijkste beleidsdoelen: normaliseren, preventie en kwaliteit van dienstverlening. De beleidsdoelen dragen bij aan het bereiken van ons hoogste doel en zijn richtinggevend voor de drie verschillende onderdelen van het Middelburgs Model: A) Sterke sociale basis B) Sociale Basiszorg C) Aanvullende specialistische zorg.

4

Passende zorg en ondersteuning voor Middelburgers, zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig

Doelenboom Middelburgs Model

Normaliseren

Preventie

Kwaliteit

Sterke sociale basis

Sociale basiszorg

Aanvullende specialistische zorg

bevorderen sociale cohesie en informele hulp

verminderen specialistische en individuele ondersteuning

vindbare en toegankelijke dienstverlening

laagdrempelige informatie en advies

vroegsignalering

optimaliseren samenwerking

waardegedreven werken

integraal werken

Inrichting

De doelenboom is verder uitgewerkt in stuurdoelen. De stuurdoelen helpen om gerichtere sturing te geven aan het bereiken van de beleidsdoelen en zijn onderdeel van het transformatiegesprek. Stuurdoelen worden bepaald door vragen als: - “waar is de grootste verandering nodig?” - “waar verwachten partijen de grootste impact te kunnen hebben?” - “waar komt verandering traag op gang en is focus nodig?” - “waar ligt bestuurlijke prioriteit?”. Deze stuurdoelen liggen niet voor altijd vast maar kunnen gaandeweg de implementatie van het Middelburgs Model worden bijgesteld via het transformatiegesprek.

Stuurdoel

Op pagina 6 geven we een toelichting op onze beleidsdoelen en bijbehorende stuurdoelen.

Hoogste doel Beleidsdoel

5

Onze ambitie: We bieden passende zorg en ondersteuning, zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig. Iedere Middelburger moeten kunnen rekenen op passende

zorg en ondersteuning. Nu en in de toekomst. Onder passend verstaan we kwalitatief goed, toegankelijk en betaalbaar. De zorg en ondersteuning die we bieden is waardegedreven. Dat wil zeggen dat de zorg en ondersteuning in samenspraak met de inwoner wordt ingevuld en uitgaat van de persoonlijke situatie. Het voegt waarde toe vanuit het perspectief van de inwoner. Om passende zorg en ondersteuning nu en in de toekomst mogelijk te maken, werken we via het Middelburgs Model aan een verdere transformatie van de zorg- en ondersteuningsstructuur in Middelburg. Voor de begeleiding van de implementatie werken we in onze sturingsfilosofie met de volgende drie centrale beleidsdoelen: Normaliseren: het stimuleren van oplossen in het gewone leven. Iedereen kent onderweg in het leven tegenslag. Veel mensen ervaren wel eens gevoelens van niet mee kunnen komen, er niet bij horen of niet kunnen tippen aan het perfecte plaatje zoals ons dat bijvoorbeeld via social media wordt voorgespiegeld. Ook ziekte en verlies horen helaas bij het leven. We hebben teveel afgeleerd om het hier met onze directe omgeving over te hebben. Juist door hier samen op school, op het werk of met onze vrienden over te praten, ontdekken we dat we hierin niet alleen staan en zien we dat gevoelens van kwetsbaarheid en onzekerheid bij het normale leven horen.

Veel vragen kunnen worden opgelost in het gewone leven en hoeven niet opgelost te worden met een zorg- of ondersteuningsaanbod van de gemeente. Normaliseren staat voor ons in de eerste plaats voor het mensen helpen zichzelf te helpen, niet te snel in termen van een (gemeentelijk) aanbod te denken, maar juist in het gewone leven weer ruimte te maken voor wie we zijn, met alle leuke maar vooral ook de minder leuke dingen die daar bij horen. Kortom gewone problemen, gewoon oplossen. De stuurdoelen die we hierbij voor de komende periode benoemen zijn: 1. Het bevorderen sociale cohesie en informele hulp 2. Het verminderen van het beroep op specialistische en individuele ondersteuning Preventie: voorkomen van (zwaardere) zorg of ondersteuningsvragen. Door preventief te werken bevorderen we het welzijn en welbevinden van onze inwoners en voorkomen de ontwikkeling van (zwaardere) zorg of ondersteuningsvragen. De achterliggende gedachte bij deze beleidsdoelstelling is tweeledig. In de eerste plaats is voorkomen beter dan genezen op het niveau van het individu, bijvoorbeeld als het gaat om het gelukkig en gezond opgroeien van onze jeugd. In de tweede plaats werkt preventie op termijn kostenbesparend. Dit helpt bij de verdeling van de schaarse publieke middelen en is dus uiteindelijk goed voor de samenleving als geheel.

Door problemen sneller te signaleren en daar op in te spelen, een goed toegankelijke sociale infrastructuur en laagdrempelige (welzijns)voorzieningen werken we aan het realiseren van onze ambitie. Het gaat niet om wat iemand niet meer kan, maar juist om wat iemand wel kan, belangrijk vindt en eventueel wil veranderen. De stuurdoelen die we hierbij voor de komende periode benoemen zijn: 3. Vindbare en toegankelijke dienstverlening 4. Laagdrempelige informatie en advies 5. Vroegsignalering Kwaliteit: het bieden van kwalitatief goede zorg en ondersteuning. Elke inwoner met een zorg- of ondersteuningsvraag is anders en brengt eigen vragen en oplossingsrichtingen mee. De kwaliteit van zorg of ondersteuning hangt, zo geloven wij, in de eerste plaats af van een goede vraagverheldering samen met de inwoner. Dit gaat veel verder dan het voorleggen van verschillende voorzieningen aan de inwoner om hier vervolgens samen een keuze in te maken. Het gaat er vooral om zo goed mogelijk aan te sluiten bij zijn of haar leefwereld. Juist door daarbij ook te kijken naar wat wel kan en wat voor de inwoner belangrijk is, in plaats van wat niet meer kan (positieve gezondheid) kan weer perspectief ontstaan op meer welbevinden, veerkracht en zingeving. Het belang van waardegedreven werken geldt des te meer wanneer de zorg complexer is of duurzaam moet zijn.

