MZ 2021.05.12 Memo actieve informatie Bestuursopdracht 'Basis- en aanvullende zorg in Middelburg'

memo - actieve informatie aan

commissie

portefeuillehouder

datum

Gemeenteraad

Maatschappelijke zaken

Carla Doorn

13 april 2021

steller

afdeling

telefoon

e-mail

Evelien de Schipper

Samenleving

06-55498545

e.de.schipper@middelburg.nl

onderwerp

Basis- en aanvullende zorg in Middelburg, bestuursopdracht, om te komen tot een eenvoudige en stuurbare ondersteuningsstructuur voor de lokale zorg Wmo en Jeugd vanaf 2022.

Geachte leden van de raad, aanleiding

We bevinden ons in een situatie waar we op zoek moeten naar de best passende zorg, een efficiënte organisatie en controle over de financiële middelen op het gebied van Wmo en Jeugd. Het actie- en herstelplan is vastgesteld, met maatregelen gericht op het investeren in preventie en het begrenzen van maatwerkvoorzieningen. Het volgende vraagstuk dient zich aan. Hoe organiseren we de basisondersteuning van de inwoner na 2022? Het organisatieplan TIM loopt tot 2022 en de positionering van de wettelijke taken op het gebied van Wmo & Jeugd moeten een definitieve borging krijgen en logisch en duidelijk worden georganiseerd. Om antwoord te geven op deze complexe vraag, kiezen we ervoor de inhoudelijke kaders los te koppelen van het organisatievraagstuk. De inhoudelijke kaders worden aan u voorgelegd in het raadsvoorstel: Het Middelburgs model, als inhoudelijk kader transformatieproces 'Beweging naar voren'. Deze kaders zijn opgesteld in samenwerking onze kernpartners en borduren verder op de gewenste situatie door middel van een ontwikkelagenda. Het huidige en toekomstige organisatievraagstuk wordt uitgewerkt in de bestuursopdracht: Basis- en aanvullende zorg in Middelburg. We zijn net zoals veel gemeenten in Nederland op zoek naar de beste organisatievorm.

Hoe organiseren we een toekomstbestendige organisatie? Bijgaande bestuursopdracht richt zich op vertaling van de strategische keuzes naar tactische / operationele keuzes: de structuur van de sociale basiszorg. Welke verdeling van medewerkers, organisaties en middelen helpt bij het waarmaken van onze ambitie? Dit document geeft richting voor onze eigen organisatie en onze verbonden partijen, maar laat ook ruimte voor nadere invulling. De richting moet duidelijk zijn, maar de nog te maken keuzes worden niet in beton gegoten en dienen als uitgangspunt in de gesprekken met onze partners. informatie

De bestuursopdracht begint met een analyse van het probleem. Hierbij constateren we dat er op dit moment sprake is van rolonduidelijkheid, een versnipperd aanbod waardoor de aansturing complex is. Daarnaast hebben we een inhaalslag te maken op de bedrijfsvoering TIM en komen er in de toekomst nieuwe decentralisaties aan.

blad

2 van 4 onderwerp

Bestuursopdracht, om te komen een eenvoudige en stuurbare ondersteuningsstructuur voor de lokale zorg Wmo en Jeugd vanaf 2022.

De hoofdvraag die we ons stellen is: welke toekomstige ondersteuningsstructuur draagt bij aan een vereenvoudigd klantproces, waarbij de gemeente Middelburg regie voert en meer grip krijgt? Om hier een antwoord op te geven gaat de bestuursopdracht in op 4 deelvragen: 1. Wie / Welke organisatie voert proces en casusregie uit? 2. Hoe verbeteren we de bedrijfsvoering (grip) TIM? 3. Hoe versterken we de onafhankelijke cliënt ondersteuning? 4. Hoe vereenvoudigen we het klantproces? Ad 1 Op basis van onze interne evaluatie in combinatie met beelden uit andere gemeenten en recente rapportages komen wij tot de conclusie dat deze taak in de toekomst bij TIM gepositioneerd zal worden. Deze taak is nu versnipperd georganiseerd, waardoor we de regie kwijt zijn. Juist bij deze complexe casuïstiek is dit noodzakelijk in verband met risico's op het gebied van veiligheid en financiën. Op basis van de verwachtte aantallen voegen we structureel 3 fte toe aan de businesscase TIM. Deze taak wordt gefinancierd uit bestaande middelen casusregie. Ad 2 Het eerste jaar TIM heeft ons geleerd dat de tijdelijke extra formatie vanuit het actieplan noodzakelijk is om de bedrijfsvoering op orde te houden. Daarnaast zien we een autonome groei van 10% en hoge caseloads, wat ervoor zorgt dat de noodzakelijke evaluaties onder druk komen te staan.

We willen de tijdelijke uitbreiding van 2020 in 2021 en 2022 (incidenteel) blijven continueren. Vanaf 2023 heeft TIM structureel 1 fte nodig i.v.m. de autonome groei. De incidentele en structurele middelen worden aangemeld voor de kadernota. Ad 3 Bij de start van het proces, om te komen tot deze bestuursopdracht, hebben we geconstateerd dat de positie van de onafhankelijke cliëntondersteuning om verduidelijking vraagt. Om die reden zijn we als gemeente aangemeld voor het koplopertraject van Movisie met als doel de onafhankelijke cliëntondersteuning te versterken. Dit betekent dat we als gemeente extra ondersteuning ontvangen in kennis, maar ook tijdelijke middelen om te investeren. Dit proces is in maart gestart en er volgt een apart projectplan waarover we u informeren. Ad 4 Het vereenvoudigen van het klantproces is complex. In de bestuursopdracht kiezen we voor maximaal ontschotten, waarbij taken op het gebied van welzijn, maatschappelijk werk en lichte vormen van begeleiding en ondersteuning samengevoegd worden. Bij voorkeur laten we deze taken door één verbonden partij uitvoeren. Naar aanleiding van deze keuze zijn er 4 vervolg onderzoeksvragen opgesteld die de komende 2 jaar nader uitgewerkt worden. Met deze bestuursopdracht kiest het college voor een toekomstbestendige structuur, die tevens ruimte biedt voor nadere keuzes.

De gekozen structuur moet gezien worden als 'infrastructuur' waarbinnen beleidsmatige keuzes van raad en college ten uitvoering worden gebracht.

blad

3 van 4 onderwerp

Bestuursopdracht, om te komen een eenvoudige en stuurbare ondersteuningsstructuur voor de lokale zorg Wmo en Jeugd vanaf 2022.

Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Middelburg, de secretaris de burgemeester

mr. A. van den Brink

mr. H.M. Bergmann

blad

4 van 4 onderwerp

Bestuursopdracht, om te komen een eenvoudige en stuurbare ondersteuningsstructuur voor de lokale zorg Wmo en Jeugd vanaf 2022.