Als er zorg of ondersteuning is vanuit meerdere disciplines of aanbieders is het organiseren van samenhang en coördinatie van belang om vermindering van eigen regie bij de inwoner te voorkomen en ervoor te zorgen dat ingezette interventies elkaar versterken en niet tegenwerken. Dat vraagt om een integrale aanpak, waarbij meerdere partijen betrokken kunnen zijn. Door bijvoorbeeld een preventieve aanpak te combineren met kortdurende inzet van specialistische zorg kan structurele inzet van zwaardere zorg voorkomen worden. De stuurdoelen die we hierbij voor de komende periode benoemen zijn: 6. Optimaliseren samenwerking tussen maatschappelijke partners 7. Stimuleren van waardegedreven werken 8. Stimuleren van integraal werken

6

Onderaan de doelenboom tot slot, worden de (kern)activiteiten weergegeven. Dit zijn de concrete projecten of initiatieven die we hebben ingezet of gaan inzetten om de gewenste transformatie op gang te krijgen. Overigens is het hier goed om op te merken dat er naast de in dit implementatieplan benoemde activiteiten nog vele andere initiatieven worden ondernomen die ook een bijdrage leveren aan de genoemde beleids- en stuurdoelen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan het lokaal preventie akkoord, de decentralisatie van beschermd wonen en opvang, of de transformatieagenda jeugd Zeeland. Om focus aan te brengen en de gewenste versnelling te realiseren concentreren we ons in het programma de eerste 2 jaar zo veel mogelijk op het op orde brengen van de basis; het inrichten van onze sociale infrastructuur, onze subsidies en inkoop. Op de volgende pagina’s werken we de doelenboom verder uit. Dat doen we per onderdeel van het Middelburgs Model: Sterke sociale basis, Sociale Basiszorg en Aanvullende specialistische zorg. We starten iedere paragraaf met de doelenboom en werken dit vervolgens uit in een overzicht van de activiteiten voor de komende periode. Deze activiteiten verschillen van karakter. Soms gaat het om procesactiviteiten en soms gaat het om afgebakende projecten. Voor de projectactiviteiten hanteren we de volgende globale fasering: Opstartfase – Doorontwikkelfase - Borgingsfase.

Via de volgende symbolen geven we aan wat de stand van zaken is per onderdeel. - voorzien O start  in uitvoering V gerealiseerd Voor de procesactiviteiten maken we geen onderscheid in projectfases, maar maken we enkel gebruik van bovenstaande symbolen om de voortgang aan te geven.

7

§ 2. Sterke sociale Basis Passende zorg en ondersteuning voor Middelburgers, zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig

Normaliseren:

Preventie

Kwaliteit

Sterke sociale basis

bevorderen sociale cohesie en informele hulp

verminderen specialistische en individuele ondersteuning

vindbare en toegankelijke dienstverlening

laagdrempelige informatie en advies

vroegsignalering

A1. Versterken en vernieuwen algemene voorzieningen

A2. Doorontwikkelen 6 wijknetwerken

A3. Doorontwikkelen sociale kaart

A4. Vernieuwen burgerplatform

8

optimaliseren samenwerking

waardegedreven werken

A. Sterke sociale basis Activiteit

Toelichting

A1. Versterken en vernieuwen algemene voorzieningen

Een toegankelijk, preventief werkend en goed functionerend aanbod van algemene voorzieningen draagt bij aan de sociale samenhang, de zelfredzaamheid en de participatie van onze inwoners. Om de gewenste transformatie te maken waarin wij ook het beroep op specialistische zorg verminderen, is het versterken van onze algemene voorzieningen essentieel. Daarvoor zetten we in de komende periode een aantal stappen. We stellen nadere regels sociaal domein op als uitwerking van de verordening en het beleidskader Middelburgs Model. De nadere regels maken het mogelijk om het instrument subsidie meer sturend in te zetten en subsidie te verstrekken aan die activiteiten die bijdragen aan onze beleids- en stuurdoelen. Op basis van de nadere regels lichten we onze huidige subsidies door en kunnen we deze zo nodig heroverwegen. We kiezen hierin voor een secuur proces, waarin we samen met de door ons gesubsidieerde partijen in gesprek gaan over de uitwerking. Stuurdoel(en): • Vindbare en toegankelijke dienstverlening • Vroegsignalering • Minder specialistische en individuele ondersteuning • Waardegedreven werken Planning 2021

Planning 2022

Planning 2023

•

Accountsturing grote subsidies

In aanloop naar het opstellen van nadere regels en de doorlichting en  Bepalen top 5 heroverweging van de subsidies voor de algemene voorzieningen grote subsidies sociaal domein, starten we met het nader beschouwen van onze - Formeren accountsturing op de top 4 of 5 grootste subsidies. Door onze accountteam accountgesprekken vanuit bovenstaande stuurdoelen in te richten grote subsidies krijgen we meer inzicht in de kansen voor de versterking van onze algemene voorzieningen. Dit levert weer input voor de nadere regels en heroverweging.

- Voeren accountgesprekken - Aangescherpte beschikkingen en ontwikkelopdracht grote 2023 accounts bepalen - Ontwikkelen prestatieindicatoren - Aanscherping prestatieafspraken

•

Opstellen nadere regels algemene voorzieningen sociaal domein

Subsidiering en inkoop ondersteunen de beweging die we willen maken. In de nadere regels sociaal domein beschrijven we oa. onze doelstellingen, weigeringsgronden en subsidieplafond. Zo kan bijvoorbeeld de ontwikkeling van collectieve voorzieningen of de inzet op preventie gestimuleerd worden door in onze subsidieregeling hier criteria over op te nemen. Nadere regels zijn altijd een uitwerking van een vastgesteld en gepubliceerd beleidskader. Daarom publiceren we het beleidskader Middelburgs Model.

- Publicatie Middelburgs Model als beleidskader - Opstellen nadere regels - Vaststellen nadere regels door college

•

Doorlichten en heroverwegen subsidies algemene voorzieningen

Op basis van onze subsidieregeling lichten we onze subsidies algemene voorzieningen sociaal domein door. Middels dit proces bepalen we of gesubsidieerde activiteiten bijdragen aan onze (beleids)doelstellingen. Organisaties die activiteiten ontplooien die hier niet of onvoldoende bij aansluiten, stellen wij hier tijdig van op de hoogte zodat zij voldoende tijd en gelegenheid hebben hun activiteiten hierop aan te passen danwel af te stoten of anderszins te financieren.

9

V Opstellen en vaststelling nieuwe subsdieverordening - Publicatie nieuwe subsidieverordening

- Publicatie nadere regels

- Start doorlichting lopende - Afronden doorlichting subsidies in aansluiting op lopende subsidies. nadere regels - Voorgenomen besluit naar - Versturen subsidieontvangers (uiterlijk vooraankondiging voor 1 juli 2023) doorlichting en mogelijke - Zienswijzeperiode heroverweging naar - Brieven met definitief besluit subsidieontvangers (voor 31 - Aanvragen subsidies 2024 beoordelen december 2022) - Beschikkingen 2024 opstellen

A. Sterke sociale basis Activiteit Toelichting •

Stimuleren innovatie

Planning 2021

We willen investeren in (vernieuwende) initiatieven die een bijdrage leveren aan onze doelstellingen op het gebied van preventie. Hiervoor is in het actieplan Sociaal Domein een realisatiebudget preventie gereserveerd van € 150.000 per jaar met een looptijd van 2021 t/m 2023. In 2021 is een start gemaakt met het investeren in verschillende initiatieven waarvan wij verwachten dat ze bijdragen aan onze preventiedoelstelling. Dat gaat bijvoorbeeld om het concept ‘Welzijn op recept’.

A2. Wijknetwerken Via wijknetwerken stimuleren we gebiedsgeoriënteerde samenwerking en agendavorming tussen formele en informele partijen. Er zijn 4 kerntaken benoemd voor de wijknetwerken: 1. het bevorderen van de samenwerking tussen partners in de wijk en het zorgen voor meer partnerschap om zoveel mogelijk wijkgericht te werken; 2. het verzamelen van wijk- en buurtgerichte informatie (wijkanalyse); 3. het verbeteren van de informatievoorziening en informatiedeling; 4. het aanleggen van een goede sociale wijkinfrastructuur. De wijknetwerken ontwikkelen we in samenwerking met Welzijn Middelburg de komende jaren verder door.

Planning 2022

Planning 2023

V Subsidiëring - Monitoren en - Monitoren en initiatieven jaar 1 evalueren initiatieven evalueren initiatieven V Voorbereiding jaar 1 jaar 1 en 2 implementatie - Subsidiering - Borgen succesvolle initiatieven via  Initiatieven jaar 1 in initiatieven jaar 2 uitvoering subsidieafspraken en in begroting 2024 Opstartfase: V Opdrachtverlening Welzijn Middelburg V Inrichting 6 netwerken

Doorontwikkelfase: - Voortzetting opdracht Welzijn Middelburg - 2e Tussenevaluatie wijknetwerken

Borgingsfase: - Eindevaluatie wijknetwerken - Bij positieve eindevaluatie borgen wijknetwerken via (subsidie)afspraken en in gemeentebegroting

Stuurdoel(en) • Optimaliseren samenwerking maatschappelijke partners • Vroegsignalering

•

Pilot wijkaanpak Om de agendavorming en samenwerking in de wijknetwerken te versnellen Opstartfase: onderzoeken we de haalbaarheid van een pilot in 1 van de 6 wijknetwerken. Het  Verkenning idee is om in een pilotgebied op basis van een wijkanalyse gezamenlijk te bepalen haalbaarheid waar problemen of kansen liggen en hierop door middel van een wijkactieplan gezamenlijk in te zetten. Dat zou bijvoorbeeld kunnen gaan over een aanpak op het gebied van eenzaamheid of het ondersteunen van GGZ cliënten in de wijk.

A3. Doorontwikkelen sociale kaart

Een goede en gemakkelijk navigeerbare digitale sociale kaart van de verschillende Opstartfase: voorzieningen is een belangrijk middel waarmee we inwoners, professionals en - Uitvoeren vrijwilligers snel op weg willen helpen bij het vinden van de juiste hulp of inventarisatie ondersteuning. Dat gaat niet alleen om gemeentelijke voorzieningen, maar juist ook om diverse maatschappelijke initiatieven die onze gemeente rijk is. De sociale kaart die op dit moment wordt aangeboden via de site Middelburgers.nl voldoet onvoldoende aan onze wensen en de wensen van onze partners buiten. Stuurdoel(en) • Vindbare en toegankelijke dienstverlening • Laagdrempelige informatie en advies

10

Opstartfase: - Go- no go pilot

Opstartfase: Doorontwikkelfase: - Opstellen - Opstellen programma van eisen monitoring- en - Beleggen content evaluatieplan management - Monitoren en - (Zo nodig) verbeteren ontwikkelen website - Evaluatie en - Communicatieplan voorbereiding - Lancering sociale borgingsfase kaart

A. Sterke sociale basis Activiteit

Toelichting

Planning 2021

A4. Vernieuwen burgerplatform

Het digitale platform Middelburgers.nl biedt de mogelijkheid om (per wijk) informatie met inwoners te delen. Met de participatietool ‘CitiZenlab’ (onderdeel van het platform) kunnen inwoners actief bij ontwikkelingen of vraagstukken worden betrokken. We zien kansen in een goed werkend burgerplatform als middel om de sociale cohesie en informele hulp in wijken en buurten te versterken. Bij de doorontwikkeling van het platform kijken we ook naar het model en de mogelijkheden van Mijn buurtje.nl. Stuurdoel(en) • Bevorderen sociale cohesie en informele hulp

11

Planning 2022 Opstartfase: - Vergelijkend onderzoek Middelburgers.nl en Mijnbuurtje.nl (incl. haalbaarheid) - Keuze voor 1 van de 2 tools - Opstellen projectplan doorontwikkeling - Start implementatie

Planning 2023

§ 3. Sociale basiszorg Passende zorg en ondersteuning voor Middelburgers, zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig

Normaliseren:

Preventie

Kwaliteit

Sociale basiszorg

verminderen specialistische en individuele ondersteuning

vindbare en toegankelijke dienstverlening

laagdrempelige informatie en advies

vroegsignalering

B1. Ontwikkelen Sociaal team

B2. Verbeteren onafhankelijke cliëntondersteuning

B3. Versterken zorgstructuur in het onderwijs

B4. Versterken samenwerking medisch domein

12

optimaliseren samenwerking

waardegedreven werken

integraal werken

B. Sociale basiszorg Activiteit Toelichting B1. Ontwikkelen sociaal team (voorheen Voorportaal)

In het beleidskader Middelburgs Model is vastgelegd dat er een ‘voorportaal’ wordt ingericht als ‘integraal toegangspunt voor alle inwoners voor vragen en ondersteuning op het gebied van gezondheid, zorg, welzijn, activering, inkomen, schulden groeien en opvoeden’. Deze opdracht vertalen we in de ontwikkeling en inrichting van een laagdrempelig sociaal team waar inwoners terecht kunnen met hun brede ondersteuningsvragen. De gedachte is één sociaal team voor Middelburgers, dat bereikbaar is online, telefonisch en fysiek op één of meerdere locaties in de stad. Het opzetten van een sociaal team dat per 1 januari 2023 live kan, is een grote opgave die capaciteit zal vragen van ons als gemeente maar ook van onze uitvoeringspartners buiten. Om tot een goed team te komen moeten er flink wat stappen gezet en keuzes gemaakt worden. Verschillende stappen zijn op moment van schrijven wel in hoofdlijnen te voorzien (en een aantal daarvan is al gestart). Deze zijn opgenomen in de kolommen hieronder. Dit is geen limitatief overzicht, maar zal gaandeweg worden aangevuld en bijgesteld. Met de eerste stappen (opdrachtformulering en dienstverleningsconcept) zijn we gestart. Bij de opdrachtformulering gaat het om het maken van heldere afspraken met onze kernpartners (Maatschappelijk Werk Walcheren en Welzijn Middelburg) over de opdracht die zij krijgen bij het ontwikkelen van het sociaal team.

Dat gaat onder andere over de breedte van het takenpakket en de doelgroep van het sociaal team. Een tweede belangrijke stap is de ontwikkeling van een dienstverleningsconcept. Dat gaat over de vraag welke functies we in het sociaal team moeten onderbrengen om bij te dragen aan onze stuurdoelen. We operationaliseren hierin de door KPMG basisfuncties voor lokale teams (veilige leefomgeving, tijdig signaleren van de vraag, handelen met een brede blik, vindbare en toegankelijke hulp, leren en verbeteren). In het dienstverleningsconcept wordt ook bepaald welke (kortdurende) ondersteuning het sociaal team zelf biedt en welke ondersteuning geboden blijft buiten het sociaal team. Zo zou het bijvoorbeeld efficiënt kunnen zijn om kortdurende thuisbegeleiding direct te laten bieden door medewerkers van het sociaal team, terwijl bijvoorbeeld sociaal raadsliedenwerk beter in een separaat team georganiseerd blijft zodat zij zich kunnen concentreren op het afhandelen van complexere financieel-juridische problemen. Op basis van het ontwikkelde dienstverleningsconcept kunnen in de volgende fases zaken als klantroute en werkproces worden bepaald en uitgewerkt. De ontwikkeling van een goed werkend sociaal team dat optimaal bijdraagt aan de beleidsdoelen van de gemeente is een proces dat niet in 1 of 2 jaar gerealiseerd is.

Dit vraagt om stevige en constante sturing voor meerdere jaren door gemeente en uitvoeringsorganisaties. Stuurdoel(en): • Vindbare en toegankelijke dienstverlening • Vroegsignalering • Integraal werken • Verminderen specialistische en individuele ondersteuning Planning 2021 Planning 2022

Planning 2023

Opstartfase:  Opdrachtformulering sociaal team via subsidiebeschikkingen 2022  Ontwikkelen dienstverleningsconcept  In kaart brengen van gewenste expertise (expertiseboek)

Doorontwikkelfase: - Sociaal team live per 1-1-2023 - Bepalen rechtsvorm sociaal team - Monitoring en evaluatieplan opstellen - Opdracht sociaal team vastleggen in subsidieafspraken en begroting

Opstartfase: - Aanstellen kwartiermaker - Ontwikkelen dienstverleningsconcept - Klantroutes uitwerken in aansluiting op TIM en Orionis - Bepalen benodigde competenties professionals - Bepalen mandaat en handelingsruimte - Bepalen (voorlopige) organisatievorm - Opstellen eerste kostenraming - Werkprocessen ontwikkelen - Bepalen/ ontwikkelen tools (oa. registratiesysteem) - Bepalen bekostigingsmodel - Inrichten (oa. samenstelling team, huisvesting) - Communicatie partners en inwoners

13

B. Sociale basiszorg Activiteit

Toelichting

Planning 2021

Planning 2022

Planning 2023

B2. Verbeteren onafhankelijke cliëntondersteuning

Onafhankelijke cliëntondersteuning is een gratis gemeentelijke voorziening die bestemd is voor iedereen die vragen heeft over levensdomeinen als zelfstandig leven, zorg en ondersteuning, participatie, wonen, onderwijs en werk en inkomen. Een cliëntondersteuner is onafhankelijk en denkt mee in het belang van de inwoner. Om de huidige praktijk van cliëntondersteuning in Middelburg te verbeteren zijn we ingestapt in het koploperstraject van Movisie. Binnen dit project gaan koplopers aan de slag met het verbeteren van het aanbod, de vindbaarheid en de kwaliteit van cliëntondersteuning. In het Middelburgse project zetten we toegankelijkheid en onafhankelijkheid centraal.

Opstartfase: V Aanstellen projectleider  Ontwikkelen en uitzetten enquête ervaringen inwoners  Opstellen projectplan

Opstartfase: - Analyse inwonerervaringen - Vaststellen projectplan - Start project - Uitvoering project - Opstellen evaluatieplan

Doorontwikkelfase: - Tussenevaluatie project - Uitvoeren project - Eindevaluatie project

Opstartfase: - Uitvoering project - Tussenevaluatie

Doorontwikkelfase: - Uitvoering project - Eindevaluatie project

Stuurdoel(en): • Vindbare en toegankelijke dienstverlening • Laagdrempelige informatie en advies • Waardegedreven werken

B3. Versterken Een goed werkende zorgstructuur in en om het onderwijs is van belang om Opstartfase: zorgstructuur in problemen van leerlingen tijdig te signaleren. Het biedt kinderen, jongeren  Projectvoorbereiding en om het en hun ouders zelf de benodigde ondersteuning of verwijst hen door naar - Vaststellen kaders onderwijs zorg of ondersteuning buiten het onderwijs. Scholen in Middelburg (PO en VO?) geven aan dat zij – mede als gevolg van de Coronamaatregelen- veel problematiek zien in de sociaal-emotionele ontwikkeling van leerlingen. Zij vragen om het versterken van de ondersteuningsstructuren in het onderwijs. Via het Nationaal Programma Onderwijs is er voor gemeenten tijdelijk budget om hier een impuls aan te geven. We werken daarom samen met het onderwijs aan de voorbereiding van een project om hier invulling aan te geven. Stuurdoelen: • Vroegsignalering • Vindbare en toegankelijke dienstverlening

14

Borgingsfase: - Verbeterde werkwijze vastleggen in werkprocessen - Verbeterde werkwijze vastleggen in subsidieafspraken

Borgingsfase: - Advisering voor structurele borging waar wenselijk

B. Sociale basiszorg Activiteit

Toelichting

Planning 2021

Planning 2022

Planning 2023

B4. Versterken Om de samenwerking met de huisartsenzorg te versterken zetten we de komende tijd oa. in op het invoeren van het concept ‘Welzijn op recept’ en breiden samenwerking we de inzet van de POH GGZ uit. Tevens zetten we in op het vormen van een Middelburgse Coalitie Kansrijke Start. We zetten in op verdergaande afspraken sociaal-medisch met de zorgverzekeraar. domein Stuurdoelen(en): • Integraal werken • Samenwerking • Vroegsignalering • Welzijn op Welzijn op Recept is een alternatieve oplossing voor mensen die met Opstartfase: Opstartfase: Doorontwikkelfase: recept psychosociale klachten bij de huisarts komen. Klachten als vermoeidheid, V Projectvoorbereiding (oa. - Monitoren - Eindevaluatie pijn in de nek, maar ook stress, angst en somberheid hebben lang niet altijd m&e criteria) - Tussenevaluatie - Voorwaarden voor een medische oorzaak. Vaak spelen onderliggende sociaal maatschappelijke V Sluiten convenanten duurzame implementatie problemen een rol, zoals overlijden van een partner, verlies van werk of huisarts, gemeente, WM Doorontwikkelfase: bepalen schuldenproblematiek. In plaats van een oplossing te zoeken in het medisch V Lancering project - Monitoren circuit verwijst de huisarts door naar een welzijnscoach. Borgingsfase:  Project in uitvoering - Structurele samenwerkingsafspraken maken met huisartsen en Welzijn Middelburg. •

POH GGZ

Gelet op de effectiviteit willen we de inzet op POH – (J)GGZ voor 2021 e.v. Opstartfase: versterken. De inzet van POH (J) GGZ levert een belangrijke bijdrage aan het  Projectvoorbereiding toegankelijk en betaalbaar houden van de zorg. Een grotere inzet van de  Uitbreiding POH (J) GGZ lijkt geëigend in het streven naar behoud en herstel van behandeluren POH (J) functioneren, zelfredzaamheid en ervaren van kwaliteit van leven. In overleg met de huisarts /POH wordt bekeken hoe we de inzet op POH(J)GGZ kunnen versterken. Naast de inzet op POH-GGZ voor Jeugd wil Middelburg ook de kansen en mogelijkheden voor van extra inzet op POH GGZ voor volwassenen onderzoeken.

Doorontwikkelfase: - Monitoren en evalueren

•

Kansrijke start

De eerste 1.000 dagen zijn cruciaal voor een goede start. Met het landelijk actieprogramma Kansrijke Start wordt geïnvesteerd in de best mogelijke start en een optimale kans op een goede toekomst voor zoveel mogelijk kinderen. De gezondheid voor, tijdens en na de geboorte blijkt een belangrijke voorspeller van zowel fysieke als mentale problemen op latere leeftijd. De inzichten uit het programma laten zien dat preventie van risicofactoren en passende, vroegtijdige ondersteuning en zorg in de eerste duizend dagen een goede start beter mogelijk maken. De gemeente Middelburg wil hieraan een bijdrage leveren en heeft de regierol en coördinatie op zich genomen om in Middelburg te komen tot een lokale coalitie Kansrijke Start.

Opstartfase: Doorontwikkelfase: - Uitwerken van - Monitoring en prioriteiten in een plan tussenevaluatie van aanpak met doelen en resultaten

15

Opstartfase:  Projectvoorbereiding  Bijeenkomsten partners  Inventariseren cijfers/ zorgen/kansen  Cijfers duiden  Bepalen gezamenlijke ambitie en doelen

Borgingsfase: - Monitoren en evalueren

§ 4. Aanvullende specialistische zorg Passende zorg en ondersteuning voor Middelburgers, zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig

Normaliseren:

Preventie

Kwaliteit

Aanvullende specialistische zorg

verminderen specialistische en individuele ondersteuning

optimaliseren samenwerking

• C1. Nieuwe contracten aanvullende Wmo zorg

C2. Verbeteren Toegang

16

waardegedreven werken

integraal werken

C. Aanvullende specialistische zorg Activiteit

Planning 2022

Planning 2023

C1. Nieuwe contracten We willen met ingang van 2023 nieuwe contracten voor de Wmo afsluiten,  Start Scopebepaling aanvullende zorg zodat deze goed aansluiten op de doelen uit het Middelburgs Model. Nieuwe inkoop: Wmo contractering is ook nodig omdat de huidige contracten in collectiviteit zijn - bepalen of en zo ja afgesloten met Vlissingen en Veere, die beide uit de overeenkomst zijn welke onderdelen naar gestapt. algemene voorziening Middels een nieuwe inkoop- en contracteringsstrategie willen we meer gaan sturing op de financiële beheersbaarheid mogelijk maken. Dit kan betekenen - bepalen of de dat we minder aanbieders contracteren waardoor we beter kunnen verandering fasegewijs afstemmen en doorontwikkelen. gaat of harde overgang op 1-1-2023; Stuurdoel(en): - beschrijven producten • Waardegedreven werken die meegaan in de • Verminderen beroep op individuele en specialistische ondersteuning inkoop

- Inkoop- en contracteringsstrategie opstellen - Marktconsultatie uitvoeren - Start aanbesteding en/of inkoop aanvullende Wmo zorg (looptijd 6 mnden) - implementatie van de contractafspraken in werkprocessen en eventueel herindiceren of van de beschikking af (looptijd 6 mnden)

- Ingangsdatum 1 januari 2023

•

In actieplan sociaal domein en in het beleidskader voor het Middelburgs Model legde we al vast dat we willen onderzoeken of er maatwerkvoorzieningen zijn die beter (deels) als algemene voorzieningen kunnen worden ingezet. Beter kan in dit geval bijvoorbeeld betekenen beter voor de inwoner/ klant, een lagere administratieve lastendruk, lagere kosten of meer grip op de kosten. Gedacht kan worden aan dagbesteding light of individuele begeleiding light. In de scopebepaling voor de inkoop nemen we al mee of we vooraf een uitname willen doen uit het maatwerkbudget om dergelijke ombuiging mogelijk te maken.

- Impact bepalen voor zorgaanbieders op basis van de huidige data

De gemeente Middelburg is aangesloten op het verbetertraject Opstartfase: ‘Samenwerken aan een betere toegang sociaal domein’ van Movisie. Sinds de V Opstellen projectplan start van TIM in 2020 is er hard gewerkt aan intern gerichte verbeterpunten  Enquête ervaringen van de gemeentelijke toegang. Om de externe ervaringen van de inwoners inwoners mee te nemen in verbeterpunten voor de toegang wordt aangesloten op het verbetertraject toegang van Movisie. Uit de, door een uitgezette enquête, opgehaalde informatie zullen verbeteropgaven worden geformuleerd en een leer- en verbeterplan worden opgesteld. Het ontwikkelen van een uniforme klantroute maakt onderdeel uit van dit proces. Deze klantroute moet straks naadloos aansluiten op de klantroute van het sociaal team.

Opstartfase: Borgingsfase: - Analyse enquête - Verbeterde - Formuleren en prioriteren aanpak borgen in verbeteropgaven reguliere - Toetsing verbeteropgaven werkprocessen bij inwoners en partners - Opstellen leer- en verbeterplan (oa. verbeteren klantreis) - Implementatie leer- en verbeterplan

Ombuigingen maatwerkvoorzieningen naar algemene voorzieningen

C2. Verbeteren toegang

Toelichting

Stuurdoelen(en): • Integraal werken • Samenwerking • Waardegedreven werken

Planning 2021

17

Doorontwikkelfase: - Monitoren effect via onderzoeksinstrument Movisie

§ 5. Transformatiegesprek en verantwoordelijkheidsverdeling

De implementatie van het Middelburgs Model moet geborgd zijn in de politiek-bestuurlijke en de ambtelijke organisatie. Hiervoor richten we de Stuurgroep Middelburgs Model in. Hierin zijn onder andere bestuurlijk en ambtelijk opdrachtgever en de ambtelijk opdrachtnemer vertegenwoordigd. De stuurgroep heeft een initiërende, signalerende en bijsturende rol. Hier worden regelmatig de programmaresultaten, stuurdoelen en de risico's beoordeeld. De stuurgroep besluit welke voorstellen er naar college e.o. raad gaan (en initieert ook het transformatiegesprek met college en raad). Daarnaast is het van belang dat de partijen die buiten uitvoering geven aan het beleid van de gemeente mee kunnen en willen bewegen en mede gesprekspartner zijn in de veranderopgave. Om dit te faciliteren voeren we het Transformatieoverleg Middelburgs Model in. Hiervoor nodigen wij de partners uit die een belangrijke bijdrage moeten leveren aan de veranderopgave, zoals MWW en WM. Dit overleg heeft als doel om op strategisch en tactisch niveau te volgen hoe het gaat met het programma en waar nodig de uitvoering bij te sturen. Hier geven we invulling aan door met de partijen: twee keer per jaar een strategisch overleg te organiseren waarin we sturingsdoelen evalueren, (voorstellen voor) nieuwe stuurdoelen bepalen en kernactiviteiten benoemen.

tweemaandelijks overleg waarin de monitoring en evaluatie plaatsvindt van de kernactiviteiten. De transformatieoverleggen geven input aan de reguliere rapportages aan college en raad. Een gedetailleerde uitwerking van de verantwoordelijkheidsverdeling voor de besturing is uitgewerkt in onderstaand overzicht.

18

Wat/ Wie

Verantwoordelijkheid

Op welke wijze betrokken

Gemeenteraad

Stellen van inhoudelijke en budgettaire kaders.

• •

•

Vaststelling raadsvoorstel Middelburgs Model College rapporteert halfjaarlijks aan de raad over de voortgang van het programma via een memo actieve informatie. Aan de hand hiervan voeren college en raad het gesprek over de voortgang van het programma in de commissie MZ. Via deze weg kan de raad invulling geven aan haar controlerende rol. In de commissie MZ kan ook het transformatiegesprek gevoerd worden. Dat kan aan de hand van de voortgangsrapportages, maar desgewenst ook via themaavonden of werkbezoeken. Via de begrotingscyclus.

•

College van B&W

Uitvoering geven aan het beleidskader Middelburgs Model.

• • •

Vaststellen implementatieplan. In het strategisch overleg van het college voeren we het transformatiegesprek. Besluitvorming over bijstelling of wijziging grote projecten e.o. stuurdoelen.

Wethouder Sociaal Domein (bestuurlijk opdrachtgever) Carla Doorn

Verbinding met politiek-bestuurlijke organisatie. Extern boegbeeld, verwerven en behouden van draagvlak voor de transformatieopdracht.

• • •

Voorzitter stuurgroep Middelburgs Model Reguliere voortgangsoverleggen met programmamanager Lid Transformatieoverleg Middelburgs Model

Afdelingshoofd Samenleving (ambtelijk opdrachtgever) Evelien de Schipper

Verbinding leggen met de lijnorganisatie. Verbinden met de andere doelen en activiteiten van de organisatie.

• •

Lid Transformatieoverleg Middelburgs Model Lid stuurgroep Middelburgs Model

Programmamanager (ambtelijk opdrachtnemer) Patricia Savenije

Overzicht over en verbinding leggen tussen • projecten en processen binnen het programma. • Bewaken voortgang en programmadoelstellingen. Afstemming met andere grote transformatieopgaven sociaal domein.

Secretaris stuurgroep Middelburgs Model Voorzitter Transformatieoverleg Middelburgs Model

Programmateam (Projectleiders, procesverantwoordelijken)

Begeleiden en uitvoeren projecten e.o. processen • (projectplanning, organiseren van de uitvoering, • het aansturen van het projectteam, bewaken van de voortgang)

Agendaleden stuurgroep Middelburgs Model Agendaleden Transformatieoverleg Middelburgs Model

Stuurgroep Carla Doorn, Chris Simons, Evelien de Schipper, Patricia Savenije, Ivo Bosman, Ellen Soerel

Initiërende, signalerende en op doelstellingen bijsturende rol over het programma. Regelmatig beoordelen van de programmaresultaten, stuurdoelen en de risico's.

•

Tweemaandelijks stuurgroepoverleg

Transformatieoverleg Wethouder, afdelingshoofd, programmamanager, directeuren/ bestuurders kernpartners, vertegenwoordiging TIM en Orionis.

Op strategisch en tactisch niveau volgen en bijsturen van het programma.

•

Tweemaandelijks transformatieoverleggen

19

§ 6. Monitoring en evaluatie Op basis van de sturingsfilosofie ontwikkelen we een monitoring- en evaluatieplan. Dit doen we in samenspraak met het gemeentelijk bestuur en onze maatschappelijke partners. Het monitoring- en evaluatiesysteem is een leer- en ontwikkelinstrument dat gemeente en partners helpt de doelmatigheid van het programma te vergroten. Voor alle activiteiten in het programma wordt de afweging gemaakt of monitoring haalbaar en wenselijk is. Hieronder geven we aan de hand van een voorbeeld met het stuurdoel ‘vindbare en toegankelijke dienstverlening’ en kernactiviteit ‘sociaal team’ alvast een doorkijk naar de wijze waarop we de monitoring- en evaluatie voor het programma willen inrichten. Preventie

Voorbeeld

vindbare en toegankelijke dienstverlening

A1. Versterken algemene voorzieningen

B1. Ontwikkelen Sociaal team

A3. Vernieuwen sociale kaart

Voor de gemeente Middelburg is vindbare en toegankelijke dienstverlening voor inwoners belangrijk. Dit heeft een preventieve werking en krijgt daarom bestuurlijke prioriteit. Samen met maatschappelijke partners richten we hiertoe een sociaal team in. Of het sociaal team bijdraagt aan onze beleids- en stuurdoelen zou dan als volgt gemeten kunnen worden. Indicator

Bron

Meetfrequentie

Norm voor succes

Aantal inwoners dat zich meldt bij het sociaal team

Rapportages Sociaal team

Halfjaarlijks

Stijgende trend

Aantal inwoners dat bekend is met het sociaal team

Monitor Sociaal

Tweejaarlijks

Stijgende trend

Ervaring doelgroep en professionals

KTO en MTO

Jaarlijks

Score 7 of hoger

Daling aantal vragen om lichte ondersteuning bij TIM

Rapportages TIM

Jaarlijks

Dalende trend

20

§ 7. Communicatie Het aankomende jaar staat in het teken van het goed inrichten van de dienstverleningsinfrastructuur. Daarin moet een antwoord gegeven worden op vragen als ‘welke dienstverlening wordt geboden vanuit het sociaal team?’, ‘hoe verhoudt deze dienstverlening zich tot die vanuit TIM of Orionis?’, ‘welke veranderingen willen we doorvoeren in onze cliëntondersteuning?’, ‘welke voorzieningen verschuiven er straks vanuit het maatwerkaanbod naar het aanbod van algemene voorzieningen?’. Als deze dienstverlening staat, is het tijd om de gevolgen van deze veranderingen middels een heldere boodschap te communiceren aan inwoners. We leggen uit waar en op welke manier de inwoner terecht kan, met welke hulp- of ondersteuningsvraag. Het is belangrijk dat er niet te vroeg gecommuniceerd wordt naar inwoners over de exacte uitwerking van de veranderingen, maar pas als de nieuwe situatie helder is. Dat neemt niet weg dat er mogelijk in de pers gecommuniceerd zal worden over het Middelburgs Model. Daarom is het van belang om een heldere kernboodschap te formuleren die duidelijk maakt waar de gemeente aan werkt. Daarin moet onder andere terugkomen dat tijdens de ‘verbouwing’ de huidige ‘winkel’ voor onze inwoners gewoon open blijft. Dat betekent bijvoorbeeld dat inwoners in de tussentijd gewoon terecht kunnen op het adres en telefoonnummer van het Maatschappelijk Werk Walcheren.

Niet alleen onze inwoners zijn een belangrijke doelgroep voor de communicatie over het Middelburgs Model. Ook onze netwerkpartners en interne organisatie moeten we goed meenemen in veranderingen. Anders dan bij de communicatie richting inwoners zijn dit twee doelgroepen die een bijdrage moeten leveren aan de veranderopdracht en dus tijdens het proces goed geïnformeerd moeten worden. Dat zal soms gaan over specifieke projecten of onderdelen van het programma en soms over het

21

programma in zijn geheel. Ook hierbij helpt het als er een kernboodschap ligt die steeds gebruikt kan worden als startpunt in onze communicatie. Kernboodschap, projectcommunicatie maar ook straks de communicatie richting inwoners werken we nader uit in een strategisch communicatieplan.

22

§ 8. Financiën Voor de financiering van de implementatie van de verschillende projecten en processen uit zien wij een viertal mogelijkheden. 1. Reeds bestemd binnen bestaande budgetten in de begroting. Voor een deel van de projecten en activiteiten is al (tijdelijke) dekking in de gemeentebegroting, bijvoorbeeld voor het project Welzijn op recept via het realisatiebudget preventie of voor het project Onafhankelijke cliëntondersteuning via projectmiddelen Movisie. 2. Nieuw voor oud. Voor een ander deel van de activiteiten zal (op termijn) het principe ‘nieuw voor oud’ gaan gelden. Dat wil zeggen dat een nieuwe activiteit gefinancierd kan worden omdat er met een oude activiteit gestopt wordt. Dat kan bijvoorbeeld gaan om een uitname uit het inkoopbudget voor de maatwerkvoorzieningen ten gunste van lichter, collectief aanbod in de algemene voorzieningen. Dit zal een verschuiving zijn die pas op een wat later moment plaatsvindt, bijvoorbeeld bij de nieuwe contractering van het Wmo maatwerk met ingang van 2023. 3. Realisatiebudget actieplan SD. Het realisatiebudget actieplan sociaal domein willen we benutten voor een aantal kosten waar we direct ruimte voor willen maken. Dat betreft kosten voor het monitoring- en evaluatieplan voor het programma. Daarnaast willen we voor het project sociaal team direct ruimte maken voor de inhuur van een kwartiermaker.

Hiermee ondersteunen we directie en bestuur van MMW en WM om de noodzakelijke versnelling te kunnen maken op deze opgave. 4. Aanvraag kadernota 2023-2026. Tot slot, voor sommige initiatieven zullen wellicht extra middelen nodig zijn die we nu nog onvoldoende in beeld kunnen brengen. Bijvoorbeeld voor het sociaal team. Een eventuele extra vraag zullen we middels een uitgewerkte begroting voor het Middelburgs Model voorleggen aan de raad bij de behandeling van de kadernota 2023-2026.

23

§ 9. Risico’s Op dit moment zien we een aantal risico’s die we hier willen benoemen. 1. Een betere signalering van hulpvragen via het sociaal team kan leiden tot een groeiend beroep op de vrij toegankelijke algemene voorzieningen. Dit risico is in principe vanuit financieel oogpunt goed te beheersen, omdat de algemene voorzieningen gefinancierd worden via vooraf beschikte subsidies (begrensd door subsidieplafonds). Dat neemt niet weg dat een groeiende vraag in potentie kan leiden tot langere wachttijden bij uitvoeringsorganisaties zoals het maatschappelijk werk. Het is daarom zaak om samen met de uitvoeringsorganisaties ontwikkelingen goed te volgen en zo nodig beheersmaatregelen te treffen. 2. De ontwikkeling van een goed werkend sociaal team is een majeure opgave. Het is echter een essentieel onderdeel voor het realiseren van één van belangrijkste stuurdoelen, namelijk vindbare en toegankelijke dienstverlening. Om de geplande opening per 1 januari 2023 te halen, is een flinke versnelling nodig. Dit vraagt om voldoende veranderkracht binnen onze eigen organisatie en bij de organisaties buiten. Via een ervaren kwartiermaker sociaal team geven we hier een impuls aan. 3. Gemeente Vlissingen staat op het punt om een aantal beslissingen te nemen die een effect zullen hebben op het Zeeuwse zorg- en welzijnslandschap.

Het is niet uit te sluiten dat hier voor Middelburg nadelige gevolgen uit voortvloeien. Dat gaat onder andere om het voornemen om slechts twee grote consortia te contracteren voor de Wmo zorg, die gefinancierd worden op basis van een lumpsumbedrag. Dit vraagt om een geheel andere bedrijfsvoering van de organisaties. Als deze transformatie gelijktijdig met een aanbesteding Middelburg gaat plaatsvinden, bestaat het risico dat wij niet de beste zorgaanbieders contracteren. Een aanbesteding kost de nodige tijd van zorgaanbieders en zij kunnen de tijd maar één keer inzetten. Doordat het bedrag in Vlissingen is gemaximaliseerd en minder is dan het huidige budget, bestaat bovendien het risico dat zorgaanbieders meer omzet willen genereren in Middelburg. 4. Tot slot, denken wij dat het loont om de nodige voorzichtigheid te betrachten bij het (deels) indicatievrij maken van huidige maatwerkvoorzieningen zoals lichte vormen van dagbesteding of individuele begeleiding. Het is op dit moment onvoldoende te voorzien of het de gewenste resultaten (goedkoper, beter voor de klant) zal opleveren. Dit risico kan bijvoorbeeld gemanaged worden door niet direct een uitname te doen uit het maatwerkbudget, maar eerst één of twee pilots te starten en te bezien of de gewenste effecten daadwerkelijk optreden.

24